Metformin Long - Bruksanvisning, 1000 Mg, 750 Og 500 Mg, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Metformin lang

Metformin Long: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Metformin lang

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (Metformin)

Produsent: LLC "Ozon" (Russland); PJSC "Biosintez" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 09.10.2019

Prisene på apotek: fra 203 rubler.

Kjøpe

Metformin long er et oralt antidiabetisk middel fra biguanidgruppen.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Metformin lang:

• depottabletter: bikonveks, fra nesten hvit til hvit, på den ene siden er det en skillelinje, nesten luktfri; dosering på 500 mg - kapsel, doser på 750 og 1000 mg - ovale (3, 5 eller 10 stykker i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 3, 6, 9, 10 eller 12 pakninger; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 eller 120 stk. I bokser av polyetylentereftalat, i en pakke med 1 boks);
• tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: bikonveks, avlang, på den ene siden er det skillelinje; to lag skiller seg ut i tverrsnittet: filmskallet (ytre) er lyseblått (for en dose på 850 mg) eller blått (for en dose på 1000 mg) i farge, kjernen (indre) er fra nesten hvit til hvit (10, 30 eller 60 stk. i polymerbokser laget av polyetylen / polypropylen, i en pakke med 1 boks; 5 stk. i blisterpakninger, i en papppakke 2, 6, 12, 20 eller 24 pakninger; 10 stk. i blisterpakninger, i en pakke papp 1, 3, 6, 10 eller 12 pakker; 20 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 3, 5 eller 6 pakker).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Metformin Long.

Sammensetning for en tablett med langvarig frigjøring:

• virkestoff: metforminhydroklorid - 500/750/1000 mg;
• hjelpestoffer: hypromellose - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnesiumstearat - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Sammensetning for en filmdrasjert tablett med depottilførsel:

• virkestoff: metforminhydroklorid - 850/1000 mg;
• hjelpestoffer: povidon (K-30) - 120/140 mg; hypromellose - 160,8 / 187,6 mg; laktosemonohydrat (melkesukker) - 57,2 / 58,4 mg; kalsiumstearat - 12/14 mg;
• filmskall: Opadray II blå - 35/40 mg [laktosemonohydrat (melkesukker) - 40%; hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose 2910) - 28%; titandioksid - 22,78%; triacetin - 8%; fargestoff strålende blå FCF (E133) aluminiumslakk - 0,98%; fargestoff jernoksid svart (E172) - 0,22%; fargestoff jernoksid gul (E172) - 0,02%].

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Metformin er et hypoglykemisk stoff som tilhører den farmakologiske gruppen biguanider, noe som reduserer både basal og postprandial blodplasmaglukosenivå. Siden metformin ikke induserer insulinsekresjon, forårsaker det ikke hypoglykemi.

Metformin har følgende terapeutiske egenskaper:

• øker følsomheten til perifere reseptorer for insulin og forbedrer bruken av glukose i celler;
• forsinker absorpsjonen av glukose i tarmen;
• reduserer syntesen av glukose i leveren ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse;
• øker transportkapasiteten til alle typer glukose transportører - membran glukose transportører;
• stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase;
• har en gunstig effekt på lipidmetabolismen ved å redusere nivået av total kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet.

Å ta Metformin Long sørger for stabilisering av pasientens kroppsvekt eller fremmer moderat reduksjon.

Farmakokinetikk

Gjennomsnittlig tid for å nå maksimal konsentrasjon (T _Cmax) av metformin i blodplasma etter en enkelt dose:

• depottabletter, 500 mg (3 stk.) eller 750 mg (2 stk.) (dose 1500 mg) - 5 timer (område 4-12 timer);
• depottabletter, 1000 mg (etter måltider) - 5 timer (område 4-10 timer), verdien av den maksimale konsentrasjonen (C _{max) av} metformin i plasma - 1214 ng / ml;
• depottabletter, 850/1000 mg (etter måltider) - 2,5 / 5 timer (4-10 timer).

C _max og AUC (areal under konsentrasjon-tidskurven) ved steady state er lik dem for metformin med konvensjonell frigjøring, og øker uforholdsmessig til dosen som er tatt. En enkelt dose på 2000 mg metformin i form av tabletter med langvarig frigjøring gir en AUC-verdi som er lik den for å ta konvensjonelle tabletter 2 ganger daglig i en dose på 1000 mg. Endringen i C _max og AUC hos samme pasient over en viss tidsperiode (intraindividuell variabilitet) som et resultat av å ta metformin tabletter med vedvarende frigjøring er lik den som ble observert etter inntak av tabletter med konvensjonell frigjøring.

Med en enkelt dose metformin i form av depottabletter i en dose på 1000 mg samtidig med mat, øker AUC med 77%, _Cmax - med 26% og T _Cmax - med ca. 1 time. Absorpsjon av stoffet fra depottabletter fra sammensetningen av maten som er tatt er ikke avhenger. Kumulering med gjentatt administrering av metformin i form av depottabletter i en dose på opptil 2000 mg observeres ikke.

Metformin distribueres raskt i vev, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner, og er i stand til å akkumuleres i erytrocytter. I blod er C _max- verdien lavere enn i plasma og blir nådd etter omtrent samme tid. Den gjennomsnittlige distribusjonsvolum (V _d) er fra 63 til 276 liter.

Metforminhydroklorid metaboliseres svakt, etter at metabolittene i kroppen ikke er funnet.

Legemidlet skilles ut av urinveiene uendret. Hos friske frivillige når clearance av metformin mer enn 400 ml / min, som er 4 ganger høyere enn clearance av endogent kreatinin. Dette indikerer tilstedeværelsen av aktiv tubulær sekresjon. T _1/2 (halveringstid) - ca. 6,5 timer.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon observeres en reduksjon i clearance av metformin proporsjonalt med henholdsvis clearance av kreatinin (CC), T _1/2 øker, noe som bidrar til en økning i konsentrasjonen av metformin i blodplasmaet og en økning i risikoen for kumulering.

Indikasjoner for bruk

Metformin Long anbefales til behandling av type 2 diabetes mellitus hos voksne pasienter (spesielt overvektige) med ineffektivitet av ernæringsterapi og fysisk aktivitet.

Legemidlet brukes både som monoterapi og som en del av en kombinasjonsbehandling i kombinasjon med insulin og andre orale hypoglykemiske midler.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• diabetisk ketoacidose, precoma, diabetisk koma;
• nedsatt leverfunksjon / nedsatt leverfunksjon;
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
• nyresvikt / nedsatt nyrefunksjon (CC <45 ml / min);
• akutte tilstander som kan provosere risikoen for å utvikle nedsatt nyrefunksjon: dehydrering (som et resultat av kronisk eller alvorlig diaré, gjentatte oppkast), sjokk av forskjellige etiologier, alvorlige smittsomme sykdommer (for eksempel infeksjon i luftveiene eller urinveiene);
• vevshypoksi, som er en klinisk uttalt manifestasjon av akutte eller kroniske sykdommer (akutt hjertesvikt, kronisk hjertesvikt med ustabile hemodynamiske parametere, respirasjonssvikt, akutt hjerteinfarkt);
• omfattende traumer og kirurgi hos pasienter som er indikert for insulinbehandling;
• melkesyreacidose (inkludert informasjon i historien);
• svangerskap;
• barn og ungdom opp til 18 år;
• en periode mindre enn 48 timer før og 48 timer etter intravenøs urografi, angiografi og andre radioisotop / radiologiske studier som krever administrering av et jodholdig kontrastmiddel;
• overholdelse av et hypokalorisk diett, daglig kaloriinnhold er mindre enn 1000 kcal;
• laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose / galaktosemalabsorpsjon (for filmdrasjerte tabletter med utvidet frigjøring);
• etablert overfølsomhet overfor metformin eller noen av hjelpestoffene i medikamentet.

Det er nødvendig å bruke Metformin Long med forsiktighet: pasienter over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, siden de har økt risiko for å utvikle melkesyreacidose; pasienter med nyreinsuffisiens (CC fra 45 til 59 ml / min); kvinner under amming.

Metformin long, bruksanvisning: metode og dosering

Metformin Long tabletter er ment for oral administrering. De må svelges hele, ikke tygges, vaskes med mye væske.

Hyppigheten av å ta et hypoglykemisk middel er 1 gang per dag, under kveldsmåltid eller umiddelbart etter det.

Endokrinologen velger dosen Metformin Long individuelt, med tanke på dataene om konsentrasjonen av glukose i blodet.

Anbefalte doser (tatt en gang om dagen, under middagen eller umiddelbart etter):

• innledende (for pasienter som ikke tidligere har fått metformin): det anbefales å starte behandlingen med å ta 1 tablett per dag (Metformin Long depottablett 750 eller 500 mg, depottablett, 850 mg); det anbefales å justere dosen en gang hver 10.-15. dag basert på data om nivået av glukose i blodplasmaet (med en langsom økning i dosen forbedres toleransen til legemidlet fra fordøyelsessystemet);
• innledende (når du bytter fra et annet hypoglykemisk legemiddel): dosen med langtidsvirkende metformin er valgt på samme måte som ordningen beskrevet i forrige avsnitt, startende med doser av Metformin Long 500, 750 eller 850 mg, med en mulig overgang i fremtiden til Metformin Long 1000 mg;
• terapeutisk: 2 tabletter - 1700 mg (2 tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert, 850 mg); 1 tablett (tablett med forlenget frigjøring eller filmdrasjert tablett med utvidet frigjøring, Metformin Long 1000 mg);
• maksimum: 3 tabletter - 2550 mg (3 tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert, 850 mg); 2 tabletter - 2000 mg (depottabletter eller filmdrasjerte depottabletter, 1000 mg); en økning til maksimal dose er akseptabel når det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll når du tar de anbefalte dosene. Hvis det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll når du tar den maksimale anbefalte daglige dosen på 2000 mg Metformin Long 1 gang per dag, kan den deles i 2 doser på 1 tablett på 1000 mg: morgen (under frokost) og kveld (under middagen).

Tabletter med forsinket frigjøring eller filmdrasjerte tabletter med forsinket frigjøring i en dose på 1000 mg er foreskrevet for vedlikeholdsbehandling hos diabetespasienter som tidligere har tatt metformin i form av konvensjonelle tabletter i en dose på 1000 og 2000 mg. Når du bytter til Metformin Long, foreskrives det i en daglig dose som tilsvarer den for metformin med regelmessig frigjøring. Det anbefales ikke å bytte til metformin utvidet frigjøring hos pasienter som tar tabletter med konvensjonell frigjøring i doser større enn 2000 mg.

For å oppnå bedre glykemisk kontroll kan Metformin Long brukes som en del av en kombinasjonsbehandling med insulin. I dette tilfellet er standard startdose av legemidlet 500, 750 eller 850 mg (1 tablett) en gang daglig under middagen. Samtidig velger spesialisten insulindosen basert på resultatene av blodsukkertester. I fremtiden er det mulig å bytte til depottabletter i en dose på 1000 mg.

Når du tar Metformin Long med den maksimale anbefalte daglige dosen ikke gir tilstrekkelig glykemisk kontroll, kan det være nødvendig å bytte til metformin med vanlig frigjøring - 3000 mg per dag.

Metformin Long er beregnet for langvarig daglig bruk uten avbrudd. Hvis pasienten av en eller annen grunn blir tvunget til å avbryte behandlingen, bør dette varsles til endokrinologen.

Hvis neste dose blir savnet, må neste dose tas til vanlig tid; en dobbel dose metformin kan ikke tas.

Bivirkninger

Klassifisering av bivirkninger fra systemer og organer (i samsvar med følgende utviklingsfrekvens: veldig ofte - ikke mindre enn 10%; ofte - ikke mindre enn 1%, men ikke mer enn 10%; sjelden - ikke mindre enn 0,1%, men ikke mer enn 1 %; sjelden - ikke mindre enn 0,01%, men ikke mer enn 0,1%; ekstremt sjelden - mindre enn 0,01%; frekvensen er ikke fastslått - i dag er dataene om utbredelsen av bivirkninger ukjente):

• metabolisme og ernæring: ekstremt sjelden - melkesyreacidose; langsiktig bruk av Metformin lang kan forårsake en reduksjon i absorpsjon av vitamin B ₁₂ (diagnostisering av megaloblastisk anemi hos en pasient som krever at det tas hensyn til muligheten for en slik etiologi av sykdommen);
• nervesystemet: ofte - dysgeusia (utseendet til en metallsmak i munnen);
• mage-tarmkanalen (GIT): veldig ofte - magesmerter, kvalme / oppkast, diaré, mangel på appetitt (ofte observert i begynnelsen av behandlingen, i de fleste tilfeller forsvinner av seg selv). For å unngå utvikling av symptomer fra mage-tarmkanalen, anbefales det å ta metformin sammen med mat eller umiddelbart etter et måltid. Med en langsom økning i dosen forbedres den gastrointestinale toleransen for Metformin Long;
• hepatobiliary system: ekstremt sjelden - nedsatt leverfunksjonsindikator, hepatitt (forsvinner helt etter avskaffelse av metformin);
• hud og subkutant vev: ekstremt sjelden - rødhet i huden, kløe, urtikaria og andre hudreaksjoner.

Du må informere legen din om intensivasjonen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene for bruk av Metformin Long, eller manifestasjonen av andre reaksjoner.

Overdose

Det er et kjent tilfelle å ta metformin i en dose på 85 g, som er 42,5 ganger høyere enn den maksimalt tillatte daglige dosen. Pasienten hadde ikke hypoglykemi, men utviklingen av melkesyreacidose ble notert. Med en høy overdose av stoffet eller tilstedeværelsen av tilhørende risikofaktorer, kan det produseres en overdreven mengde melkesyre, som kroppen ikke er i stand til å metabolisere raskt nok. Laktatacidose utvikler seg, hvis symptomer er myalgi, økt døsighet, alvorlig svakhet, magesmerter og luftveissykdommer. Hos pasienter med alvorlig sykdomsforløp ble det registrert arteriell hypotensjon og resistent bradyarytmi.

Når de første tegnene på melkesyreacidose oppstår, bør bruken av Metformin Long stoppes umiddelbart, og pasienten bør innlegges øyeblikkelig. Etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat i blodet, bør diagnosen verifiseres. Hemodialyse er det mest effektive tiltaket for å fjerne laktat og metformin fra kroppen. Om nødvendig utføres også symptomatisk behandling.

spesielle instruksjoner

Melkesyreacidose er en sjelden, men alvorlig komplikasjon med høy dødelighet i fravær av akutt behandling. Det kan utvikles på grunn av akkumulering av metformin, ofte hos diabetespasienter med alvorlig nyresvikt. Andre tilknyttede risikofaktorer for utvikling av melkesyreacidose er ketose, dekompensert diabetes mellitus, langvarig faste, leversvikt, alkoholisme og enhver tilstand ledsaget av alvorlig hypoksi. Å ta hensyn til ovenstående kan bidra til å redusere forekomsten av denne komplikasjonen. I tillegg øker sannsynligheten for å utvikle melkesyreacidose i tilfelle et kompleks av uspesifikke tegn: muskelkramper, dyspeptiske lidelser, magesmerter og alvorlig asteni. Symptomer på melkesyreacidose manifesteres av muskelkramper,alvorlig ubehag og generell svakhet, oppkast, magesmerter, acidotisk dyspné, hypotermi etterfulgt av koma. Diagnostiske laboratorieindikatorer for tilstanden: blod pH 5 mmol / l; økt anionisk gap; økt forhold mellom laktat og pyruvat. De slutter å ta Metformin Long og oppsøker straks lege ved første mistanke om melkesyreacidose.

Bruk av intravaskulære radioaktive jodholdige midler kan forårsake nedsatt nyrefunksjon med økt akkumulering av metformin, noe som øker sannsynligheten for melkesyreacidose. Avhengig av alvorlighetsgraden av nyresvikt, avbrytes metformin 48 timer før eller direkte under en røntgenundersøkelse ved bruk av jodholdige radioaktive midler. Fortsett å ta Metformin Long tidligst 48 timer etter inngrepet, forutsatt at nyrefunksjonen som et resultat av undersøkelsen ble anerkjent som normal.

Ved valgfrie kirurgiske operasjoner er det nødvendig å slutte å bruke Metformin Long 48 timer før de utføres. Det er mulig å fortsette behandlingen med metformin tidligst 48 timer etter at operasjonen er fullført, forutsatt at nyrefunksjonen ble anerkjent som normal som et resultat av undersøkelsen.

Siden eliminering av metformin skjer gjennom urinveiene, er det nødvendig å bestemme kreatininclearance (CC) regelmessig før behandlingen startes og deretter. Med normal nyrefunksjon minst en gang i året, hos eldre pasienter og pasienter med CC ved den nedre grensen av normen - fra 2 til 4 ganger i året. Spesiell forsiktighet er nødvendig ved samtidig bruk av diuretika, antihypertensiva eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hos eldre pasienter med mulig nedsatt nyrefunksjon.

Pasienter med hjertesvikt har økt risiko for hypoksi og nyresvikt. Under kronisk hjertesvikt er regelmessig overvåking av hjerte- og nyrefunksjoner nødvendig under bruk av metformin. Bruk av Metformin Long er kontraindisert hos pasienter med hjertesvikt, forverret av ustabil hemodynamikk.

Etter å ha startet metforminbehandling, bør du fortsette å spise et jevnt karbohydratdiett hele dagen og trene regelmessig. Hvis du er overvektig, er det viktig å følge en hypokalorisk diett (men ikke mindre enn 1000 kcal / dag).

Det er nødvendig å informere den behandlende legen om enhver terapi og smittsomme sykdommer (luftveisinfeksjoner, forkjølelse, urinveisinfeksjoner, etc.).

Rutinemessige laboratorietester anbefales for å kontrollere diabetes.

Monoterapi med metformin forårsaker ikke hypoglykemi, men bruk av stoffet i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler (sulfonylureaderivater, repaglinid, etc.) eller insulin krever forsiktighet. Symptomer på hypoglykemi: hodepine, svakhet, svimmelhet, hyperhidrose, hjertebank, tåkesyn / konsentrasjon.

Hjelpestoffer i sammensetningen av Metformin Long tabletter kan skilles ut uendret gjennom tarmen, noe som ikke påvirker stoffets terapeutiske aktivitet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Ved monoterapi med medikamentet er effekten av metformin på menneskelige kognitive funksjoner praktisk talt fraværende. Men bruken i kombinasjon med insulin, sulfonylureaderivater, repaglinid og andre hypoglykemiske legemidler kan forårsake hypoglykemi. Dens symptomer som svakhet, svimmelhet, synshemming kan redusere konsentrasjonsevnen og redusere hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, noe som påvirker kjøring og arbeid med komplekse mekanismer negativt.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Metformin Long under graviditet er kontraindisert. Forholdet mellom dekompensert diabetes mellitus hos gravide og økt risiko for medfødte misdannelser hos nyfødte og perinatal dødelighet er etablert. Det er begrensede data som indikerer fraværet av effekten av metformin hos gravide kvinner på risikoen for å utvikle medfødte misdannelser hos fosteret / barnet.

Legemidlet bør avbrytes umiddelbart hos kvinner som planlegger graviditet, samt når graviditet oppstår mens du tar Metformin Long, og erstattes med insulinbehandling. For å redusere risikoen for utvikling av fostermisdannelser, må konsentrasjonen av glukose i blodplasma holdes på et nivå som er nærmest det normale.

Under amming skilles Metformin ut i morsmelk. Bivirkninger under amming hos nyfødte ble ikke observert, men siden mengden data er begrenset, anbefales det ikke å bruke stoffet til ammende kvinner. Beslutningen om å avbryte amming bør baseres på fordelene og potensiell risiko for bivirkninger for babyen.

I studier på rotter ble det funnet at metformin ikke påvirker fertiliteten hos menn / kvinner, forutsatt at den brukes i doser som overskrider den maksimale daglige dosen som anbefales for mennesker tre ganger.

Barndomsbruk

På grunn av mangel på data om bruk av Metformin Long i pediatrisk praksis, er utnevnelsen kontraindisert for behandling av barn og ungdommer under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Metformin Long kan kun brukes til moderat nyresvikt (CC 45-59 ml / min) i fravær av samtidig tilstand som øker risikoen for melkesyreacidose. Startdosen for langtidsvirkende metformin for disse pasientene er 500, 750 eller 850 mg (1 tablett) en gang daglig. Maksimal dose er 1000 mg per dag, tatt 1 gang eller delt inn i 2 doser.

Nyrefunksjonen bør overvåkes nøye hver 3.-6. Måned.

Hvis CC er <45 ml / min, bør Metformin Long stoppes umiddelbart.

For brudd på leverfunksjonen

Ved leversvikt / leversvikt er Metformin Long kontraindisert.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør ta i betraktning at ved akutt alkoholforgiftning har de en økt risiko for å utvikle melkesyreacidose.

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter utføres dosejusteringen av Metformin Long under hensyntagen til vurderingen av nyrefunksjonen, som utføres regelmessig, minst to ganger i året.

Pasienter over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, bør ta legemidlet med forsiktighet på grunn av økt risiko for melkesyreacidose.

Narkotikahandel

Samtidig bruk av metformin lange og jodholdige røntgenkontrastmidler for radiologiske studier er kontraindisert. Hos pasienter med funksjonell nyresvikt og diabetes mellitus kan en slik studie forårsake utvikling av melkesyreacidose.

Kombinasjonen av metformin med alkoholholdige drikker og medisiner med etanol anbefales ikke, siden risikoen for å utvikle laktatacidose øker ved akutt alkoholforgiftning, spesielt med utilstrekkelig ernæring, overholdelse av et kalorifattig diett og leversvikt.

Legemidler / stoffer, hvis bruk krever forsiktighet med metformin:

• medikamenter med indirekte hyperglykemisk virkning [tetrakosaktid, danazol, glukokortikosteroider for systemisk / topisk bruk, β _2- adrenomimetika, klorpromazin (når det tas i doser over 100 mg per dag), diuretika]: denne kombinasjonen kan kreve hyppigere overvåking av blodsukkernivået, spesielt i begynnelsen av behandlingen; dosen av metformin, om nødvendig, justeres under hensyntagen til nivået av glykemi både under kompleks terapi og etter fullføring;
• diuretika: kombinasjon med loop diuretika kan provosere utviklingen av melkesyreacidose på grunn av mulig nyreinsuffisiens; Metformin Long bør ikke administreres samtidig med diuretika hvis CC er <60 ml / min;
• insulin, sulfonylureaderivater, akarbose, salisylater: hypoglykemi kan utvikle seg;
• nifedipin: bidrar til å øke absorpsjonen og maksimal konsentrasjon av metformin;
• vankomycin, amilorid, digoksin, prokainamid, ranitidin, morfin, kinidin, kinin, triamteren, trimetoprim (kationiske medikamenter utskilt i nyretubuli): er konkurrenter av metformin for transportsystemene for tubulær sekresjon, er i stand til å øke sin maksimale konsentrasjon;
• glukagon, isoniazid, fenotiazider, østrogener, fenytoin, sympatomimetika, orale prevensjonsmidler, langsomme kalsiumkanalblokkere, nikotinsyre, levotyroksinnatrium: kan redusere den hypoglykemiske effekten av metformin;
• cimetidin: reduserer hastigheten på eliminering av metformin, som et resultat av hvilken utvikling av melkesyreacidose er mulig;
• propranolol, ibuprofen: når det ble kombinert med metformin hos friske frivillige, ble det ikke observert noen endringer i deres farmakokinetiske parametere;
• indirekte antikoagulantia: metformin kan redusere effekten, derfor, når det brukes sammen, er det nødvendig med regelmessig overvåking av International Normalised Ratio (INR);
• kolesevelam: øker plasmakonsentrasjonen av metformin i blodet (øker AUC uten en signifikant økning i C _max); denne kombinasjonen av medisiner kan kreve dosejustering eller strengere blodsukkerkontroll for sikker samtidig bruk.

I tilfelle kombinert bruk av Metformin Long med andre medisinske stoffer / preparater, er det nødvendig med en avtale med lege dersom pasientens tilstand forverres eller hvis slike bivirkninger som kvalme / oppkast, diaré, dyspepsi, flatulens forsterker. Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig hvis svakhet, muskelsmerter, kulderystelser, økt døsighet, magesmerter / ubehag, pustevansker, langsom / uregelmessig hjerterytme eller andre uvanlige symptomer utvikler seg fordi de kan være de første tegnene på en sjelden, men alvorlig komplikasjon som melkesyreacidose.

Legemiddelinteraksjon av metformin, som er et substrat av den organiske kationtransportøren (Organic Cation Transporter) 1 og 2 (OCT1 og OCT2), med andre legemidler:

• verapamil og andre OCT1-hemmere: i stand til å hemme den hypoglykemiske effekten av metformin;
• rifampicin og andre OCT1-induktorer: i stand til å styrke absorpsjonen av metformin i mage-tarmkanalen, og øke dens hypoglykemiske effekt;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazin, trimetoprim, cimetidin, isavukonazol, andre OCT2-hemmere: bidrar til å redusere eliminering av metformin fra nyrene, noe som bidrar til en økning i konsentrasjonen i blodplasma;
• crizotinib, olaparib, andre OCT1- og OCT2-hemmere: Kan redusere den hypoglykemiske effekten av metformin.

Analoger

Analoger av Metformin Long er: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long og Dr. …

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning er 2 år; depottabletter - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Vurderinger om Metformin Long

Siden diabetes er en av de vanligste sykdommene i verden, produseres mange legemidler under forskjellige navn som inneholder metformin, den første linjen aktive ingrediensen for behandling av type 2-diabetes. I diskusjoner om den terapeutiske effekten av disse legemidlene er det ekstremt vanskelig å markere anmeldelser av Metformin Long.

Ifølge eksperter forårsaker uønskede bivirkninger fra mage-tarmkanalen som utvikler seg når man tar metformin, ubehag og kan i noen tilfeller være årsaken til at legemidlet seponeres. Metformin long er et medikament med langvarig frigjøring av det aktive stoffet som gjør at du mer effektivt kan kontrollere glykemi hele dagen (forutsatt at tablettene tas en gang daglig), sammenlignet med konvensjonell metformin, og gir bedre toleranse fra mage-tarmkanalen.

Pris for Metformin Long på apotek

Registrerte priser for Metformin Long på VED-listen (essensielle og essensielle medisiner):

• tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: dosering 850 mg (i en polymerboks 60 stk., i en kartongpakke 1 boks; i en konturcellepakke 10 stk., i en eske 6 pakker) - 149,48 rubler; dosering 1000 mg (i en polymerboks 30 stk., i en pappeske 1 boks; i en konturcellepakke 10 stk., i en pappeske 3 pakker) - 226,98 rubler;
• depottabletter: Metformin lang 500 mg (i en konturcellepakke 10 stk., i en pappeske 3 pakker) - 177,24 rubler; Metformin lang 750 mg (i en polymerboks 60 stk., I en pappeske 1 boks) - 353,83 rubler; dosering på 1000 mg (i en polymerboks 60 stk., i en pappeske 1 boks) - 474,59 rubler.

Metformin long: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Metformin lange 850 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 60 stk. 203 r Kjøpe

Metformin lange 500 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 220 RUB Kjøpe

Metformin Long Canon 500 mg tabletter med utvidet frigjøring 60 stk. 229 r Kjøpe

Metformin lange 750 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 263 r Kjøpe

Metformin lang fane. forlenget frigjøring 750 mg 30 stk. 274 r Kjøpe

Metformin lange 1000 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 274 r Kjøpe

Metformin Long Canon depottabletter. 500mg 60 stk. 275 RUB Kjøpe

Metformin lange 500 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 60 stk. 327 r Kjøpe

Metformin lang fane. forlenget frigjøring 500 mg 60 stk. 371 r Kjøpe

Metformin lange 750 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 60 stk. 387 r Kjøpe

Metformin lang fane. forlenget frigjøring 750 mg 60 stk. 398 RUB Kjøpe

Metformin Long Canon depottabletter. 750mg 60 stk. 402 RUB Kjøpe

Metformin Long Canon 750 mg tabletter med vedvarende frigjøring 60 stk. 402 RUB Kjøpe

Metformin Long Canon 1000 mg tabletter med utvidet frigjøring 60 stk. 485 RUB Kjøpe

Metformin Long 1000 mg tabletter med vedvarende frigjøring 60 stk. RUB 513 Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!