Memantine Canon - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Nettbrett

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Memantine Canon

Memantine Canon: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Memantin-Canon

ATX-kode: N06DX01

Aktiv ingrediens: memantin (Memantin)

Produsent: CJSC "Kanonfarma production" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019

Prisene på apotek: fra 450 rubler.

Kjøpe

Memantine Canon er et medikament for behandling av moderat til alvorlig Alzheimers demens.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, fargen på skallet er hvit eller nesten hvit (dosering 5, 15 og 20 mg) eller blå (dosering 10 mg); fargen på kjernen i tverrsnittet er nesten hvit (i blemmer laget av trykt aluminiumslakkert folie og polyvinylkloridfilm: dosering 5, 15, 20 mg - i en eske 1, 3, 6 eller 9 pakker à 10 stk. eller 1-3 pakker 30 stk.; Dosering 10 mg - i en pappeske 1, 3, 6, 9, 10 eller 12 pakninger à 10 stk., Eller 3, 5 eller 6 pakker à 20 stk., Eller 1-4 pakker à 30 stk..; et sett med tabletter med en dose på 5, 10, 15 og 20 mg - i en pakke med papp 4 pakker (1 pakke tabletter i hver dose) 7 stk. (7 tabletter 5 mg + 7 tabletter 10 mg + 7 tabletter 15 mg + 7 tabletter på 20 mg. Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Memantine Canon).

1 filmdrasjert tablett inneholder (for en dose på henholdsvis 5/10/15/20 mg):

• virkestoff: memantinhydroklorid - 5, 10, 15 eller 20 mg;
• tilleggskomponenter: kolloidalt silisiumdioksid - 2/3 / 4,2 / 5,2 mg; laktosemonohydrat - 61,6 / 136 / 130,3 / 161,1 mg; povidon K-30 - 3,6 / 6 / 7,5 / 9,4 mg; kalsiumhydrogenfosfat dihydrat - 24,3 / 50,4 / 45,5 / 55 mg; kroskarmellosenatrium - 2,8 / 3/6 / 7,5 mg; magnesiumstearat - 0,7 / 1,6 / 1,5 / 1,8 mg;
• filmskall: Opadray [hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 1,012 5 / 2,025 / 2,025 / 2,7 mg; titandioksid - 0,375 / 0,698 4 / 0,75 / 1 mg; hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose) - 1,012 5 / 2,025 / 2,025 / 2,7 mg; talkum - 0,6 / 1,2 / 1,2 / 1,6 mg; i tillegg for en dose på 10 mg: svart jernoksydfargestoff - 0,003 6 mg; strålende blå - 0,048 mg] –3/6/9/8 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive komponenten i Memantine Canon er memantine, en potensielt avhengig ikke-konkurransedyktig blokkering av NMDA-reseptorer med moderat affinitet for dem. Stoffet blokkerer effekten av glutamat, noe som kan føre til nevronell dysfunksjon i en patologisk økt konsentrasjon.

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske egenskapene til memantin:

• absorpsjon: memantin absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), dets absolutte biotilgjengelighet er ~ 100%. Opptaket av stoffet avhenger ikke av måltidet. T _Cmax (tid for å oppnå maksimal konsentrasjon i blodplasma) er 3–8 timer. Hos pasienter uten nedsatt nyrefunksjon observeres ikke akkumulering av memantin;
• fordeling: en konstant konsentrasjon av memantin i blodplasma i området 70-150 ng / ml (0,5-1 mmol) med store individuelle variasjoner opprettholdes når man tar 20 mg per dag. V _d (distribusjonsvolum) memantin - 10 l / kg. ~ 45% av stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet;
• metabolisme: mengden memantin som skilles ut uendret er ~ 80%. Denne prosessen fortsetter med dannelsen av farmakologisk inaktive metabolitter - N-3,5-dimetylgludantan, en blanding av isomerer av 4- og 6-hydroksymemantin og 1-nitroso-3,5-dimetyladamantan. In vitro-studier katalysert av cytokrom P ₄₅₀ metabolisme ble ikke påvist;
• utskillelse: i studier der pasienter tok merket ¹⁴ C-memantin oralt, ble det funnet at i gjennomsnitt 84% av den orale dosen ble utskilt innen 20 dager; mens de fleste (over 99%) ble utskilt i urinen. Memantin skilles ut fra kroppen av nyrene monoeksponentielt. T _1/2 (halveringstid) - fra 60 til 100 timer. Den totale klaring hos pasienter uten patologier for nyrefunksjon er 170 ml / min / 1,73 m ², oppnås en del av total renal clearance gjennom tubulær sekresjon. Nyresekresjon inkluderer også tubulær reabsorpsjon, muligens mediert av kationiske transportproteiner. Under forhold med en alkalisk urinreaksjon kan renal eliminering av det aktive stoffet Memantine Canon reduseres med 7-9 ganger. Det er mulig at alkalisering av urin på grunn av en kraftig endring i ernæring, for eksempel en overgang til et vegetarisk kosthold fra et kosthold som inkluderer produkter av animalsk opprinnelse, eller på grunn av intensiv bruk av alkaliske gastriske buffere.

Studier utført med hjelp fra frivillige har vist at farmakokinetikken er lineær i doseområdet 10 til 40 mg.

Konsentrasjonsnivået i cerebrospinalvæsken tilsvarer verdien av inhiberingskonstanten (Ki) når du tar Memantine Canon i en daglig dose på 20 mg, som for memantin er 0,5 μmol i området til frontal cortex.

Indikasjoner for bruk

Memantine Canon er indisert for behandling av moderat til alvorlig Alzheimers demens.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse C på Child-Pugh-skalaen);
• laktosemangel eller glukose / galaktosemalabsorpsjonssyndrom, medfødt galaktoseintoleranse;
• periode med graviditet og amming;
• alder opp til 18 år (det er ingen informasjon om effektiviteten og sikkerheten ved bruk);
• overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller andre komponenter i stoffet.

Relativ (bruk Memantine Canon-nettbrett med forsiktighet):

• epilepsi, en historie med krampaktig syndrom;
• CHF (kronisk hjertesvikt) (NYHA klasse III - IV);
• ukontrollert arteriell hypertensjon;
• en historie med hjerteinfarkt;
• nedsatt nyre- / leverfunksjon;
• Faktorer som øker pH i urinen, for eksempel tungt inntak av alkaliske gastriske buffere, plutselige diettendringer (bytte fra kjøtt til vegetarisk), nyretubulær acidose eller alvorlige urinveisinfeksjoner forårsaket av Proteus spp.
• samtidig administrering av NMDA-reseptorantagonister (amantadin, ketamin, dekstrometorfan).

Memantine Canon, bruksanvisning: metode og dosering

Behandling med Memantine Canon utføres under tilsyn av en lege som har erfaring med diagnostisering og behandling av demens hos pasienter med Alzheimers sykdom.

Det anbefales å starte behandlingen bare når pasienten (eller en person som hele tiden tar vare på ham) er klar til regelmessig å overvåke inntaket av piller. Diagnosen bør stilles i samsvar med gjeldende retningslinjer. Det er nødvendig å kontinuerlig vurdere toleransen for legemidlet og effekten av den foreskrevne dosen, helst innen 3 måneder etter behandlingsstart. Etter det er det nødvendig å regelmessig evaluere den kliniske effekten av legemidlet og toleransen av behandlingen i samsvar med gjeldende kliniske retningslinjer. Varigheten av vedlikeholdsbehandling er ikke tidsbegrenset, forutsatt at Memantine Canon tolereres godt og har en positiv effekt. I fravær av sistnevnte eller i tilfelle intoleranse mot terapi, må pasienten slutte å ta pillene.

Memantine Canon administreres oralt, samtidig, 1 stk. per dag. Tablettene tygges ikke, skylles ned med tilstrekkelig mengde væske. Matinntak påvirker ikke stoffets effektivitet. Maksimum per dag, kan du ikke ta mer enn 20 mg memantin.

Legen angir doseringsregimet individuelt. I begynnelsen av behandlingen anbefales det å forskrive den minste effektive dosen. For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger velges en konstant dose ved titrering med en økning på 5 mg hver 7. dag de første 3 ukene, i henhold til følgende skjema:

• første uke (dag 1 til 7): 1 tablett 5 mg daglig i en uke;
• andre uke (dag 8 til 14): 1 tablett med 10 mg daglig i en uke;
• tredje uke (dag 15 til 21): 1 tablett 15 mg daglig i en uke;
• fra den fjerde uken: 1 tablett med 20 mg daglig.

Anvendelse av Memantine Canon i utvalgte pasientgrupper:

• høy alder (over 65 år): anbefalt daglig dose er 20 mg;
• nedsatt nyrefunksjon: milde lidelser [kreatininclearance (CC) fra 50 til 80 ml / min] - ingen dosejustering er nødvendig. moderate forstyrrelser (CC fra 30 til 49 ml / min) - den daglige dosen av Memantine Canon er 10 mg (forutsatt at den tolereres godt i minst en ukes behandling, kan den daglige dosen økes til 20 mg i samsvar med standard doseringsregime); alvorlige lidelser (CC fra 5 til 29 ml / min) - den daglige dosen av legemidlet bør ikke overstige 10 mg;
• leversykdommer: med mild eller moderat alvorlighetsgrad (klasse A og B i henhold til Child-Pugh klassifisering), er dosejustering ikke nødvendig; i alvorlige tilfeller (klasse C på Child-Pugh-skalaen) er Memantine Canon forbudt.

Bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger er klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10 avtaler (> 10%); ofte - fra ≥ 1/100 til 1% og <10%); sjelden - fra ≥ 1/1000 til 0,1% og <1%); sjelden - fra ≥ 1/10 000 til, 01% og <0,1%); ekstremt sjelden - <1/10 000 avtaler (<0,01%); med ukjent frekvens - det er umulig å fastslå hyppigheten av forekomst av bivirkninger ut fra tilgjengelige data.

Generell profil for uønskede bivirkninger av Memantine Canon, data som ble innhentet både i løpet av planlagte studier og fra spontane rapporter:

• psykiske lidelser: sjelden - forvirring, hallusinasjoner (observert hovedsakelig hos pasienter med alvorlig Alzheimers sykdom); med en ukjent frekvens - psykotiske reaksjoner;
• CNS (sentralnervesystemet): ofte - svimmelhet, hodepine, ubalanse, døsighet; sjelden - gangforstyrrelse; ekstremt sjelden - epileptiske anfall, kramper;
• CVS (kardiovaskulært system): ofte - økt blodtrykk (blodtrykk); sjelden - tromboembolisme og / eller venøs trombose, hjertesvikt, hjertefeil;
• luftveiene, organer i brystet og mediastinum: ofte - kortpustethet;
• immunsystem: ofte - overfølsomhet overfor stoffets bestanddeler;
• hud og subkutant vev: med en ukjent frekvens - Stevens-Johnson syndrom;
• Mage-tarmkanalen: ofte - forstoppelse; sjelden - kvalme / oppkast; med en ukjent frekvens - pankreatitt;
• lever og galleveier: ofte - brudd på leverfunksjonstester; med en ukjent frekvens - hepatitt;
• nyrer og urinveier: med ukjent frekvens - akutt nyresvikt;
• hematopoietiske organer: med en ukjent frekvens - leukopeni (inkludert nøytropeni), agranulocytose, trombocytopeni, trombocytopen purpura, pancytopeni;
• parasittiske sykdommer og infeksjoner: sjelden - soppinfeksjoner;
• generelle lidelser: sjelden - generell svakhet, tretthet.

I post-registreringsstudier på pasienter med Alzheimers sykdom ble depresjon, selvmordstanker og forsøk på å begå det registrert.

Overdose

Med en enkelt dose Memantine Canon i en dose som ikke overstiger 140 mg, eller i tilfelle en ukjent dose, ble følgende bivirkninger notert: fra sentralnervesystemet - hypersomnia, forvirring, svimmelhet, døsighet, agitasjon, aggresjon, gangforstyrrelse, hallusinasjoner; fra fordøyelseskanalen - oppkast, diaré.

Med en enkelt dose med en stor dose (200 mg) eller 105 mg per dag i 3 dager, ble det observert diaré, svakhet, tretthet. I noen tilfeller ble det ikke observert noen symptomer.

Et tilfelle av alvorlig overdose (2000 mg memantin ble tatt), da pasienten utviklet bivirkninger fra sentralnervesystemet (i 10 dager var pasienten i koma, deretter fulgte diplopi og uro). Som terapi ble symptomatisk behandling og plasmaferese foreskrevet. Pasienten kom seg helt, ingen ytterligere komplikasjoner ble observert.

I et annet tilfelle ble det observert en alvorlig overdose av memantin etter en enkelt dose Memantine Canon i en dose på 400 mg. CNS-bivirkninger som visuelle hallusinasjoner, døsighet, redusert anfallsterskel, angst, psykose, dumhet og bevissthetstap er rapportert. Pasienten overlevde også og ble helt frisk.

For behandling av en overdose anbefales det å utføre standardtiltak for å fjerne memantin fra kroppen, nemlig: skyll magen, ta aktivt kull, utfør tvungen diurese og ta tiltak for å øke surheten i urinen.

Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Pasienter med epilepsi eller med en disposisjon for det, så vel som pasienter med kramper i anamnesen, bør være forsiktige under behandling med Memantine Canon.

Siden samtidig administrering av memantin med andre antagonister av NMDA-reseptorer (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) oftere kan forårsake uønskede reaksjoner, og de kan være av større intensitet, hovedsakelig på nivået av sentralnervesystemet, bør kombinert bruk unngås.

Det kreves nøye overvåking av pasientens tilstand hvis han har faktorer som påvirker økningen i pH i urinen:

• plutselige endringer i kostholdet (bytte til et vegetarisk kosthold fra et kosthold som inkluderer mat av animalsk opprinnelse, eller intensivt forbruk av alkaliske gastriske buffere);
• alvorlige urinveisinfeksjoner forårsaket av Proteus spp., nyre tubulær acidose.

Siden pasienter med dekompensert CHF (klasse III - IV i henhold til NYHA-klassifiseringen), en historie med hjerteinfarkt eller ukontrollert arteriell hypertensjon ikke deltok i de fleste kliniske studier, har de utilstrekkelige data om bruk av memantin. I denne forbindelse bør behandling med Memantine Canon hos pasienter i denne kategorien utføres under nøye tilsyn av en lege.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Alzheimers sykdom i stadium av moderat til alvorlig demens er ofte assosiert med nedsatt evne til å kjøre bil og komplekse mekanismer. I tillegg kan bruk av Memantine Canon påvirke reaksjonshastigheten. I denne forbindelse bør slike pasienter avstå fra å kjøre og arbeide med komplekse og bevegelige mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Siden det ikke foreligger kliniske data om effekten av memantin på graviditeten, er bruk av Memantine Canon for kvinner som bærer barn kontraindisert. I løpet av vitenskapelige studier utført på dyr, ble det funnet at memantin kan forårsake intrauterin veksthemming av fosteret når det utsettes for identiske eller litt høyere konsentrasjoner av det aktive stoffet sammenlignet med det hos mennesker. Den potensielle risikoen for mennesker er ikke kjent.

Det er ingen informasjon om eliminering av memantin i morsmelk. Det antas at memantin på grunn av den lipofile strukturen kan trenge inn i morsmelk, og derfor er det kontraindisert å ta stoffet til kvinner som ammer. Hvis mottakelsen av Memantine Canon er berettiget av pasientens tilstand, bør amming avbrytes.

Barndomsbruk

Barn og ungdom under 18 år har forbud mot å bruke Memantine Canon, siden det ikke er pålitelige data om effekten og sikkerheten ved behandling av pasienter i denne alderskategorien.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon Memantine Canon bør tas med forsiktighet.

Korrigering av den daglige dosen avhengig av QC:

• QC fra 50 til 80 ml / min: dosejustering er ikke nødvendig;
• CC fra 30 til 49 ml / min: den daglige dosen reduseres til 10 mg (forutsatt at den tolereres godt i løpet av uken med behandlingen, kan den økes til 20 mg i henhold til standard doseringsregime);
• CC fra 5 til 29 ml / min: den daglige dosen er ikke mer enn 10 mg.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse C på Child-Pugh-skalaen) får ikke forskrevet Memantine Canon tabletter.

I tilfelle leverdysfunksjoner med mild og moderat alvorlighetsgrad, tas legemidlet med forsiktighet. Det er ikke nødvendig å justere dosen.

Bruk hos eldre

For pasienter over 65 år er den anbefalte daglige dosen av Memantine Canon 20 mg.

Narkotikahandel

• levodopa, m-antikolinerge midler og dopaminreseptoragonister: deres effekt kan forbedres, som når den tas sammen med andre NMDA-reseptorantagonister;
• barbiturater og antipsykotika: deres effekt kan reduseres;
• antikonvulsiva midler (dantrolen, baklofen): memantin påvirker deres effektivitet (forbedrer eller svekkes), og derfor velges dosene medikamenter individuelt;
• ketamin, amantadin, dekstrometorfan (kjemisk relaterte NMDA-reseptorantagonister): økt risiko for psykose;
• fenytoin: kombinert bruk med memantin anbefales ikke;
• ranitidin, cimetidin, kinidin, kinin, prokainamid, nikotin: konsentrasjonen i plasma kan øke, siden disse stoffene bruker det samme kationiske transportsystemet som memantin;
• hydroklortiazid (eller en hvilken som helst kombinasjon med hydroklortiazid): en reduksjon i konsentrasjonen av hydroklortiazid er mulig;
• indirekte antikoagulantia (warfarin): en økning i MHO (internasjonalt normalisert forhold) er mulig. Selv om det ikke er identifisert en årsakssammenheng, anbefales det å etablere overvåking av protrombintid og INR hos pasienter som tar memantin samtidig med warfarin;
• antidepressiva, monoaminoksidasehemmere og selektive serotonin-gjenopptakshemmere: krever nøye overvåking av pasientens tilstand;
• glibenklamid, metformin, donepezil, galantamin: i farmakokinetiske studier med en enkelt dose memantin ble ingen interaksjoner funnet.

I følge resultatene av in vitro-studier hemmer ikke memantin isoenzymer CYP2C9, CYP2D6, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP3A, epoksidhydrolase, flavinholdig monoksidasase og sulfateringsprosesser.

Analoger

Analogene til Memantine Canon er Akatinol Memantine, Alzeim, Maruksa, Memantal, Memantine, Memantine Sandoz, Memantin-Alvogen, Memantin-Richter, Memantin-TL, Memantinol, Memikar, Noodzheron, Noodzheron-Teva, Tingrex, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares i produsentens emballasje, idet temperaturregimet ikke overstiger 25 ºС.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 3 år. Etter utløpsdatoen er det forbudt å ta legemidlet.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Memantine Canon

Anmeldelser av Memantine Canon indikerer effektiviteten av legemidlet når det brukes hos pasienter med Alzheimers sykdom. Samtidig vurderes ikke effektiviteten av middelet av pasientene selv, men av de som tar vare på pasienter med denne diagnosen. I gjennomgangene bemerkes det at Memantine Canon har en god effekt på pasientens tilstand ved konstant bruk: aggressivitet forsvinner, tilfeller av psykose reduseres, og interessen for livet øker. Brukere er også oppmerksomme på at dette legemidlet bare kan kjøpes med resept fra legen.

Prisen på Memantine Canon på apotek

Prisen for Memantine Canon filmdrasjerte tabletter er:

• dosering på 10 mg: 552-793 rubler. (pakke med 30), RUB 1349–1886 (90 stk i pakken);
• dosering 15 mg: 750 rubler. (i pakken 30 stk.);
• dosering 20 mg: 1586-1952 rubler. (30 stk i pakken), 4450–5598 rubler. (90 stk i pakken).

Memantine Canon: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Memantine Canon 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 450 RUB Kjøpe

Memantine Canon tabletter p.p. 10mg 30 stk. 576 r Kjøpe

Memantine Canon 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 956 r Kjøpe

Memantine Canon 10 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 1169 RUB Kjøpe

Memantine Canon tabletter p.p. 20mg 30 stk. 1372 RUB Kjøpe

Memantine Canon tabletter p.p. 10mg 90 stk. 1680 RUB Kjøpe

Memantine Canon 20 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 3430 RUB Kjøpe

Memantine Canon tabletter p.p. 20mg 90 stk. RUB 4936 Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!