No-shpa Forte - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

No-shpa forte

No-shpa forte: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: No-Spa forte

ATX-kode: A03AD02

Aktiv ingrediens: drotaverine (Drotaverine)

Produsent: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Ungarn)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019

Prisene på apotek: fra 65 rubler.

Kjøpe

No-shpa forte er en myotropisk krampeløsende middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter: avlang, konveks på begge sider, gul med oransje eller grønnaktig fargetone, med bruddlinje på den ene siden og NOSPA-gravering på den andre (10 stk. I blister av aluminiumsfolie / aluminiumsfolie laminert med polymer eller blisterpakninger laget av PVC / aluminiumsfolie, i en pappeske 1-2 blisterpakninger; 24 stk. i blisterpakninger laget av PVC / aluminiumsfolie, i en pappeske 1 blisterpakning; hver eske inneholder også instruksjoner for bruk av No-shpa forte).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: drotaverin hydroklorid - 80 mg;
• hjelpekomponenter: maisstivelse, povidon, talkum, laktosemonohydrat, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Drotaverin hydroklorid er et antispasmodisk middel avledet av isokinolin, som er nær papaverin i kjemisk struktur og farmakologiske egenskaper, men har en lengre og mer uttalt effekt.

Drotaverin har en kraftig antispasmodisk effekt på glatte muskler, som skyldes hemming av fosfodiesterase (PDE), et enzym som er nødvendig for hydrolyse av adenosinmonofosfat (AMP) og syklisk adenosinmonofosfat (cAMP). På grunn av hemming av PDE øker konsentrasjonen av cAMP, noe som utløser en kaskadereaksjon: høye konsentrasjoner av cAMP aktiverer cAMP-avhengig fosforylering av myosin lettkjedekinase (MLCK). Fosforylering av MLCK forårsaker en reduksjon i dets affinitet for Ca ²⁺ -calmodulin-komplekset, noe som bidrar til å opprettholde muskelavslapping av den inaktiverte formen av MLCK. I tillegg har cAMP en effekt på det sarkoplasmatiske retikulumet. Ved å stimulere transporten av Ca ²⁺inn i det ekstracellulære rommet (ekstracellulær matrise), reduserer det den cytosoliske konsentrasjonen av Ca ^{2+ ion}. Effekten av drotaverin, som senker innholdet av Ca ²⁺ ion, bestemmer den antagonistiske aktiviteten til medikamentet i forhold til Ca ²⁺.

In vitro hemmer drotaverin PDE4, mens det ikke hemmer isoenzymer PDE3 og PDE5, som et resultat av at stoffets effektivitet avhenger av nivået av PDE4 i vevet. Dette enzymet spiller en viktig rolle i å undertrykke den kontraktile aktiviteten til glatte muskler, og derfor kan selektiv hemming av PDE4 ha en gunstig effekt hos pasienter med hyperkinetiske dyskinesier og forskjellige sykdommer ledsaget av en spastisk tilstand i mage-tarmkanalen (GIT).

I vaskulær glatt muskulatur og hjerteinfarkt forekommer cAMP-hydrolyse hovedsakelig med deltakelse av PDE3-isoenzymet. Dette forklarer fraværet av alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet og uttalte effekter i forholdet, til tross for den høye antispasmodiske aktiviteten til drotaverin.

No-shpa forte er effektiv for glatte muskelspasmer av både muskel- og neurogen opprinnelse. Uavhengig av typen autonom innervering, slapper drotaverin av de glatte musklene i urinveiene, galleveiene, mage-tarmkanalen og forbedrer som et resultat blodtilførselen i vev.

Farmakokinetikk

• absorpsjon: etter oral administrering absorberes drotaverin raskt og fullstendig (100%) fra mage-tarmkanalen. Det har effekten av den første passeringen gjennom leveren, hvoretter omtrent 65% av den mottatte dosen kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) oppnås innen 45-60 minutter;
• distribusjon: under in vitro-forhold binder drotaverin seg til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin, β- og γ-globuliner) med 95–98%. Det fordeles jevnt i vev, trenger inn i glatte muskelceller og i små mengder gjennom morkaksbarrieren. Den trenger ikke gjennom blod-hjerne-barrieren;
• metabolisme: drotaverin metaboliseres nesten fullstendig i leveren ved O-desetylering, noe som resulterer i dannelse av metabolitter som raskt konjugeres til glukuronsyre. Hovedmetabolitten er 4'-desetyldrotaverin. Identifiserte også slike metabolitter som 4'-desetyldrotaverin og 6-desetyldrotaverin;
• Utskillelse: Halveringstiden (T _1/2) er fra 8 til 10 timer. Legemidlet skilles ut nesten helt fra kroppen innen 72 timer. Mer enn 50% skilles ut av nyrene, omtrent 30% gjennom tarmene med galle. Uendret drotaverin påvises ikke i urinen, det utskilles hovedsakelig i form av metabolitter.

Indikasjoner for bruk

No-shpa forte brukes til å eliminere eller forhindre spasmer i glatte muskler ved sykdommer med følgende lokalisering:

• galleveier: kolecystitt, kolangitt, kolangiolithiasis, kolecystolithiasis, papillitt, pericholecystitis;
• urinveiene: blære spasmer, blærebetennelse, uretrolithiasis, nefrolithiasis, pyelitt.

Som hjelpeterapi brukes stoffet i følgende tilfeller:

• spasmer i glatte muskler i mage-tarmkanalen: kolitt, gastritt, enteritt, magesår og sår i tolvfingertarmen, spasmer i kardia og pylorus, spastisk kolitt med forstoppelse, flatulens og irritabel tarmsyndrom;
• algodismenoré;
• spenningshodepine.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig leversvikt;
• alvorlig hjertesvikt (redusert hjerteutgang);
• arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom, galaktosemi (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i tablettene);
• periode med amming;
• barndom;
• overfølsomhet overfor komponentene i No-shpa forte.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med arteriell hypotensjon og gravide kvinner.

No-shpa forte, bruksanvisning: metode og dosering

No-shpa forte tabletter skal tas oralt.

Den daglige dosen for voksne er 120-240 mg drotaverin (1,5-3 tabletter), fordelt på 2-3 doser.

Bivirkninger

No-shpa forte tolereres generelt godt. I noen tilfeller (<1/10 000) noteres følgende bivirkninger:

• fra immunforsvaret: utslett, kløe, urtikaria, angioødem;
• fra fordøyelsessystemet: kvalme, forstoppelse;
• fra det kardiovaskulære systemet: hjertebank, redusert blodtrykk;
• fra nervesystemet: søvnløshet, hodepine, svimmelhet.

Overdose

I tilfelle en overdose er brudd på hjerterytmen og ledningen mulig, opp til en fullstendig blokkering av buntgrenen og hjertestans, noe som kan være dødelig.

Det anbefales nøye medisinsk tilsyn, symptomatisk og støttende terapi rettet mot å opprettholde vitale kroppsfunksjoner.

spesielle instruksjoner

No-shpa forte kan senke blodtrykket, derfor er spesiell observasjon under behandling nødvendig for pasienter med arteriell hypotensjon.

Hver tablett inneholder 104 mg laktose. Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med laktasemangel, galaktosemi eller glukose / galaktosemalabsorpsjonssyndrom, siden opptil 156 mg laktose (1,5 tabletter) når det tas i anbefalte doser, kan komme inn i kroppen, som er fylt med utvikling av gastrointestinale lidelser.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Drotaverin brukt i terapeutiske doser forårsaker ikke forstyrrelser som påvirker evnen til å kjøre bil og utføre oppgaver som krever nøyaktighet, oppmerksomhet og hastighet på reaksjonene.

Ved bivirkninger, bør graden av begrensning diskuteres individuelt. Pasienter som opplever svimmelhet mens de tar No-shpa forte, anbefales å unngå potensielt farlige aktiviteter.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til dyreforsøk og begrenset informasjon om bruk av drotaverin hos mennesker, påvirker ikke legemidlet under graviditet en teratogen og embryotoksisk effekt, men påvirker ikke graviditeten. Imidlertid, for kvinner som forventer en baby, kan No-shpa forte bare forskrives av en lege etter å ha vurdert fordelene og potensielle risikoene.

Hvorvidt stoffet trenger inn i morsmelk er ikke fastslått, derfor er No-shpa forte kontraindisert under amming.

Barndomsbruk

Hos barn har kliniske studier på bruk av drotaverin ikke blitt utført, som et resultat av at stoffet ikke brukes i pediatrisk praksis.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig nyresvikt er No-shpa forte kontraindisert for bruk.

For brudd på leverfunksjonen

Ved alvorlig leversvikt er No-shpa forte kontraindisert for bruk.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av No-shpa forte kan det redusere den antiparkinsoniske effekten av levodopa, noe som manifesteres av en økning i tremor og stivhet.

Legemidlet forbedrer den antispasmodiske effekten av bendazol, papaverin og andre antispasmodika, inkludert m-antikolinergika, og reduserer den spasmogene aktiviteten til morfin.

Effekten av drotaverin forsterkes ved felles administrering av fenobarbital.

Analoger

Analogene til No-shpa forte er Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin etc., Sparek

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten til tabletter i PVC / aluminiumsfolieblister er 3 år, i aluminiumsfolie / polymerlaminert aluminiumsfolieblister - 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Vurderinger om No-shpa fort

Ifølge vurderinger er No-shpa forte et universelt antispasmodisk middel som hjelper til under forskjellige forhold, ledsaget av spasmer i glatte muskler. Det er tatt for hodepine, kolitt, tarm- og blære spasmer, blærebetennelse, og til og med tannpine.

Mange kvinner bruker dette stoffet mot algodismenoré. Leger foreskriver ofte No-shpa forte tabletter under graviditet med økt livmortone. Gravide bruker selv drotaverin som bedøvelsesmiddel, siden de fleste smertestillende medisiner er kontraindisert i denne perioden.

Det er rapporter om effektiviteten av No-shpa forte for muskelspasmer på grunn av overarbeid eller overdreven fysisk aktivitet.

I isolerte negative anmeldelser klager pasienter på manglende effekt av å ta stoffet i sine tilfeller.

Prisen på No-shpa forte på apotek

For en pakke med 24 tabletter på 80 mg hver, kan prisen for No-shpa forte, avhengig av apotekskjeden, være omtrent 156-192 rubler.

No-shpa forte: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

No-shpa forte 80 mg tabletter 10 stk. RUB 65 Kjøpe

No-shpa Forte tabletter 80 mg 10 stk. RUB 70 Kjøpe

No-shpa forte 80 mg tabletter 24 stk. RUB 128 Kjøpe

No-shpa Forte tabletter 80mg 24 stk. RUB 150 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!