Sturgeon

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Sturgeon: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Legemiddelinteraksjoner
12. Analoger
13. Vilkår for lagring
14. Vilkår for utlevering fra apotek
15. Anmeldelser
16. Pris på apotek

Latinsk navn: Osetron

ATX-kode: A04AA01

Aktiv ingrediens: Ondansetron (Ondansetron)

Produsent: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.10.2018

Sturgeon er et medikament med antiemetisk virkning.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer for frigjøring av stør:

filmdrasjerte tabletter: nesten hvite eller hvite, bikonvekse, runde, preget "Rx" på den ene siden, på den andre siden en glatt overflate (4 eller 10 stk. i blister, 1 blister i en pappeske);
oppløsning for intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administrering: fargeløs, gjennomsiktig (i fargeløse glassampuller på 2 eller 4 ml, 2 eller 5 ampuller i blisterpakninger, i en pappeske med 1, 2 eller 10 blisterpakninger).

Sammensetning av 1 filmdrasjert tablett Sturgeon:

Virkestoff: ondansetron - 4 eller 8 mg (ondansetronhydrokloriddihydrat - 5 eller 9,976 mg);
tilleggskomponenter (4/8 mg): maisstivelse - 20/40 mg; mikrokrystallinsk cellulose (Ultra-102) - 85 / 170,024 mg; laktose - 13/26 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 1/2 mg; magnesiumstearat - 1/2 mg;
skall (4/8 mg): talkum - 0,25 / 0,5 mg; hypromellose (15 cps) - 2/4 mg; titandioksid - 0,5 / 1 mg; propylenglykol - 0,25 / 0,5 mg.

Sammensetning av 1 ml Sturgeon-oppløsning:

virkestoff: ondansetron - 2 mg (ondansetronhydrokloriddihydrat - 2,494 mg);
tilleggskomponenter: sitronsyremonohydrat - 0,5 mg; natriumklorid - 9 mg; natriumcitrat - 0,25 mg; vann til injeksjon - opptil 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Sturgeon er et av de sentralt virkende antiemetiske stoffene. Har angstdempende aktivitet. Plasmakonsentrasjonen av prolaktin endres ikke.

Legemidlene som brukes i cytostatisk cellegift og strålebehandling kan føre til en økning i serotoninnivået, noe som forårsaker gagrefleksen.

Ondansetron, som er en selektiv antagonist av serotonin 5HT _3- reseptorer, blokkerer selektivt serotonin 5HT _3- reseptorer av nerveceller i nervesystemet, endene på vagusnerven i sentrene i sentralnervesystemet og tarmen, som regulerer implementeringen av gagreflekser.

Bruk av Sturgeon fører ikke til nedsatt koordinering av bevegelser, nedsatt ytelse og utvikling av beroligende effekt.

Farmakokinetikk

Tiden for å nå C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) er 10/90 minutter (etter henholdsvis i / m-administrering eller oral administrering).

Plasmaproteinbinding - fra 70 til 76%.

Metabolisme forekommer i leveren med deltagelse av mikrosomale enzymer (CYP2D6). Fraværet av CYP2D6-enzymet (debrisokin polymorfisme) har ingen effekt på farmakokinetikken til ondansetron.

T _1/2 (halveringstid) for oral / parenteral administrasjon er 3 timer. Mindre enn 5% av det introduserte stoffet skilles ut i urinen uendret.

Ved gjentatt administrering av ondansetron endres dets farmakokinetiske parametere ikke.

Hos eldre pasienter, med oral / parenteral administrering, kan T _1/2 øke opptil 5 timer.

Med moderat nyresvikt (i pasienter med kreatinin clearance av 15-60 ml / min), er det en nedgang i systemisk clearance og V _d (volum av distribusjon), så vel som en økning i T _1/2 (har ingen klinisk betydning). Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon hos pasienter i kronisk hemodialyse, endres stoffets farmakokinetikk praktisk talt ikke.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon reduseres den systemiske clearance av ondansetron kraftig, og derfor øker T _1/2 til 15–20 timer (denne indikatoren avhenger ikke av administrasjonsmetoden).

Indikasjoner for bruk

Sturgeon er foreskrevet for å forhindre / eliminere oppkast og kvalme i følgende tilfeller:

utføre cellegift radio- eller cellegift;
postoperativ periode.

Kontraindikasjoner

graviditet og amming;
alder opptil 2 år;
individuell intoleranse overfor noen av stoffene.

Instruksjoner for bruk av Sturgeon: metode og dosering

Kvalme og oppkast assosiert med cytostatisk behandling

Påføringsplanen for Sturgeon bestemmes av emetogenisiteten til kreftbehandling.

Den gjennomsnittlige daglige dosen for voksne varierer fra 8 til 32 mg.

Anbefalt doseringsregime:

moderat emetogen cellegift eller strålebehandling: gjennom munnen - 8 mg 1-2 timer før start av hovedterapi med gjentatt administrering av samme dose 12 timer senere; i / m eller i / v jet sakte - 8 mg umiddelbart før du starter behandlingen;
sterkt emetogen cellegift: gjennom munnen - 24 mg i kombinasjon med 12 mg deksametason 1-2 timer før prosedyren startes; For å forhindre langvarig / sen oppkast som utvikler seg etter 24 timer, er det vist at Sturgeon tas 2 ganger daglig, 8 mg i 5 dager.

For parenteral administrering anbefales følgende regimer:

IV strøm sakte: 8 mg umiddelbart før prosedyren startet, deretter med en pause på 2-4 timer injiseres ytterligere 2 injeksjoner på 8 mg;
kontinuerlig 24-timers infusjon med en hastighet på 1 mg / t: 24 mg;
15 minutters infusjon: 16–32 mg (dosen blir fortynnet i en passende infusjonsoppløsning på 50–100 ml) umiddelbart før prosedyren starter.

En økning i effektiviteten til ondansetron kan oppnås ved en enkelt intravenøs administrering av glukokortikosteroider (spesielt deksametason i en dose på 20 mg) før cellegift.

For barn over 2 år foreskrives Sturgeon intravenøst i en dose på 5 mg / m ² umiddelbart før cellegift, etter 12 timer er 4 mg indikert oralt; behandling anbefales å fortsette ved å ta stoffet oralt 2 ganger daglig, 4 mg i 5 dager.

Postoperativ kvalme og oppkast

For voksne, for å forhindre postoperativ oppkast og kvalme, injiseres Sturgeon i begynnelsen av anestesi ved intramuskulær eller intravenøs strøm (sakte) i en enkelt dose på 4 mg, eller 16 mg oralt 1 time før generell anestesi. For barn kan legemidlet bare foreskrives parenteralt i en enkelt dose på 0,1 mg / kg (maksimalt 4 mg) som en langsom intravenøs injeksjon før / etter anestesi.

For lindring av oppkast og kvalme anbefales voksne intramuskulær eller langsom intravenøs administrering av legemidlet i en dose på 4 mg. Barn får forskrevet en langsom intravenøs injeksjon i en enkelt dose på 0,1 mg / kg (maksimum 4 mg).

Det er umulig å injisere mer enn 4 mg ondansetron i samme område av kroppen.

Ved moderat / alvorlig leverdysfunksjon er maksimal dose Sturgeon 8 mg.

For å fortynne injeksjonsløsningen kan følgende løsninger brukes: 0,9% natriumkloridløsning, Ringers løsning, 5% dekstroseoppløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning og 0,3% kaliumkloridløsning, 5% dekstroseoppløsning og 0,3% kaliumkloridoppløsning.

Bivirkninger

fordøyelsessystemet: hikke, tørr munn, diaré / forstoppelse; noen ganger - en forbigående asymptomatisk økning i serumaktiviteten til aminotransferaser i blodet;
nervesystemet: svimmelhet, hodepine, kramper og spontane bevegelsesforstyrrelser;
kardiovaskulær system: brystsmerter som i noen tilfeller forekommer med ST-segmentdepresjon, bradykardi, arytmier, redusert blodtrykk;
lokale reaksjoner (ved injeksjonsstedet): smerte, hyperemi, svie;
allergiske reaksjoner: anafylaksi, urtikaria, laryngospasme, bronkospasme, angioødem;
andre: hypokalemi, hyperkreatinemi, feber, blodstrøm til ansiktshuden, kortsiktig synshemming.

Overdose

I tilfelle en påstått overdose av Sturgeon, er symptomatisk behandling indisert. Den spesifikke motgiften er ukjent. Ipecacuana anbefales ikke (sannsynligvis ikke effektivt).

spesielle instruksjoner

I tilfeller av en tynget historie med allergiske reaksjoner på andre selektive 5HT _3- reseptorblokkere under bruk av Sturgeon, er det en økt risiko for at de oppstår.

Under behandlingen er det mulig å bremse motiliteten til tykktarmen, derfor, hvis det er tegn på tarmobstruksjon, trenger pasienter regelmessig overvåking.

Den fortynnede infusjonsløsningen er stabil i minst 24 timer under normal belysning eller naturlig lys (beskyttelse mot lys er ikke nødvendig under infusjonen). Den bør utarbeides like før introduksjonen. Om nødvendig kan den ferdige infusjonsvæsken lagres i 24 timer, underlagt temperaturregimet fra 2 til 8 ° C.

Påføring under graviditet og amming

I følge instruksjonene foreskrives ikke stør til gravide og ammende kvinner (sikkerheten ved behandling i denne pasientgruppen er ikke fastslått).

Barndomsbruk

Sturgeon er ikke foreskrevet for pasienter under 2 år.

Narkotikahandel

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

barbiturater, papaverin, karbamazepin, fenylbutazon, karisoprodol, griseofulvin, glutetimid, dinitrogenoksid, fenytoin (sannsynligvis andre hydantoiner), rifampicin, tolbutamid og andre indusere av cytokrom P ₄₅₀ isoenzymer (CYP2D6) og CYP2A;
makrolidantibiotika, allopurinol, antidepressiva (monoaminoksidasehemmere), kloramfenikol, cimetidin, p-piller med østrogen, diltiazem, disulfiram, valproinsyre og salter derav, erytromycin, fluorokinoloner, fluconiastinazol, isoconi nozolon, isocon kinin, verapamil og andre hemmere av P ₄₅₀ isoenzymer (CYP3A og CYP2D6).

Ondansetron i en konsentrasjon på 0,016-0,16 mg / ml er farmasøytisk kompatibel og kan administreres intravenøst via en Y-formet injektor samtidig med følgende medisiner:

cisplatin: administrering innen 1–8 timer (konsentrasjon opp til 0,48 mg / ml);
karboplatin: administrering i løpet av 10-60 minutter (konsentrasjon 0,18-9,9 mg / ml);
5-fluorouracil: administrering med en hastighet på 20 ml / t (konsentrasjon - opptil 0,8 mg / ml, siden utfelling av ondansetron er mulig ved høyere konsentrasjoner);
etoposid: administrering i løpet av 30-60 minutter (konsentrasjon 0,14-0,25 mg / ml);
ceftazidime: IV bolusinjeksjon som varer 5 minutter (dose 250–2000 mg);
doxorubicin: IV bolusinjeksjon som varer 5 minutter (dose 10–100 mg);
cyklofosfamid: IV bolusinjeksjon som varer 5 minutter (dose 100-1000 mg);
deksametason: langsom intravenøs injeksjon i 2-5 minutter (dose 20 mg; medisiner kan administreres gjennom en dropper, mens konsentrasjonen av deksametason i løsningen kan være 0,032-2,5 mg / ml, ondansetron - 0,008-0,1 mg / ml).

Analoger

Sturgeon-analoger er: Ondansetron, Latran, Zofran, Domegan, Vero-Ondansetron, Emetron, Emeset og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Sturgeon

Ifølge vurderinger er Sturgeon et medikament som har en rask antiemetisk effekt. I de fleste tilfeller er det svært effektivt. Som ulemper indikerer de høye kostnadene, i noen tilfeller - smerter på injeksjonsstedet.

Størpris på apotek

Den omtrentlige prisen for Sturgeon er:

løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (10 ampuller, 4 ml hver): 400 rubler;
tabletter (10 tabletter à 8 mg): 432 rubler.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!