Pagluferal-1
Pagluferal-1: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Pagluferalum-1
ATX-kode: N05CB02
Aktiv ingrediens: bromisert (bromisoval) + kalsiumglukonat (kalsiumglukonat) + koffein (koffein) + papaverin (papaverin) + fenobarbital (fenobarbital)
Produsent: Moscow Pharmaceutical Factory (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 63 rubler.
Kjøpe
Pagluferal-1 er et kombinert medikament som har en antiepileptisk, hypnotisk effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform for frigjøring av stoffet Pagluferal-1 - tabletter: hvite, i midten med en avfasning og en linje (i en pappeske 2 blisterpakninger med 10 tabletter hver eller en mørk glasskrukke som inneholder 40 tabletter).
Aktive ingredienser i 1 tablett:
- bromisert - 0,1 g;
- fenobarbital - 0,025 g;
- koffeinnatriumbenzoat - 0,007 5 g;
- kalsiumglukonat - 0,25 g;
- papaverin hydroklorid - 0,015 g.
Ytterligere komponenter: potetstivelse, kalsiumstearat.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Pagluferal-1 tilhører de antiepileptiske kombinasjonsmedisinene.
Effekten av stoffet skyldes egenskapene til dets aktive stoffer:
- papaverin hydroklorid: har en antispasmodisk og hypotensiv effekt, fremmer avslapning av glatte muskler og en reduksjon i tonen i indre kar og organer;
- fenobarbital: har krampestillende, beroligende, hypnotiske og krampeløsende effekter. Interagerer med barbituratstedet til benzodiazepin-GABA-reseptorkomplekset. På grunn av dette øker følsomheten til GABA-reseptorer for GABA (gamma-aminosmørsyre), noe som forårsaker åpning av nevronale kanaler for klorioner og fører til en økning i deres inntreden i celler. Ved bruk av fenobarbital observeres utviklingen av følgende effekter: undertrykkelse av sensoriske soner i hjernebarken, reduksjon i nervøsitet av nerveceller i epileptogen fokus, reduksjon i spredning av nerveimpulser, manifestasjon av antagonisme mot noen eksitatoriske meglere (glutamat, etc.), reduksjon i tonen i glatte tarmkanaler, gastrointensjon hjernefunksjoner (inkludert luftveissenteret),nedsatt motoraktivitet;
- kalsiumglukonat: hjelper til med å fylle på mangelen på kalsiumioner, som er involvert i overføring av nerveimpulser;
- bromisert: har milde hypnotiske og beroligende egenskaper;
- koffein: fremmer eksitasjon av vasomotoriske og respiratoriske sentre, en økning i refleks excitabilitet i ryggmargen, aktivering av metabolske prosesser i organer og vev, inkludert i sentralnervesystemet og muskelvev.
Farmakokinetikk
Koffein
Koffein absorberes godt i hele tarmen. Tiden for å nå Cmax (maksimal konsentrasjon av et stoff) i blodplasma er i området 50–75 minutter. Det er preget av rask distribusjon i alle vev og organer og penetrasjon gjennom blod-hjerne-barrieren og morkaken. Forbindelse med blodproteiner (albumin) - fra 25 til 36%.
Metabolisme forekommer i leveren (mer enn 90% koffein, hos barn i de første leveårene - opptil 10-15%). Omtrent 4%, 10% og 80% av stoffet hos voksne metaboliseres til henholdsvis teofyllin, teobromin og paraxantin. Deretter demetyleres de til monometylxantiner, deretter til metylerte urinsyrer. T 1/2 (halveringstid) hos voksne er 3,9-5,3 timer (noen ganger opptil 10 timer). Koffein og dets metabolitter skilles ut via nyrene.
Fenobarbital
Absorberes sakte og i sin helhet. C max i blodplasma oppnås på 60–120 minutter, forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 50%. Den metabolske prosessen skjer i leveren, induserer levermikrosomale enzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (det er en økning i frekvensen av enzymatiske reaksjoner ca. 10-12 ganger). Akkumuleres i kroppen. T 1/2 - i området 48–96 timer. Det skilles ut i form av glukuronid i nyrene, uendret - omtrent 25%. Trenger gjennom morkaksbarrieren og inn i morsmelk.
Kalsiumglukonat
1/5 til 1/3 av dosen absorberes i tynntarmen. Cirka 80% av dosen fjernes med tarminnholdet (den mest aktive prosessen skjer i veggen i den terminale mage-tarmkanalen), resten utskilles av nyrene.
Papaverine
Den biologiske tilgjengeligheten av papaverin er i gjennomsnitt 54%. Forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 90%. Den er godt distribuert, trenger inn i de histohematogene barrierer. Den metabolske prosessen foregår i leveren. T 1/2 - fra 30 til 120 minutter (betydelig forlengelse er mulig). Det utskilles av nyrene i form av metabolitter.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Pagluferal-1 foreskrevet for behandling av epilepsi.
Kontraindikasjoner
- bronko-obstruktive sykdommer;
- hypofunksjon av binyrene;
- porfyri;
- alvorlig anemi;
- hypertyreose;
- alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
- depresjon;
- narkotikaavhengighet (inkludert en tynget historie);
- myasthenia gravis;
- aktiv alkoholisme;
- diabetes;
- hyperkinesis;
- alder opp til 3 år;
- graviditet og amming;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Hos svekkede pasienter i løpet av behandlingsperioden med Pagluferal-1, er medisinsk overvåking av tilstanden påkrevd, ettersom selv ved behandling i vanlige doser er det en økt risiko for paradoksal opphisselse, depresjon og forvirring.
Instruksjoner for bruk av Pagluferal-1: metode og dosering
Pagluferal-1 er ment for oral administrering.
Frekvens - 2 ganger om dagen, helst etter måltider.
Legemidlet er foreskrevet i følgende enkeltdoser:
- barn over 14 år og voksne: 4 tabletter;
- barn 10-14 år: 3 tabletter;
- barn 7-9 år: 2 tabletter;
- barn 5–6 år: 1,5 tabletter;
- barn 3-4 år: 1 tablett.
Bivirkninger
- nervesystemet: generell svakhet, paradoksal reaksjon, ataksi, dysartri, svimmelhet, søvnforstyrrelser, nystagmus, hallusinasjoner;
- kardiovaskulær system: atrioventrikulær blokk, takykardi, økning / reduksjon i blodtrykk, arytmi (inkludert ekstrasystol);
- hematopoietisk system: agranulocytose, megaloblastisk anemi, trombocytopeni;
- mage-tarmkanalen: økt aktivitet av levertransaminaser, kvalme, oppkast, diaré / forstoppelse;
- andre: allergiske reaksjoner; med lang brukstid - narkotikaavhengighet.
Overdose
Ved overdosering øker alvorlighetsgraden av bivirkninger.
Det er vist at symptomatisk behandling utføres, samt tiltak rettet mot å redusere absorpsjonen av aktive stoffer (inntak av aktivt karbon, magesvask).
spesielle instruksjoner
Alkohol bør ikke konsumeres under behandlingen.
På bakgrunn av lett hyperkalciuri, en reduksjon i glomerulær filtrering, en historie med nefrolithiasis under behandling med Pagluferal-1, er det nødvendig å kontrollere kalsiuminnholdet i urinen (på grunn av tilstedeværelsen av kalsiumglukonat i preparatet).
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av behandlingsperioden med Pagluferal-1, bør pasientene avstå fra å kjøre bil.
Påføring under graviditet og amming
Pagluferal-1 er kontraindisert under graviditet / amming.
Barndomsbruk
Utnevnelsen av Pagluferal-1 er kontraindisert hos nyfødte og barn under 3 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det er kontraindisert å bruke Pagluferal-1 i tilfelle alvorlig nyresvikt.
For brudd på leverfunksjonen
Det er kontraindisert å bruke Pagluferal-1 i tilfelle alvorlig leverinsuffisiens.
Narkotikahandel
- reserpine: effektiviteten av fenobarbital avtar;
- griseofulvin: den soppdrepende effekten reduseres;
- valproater og fenytoin: serumfenobarbital i blodet øker;
- salisylater og p-piller: effekten av disse stoffene reduseres;
- amitriptylin, diazepam, nialamid, klordiazepoksid: effektiviteten av fenobarbital øker;
- etanol, antipsykotika, muskelavslappende midler, narkotiske smertestillende midler, medikamenter med beroligende og hypnotiske effekter: deres effektivitet forbedres;
- glukokortikosteroider, doksycyklin, indirekte antikoagulantia, griseofulvin, østrogener og andre legemidler som metaboliseres i leveren ved oksidasjon: innholdet av disse stoffene i blodet avtar (assosiert med en akselerasjon av metabolismen);
- sulfonamider, medikamenter med antibakteriell virkning: den antibakterielle aktiviteten til legemidler avtar;
- acetazolamid: renal reabsorpsjon av fenobarbital reduseres, noe som fører til en svekkelse av effektiviteten (assosiert med alkalinisering av urinen).
Analoger
Pagluferal-1-analoger er Pagluferal-2, Pagluferal-3.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C på et sted beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Pagluferal-1
Ifølge vurderinger er Pagluferal-1 et effektivt antiepileptisk middel. De indikerer også en positiv trend i bruken av den til behandling av søvnproblemer (hyppig våkne, frykt).
Pagluferal-1 er kontraindisert for nyfødte, men enkelte tilfeller av stoffbruken er kjent, for eksempel med skjelving i en dose på ¼ tabletter 2 ganger daglig.
Pris for Pagluferal-1 på apotek
Prisen for Pagluferal-1 (20 stk. Per pakke) er omtrent 76–92 rubler.
Pagluferal-1: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Pagluferal-1 tabletter 20 stk. RUB 63 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!