Nebilong - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Pris, Analoger, Minnes

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. 11. For brudd på leverfunksjonen
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Nebilong

ATX-kode: C07AB12

Aktiv ingrediens: nebivolol (nebivololum)

Produsent: Micro Labs Limited (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018

Prisene på apotek: fra 259 rubler.

Kjøpe

Nebilong er en selektiv beta1-blokkerer.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Nebilong - tabletter: flat-sylindrisk, hvit eller nesten hvit, med en avfasning og et hakk på den ene siden (10 stk. I en blisterpakning, i en pappeske 1, 3 eller 5 blisterpakninger; 15 stk. I en blisterpakning, i en pappeske 1, 4 eller 7 blemmer).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: nebivololhydroklorid - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, som tilsvarer innholdet av nebivolol - 2,5 / 5/10 mg;
• hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, betadex, natriumdokusat, kroskarmellosenatrium, povidon, kolloidalt silisiumdioksid, talkum, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Nebivolol er en kardioselektiv beta1-blokkerer med vasodilaterende egenskaper. Legemidlet blokkerer beta1-adrenerge reseptorer, og transformerer produksjonen av endotelavslappende faktor. En reduksjon i blodtrykk (BP) oppnås ved å redusere: total perifer vaskulær motstand (OPSR), hjertevolum, sirkulerende blodvolum, inhibering av renindannelsesprosessen, og en reduksjon i følsomheten til beroreseptorer.

Den antihypertensive effekten av legemidlet oppnås som regel innen 1-2 uker etter at det er tatt, og trykkstabiliseringen oppnås på 4 uker. Nebilong senker hjertefrekvensen både under trening og i ro, senker oksygenbehovet i hjertemuskelen, forbedrer diastolisk fylling, reduserer hjerteinfarktmasse og masseindeks, og har en positiv effekt på blodtrykks døgnrytme. Påvirker ikke lipidmetabolismen.

Farmakokinetikk

Nebivolol absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Forbindelsen med plasmaproteiner er 98%. Legemidlet krysser blod-hjerne-barrieren. Nebivolol metaboliseres i leveren. Nebivolol skilles ut i form av glukuronider i urin og avføring.

Indikasjoner for bruk

• arteriell hypertensjon;
• kronisk hjertesvikt (i kombinasjon med andre legemidler);
• iskemisk hjertesykdom (for å forhindre angrep av stabil angina pectoris).

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner:

• alvorlig leverfunksjon
• akutt hjertesvikt;
• kardiogent sjokk;
• dekompensert kronisk hjertesvikt (krever inotrop behandling);
• atrioventrikulær blokk II og III grad (uten kunstig pacemaker);
• syk sinussyndrom, inkludert sinoatriell blokkering
• feokromocytom (uten bruk av alfablokkere);
• bronkobstruktivt syndrom ved bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungesykdom;
• bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesykdom i alvorlig form i historien;
• metabolsk acidose;
• depresjon;
• bradykardi [hjertefrekvens (HR) ˂ 60 slag / min];
• alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk ˂ 90 mm Hg);
• alvorlig perifer aterosklerose;
• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• felles mottakelse med floktafhenin, sultoprid;
• alder opp til 18 år;
• økt følsomhet for komponentene i Nebilong eller andre betablokkere.

Relative kontraindikasjoner:

• leverdysfunksjon
• nyresvikt;
• diabetes;
• hypertyreose;
• en historie med bronkospasmeepisoder;
• en historie med allergiske sykdommer (på grunn av risikoen for økt følsomhet for allergener, forverring av allergiske reaksjoner, redusert respons på adrenalin);
• atrioventrikulær blokk I grad, Prinzmetal angina;
• psoriasis;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• perifer aterosklerose;
• alder over 65 år.

Instruksjoner for bruk av Nebilong: metode og dosering

I følge instruksjonene tas Nebilong oralt en gang om dagen samtidig, uavhengig av måltidet. Tablettene svelges hele med rikelig med væske.

Anbefalt dosering:

• arteriell hypertensjon: 5 mg / dag (om nødvendig er det mulig å øke dosen til 10 mg / dag), effekten av legemidlet observeres etter 1-2 uker (i noen tilfeller opp til 4 uker). Det er mulig å bruke Nebilong både i monoterapi og som en del av kompleks terapi;
• kronisk hjertesvikt: Dosen av legemidlet bør økes gradvis (med intervaller på minst 2 uker, avhengig av pasientens toleranse for den gitte dosen), til det individuelle optimale vedlikeholdet er oppnådd. Startdosen er 1,25 mg / dag, deretter kan den økes til 2,5–5 mg / dag, og deretter til 10 mg / dag (maksimal anbefalt dose). Etter å ha tatt den første dosen av legemidlet, så vel som etter hver påfølgende doseøkning, bør pasienten forbli under tilsyn av en lege i 2 timer. I løpet av titreringsperioden anbefales det å overvåke blodtrykk og hjertefrekvens regelmessig, samt alvorlighetsgraden av symptomer på kronisk hjertesvikt. I tilfelle forverring av pasientens tilstand under titreringsperioden eller utseendet på symptomer på legemiddelintoleranse, bør dosen av Nebilong reduseres eller avbrytes (med uttalt rteriell hypotensjon, forverring av kronisk hjertesvikt med akutt lungeødem, med utvikling av kardiogent sjokk, symptomatisk bradykardi, AV-blokkade).

Bivirkninger

• nervesystemet: hodepine, svimmelhet, svakhet, tretthet, parestesi, depresjon, forvirring, livlige drømmer, søvnløshet, hallusinasjoner, synkope, amnesi;
• Mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen): diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, flatulens, dyspepsi;
• kardiovaskulært system: akutt hjertesvikt, bradykardi, atrioventrikulær blokade, perifere sirkulasjonsforstyrrelser, ortostatisk hypotensjon, dyspné, Raynauds syndrom, hjertearytmier, perifert ødem, kardialgi, forverring av løpet av kronisk hjertesvikt (spesielt i titreringsperioden for legemiddeldosen), uttalt senke blodtrykket;
• hud og subkutant vev: kløe, erytematøs hudutslett, hyperemi i huden, alopecia, forverring av psoriasisforløpet, angioødem;
• luftveiene: bronkospasme;
• annet: synshemming, tørre øyne, seksuell dysfunksjon, fotodermatose, hyperhidrose.

Overdose

Symptomer på overdosering av Nebilong: bradykardi, markert reduksjon i blodtrykk, alvorlige ledningsforstyrrelser i hjertet, asystol, sjokk, respirasjonsstans, bevissthetstap, bronkospasme, kramper, koma, kvalme, oppkast, cyanose, hyperkalemi, hypoglykemi.

Behandling: anbefalt magesvask, inntak av aktivt karbon.

Ytterligere symptomatisk behandling i individuelle tilfeller:

• en markant reduksjon i blodtrykket: gi pasienten en horisontal stilling, løft bena, om nødvendig er intravenøs (IV) administrering av væske og vasopressorer mulig;
• bradykardi: injiser en enkelt intravenøs atropin i en dose på 0,5-2 mg. Om nødvendig er det mulig å sette en transvenøs eller intrakardiell kunstig pacemaker;
• AV-blokkade (II - III grad): intravenøs injeksjon av beta-adrenerge agonister, i tilfelle deres ineffektivitet kan det være nødvendig med en kunstig pacemaker;
• hjertesvikt: innføring av kardiale glykosider, så vel som diuretika, anbefales, i fravær av effekt, administreres dopamin, dobutamin eller vasodilatatorer;
• bronkospasme: intravenøs administrering av beta2-adrenerge agonister;
• kramper: intravenøs diazepam;
• ventrikulære for tidlige slag: bruk av lidokain anbefales (innføring av antiarytmiske stoffer i klasse IA er forbudt).

spesielle instruksjoner

Kansellering av legemidlet bør gjøres gradvis over 10-14 dager.

I begynnelsen av å ta Nebilong er det nødvendig med daglig overvåking av blodtrykk og hjertefrekvens. Eldre pasienter må overvåke nyrefunksjonen hver 4.-5. Måned.

Hos pasienter med anstrengt angina, bør den valgte dosen av Nebilong gi en hvilepuls på 55–60 slag / min, med en belastning på opptil 110 slag / min.

Før pasienter med psoriasis bruker Nebilong, bør de nøye balansere de forventede fordelene med stoffet og den mulige risikoen for forverring av psoriasisforløpet.

Når du tar betablokkere, er det mulig å redusere produksjonen av tårevæske, noe som bør tas i betraktning når du bruker kontaktlinser.

I tilfelle en forestående kirurgisk operasjon er det nødvendig å informere kirurgen og anestesilegen om utnevnelsen av Nebilong.

Pasienter med diabetes bør være klar over at nebivolol, selv om det ikke påvirker blodsukkerkonsentrasjonen, kan maskere noen symptomer på hypoglykemi, for eksempel takykardi.

Hos pasienter med overaktiv skjoldbruskkjertel, eliminerer Nebilong takykardi.

Røyking reduserer effektiviteten av betablokkere.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden du tar Nebilong, bør du være forsiktig når du kjører bil, så vel som andre komplekse mekanismer som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Nebilong under graviditet kan forårsake bradykardi, arteriell hypotensjon, hypoglykemi og respiratorisk lammelse hos en nyfødt, og er bare mulig av helsemessige årsaker, i tilfelle når den forventede fordelen for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.

Slutt å ta Nebilong 48-72 timer før levering. Hvis dette ikke er mulig, bør den nyfødte overvåkes nøye de første 48–72 timene etter fødselen.

Om nødvendig bør bruken av legemidlet under amming, amming avbrytes.

Med nedsatt nyrefunksjon

Behandling av arteriell hypertensjon hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør begynne med en dose på 2,5 mg / dag, og deretter kan den økes til 5 mg / dag. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance ˂ 20 ml / min), bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 10 mg.

For brudd på leverfunksjonen

Utnevnelsen av Nebilong er kontraindisert for alvorlig leverdysfunksjon. Pasienter med leversykdom ved behandling av arteriell hypertensjon bør ikke overstige den maksimale daglige dosen av legemidlet - 10 mg.

Bruk hos eldre

Pasienter over 65 år bør starte behandlingen med en dose på 2,5 mg / dag, da kan den økes til 5 mg / dag.

Narkotikahandel

Farmakologisk interaksjon:

• amiodaron, dronedaron, prokainamid, kinidin: Samtidig bruk med nebivolol er kontraindisert på grunn av risikoen for ventrikulær arytmi forårsaket av sotalol;
• acetylsalisylsyre, les NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler): kan brukes sammen med nebivolol;
• floktaphenin: Nebilong er i stand til å svekke kompensasjonsmekanismene i det kardiovaskulære systemet ved sjokk eller arteriell hypotensjon forårsaket av å ta floctaphenin;
• sultoprid: risikoen for ventrikulær arytmi øker, spesielt av typen "pirouette";
• blokkere av langsomme kalsiumkanaler (BMCC) (verapamil, diltiazem): negativ effekt på hjerteinfarktisk kontraktilitet og AV-ledning. Intravenøs verapamil er kontraindisert for behandling med nebivolol;
• antihypertensiva, nitroglyserin og BMCC: risiko for alvorlig arteriell hypotensjon, spesielt når du bruker prazosin;
• antiarytmika: risiko for bradykardi og kardiodepressiv virkning;
• amiodaron: risiko for atrioventrikulær blokk;
• kardiale glykosider: ingen økning eller reduksjon i AV-ledning ble påvist;
• medisiner for generell anestesi: det er mulig å undertrykke refleks takykardi og øke risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon;
• gestagener, østrogener, glukokortikosteroider: reduserer den antihypertensive effekten av betablokkere;
• trisykliske antidepressiva, barbiturater, fenotiazinetanolderivater, angstdempende midler, hypnotika: kan forsterke den antihypertensive effekten av nebivolol;
• allergener og allergenekstrakter (med immunterapi og hudtester): øker risikoen for å utvikle alvorlige systemiske allergiske reaksjoner og anafylaksi;
• jod og røntgenkontrastmidler for intravenøs administrering: øker risikoen for anafylaktiske reaksjoner.

Farmakokinetisk interaksjon:

• digoksin, ranitidinetanol, warfarin, furosemid, hydroklortiazid: ingen interaksjon etablert;
• nikardipin: konsentrasjonen av legemidler i blodplasma øker, men dette har ingen klinisk betydning;
• hemmere av serotonin-gjenopptak, samt biotransformerende legemidler med deltagelse av isoenzymet CYP2D6: bremser metabolismen av nebivolol, noe som kan føre til bradykardi;
• cimetidin: øker konsentrasjonen av nebivolol i blodplasma;
• rifampicin: øker metabolismen av nebivolol;
• insulin, hypoglykemiske legemidler: symptomer på hypoglykemi som skjelving, takykardi kan maskeres.

Analoger

Nebilongs analoger er Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted borte fra lys. Ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Nebilong

Vurderinger av Nebilong blant pasienter og leger er for det meste positive. Legemidlet hjelper med å raskt bringe pasientens blodtrykk tilbake til det normale og unngå hypertensive kriser.

Pris for Nebilong på apotek

Den omtrentlige prisen for Nebilong er for 5 mg tabletter: 30 stk. i pakken - 370 rubler, for 50 stk. - 603 rubler; for 10 mg tabletter 30 stk. i pakken - 625 rubler.

Nebilong: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Nebilong 5 mg tabletter 30 stk. 259 r Kjøpe

Nebilong 2,5 mg tabletter 30 stk. RUB 319 Kjøpe

Nebilong tabletter 2,5 mg 30 stk. 324 r Kjøpe

Nebilong 5mg tabletter 30 stk. 348 r Kjøpe

Nebilong 5 mg tabletter 50 stk. 382 r Kjøpe

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletter 30 stk. 465 RUB Kjøpe

Nebilong 10 mg tabletter 30 stk. RUB 499 Kjøpe

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletter 30 stk. RUB 524 Kjøpe

Nebilong AM tabletter 5 mg + 5 mg 30 stk. 532 RUB Kjøpe

Nebilong 10mg tabletter 30 stk. RUB 610 Kjøpe

Nebilong n-fane. 12,5 mg + 5 mg nr. 30 RUB 610 Kjøpe

Nebilong tabletter 5mg 50 stk. 654 r Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!