Nikavir
Nikavir: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Nikavir
ATX-kode: J05AX
Aktiv ingrediens: fosfazid (fosfazid)
Produsent: LLC "AZT PHARMA KB" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 09.10.2019
Nikavir er et antiviralt legemiddel som hemmer HIV revers transkriptase (humant immundefektvirus).
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter - runde, hvite eller hvite med en gulgrå fargetone og gulgrå flekker med en spesifikk lukt:
- dosering 200 mg: flatsylindriske tabletter med avfasede og skårede (10 stk. i blister / blister, i en pappeske 6 pakninger / blister);
- dosering 400 mg: bikonvekse tabletter (10 stk. i blister / blister, i en pappeske 2 pakker / blister).
Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Nikavir.
1 tablett inneholder:
- virkestoff: fosfazid - 200 mg eller 400 mg;
- hjelpekomponenter: kalsiumkarbonat (utfelt), aerosil (kolloid silisiumdioksid), mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nikavir er et antiviralt legemiddel med anti-HIV-aktivitet, hvis terapeutiske effekt er basert på en reduksjon i konsentrasjonen av HIV i pasientens blod. Virkningsmekanismen til stoffet skyldes den unike egenskapen til det aktive stoffet - fosfazid (som er en modifisert analog av det naturlige nukleosid tymidin), for å hemme revers transkriptase av retrovirus, revertase. Etter å ha trengt inn i en infisert celle, blir fosfazid to ganger fosforylert for å danne en aktiv metabolitt - azidotymidintrifosfat, som deretter inkorporeres i stedet for tymidintrifosfat i DNA (deoksyribonukleinsyre) DNA-kjede syntetisert ved revertase (deoksyribonukleinsyre) av HIV-viruset, som forårsaker hemming av reproduksjon av DNA og reproduksjon, og som forårsaker hemming av reproduksjon, reproduksjon av DNA, og som forårsaker hemming av reprodusering, reproduksjon av DNA,
Sammen med dette hemmer fosfazid replikasjonen av hepatitt B-virus og andre retrovirus fra pattedyr.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes fosfazid godt fra mage-tarmkanalen. Den relative biotilgjengeligheten er 83,7%. Når det administreres oralt, er dets absolutte biotilgjengelighet 20%. For fullstendig absorpsjon av fosfazid kreves det 3–3,5 timer. Maksimal plasmakonsentrasjon er nådd innen 4-5 timer og er 0,019–0,022 mg / ml.
Stoffet krysser blod-hjerne-barrieren, trenger godt gjennom morkaken. Konsentrasjonen av fosfazid i blodet fra navlestrengen er sammenlignbar med den i mors blod. I cerebrospinalvæske kan nivået nå 15 til 64% av startdosen.
Det metaboliseres i leveren med dannelsen av glukuronid, som deretter skilles ut fra kroppen gjennom nyrene. Halveringstiden er 3-4 timer.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Nikavir er indisert for behandling av følgende sykdommer:
- HIV-infeksjon - behandling for voksne pasienter (inkludert i diett med andre antiretrovirale legemidler);
- akutt hepatitt B i mild til moderat form (icterisk periode).
I tillegg foreskrives legemidlet som en nødforebygging av HIV-infeksjon med risiko for yrkesinfeksjon på bakgrunn av skade på huden (injeksjon, kutt) og inntrengning av biologiske væsker fra pasienter på slimhinnene.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- graviditet i første trimester;
- amming;
- under 3 år for behandling av HIV-infeksjon;
- alder opp til 18 år - for andre indikasjoner;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Pasienter med alvorlig kvalme, oppkast, anemi (hemoglobinnivå i blodet under 50 g / l), en økning på mer enn 5 ganger aktiviteten til transaminaser i forhold til den øvre normalgrensen (ULN), hyperkreatininemi, nøytropeni (antall nøytrofile i perifer blod mindre enn 0,5 x 10 9 / l), trombocytopeni (platetall mindre enn 25 x 10 9 / l).
Nikavir, bruksanvisning: metode og dosering
Nikavir tabletter tas oralt, før måltider, med en tilstrekkelig mengde (200 ml) vann.
Anbefalt daglig dose for behandling av HIV-infeksjon:
- voksne: 600-1200 mg, delt inn i 2 eller 3 doser;
- barn i alderen 13 til 18 år: 200 mg 3 ganger daglig;
- barn 3-13 år: med en hastighet på 10 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, delt inn i 2-3 doser.
Minimumsterapi er foreskrevet i et 12-ukers kurs. Etter en pause, som ikke skal vare mer enn 12 uker, bør legemidlet gjenopptas. Behandlingen er langsiktig og er ikke begrenset til spesifikke vilkår. Med HIV som påvirker sentralnervesystemet, er det nødvendig å foreskrive Nikavir i en dose på 1200 mg per dag. Hvis pasienten ikke tåler behandling godt, kan den daglige dosen av legemidlet reduseres til 400 mg.
Ved akutt hepatitt B anbefales det å begynne å ta det i løpet av de første 7 dagene fra gulsottutbruddet i en dose på 400 mg 2 ganger daglig. Varigheten av kurset er 20 dager.
Forebygging av HIV-infeksjon anbefales å begynne senest 3 dager etter den påståtte infeksjonen. Nikavir foreskrives i en dose på 400–600 mg 3 ganger daglig. Varigheten av det forebyggende forløpet er 28 dager.
Bivirkninger
- på den delen av de hematopoietiske organene: granulocytopeni, anemi;
- andre reaksjoner: i begynnelsen av behandlingen - alvorlighetsgrad i epigastrium, kvalme, diaré, hodepine (vanligvis forsvinner de listede fenomenene deretter).
Overdose
Symptomer på overdosering med fosfazid er ikke fastslått.
Under behandlingen bør man huske på at bruk av hemodialyse eller peritonealdialyse forbedrer utskillelsen av glukuronmetabolitten av fosfazid.
spesielle instruksjoner
Toksisiteten til fosfazid er 5-6 ganger lavere enn for zidovudin, behandling med stoffet tolereres vanligvis godt av pasienter. Derfor, når man vurderer bivirkninger eller forverrer andre symptomer og syndromer, bør man huske på at de ikke bare kan være en konsekvens av terapi, men også manifestasjoner av HIV-infeksjon og samtidig sykdommer.
Ikke alle uønskede fenomener som har oppstått på et tidlig stadium av Nikavir-bruk, kan tjene som en årsak til kanselleringen. Det anbefales å fortsette behandlingen under medisinsk tilsyn.
Brudd på det terapeutiske regimet (uregelmessig inntak av piller) kan forårsake utvikling av motstand av retrovirus mot fosfazid og redusere den kliniske effektiviteten av behandlingen.
Inntak av medisiner bør følges av nøye medisinsk tilsyn.
Ved forskrivning av legemidlet må legen informere pasienten om at mens du tar Nikavir, er risikoen for overføring av HIV til andre mennesker gjennom blodoverføring eller samleie fortsatt.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av behandlingsperioden bør legen ta avgjørelsen om muligheten for å legge inn pasienten til å kjøre bil og komplekse mekanismer, med tanke på pasientens tilstand og individuelle toleranse for Nikavir.
Påføring under graviditet og amming
Det anbefales ikke å bruke Nikavir til behandling av HIV-infiserte kvinner i første trimester av svangerskapet.
Foreskrivelse av legemidlet under amming er kontraindisert; hvis nødvendig, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
Bruk av Nikavir til behandling av HIV-infeksjon hos barn under tre år er kontraindisert.
Det er kontraindisert å foreskrive legemidlet for behandling av akutt hepatitt B hos pasienter under 18 år på grunn av mangel på data om bruk.
For brudd på leverfunksjonen
Det anbefales å ta Nikavir med forsiktighet hvis transaminaseaktiviteten overstiger ULN mer enn 5 ganger.
Narkotikahandel
- zidovudin, stavudin: kombinasjonen av Nikavir med disse midlene forårsaker en gjensidig reduksjon i den farmakologiske aktiviteten til legemidler mot HIV;
- interferon alfa, lamivudin, didanosin, foscarnet: på bakgrunn av samtidig behandling med et av de oppførte stoffene, oppstår en gjensidig økning i aktiviteten mot HIV;
- interferon alfa, doksorubicin, amfotericin B, vinblastin, vinkristin, ko-trimoksazol, dapson, ganciklovir, sulfadiazin og andre sulfonamider: om nødvendig, bør kombinasjonsbehandling med hvert av disse legemidlene nøye overvåke nivået av hemoglobin og konsentrasjonen av granulocytter på grunn av økt risiko for gjensidig forsterkning …
Analoger
Analoger av Nikavir er Kaletra, Kivexa, Epivir TriTiCi, Didanosine, Videx, Fadinosin, Viramune.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 20 ° C på et mørkt sted.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Nikavir
Fra de få vurderingene om Nikavir, kan pasientene lære at i tillegg til bivirkningene som er angitt av produsenten, mens de tar stoffet, kan slike uønskede reaksjoner som nyrekolikk forekomme.
Eksperter sier at Nikavir ikke er dårligere enn utenlandske kolleger når det gjelder effektivitet, men forårsaker et mye mindre antall bivirkninger.
Pris for Nikavir på apotek
Prisen på Nikavir for en pakke som inneholder 20 tabletter i en dose på 200 mg, kan variere fra 693 rubler; for en pakke som inneholder 60 tabletter i en dose på 400 mg - fra 1945 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
