Kardosal 10
Cardosal 10: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Cardosal 10
ATX-kode: C09CA08
Aktiv ingrediens: olmesartan medoxomil (Olmesartan medoxomil)
Produsent: Daiichi Sankyo Europe, GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.12.2019
Prisene på apotek: fra 448 rubler.
Kjøpe
Cardosal 10 er et antihypertensivt medikament, en angiotensin II reseptorantagonist, undertype AT 1.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av filmdrasjerte tabletter: hvite, runde, bikonvekse, trykk "03" på den ene siden, har en spesifikk lukt (14 stk. I blemmer / blemmer, i en pappeske 1, 2, 4 eller 7 pakninger / blemmer og bruksanvisning for Cardosal 10).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: olmesartan medoksomil - 10 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, hyprolose (viskositet 6–10 mPa s), hyprolose (med lav substitusjonsgrad), magnesiumstearat;
- sammensetningen av filmskallet: hypromellose (viskositet 5 mPa × s), talkum, titandioksid (E171).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cardosal 10 er et antihypertensivt legemiddel, hvis aktive ingrediens, olmesartan medoxomil, er en potensiell spesifikk antagonist av angiotensin II-reseptorer (AT 1- undertype) for oral administrering. Angiotensin II er det primære vasoaktive hormonet i RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystemet), det spiller en viktig rolle i patofysiologien til høyt blodtrykk, og virker på AT 1- reseptorer. Det antas at den terapeutiske effekten av olmesartan er assosiert med blokkering av alle handlinger av angiotensin II formidlet av AT 1- reseptorer, inkludert vasokonstriksjon, hjertestimulering, forsterkning av syntesen og frigjøringen av aldosteron, og økt natriumreabsorpsjon i nyrene.
Ved behandling av arteriell hypertensjon forårsaker olmesartan blodtrykksreduksjon (BP), hvis varighet er doseavhengig. Det er ingen informasjon om forekomsten av arteriell hypotensjon mens du tar den første dosen av Cardosal 10, takyphylaxis (mot bakgrunn av langvarig bruk) eller utviklingen av et abstinenssyndrom, ledsaget av en kraftig økning i blodtrykket etter seponering av medikamentell behandling.
Å ta Cardosal 10 gir en mild, effektiv senking av blodtrykket innen 24 timer. Det bør bemerkes at den terapeutiske effekten av legemidlet ikke endres med et doseringsregime på 1 eller 2 ganger om dagen.
Den antihypertensive effekten utvikler seg innen 14 dager etter behandlingsstart, maksimal effekt registreres etter 56 dager med regelmessig bruk av stoffet.
Farmakokinetikk
Olmesartan medoxomil er et prodrug. Etter at pillen er tatt inn, opptas den raskt fra mage-tarmkanalen. Under påvirkning av enzymer av olmesartan omdannes medoksomil til en farmakologisk aktiv metabolitt - olmesartan. Maksimal konsentrasjon (C max) av olmesartan i blodplasma oppnås i gjennomsnitt etter 2 timer. Dens vekst med en økning i en enkelt dose til 80 mg er lineær. Biotilgjengeligheten til den aktive metabolitten er i gjennomsnitt 25,6%; den endres ikke signifikant med samtidig matinntak.
I blodplasma og / eller avføring påvises ikke olmesartanmedoksomil uendret.
Plasmaproteinbinding er 99,7%, olmesartans forbindelse med blodceller er ubetydelig.
Gjennomsnittlig distribusjonsvolum etter intravenøs administrering er 16–29 liter.
Cirka 40% av den absorberte delen av olmesartan skilles ut gjennom nyrene, 60% gjennom hepatobiliary systemet (med galle og avføring). Tarmleveresirkulasjon av den aktive metabolitten er minimal. Siden det meste av olmesartan utskilles gjennom leveren, er bruk av legemidlet kontraindisert i tilfelle obstruksjon av galdeveiene.
Halveringstiden etter gjentatt oral administrasjon er 10-15 timer.
Den totale plasmaclearance er i gjennomsnitt 1,3 l / t, dens variasjon er 19%, leverclearance er omtrent 90 l / t. Renal clearance av legemidlet avhenger ikke av dosen og kan variere fra 0,5 til 0,7 l / t.
Den mest signifikante terapeutiske effekten oppnås etter å ha tatt de første få dosene av Cardosal 10. Ytterligere kumulering etter 14 dagers vanlig inntak er ikke observert.
Pasientens kjønn har ingen klinisk signifikant effekt på olmesartans farmakokinetiske parametere.
Med en mild grad av nedsatt nyrefunksjon øker AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) med omtrent 62%, med en moderat grad - med 82%, med en alvorlig grad av nedsatt - med 179%, sammenlignet med friske frivillige.
Ved en mild grad av leverdysfunksjon forårsaker inntak av en enkelt dose av legemidlet en økning i AUC-verdier med 6%, og med en moderat grad av leverdysfunksjon - med 65%, sammenlignet med friske frivillige.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Cardosal 10 er indisert for behandling av essensiell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- obstruksjon av galleveiene;
- nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 20 ml / min, tilstand etter nyretransplantasjon;
- laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom eller galaktosemi;
- periode med graviditet;
- amming;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Det anbefales å ta Cardosal 10 med forsiktighet ved primær aldosteronisme, kronisk hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, aortaklaffstenose, mitralventilstenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, cerebrovaskulær patologi, hyperkalemi, hyponatremi, nyresvikt (MC), mer enn 20 ml nyrearterier eller stenose i en arterie i en ensom nyre, nedsatt leverfunksjon, redusert blodvolum i sirkulasjon (BCC) (inkludert tilstander som diaré og oppkast), overholdelse av en natriumbegrenset diett, i kombinasjon med diuretika, samt ved behandling av pasienter over 65 år.
Cardosal 10, bruksanvisning: metode og dosering
Cardosal 10 tabletter tas oralt, uavhengig av matinntak, daglig på en strengt etablert (praktisk for pasienten) tidspunkt på dagen.
Anbefalt dosering: startdose - 1 stk. 1 per dag. I fravær av tilstrekkelig terapeutisk effekt kan dosen økes til 2 stk. Hvis det kreves en ytterligere reduksjon i blodtrykket, kan doseøkningen fortsettes. Maksimal daglig dose er 40 mg.
For enkelhets skyld kan inntak av to eller fire tabletter av legemidlet erstattes ved bruk av Cardosal 20 eller Cardosal 40 tabletter. I tilfelle klinisk behov er samtidig administrering av et vanndrivende middel (hydroklortiazid) indikert.
Bivirkninger
- fra sentralnervesystemet: noen ganger - svimmelhet; veldig sjelden - hodepine;
- fra sirkulasjons- og lymfesystemet: svært sjelden - trombocytopeni;
- fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - overdreven reduksjon i blodtrykket; noen ganger - takykardi, angina pectoris;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - dyspepsi, diaré, gastroenteritt; svært sjelden - kvalme, magesmerter, oppkast;
- fra luftveiene: ofte - rhinitt, faryngitt; veldig sjelden - bronkitt, hoste;
- fra urinveiene: ofte - urinveisinfeksjoner, hematuri; svært sjelden - akutt nyresvikt;
- fra muskuloskeletalsystemet: ofte - smerter i bein og / eller rygg, leddgikt, artralgi; veldig sjelden - myalgi, muskelkramper;
- dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - allergisk dermatitt, kløe, urtikaria, angioødem, utslett;
- fra siden av stoffskiftet: ofte - hyperurikemi, hypertriglyseridemi, økte nivåer av kreatinfosfokinase; sjelden - hyperkalemi;
- laboratorieindikatorer: svært sjelden - en økning i aktiviteten til leverenzymer, en økning i serumkreatinin og urea-nivåer;
- andre: ofte - influensalignende symptomer, brystsmerter, perifert ødem; veldig sjelden - døsighet, asteni, utilpashed, tretthet.
Overdose
- symptomer: markert reduksjon i blodtrykk;
- behandling: øyeblikkelig magesvask, inntak av aktivt kull. Deretter skal pasienten plasseres på ryggen og beina heves. Nødterapi inkluderer tiltak rettet mot å rette opp brudd på vannsaltmetabolisme og dehydrering, og gjenopprette volumet av sirkulerende blod.
spesielle instruksjoner
Når du foreskriver Cardosal 10, er det nødvendig med forskning for å bestemme nivået av BCC og natrium i blodet. I tilfelle en nedgang i indikatorene, er det nødvendig å ta passende tiltak for å gjenopprette dem. Dette vil forhindre utvikling av symptomatisk arteriell hypotensjon, inkludert etter å ha tatt den første dosen av Cardosal 10. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter i intensiv diuretikabehandling, på en diett som begrenser saltinntaket, eller med patologier ledsaget av diaré / oppkast.
Det bør tas i betraktning at hos pasienter med alvorlig kronisk hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon (inkludert nyrearteriestenose) eller andre sykdommer der vaskulær tone og nyrefunksjon i stor grad avhenger av aktiviteten til RAAS, kan inntak av legemidlet øke risikoen for azotemi, oliguri, akutt arteriell hypotensjon, akutt nyresvikt. Spesiell forsiktighet er nødvendig når man behandler pasienter i samtidig behandling med legemidler som påvirker RAAS.
Pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene anbefales å regelmessig gjennomgå kontrollstudier for å bestemme nivået av kalium og kreatinin i blodserumet.
Hos pasienter av den svarte rasen er den antihypertensive effekten av Cardosal 10 litt lavere enn vanlig.
Ved iskemisk hjertesykdom eller cerebrovaskulær insuffisiens er en signifikant reduksjon i blodtrykk assosiert med økt risiko for å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av behandlingen med Cardosal 10 må det utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører andre potensielt farlige typer arbeid som krever høy grad av konsentrasjon av oppmerksomhet eller hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Cardosal 10 er kontraindisert under graviditet og amming.
Barndomsbruk
Effekten og sikkerheten ved bruk av olmesartanmedoksomil under 18 år er ikke fastslått, og bruk av Cardosal 10 til barn anbefales derfor ikke.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det er kontraindisert å foreskrive Cardosal 10 for alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 20 ml / min), tilstand etter nyretransplantasjon.
Legemidlet bør tas med forsiktighet hos pasienter med moderat og alvorlig nyresvikt (CC mer enn 20 ml / min), bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie i en enkelt nyre.
For brudd på leverfunksjonen
Forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Det anbefales å bruke Cardosal 10 med forsiktighet for å behandle pasienter over 65 år.
Narkotikahandel
Den antihypertensive effekten forsterkes ved samtidig administrering av legemidlet med andre antihypertensive stoffer.
På grunn av en mulig økning i serumkaliumkonsentrasjonen, bør samtidig administrering med en angiotensin II-reseptorantagonist av midler som kan forårsake en økning i serumkaliumnivået (inkludert kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater som inneholder kaliumsalterstatninger, unngås.
Det bør tas i betraktning at på bakgrunn av samtidig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert acetylsalisylsyre i en daglig dose på mer enn 3 g, eller cyklooksygenase-2-hemmere med angiotensin II-reseptorantagonister, er det en synergi av virkning og en reduksjon i glomerulær filtrering. I tillegg øker kombinasjonen av olmesartanmedoksomil med NSAIDs risikoen for akutt nyresvikt, og det anbefales derfor å konsumere nok væske og overvåke nyrefunksjonen i begynnelsen av behandlingen. Samtidig kan konsekvensen av interaksjonen være et delvis tap av den hypotensive effekten av angiotensin II-reseptorantagonisten.
Interaksjon med antacida (aluminium eller magnesiumhydroksid) kan føre til en moderat reduksjon i biotilgjengeligheten av olmesartan.
Samtidig bruk av Cardosal 10 og litiumpreparater anbefales ikke på grunn av mulig manifestasjon av toksisitet på grunn av en økning i konsentrasjonen av litium i blodserumet. Hvis det er nødvendig å foreskrive en kombinasjonsbehandling, er det nødvendig med regelmessig overvåking av serum-litiumnivået.
Analoger
Analogene til Cardosal 10 er Attento, Angiakand, Bloktran, Vasotenz, Valsartan, Hyposart, Cardosal Plus, Cardosal 20, Cardosal 40, Candesartan, Olymestra, Olmesar, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Cardosal 10
Pasienter og leger bemerker den utmerkede hypotensive effekten av Cardosal 10, hvis resultat er lindring av kronisk hodepine, svakhet, kvalme, tap av styrke, noe som fører til en betydelig forbedring av livskvaliteten. Brukervennligheten av tablettene sikres ved å merke på blisterpakken med ukedagene de må tas.
Imidlertid er det rapporter om noen bivirkninger som brystsmerter og en følelse av svakhet i noen anmeldelser av Cardosal 10.
Pris for Cardosal 10 på apotek
Prisen på Cardosal 10 per pakke som inneholder 28 tabletter, kan variere fra 480 rubler.
Cardosal 10: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cardosal 10 10 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 448 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
