Milgamma
Milgamma: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Bruk i barndommen
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Milgamma
ATX-kode: A11EX
Aktiv ingrediens: pyridoksin + cyanokobalamin + tiamin + lidokain (pyridoksin + cyanokobalamin + tiamin + lidokain)
Produsent: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Tyskland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019
Prisene på apotek: fra 281 rubler.
Kjøpe
Milgamma er et nevrotropisk kompleks av B-vitaminer.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Milgamma:
- Løsning for intramuskulær (i / m) administrering: gjennomsiktig rød væske (2 ml i mørke glassampuller, 5 stk i en blisterpakning, i en pappeske 1, 2 eller 5 pakker; i papppaller: 5 stk.., i en pappeske 1 eller 5 paller, eller 10 stk., i en pappeske 1 pall);
- Dragee (15 stk. I en blisterlist, i en pappeske 2 eller 4 pakker).
Innhold av aktive ingredienser:
- 1 ml løsning: tiaminhydroklorid (B1) - 50 mg, pyridoksinhydroklorid (B6) - 50 mg, cyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokainhydroklorid - 10 mg;
- 1 tablett: benfotiamin - 100 mg, pyridoksinhydroklorid - 100 mg.
Hjelpekomponenter:
- Løsning: benzylalkohol, natrium polyfosfat, kaliumheksacyanoferrat, natriumhydroksid, vann til injeksjon;
- Dragee: aerosil, kalsiumkarbonat, titandioksid, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylcellulose, povidon, shellak, fettsyreglycerider, sukrose, akasiepulver, polyetylenglykol-6000, maisstivelse, glyserol, glykolisk voks, tween-80, talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nevrotropiske B-vitaminer har en positiv effekt på degenerative og inflammatoriske sykdommer i lokomotorsystemet og nervene, aktiverer blodstrømmen og forbedrer nervesystemets funksjon.
Tiamin er et av de viktigste elementene i prosessen med karbohydratmetabolisme, så vel som i Krebs-syklusen med påfølgende deltakelse i syntesen av adenosintrifosfat og tiaminpyrofosfat.
Pyridoksin er involvert i proteinmetabolisme og er delvis involvert i metabolismen av fett og karbohydrater. Den fysiologiske funksjonen til tiamin og pyridoksin er å styrke hverandres virkning, noe som kommer til uttrykk i en gunstig effekt på det kardiovaskulære, nevromuskulære og nervesystemet. Mangel på vitamin B6 fører til utvikling av utbredte mangeltilstander, som stoppes så snart som mulig etter administrering av tiamin og pyridoksin.
Cyanokobalamin spiller en viktig rolle i syntesen av myelinskjeden, forbedrer metabolismen av nukleinsyre ved å aktivere folsyre, reduserer alvorlighetsgraden av smerte forårsaket av skade på det perifere nervesystemet, og er et stimulerende middel for hematopoiesis.
Lidokain er en lokalbedøvelse som forårsaker alle typer lokalbedøvelse: ledning, infiltrasjon, terminal.
Farmakokinetikk
Når det administreres intramuskulært, absorberes tiamin raskt fra injeksjonsstedet og kommer inn i blodet. Konsentrasjonen er 484 ng / ml og oppnås 15 minutter etter administrering av en dose på 50 mg den første behandlingsdagen. Tiamin fordeles ujevnt i kroppen: 75% av den administrerte dosen er inneholdt i erytrocytter, 15% - i leukocytter, 10% - i blodplasma. På grunn av mangel på vitaminreserver i kroppen, er det nødvendig å sikre det daglige inntaket i kroppen.
Tiamin krysser barriene for morkake og blod-hjerne og bestemmes i morsmelk. Utskillelsen av stoffet utføres i urinen etter 0,15 timer i alfa-fasen, etter 1 time - i beta-fasen, i 2 dager - i terminalfasen. De viktigste metabolittene av tiamin inkluderer pyramin, tiaminkarboksylsyre og noen ukjente metabolitter. Av alle vitaminer akkumuleres tiamin i kroppen i de laveste konsentrasjonene. Kroppen til en voksen inneholder ca. 30 mg tiamin, hvorav 80% er i form av tiaminpyrofosfat, 10% i form av tiamintrifosfat, 10% i form av tiaminmonofosfat.
Etter intramuskulær administrering, er pyridoksin hurtig absorberes i blodstrømmen og distribueres i kroppen, som spiller rollen som et koenzym etter dens CH 2- OH -gruppen er fosforylert ved den femte stilling. Vitamin binder seg til plasmaproteiner i blodet med ca. 80%. Pyridoksin distribueres i kroppen og krysser placentabarrieren, og bestemmes også i morsmelk. Stoffet akkumuleres i leveren og oksyderes til 4-pyridoksinsyre, som skilles ut gjennom nyrene innen 2–5 timer etter absorpsjon. Menneskekroppen inneholder 4–150 mg vitamin B 6, og den daglige eliminasjonsgraden er ca. 1,7–3,6 mg med en påfyllingsgrad på 2,2–2,4%.
Indikasjoner for bruk
- Nevritt, nevralgi;
- Polyneuropati, inkludert alkohol og diabetiker;
- Retrobulbar nevritt;
- Ganglionitt, inkludert herpes zoster;
- Nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden: radikulopati, lumboischialgia, muskeltoniske syndromer;
- Parese av ansiktsnerven.
I tillegg vises bruken av Milgamma:
- Løsning: som en del av den komplekse behandlingen av pleksopati, nevropati, muskel nattlige kramper (oftere hos eldre pasienter);
- Dragee: symptomatisk behandling av myalgi, systemiske nevrologiske sykdommer forårsaket av en bekreftet mangel på vitamin B1 og B6.
Kontraindikasjoner
- Perioden med graviditet og amming;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
I tillegg er bruken av Milgamma kontraindisert:
- Løsning: tilstedeværelse av dekompensert hjertesvikt, barndom;
- Dragee: hjertesvikt i dekompensasjonsfasen.
Instruksjoner for bruk av Milgamma: metode og dosering
Oppløsningen er beregnet på injeksjon. Milgamma-injeksjoner gjøres dypt intramuskulært. Anbefalt dosering for alvorlig smertesyndrom: 2 ml en gang daglig, behandlingsforløpet er 5-10 dager. Etter fjerning av akutt smerte eller i mildere former av sykdommen, foreskrives stoffet 2-3 ganger i uken i 2-3 uker. Behandlingen må utføres under ukentlig tilsyn av en lege. Bruken av løsningen bør foreskrives i kortest mulig periode med påfølgende overføring av pasienten til å ta legemidlet inn.
Dragee Milgamma tas oralt med tilstrekkelig mengde væske. Anbefalt dosering: 1 tablett 1-3 ganger daglig, behandlingsforløpet er 1 måned.
Bivirkninger
Allergiske reaksjoner er ikke ekskludert: sjelden - kortpustethet, urtikaria, hudutslett, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.
I tillegg kan Milgamma-injeksjoner forårsake bivirkninger:
- Kardiovaskulær system: svært sjelden - takykardi; i noen tilfeller - arytmi, bradykardi;
- Nervesystemet: i noen tilfeller - forvirring, svimmelhet;
- Fordøyelsessystemet: i noen tilfeller - oppkast;
- Muskel- og skjelettsystemet: i noen tilfeller - kramper;
- Dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - kløe, økt svette, kviser;
- Lokale og systemiske reaksjoner: i noen tilfeller - irritasjon på injeksjonsstedet; overdosering eller rask administrering - økt manifestasjon av systemiske reaksjoner.
På bakgrunn av behandlingen med Milgamma-tabletter er det mulig å utvikle uønskede reaksjoner:
- Kardiovaskulært system: i noen tilfeller - takykardi;
- Andre: i noen tilfeller - økt svette, kviser.
Overdose
I tilfelle en diagnostisert overdose av Milgamma, avbrytes legemidlet umiddelbart og symptomatisk behandling foreskrives. Symptomene inkluderer vanligvis en kraftig økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger.
spesielle instruksjoner
I tilfelle utilsiktet intravenøs administrering av en løsning, skal pasienten umiddelbart undersøkes av en lege og, avhengig av pasientens tilstand, foreskrive passende behandling eller bestemme sykehusinnleggelsen.
Dragee bør forskrives med forsiktighet i kombinasjon med cykloserin, D-penicillamin.
Det er ingen informasjon om effekten av Milgamma på pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer.
Barndomsbruk
Barnas alder er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Milgamma.
Narkotikahandel
I henhold til instruksjonene reduserer Milgamma i terapeutiske doser den antiparkinsoniske effekten av levodopa, dette skyldes en økning i perifer dekarboksylering under påvirkning av pyridoksin. Legemidlet interagerer med penicillamin, cykloserin, isoniazid.
Legemiddelinteraksjonen av løsningen skyldes den kombinerte sammensetningen.
På grunn av innholdet av tiamin, kan Milgamma-oppløsningen ikke kombineres med reduserende og oksiderende forbindelser, inkludert karbonater, jodider, acetater, ammoniumjerncitrat, garvesyre, fenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dekstrose, disulfitter. Fullstendig nedbrytning i sulfittløsninger, nedbrytningsproduktene av tiamin reduserer aktiviteten til andre vitaminer. Effektiviteten av tiamin går tapt ved en pH på mer enn 3, og kobber akselererer også prosessene med ødeleggelsen.
Ved samtidig bruk av adrenalin og noradrenalin kan tilstedeværelsen av lidokain i løsningen forårsake en økning i bivirkninger fra hjertet. Interaksjon med sulfonamider har også blitt notert.
På grunn av tilstedeværelsen av cyanokobalamin i sammensetningen, kan Milgamma-oppløsningen ikke kombineres med salter av tungmetaller, riboflavin (spesielt med samtidig eksponering for lys).
Antioksidanter bremser den kliniske effekten av legemidlet, virkningen av nikotinamid akselererer fotolyse.
Analoger
Milgammas analoger er: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperatur:
- Løsning: opptil 15 ° C på et mørkt sted;
- Dragee: opptil 25 ° C.
Holdbarhet: løsning - 2 år, piller - 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Milgamme
For tiden er det mange anmeldelser om Milgamma, som er igjen av både pasienter som er i behandling og leger. De sier at intramuskulære injeksjoner er ganske smertefulle, og noen ganger forekommer irritasjon på injeksjonsstedet. Imidlertid er den positive effekten i behandlingen av nevralgi, nevritt og andre sykdommer praktisk talt utenfor tvil. For den mest komplette helseforbedringen anbefaler eksperter å føre en sunn livsstil og følge alle anbefalingene i løpet av behandlingen, siden Milgamma bare eliminerer symptomene, men ikke årsakene til sykdommen.
Pasienter rapporterer ofte effektiviteten av behandlingen med Milgamma som en del av en kombinasjonsbehandling, for eksempel når legemidlet kombineres med Movalis, et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å behandle sykdommer i muskuloskeletale systemet.
Prisen på Milgamma på apotek
Prisen på Milgamma i form av en løsning for intramuskulær administrasjon er omtrent 273-309 rubler (for 5 ampuller), 462-539 rubler (for 10 ampuller) eller 1080-1261 rubler (for 25 ampuller). Milgamma i form av piller er foreløpig ikke tilgjengelig for salg.
Milgamma: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oppløsning til intramuskulær injeksjon 2 ml 5 stk. 281 r Kjøpe |
|
Milgamma-oppløsning for intramuskulær injeksjon 2ml 5 stk 349 r Kjøpe |
|
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oppløsning til intramuskulær injeksjon 2 ml 10 stk. 486 r Kjøpe |
|
Milgamma-oppløsning for intramuskulær injeksjon 2ml 10 stk. 596 r Kjøpe |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg piller 30 stk. 604 RUB Kjøpe |
|
Vurderinger Milgamma compositum 604 RUB Kjøpe |
|
Kategorien Milgamma compositum. p / o 30 stk. 651 r Kjøpe |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg piller 60 stk. 985 RUB Kjøpe |
|
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oppløsning til intramuskulær injeksjon 2 ml 25 stk. 1099 RUB Kjøpe |
|
Milgamma compositum filmdrasjerte tabletter 60 stk. 1202 RUB Kjøpe |
|
Milgamma-oppløsning for intramuskulær injeksjon 2ml 25 stk. 1295 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
