Torendo - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Torendo

Torendo: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Torendo

ATX-kode: N.05. AX08

Aktiv ingrediens: risperidon (risperidon)

Produsent: Krka, dd, Novo mesto, JSC (Slovenia), Krka-RUS, LLC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018

Prisene på apotek: fra 156 rubler.

Kjøpe

Torendo er et antipsykotisk middel (nevroleptisk).

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Torendo - filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, ovale, med en strek på den ene siden; 1 mg - nesten hvit eller hvit, 2 mg - lys oransje, 3 mg - gul, 4 mg - lysegrønn (i blisterpakninger på 10 stk., I en pappeske med 2, 3 eller 6 blisterpakninger).

Sammensetning av 1 filmdrasjert tablett:

• virkestoff: risperidon - 1 mg, 2 mg, 3 mg eller 4 mg;
• hjelpekomponenter (henholdsvis 1/2/3/4 mg): magnesiumstearat - 1,6 / 1,6 / 1,6 / 1,6 mg; natriumlaurylsulfat - 2.1 / 2.1 / 2.1 / 2.1 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 0,7 / 0,7 / 0,7 / 0,7 mg; kroskarmellosenatrium - 8,4 / 8,4 / 8,4 / 8,4 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 41/41/41/41 mg; cellaktose (cellulosepulver - 25%, alfa-laktosemonohydrat - 75%) - 155,2 / 154,2 / 153,2 / 152, 2 mg;
• filmskall (henholdsvis 1/2/3/4 mg): opadry 03H28758 hvit [propylenglykol - 5%, talkum - 7%, titandioksid (E171) - 16%, hypromellose - 72%] - 7 / 6.92 / 6 0,98 / 6,99 mg; i tillegg for 2 mg tabletter: jernfargestoff rødt oksid (E172) - 0,02 mg, jernfargestoff gult oksid (E172) - 0,06 mg; for 3 mg tabletter: kinolint gult fargestoff (E104) - 0,02 mg; for 4 mg tabletter: indigokarmin (E132) - 0,002 mg, kinolingult fargestoff (E104) - 0,008 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Risperidon er en selektiv monoaminerg antagonist med høy affinitet for dopamin D- ₂ -reseptorer og serotonin 5-HT- ₂ -reseptorer. Den binder seg til α ₁ -adrenerge reseptorer og i mindre grad til α _2- adrenerge reseptorer og H _1- histaminreseptorer. Har ikke tropicitet til kolinerge reseptorer. Risperidon reduserer de produktive symptomene på schizofreni, forårsaker mindre undertrykkelse av motorisk aktivitet og induserer katalepsi i mindre grad sammenlignet med klassiske antipsykotika.

Gjennom en balansert sentral antagonisme mot dopamin og serotonin reduseres sannsynligheten for å utvikle ekstrapyramidale lidelser, og den terapeutiske effekten av legemidlet utvides til å dekke de affektive og negative symptomene på schizofreni.

Farmakokinetikk

Kjennetegn ved risperidon:

• absorpsjon: fullstendig absorbert etter oral administrering, og når C _max (maksimal plasmakonsentrasjon) etter 1-2 timer absolutt biotilgjengelighet er 70%; den relative biotilgjengeligheten av risperidontabletter i forhold til løsningen er 94%; mat påvirker ikke absorpsjonen, noe som gjør at Torendo kan brukes uavhengig av matinntak; likevektskonsentrasjon oppnås i de fleste tilfeller innen 1 dag; likevektskonsentrasjonen av 9-hydroksyrisperidon (hovedmetabolitten til risperidon) er nådd innen 4-5 dager;
• distribusjon: raskt distribuert i kroppen; distribusjonsvolumet er 1-2 liter per 1 kg; binder seg til alfa1-syre glykoprotein og albumin i blodplasma; forbindelsen mellom risperidon og proteiner er 90%, 9-hydroksyrisperidon - 77%;
• metabolisme: metabolisert i leveren med deltagelse av isoenzymet CYP2D6; 9-hydroksyrisperidon har en lignende farmakologisk aktivitet; risperidon og 9-hydroksyrisperidon utgjør den aktive antipsykotiske fraksjonen; isoenzym CYP2D6 er utsatt for genetisk polymorfisme; på bakgrunn av intensiv metabolisme av CYP2D6-isoenzymet, blir risperidon raskt omdannet til 9-hydroksyrisperidon, mens prosessen er mye langsommere ved en svak metabolisme av CYP2D6-isoenzymet. til tross for at med intensiv metabolisme er konsentrasjonen av risperidon lavere og konsentrasjonen av 9-hydroksyrisperidon er høyere enn på bakgrunn av en svak metabolisme, er farmakokinetikken til den aktive antipsykotiske fraksjonen etter å ha tatt en eller flere doser i begge tilfeller lik; en annen måte å metabolisere den på er N-dealkylering;utført in vitro-studier på humane levermikrosomer har vist at stoffet ved klinisk signifikante konsentrasjoner ikke hemmer metabolismen av medikamenter, hvis biotransformasjon skjer under påvirkning av isoenzymer i cytokrom P-systemet₄₅₀ inkludert CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8 / 9/10, CYP2A6 og CYP1A2;
• utskillelse: etter 7 dager fra begynnelsen av inntak av 70% av Torendo-dosen utskilles gjennom nyrene (mens utskillelsen av risperidon og 9-hydroksyrisperidon fra dosen er 35-45%, resten er inaktive metabolitter) og gjennom tarmene (14%); med psykose T _1/2 (halveringstid) er omtrent 3 timer; T _{1/2 av} 9-hydroksyrisperidon og aktiv antipsykotisk fraksjon er 24 timer;
• linearitet: konsentrasjonen av midlet i blodplasmaet er direkte proporsjonal med dosen som tas i det terapeutiske doseområdet.

Konsentrasjonen av den aktive antipsykotiske fraksjonen i blodplasmaet hos eldre pasienter etter en enkelt dose risperidon øker med 43% (i gjennomsnitt), T _1/2 - med 38%; klaring reduseres med 30%.

Ved nyresvikt øker plasmakonsentrasjonen og clearance av den aktive antipsykotiske fraksjonen reduseres med 60% (i gjennomsnitt). I dette tilfellet endres ikke konsentrasjonen av risperidon i blodplasmaet, men den gjennomsnittlige konsentrasjonen av den frie fraksjonen øker med 35%.

Hos barn er farmakokinetikken til risperidon, 9-hydroksyrisperidon og den aktive antipsykotiske fraksjonen sammenlignbar med den hos voksne.

Kjønn, rase eller tobakkrøyking har ingen åpenbar effekt på farmakokinetikken til risperidon og dets aktive antipsykotiske fraksjon.

Indikasjoner for bruk

• schizofreni (terapi);
• maniske episoder assosiert med bipolar lidelse, moderat til alvorlig (terapi);
• uopphørlig aggresjon i demens, hvis utvikling ble forårsaket av Alzheimers sykdom, moderat og alvorlig, ikke mottakelig for ikke-farmakologiske korreksjonsmetoder, og med risiko for å skade pasienten for seg selv eller andre personer (kortvarig behandling som varer ikke mer enn 42 dager);
• uopphørlig aggresjon i strukturen til atferdsforstyrrelser hos barn over 13 år med psykisk utviklingshemming, mot hvilken medisinering er nødvendig på grunn av alvorlighetsgraden av aggresjon eller annen destruktiv oppførsel. Bruk av medisiner bør være en del av et omfattende terapiprogram som inkluderer psykologiske og pedagogiske aktiviteter. Torendo skal foreskrives av en lege som er kjent med behandlingen av atferdsforstyrrelser hos barn og ungdom, eller en spesialist innen barneurologi og barnepsykiatri (kortvarig symptomatisk behandling som varer i mer enn 42 dager).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, laktoseintoleranse (på grunn av innholdet av laktose i Torendo);
• kombinert administrering av paliperidon;
• kroppsvekt mindre enn 50 kg ved behandling av vedvarende aggresjon i strukturen til atferdsforstyrrelse;
• barndom: terapi av schizofreni, uopphørlig aggresjon i strukturen til atferdsforstyrrelse - under 13 år; behandling av maniske episoder assosiert med bipolar lidelse - under 10 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i preparatet.

Relativt (sykdommer / tilstander hvor utnevnelsen av Torendo krever forsiktighet):

• alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• ledningsforstyrrelser i hjertemuskelen, hjerteinfarkt, kronisk hjertesvikt (sykdommer i det kardiovaskulære systemet);
• risikofaktorer for utvikling av hjerneslag, tromboembolisme i venøse kar;
• forstyrrelser i hjerne sirkulasjon;
• hypovolemi og dehydrering;
• diffus Lewy kroppssykdom;
• Parkinsons sykdom;
• kramper (inkludert historie);
• høy omgivelsestemperatur, dehydrering, intens fysisk aktivitet, kombinert inntak av midler med antikolinerg aktivitet (faktorer som forårsaker en økning i kroppstemperaturen);
• tilstedeværelsen av hyperprolaktinemi, mistenkte prolaktin-avhengige svulster;
• narkotikaavhengighet eller narkotikamisbruk;
• Reyes syndrom, tilfeller av akutt overdosering, hjernesvulst, tarmobstruksjon (den antiemetiske effekten av risperidon kan maskere symptomene på disse tilstandene);
• kombinert behandling med medisiner som forlenger QT-intervallet, elektrolyttubalanse, bradykardi (tilstander som disponerer for utvikling av takykardi av typen "pirouette");
• kombinert bruk av benzodiazepiner, antihistaminer, opiater, etanol (økt risiko for sedasjon);
• alderdom i kombinasjon med cerebrovaskulær demens;
• svangerskap.

Instruksjoner for bruk av Torendo: metode og dosering

Torendo tabletter tas oralt, med eller uten mat, 1 eller 2 ganger om dagen.

Schizofreni

Anbefalt doseringsregime:

• voksne: den første dagen - 2 mg; på den andre dagen - det er mulig å øke dosen med 2 ganger. Etter det holdes den enten på samme nivå eller justeres individuelt (om nødvendig). Den optimale daglige dosen er 4 til 6 mg. Kanskje en langsommere økning og utnevnelsen av mindre start- og vedlikeholdsdoser i noen tilfeller. Bruk av mer enn 10 mg Torendo per dag har ikke vist seg å være mer effektivt sammenlignet med lavere doser og kan forårsake utvikling av ekstrapyramidale symptomer. Siden sikkerheten til doser som overstiger 16 mg per dag ikke har blitt studert, anbefales ikke deres avtale;
• eldre pasienter: startdosen er 0,5 mg 2 ganger daglig. På individuell basis kan den økes med 0,5 mg 2 ganger daglig til 1-2 mg 2 ganger daglig;
• barn under 13 år: startdose - 0,5 mg en gang daglig (om morgenen eller kvelden). Etter 24 timer (i det minste), hvis Torendo tolereres godt, kan den økes med 0,5-1 mg per dag til anbefalt dose på 3 mg per dag, om nødvendig. Å ta daglige doser over 3 mg viser ikke ytterligere effekt, men forårsaker flere bivirkninger. Bruk av mer enn 6 mg av legemidlet per dag har ikke blitt studert. Ved vedvarende søvnighet anbefales det å foreskrive ½ daglig dose 2 ganger om dagen.

Maniske episoder assosiert med bipolar lidelse, moderat til alvorlig

Anbefalt doseringsregime:

• voksne: startdosen er 2 mg per dag, det er mulig å øke den etter 24 timer med 1 mg per dag. Den optimale daglige dosen er i de fleste tilfeller 1 til 6 mg per dag. Bruk av mer enn 6 mg Torendo per dag er ikke undersøkt. Som med enhver annen symptomatisk behandling, er det nødvendig å evaluere og bekrefte muligheten for å fortsette medikamentell behandling regelmessig;
• eldre pasienter: startdose - 0,5 mg 2 ganger daglig, den individuelle økningen med 0,5 mg 2 ganger daglig opp til 1-2 mg 2 ganger daglig er mulig. Siden erfaringene med å bruke Torendo hos pasienter i denne aldersgruppen er begrenset, er det viktig å være forsiktig;
• barn over 10 år: startdosen er 0,5 mg per dag (om morgenen eller kvelden), det er mulig å øke den etter 24 timer med 0,5-1 mg per dag til 1-2,5 mg per dag, hvis Torendo godt tolerert av pasienten. Ytterligere effekt observeres ikke når du tar mer enn 2,5 mg av legemidlet per dag, men forekomsten av bivirkninger øker. Bruk av mer enn 6 mg av legemidlet per dag har ikke blitt studert. Ved vedvarende døsighet anbefales det å foreskrive ½ daglig dose.

Vedvarende aggresjon ved moderat til alvorlig Alzheimers demens

Startdosen er 0,25 mg 2 ganger daglig, det er mulig å øke den med 0,25 mg 2 ganger daglig med et intervall på 1 dag (minst).

Den optimale dosen er 0,5 mg 2 ganger daglig. I noen tilfeller kan den effektive dosen være 1 mg 2 ganger daglig.

Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 42 dager. I løpet av behandlingsperioden kreves det en hyppig og regelmessig vurdering av pasientens tilstand for å avgjøre om du vil fortsette å ta Torendo.

Ved begynnelsen av doseringen og om nødvendig økning av dosen brukes tilstrekkelige doseringsformer av legemidlet med mulighet for dosering ved 0,25 mg.

Vedvarende aggresjon i strukturen til atferdsforstyrrelse hos barn fra 13 år (eller som veier 50 kg eller mer)

Startdosen er 0,5 mg per dag i en dose, det er mulig å øke den etter 24 timer (minst) med 0,5 mg per dag.

Den optimale dosen er 1 mg per dag i en dose. For noen pasienter er det å foretrekke å foreskrive 0,5 mg Torendo per dag, andre kan trenge å øke dosen til 1,5 mg per dag.

Langvarig Torendo-terapi bør utføres under konstant tilsyn av en lege.

Avbestilling av Torendo

Legemidlet avbrytes gradvis, siden brått opphør av høye doser i svært sjeldne tilfeller kan føre til utvikling av abstinenssyndrom. Det kan også forekomme tilbakefall av psykotiske symptomer og utseendet på ufrivillige bevegelser (dyskinesi, dystoni, akatisi).

Bytter fra behandling med andre antipsykotika

Etter at Torendo er startet, reduseres dosen av det andre antipsykotika gradvis. Ved tidligere behandling med depot antipsykotiske medisiner startes medisinering i stedet for neste planlagte injeksjon. Det er viktig med jevne mellomrom å vurdere behovet for fortsatt bruk av legemidler i denne gruppen.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden):

• laboratorie- og instrumentaldata: ofte - en økning i kroppsvekt, konsentrasjonen av prolaktin i blodserumet; sjelden - en økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodplasma, aktiviteten til leverenzymer, kroppstemperatur, antall eosinofiler i blodet, aktiviteten til kreatinfosfokinase, en reduksjon i hematokrit, hemoglobin, antall leukocytter i blodet, kroppsvekt, forstyrrelse av elektrokardiogrammet og forlengelse av QT-intervallet på det; sjelden - en økning i konsentrasjonen av triglyserider i blodplasma, en reduksjon i kroppstemperaturen;
• hjerte: ofte - takykardi; sjelden - ledningsforstyrrelse, hjertebank, sinusbradykardi, atrieflimmer, grenblokk, AV-blokk (atrioventrikulær blokk); sjelden - sinusarytmi;
• kar: ofte - økt blodtrykk; sjelden - rødmen i ansiktet, ortostatisk eller arteriell hypotensjon; sjelden - venøs trombose, lungeemboli;
• blod og lymfesystem: sjelden - trombocytopeni, anemi, nøytropeni; sjelden - agranulocytose, granulocytopeni;
• nervesystemet: veldig ofte - hodepine, parkinsonisme, døsighet eller bedøvelse; ofte - dyskinesi, sløvhet, dystoni, skjelving, svimmelhet, akatisi; sjelden - parestesi, dysgeusi, psykomotorisk hyperaktivitet, kramper, nedsatt oppmerksomhet, tale, bevegelse, koordinering, balanse, cerebral iskemi, hypestesi, tardiv dyskinesi, postural svimmelhet, hypersomnia, dysartri, forbigående iskemisk angrep, hjerneslag, deprimert bevissthetsnivå, bevissthet, mangel på respons på stimuli; sjelden - skjelving i hodet, cerebrovaskulære lidelser, diabetisk koma, malignt neuroleptisk syndrom;
• synsorgan: ofte - konjunktivitt, tåkesyn; sjelden - fotofobi, lakrimasjon, tørre øyne, ødem i området rundt øynene, utslipp fra øynene, tåkesyn, okulær hyperemi; sjelden - bevegelsesforstyrrelse i øynene, intraoperativt syndrom av slapp iris, glaukom, ufrivillig rotasjon av øyebollene, nedsatt synsstyrke;
• hørsels- og labyrintiske lidelser: sjelden - tinnitus, øreplager;
• luftveiene, bryst- og mediastinumorganer: ofte - smerter i strupehodet og svelget, tett nese, hoste, epistaxis, kortpustethet; sjeldent - dysfoni, nedsatt luftveispenning, puste, våt piping, lungetetthet, aspirasjons lungebetennelse, tungpustethet; sjelden - hyperventilering, søvnapnésyndrom;
• mage-tarmkanalen: ofte - tannpine, ubehag i magen, tørrhet i munnslimhinnen, dyspepsi, magesmerter, kvalme, forstoppelse, diaré, oppkast; sjelden - flatulens, gastroenteritt, fekalom, hypersalivasjon, fekal inkontinens, gastritt, dysfagi; sjelden - cheilitt, hevelse i tungen, lepper, pankreatitt, tarmobstruksjon;
• nyrer og urinveier: ofte - enurese; sjelden - pollakiuri, urininkontinens, dysuri, urinretensjon;
• hud og subkutant vev: ofte - erytem, hudutslett; sjeldent - hyperkeratose, tørr hud, seborrheisk dermatitt, alopecia, misfarging av huden, kviser, pruritus, hudlesjoner, eksem, urticaria; sjelden - flass, toksisk hud veldig sjelden - Quinckes ødem;
• muskel- og bindevev: ofte - muskelspasmer, muskel- og skjelettsmerter, artralgi, smerter i lemmer, rygg; sjelden - leddstivhet, dårlig holdning, hevelse i ledd, nakkesmerter, muskelsvakhet; sjelden - rabdomyolyse;
• endokrine systemet: sjelden - glukosuri, nedsatt produksjon av antidiuretisk hormon;
• metabolisme og ernæring: ofte - nedsatt / økt appetitt; sjelden - hyperglykemi, polydipsi, anoreksi, diabetes mellitus; sjelden - hyperinsulinemi, vannforgiftning, hypoglykemi; svært sjelden, diabetisk ketoacidose;
• smittsomme og parasittiske patologier: ofte - infeksjoner i øret, urinveiene, øvre luftveier, bihulebetennelse, bronkitt, influensa, lungebetennelse; sjelden - onykomykose, blærebetennelse, infeksjoner i luftveiene, øyne, akarodermatitt, lokaliserte infeksjoner, ørebetennelse, betennelse i det subkutane fettet, betennelse i mandlene, virusinfeksjoner; sjelden - kronisk otitis media;
• generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: ofte - smerter i brystet, asteni, perifert eller generalisert ødem, tretthet, feber sjelden - frysninger, ubehag i brystet, tørst, influensalignende tilstand, treghet, uvelhet, gangforstyrrelse, hevelse i ansiktet; sjelden - kalde ekstremiteter, abstinenssyndrom, hypotermi;
• skader: ofte - fallende;
• immunsystem: sjelden - overfølsomhet; sjelden - anafylaktiske reaksjoner;
• lever og galleveier: sjelden - gulsott;
• kjønnsorganer og brystkjertler: sjelden - ubehag og smerter i brystet, vaginal utflod, menstruasjonsforstyrrelser, utløsning, gynekomasti, galaktoré, erektil eller seksuell dysfunksjon, amenoré; sjelden - utslipp fra brystkjertlene, utvidelse eller fordypning av brystkjertlene, forsinket menstruasjon, priapisme;
• perinatale og postpartum tilstander: sjelden - abstinenssyndrom hos nyfødte;
• psyke: veldig ofte - søvnløshet; ofte - søvnforstyrrelser, uro, angst, depresjon; sjelden - mareritt, nervøsitet, sløvhet, nedsatt libido, mani, forvirring; sjelden - utflatning av affekt, anorgasmia.

Overdose

De viktigste symptomene: ekstrapyramidale lidelser, arteriell hypotensjon, takykardi, sedasjon, døsighet; sjelden - kramper, forlengelse av QT-intervallet. I tilfelle overdosering på bakgrunn av kombinert administrering av risperidon med paroksetin, ble det observert polymorf ventrikulær takykardi av typen "pirouette". I akutte tilfeller er det viktig å vurdere sannsynligheten for overdose ved å ta flere legemidler.

Terapi: Sikre luftveis patency for tilstrekkelig oksygenering og ventilasjon; mageskylling (etter intubasjon, hvis pasienten er bevisstløs), tar aktivt kull og avføringsmidler (hvis risperidon ble tatt for ikke mer enn 1 time siden). For å raskt kunne diagnostisere en mulig brudd på hjerterytmen, begynner overvåking av elektrokardiogrammet så snart som mulig. Det er ingen symptomatisk motgift; passende symptomatisk behandling utføres. I tilfeller av vaskulær kollaps og reduksjon i blodtrykk, administreres intravenøse infusjonsløsninger og / eller sympatomimetiske midler; med utvikling av alvorlige ekstrapyramidale symptomer - antikolinerge legemidler. Inntil symptomene på rus helt forsvinner, er det nødvendig med nøye medisinsk tilsyn og overvåking av elektrokardiogrammet.

spesielle instruksjoner

Eldre pasienter med demens som fikk behandling med atypiske antipsykotika, viste økt dødelighet sammenlignet med placebogruppen, noe resultatene av en metaanalyse av kliniske studier viser. Dødeligheten hos pasienter som tok Torendo eller placebo var henholdsvis 4% og 3,1%. Gjennomsnittsalderen for de avdøde pasientene var 86 år. Årsaken til økningen i dødelighet har ennå ikke blitt identifisert, og i hvilken grad økningen i dødelighet kan være aktuelt for antipsykotika enn for egenskapene til denne aldersgruppen, er ikke bestemt.

Hos eldre pasienter med demens på bakgrunn av kombinert administrering av risperidon og furosemid, ble det også observert økt dødelighet sammenlignet med pasienter som fikk monoterapi med disse legemidlene. Dette fremgår av data fra to av de fire pågående kliniske studiene. Kombinert bruk av risperidon med andre diuretika (for det meste lavdose tiaziddiuretika) ble ikke ledsaget av en økning i dødeligheten.

Cerebrovaskulære bivirkninger var signifikant vanligere hos pasienter med blandet eller vaskulær demens sammenlignet med pasienter med demens på grunn av Alzheimers sykdom. Derfor anbefales ikke risperidon for andre typer demens enn den som er assosiert med Alzheimers sykdom.

Pasientens tilstand i behandlingsperioden bør vurderes kontinuerlig, samt behovet for å fortsette å ta legemidlet.

Ved ortostatisk hypotensjon justeres dosen av Torendo. Det anbefales å vurdere muligheten for reduksjon i utviklingen av arteriell hypotensjon.

I løpet av de første par månedene av behandlingen bør pasienter med historie medikamentindusert leukopeni / nøytropeni eller en klinisk signifikant reduksjon i antall leukocytter overvåkes. Hvis utviklingen av de første tegnene på en klinisk signifikant reduksjon i antall leukocytter observeres, og det ikke er andre årsaksfaktorer, avbrytes behandlingen.

Pasienter med klinisk signifikant nøytropeni bør overvåkes nøye for feber eller andre infeksjonssymptomer og bør få passende behandling umiddelbart hvis slike symptomer oppstår. Ved alvorlig nøytropeni avbrytes Torendo til leukocyttallet er gjenopprettet.

Utviklingen av objektive eller subjektive symptomer som indikerer tardiv dyskinesi, er en grunn til å vurdere om det er tilrådelig å kansellere Torendo.

Inntak av antipsykotiske legemidler kan bidra til utvikling av ondartet neuroleptisk syndrom. Hvis pasienten har objektive eller subjektive symptomer på syndromet, avbrytes Torendo umiddelbart.

Det bør vurderes mulig forverring av løpet av Parkinsons sykdom ved risperidonbehandling.

Ved diabetes mellitus er det viktig å regelmessig overvåke serumglukosekonsentrasjonen.

I løpet av perioden med pillene øker kroppsvekten betydelig, derfor er det nødvendig med regelmessig overvåking av pasientens vekt.

Prekliniske studier har vist at bruk av risperidon kan være ledsaget av antiemetiske effekter. Det bør tas i betraktning at denne effekten kan maskere symptomene på en overdose av visse legemidler eller patologier som hjernesvulst, Reye syndrom og tarmobstruksjon.

Det er rapporter om utvikling av venøs tromboembolisme under behandling med antipsykotiske legemidler. I denne forbindelse bør det identifiseres alle mulige risikofaktorer for utvikling av tromboemboliske komplikasjoner før og i løpet av perioden med å ta Torendo, og det bør treffes forebyggende tiltak.

Under operasjonen for grå stær hos pasienter som tok Torendo, ble utviklingen av intraoperativt syndrom av slapp iris notert. Syndromet under og etter operasjonen kan øke risikoen for okulære komplikasjoner. Øyelegen bør advares på forhånd om å ta stoffet nå eller tidligere. Siden den potensielle fordelen med tilbaketrekning av legemidler før kataraktoperasjon ikke er fastslått, er det viktig å balansere den potensielle fordelen mot den sannsynlige risikoen for tilbaketrekning.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I liten eller moderat grad kan stoffet påvirke evnen til å kjøre biler og mekanismer. I løpet av Torendo-behandlingen bør pasienter avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlige aktiviteter inntil deres individuelle følsomhet overfor stoffet er avklart.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene foreskrives Torendo med forsiktighet under graviditet, og vurderer potensielle risikoer for fosteret og fordelene for moren. Hvis det er nødvendig å stoppe behandlingen under graviditet, trekkes stoffet gradvis ut.

I dyreforsøk ble det funnet at risperidon og metabolitten kan overføres til morsmelk. Det er også kjent at de i små mengder trenger inn i morsmelken til ammende kvinner som tar stoffet. På grunnlag av dette blir utnevnelsen av Torendo under amming tatt i betraktning den mulige risikoen for barnet, selv om det ikke er noen informasjon om bivirkninger hos spedbarn hvis mødre tar stoffet under amming.

Barndomsbruk

Bruk av legemidlet er kontraindisert hos barn under 13 år for behandling av schizofreni og vedvarende aggresjon i strukturen av atferdsforstyrrelse og under 10 år for behandling av maniske episoder assosiert med bipolar lidelse.

Før utnevnelsen av Torendo blir barn og unge med mental retardasjon grundig vurdert for å identifisere de sosiale og fysiske årsakene til aggressiv atferd.

Hos barn og ungdommer skal sedasjonseffekten av stoffet følges nøye, da det kan påvirke læringsevnen. Endring av tidspunktet for inntak av Torendo kan redusere effekten av sedasjon hos denne kategorien pasienter.

Oralt inntak av risperidon var assosiert med en økning i gjennomsnittlig vekt og kroppsmasseindeks. I løpet av langtidsstudier var høydeforandringer innenfor de forventede aldersnormene. Effekten av langvarig medisinering på seksuell utvikling og vekst er ikke helt forstått.

Siden langvarig hyperprolaktinemi kan påvirke vekst og pubertet hos barn og ungdom, bør klinisk vurdering av hormonell status utføres regelmessig gjennom hele behandlingen, inkludert måling av høyde, vekt, overvåking av seksuell utvikling, menstruasjonssyklus og andre sannsynlige prolaktinavhengige effekter.

I løpet av perioden du tar Torendo, er det viktig å regelmessig gjennomføre en undersøkelse for å identifisere ekstrapyramidale symptomer og andre bevegelsesforstyrrelser.

Med nedsatt nyrefunksjon

Evnen til å eliminere den aktive antipsykotiske fraksjonen av risperidon med nedsatt nyrefunksjon er lavere enn ved normal organfunksjon.

Torendo er foreskrevet med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt. Påfør ½ av anbefalt start- og vedlikeholdsdose som angitt; doseøkningen utføres saktere.

For brudd på leverfunksjonen

Ved nedsatt leverfunksjon øker konsentrasjonen av den frie fraksjonen av risperidon i blodplasmaet.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet ved alvorlig leversvikt. Påfør ½ av den anbefalte start- og vedlikeholdsdosen av Torendo som angitt; doseøkningen utføres saktere.

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter med cerebrovaskulær demens brukes legemidlet med forsiktighet.

Narkotikahandel

Det er ingen data om interaksjonen mellom Torendo og andre legemidler.

Når det brukes sammen, kan risperidon redusere effekten av levodopa og andre dopaminagonister.

Utviklingen av klinisk signifikant arteriell hypotensjon observeres når Torendo tas i kombinasjon med antihypertensiva.

Effekt av legemidler / stoffer på risperidon i kombinasjonsbehandling:

• karbamazepin, andre indusere av CYP3A4-isoenzym og P-glykoprotein: reduser konsentrasjonen av den aktive antipsykotiske fraksjonen i blodplasma;
• paroksetin, fluoksetin, andre hemmere av CYP2D6-isoenzymet (antagelig): kan øke konsentrasjonen i blodplasma og i mindre grad konsentrasjonen av den aktive antipsykotiske fraksjonen;
• verapamil: øker konsentrasjonen i blodplasma;
• noen β-blokkere, trisykliske antidepressiva, fenotiaziner: kan øke konsentrasjonen i blodplasma, men påvirker ikke konsentrasjonen av den aktive antipsykotiske fraksjonen;
• ranitidin, cimetidin: øke biotilgjengeligheten, påvirke konsentrasjonen av den aktive antipsykotiske fraksjonen minimalt;
• paliperidon: kan øke konsentrasjonen av den aktive antipsykotiske fraksjonen.

Analoger

Torendos analoger er: Speridan, Risset, Risperidone, Rispaxol, Risdonal, Ridonex, Rezalen, Leptinorm.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Torendo

Ifølge vurderinger er Torendo et effektivt middel for å takle alvorlige psykiske forhold. Blant ulempene er tilstedeværelsen av et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger.

Pris for Torendo på apotek

Veiledende pris for Torendo filmdrasjerte tabletter (20 stk per pakke):

• 1 mg hver - 270 rubler;
• 2 mg - 495 rubler;
• 3 mg hver - 733 rubler;
• 4 mg hver - 1064 rubler.

Torendo: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Torendo 1 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. 156 r Kjøpe

Torendo tabletter p.o. 1mg 20 stk. 185 RUB Kjøpe

Torendo Ku-tab 0,5 mg pastiller 30 stk. 278 r Kjøpe

Torendo 2 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. 299 r Kjøpe

Torendo KU-Tab tabletter for rassa. 0,5 mg 30 stk. 301 RUB Kjøpe

Torendo Ku-tab 2 mg pastiller 30 stk. RUB 319 Kjøpe

Torendo Ku-tab 1 mg pastiller 30 stk. 386 r Kjøpe

Torendo 3 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. 399 RUB Kjøpe

Torendo 4 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. 456 r Kjøpe

Fanen Torendo Ku-tab. spredning i munnhulen 1mg 30 stk. RUB 481 Kjøpe

Torendo tabletter p.o. 4mg 20 stk. RUB 517 Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!