Lancid Kit - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Legemiddelanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Lancid Kit

Lancid Kit: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Lancid Kit

ATX-kode: A02BD

Aktiv ingrediens: klaritromycin (Klaritromycin) + amoksicillin (Amoksicillin) + lansoprazol (Lansoprazol)

Produsent: Micro Labs Limited (India)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018

Prisene på apotek: fra 862 rubler.

Kjøpe

Lancid Kit er et middel for behandling av magesår.

Slipp form og komposisjon

Lancid Kit er et sett med tabletter og kapsler [i en blister skilt av en perforert linje i to deler (morgen og kveld), 2 klaritromycin tabletter, 4 amoksicillinkapsler og 2 lansoprazol kapsler; i en pappeske 7 blemmer og instruksjoner for bruk av Lancida Kit]:

• filmdrasjerte tabletter som inneholder klaritromycin: ovale, med en linje på den ene siden, gule, ved pause - hvite;
• kapsler som inneholder amoxicillin: størrelse nr. 0, harde gelatinøse, med en gul kropp og en mørkerød hette, med svart påskrift "500" på kroppen og "AMOXI" på hetten; innhold - krystallinsk pulver med nesten hvit eller hvit farge;
• kapsler som inneholder lansoprazol: størrelse nr. 1, hard gelatinøs, med rosa kropp og hette, med svart påskrift "MICRO / MICRO"; innhold - granuler (pellets) med nesten hvit eller hvit farge.

Sammensetning av 1 klaritromycintablett:

• virkestoff: klaritromycin - 500 mg;
• hjelpekomponenter: kroskarmellosenatrium, kolloidalt silisiumdioksid, maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre, sorbitanoleat, sorbinsyre, magnesiumstearat, povidon, talkum;
• filmskall: propylenglykol, hypromellose, titandioksid (E171), kinolingult fargestoff (E104), vaniljesmak.

Sammensetning av 1 kapsel amoksicillin:

• aktivt stoff: amoksisillin (i form av trihydrat) - 500 mg;
• hjelpekomponenter: natriumlaurylsulfat, talkum, magnesiumstearat;
• kapsel skall: kropp - gelatin, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, titandioksid (E171), jernfargestoff gult oksid (E172); hette - gelatin, vann, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, titandioksid (E171), solnedgangsgult fargestoff (E110), strålende blått fargestoff (E133);
• svart blekk: isopropanol, shellak, butanol, etanol, propylenglykol, vandig ammoniakk, jernoksid svart oksid (E172).

Sammensetning av 1 kapsel lansoprazol:

• virkestoff: lansoprazol - 30 mg;
• hjelpekomponenter: dietylftalat, natriumhydroksid, kalsiumkarmellose, sukrose, mikrosfærer av sukrose, hypromellose, mannitol, polysorbat 80, magnesiumhydroksykarbonat, natriumhydrogenfosfat, povidon, talkum, titandioksid (E171), metakrylsyrekopolymer (type A);
• kapsel skall: kropp - gelatin, propylparahydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, natriumlaurylsulfat, vann, titandioksid (E171), karmosinrød fargestoff (Ponso 4R) (E124); hette - gelatin, propylparahydroksybenzoat, natriumlaurylsulfat, vann, metylparahydroksybenzoat, titandioksid (E171), karmosinrød fargestoff (Ponso 4R) (E124);
• svart blekk: butanol, isopropanol, shellak, propylenglykol, etanol, vandig ammoniakk, jernfargestoff svart oksid (E172).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Lancid Kit er et kombinert preparat som brukes til utryddelse av Helicobacter pylori. Virkningsmekanismen skyldes egenskapene til de aktive ingrediensene.

Klaritromycin

Klaritromycin er et halvsyntetisk derivat av erytromycin A, et bakteriostatisk makrolidantibiotikum. Den antibakterielle effekten er en konsekvens av bindingen av 50S-underenheten til ribosommembranen i en mikrobiell celle og undertrykkelse av proteinsyntese av mikroorganismer.

Viser aktivitet mot et stort antall aerobe og anaerobe gramnegative og grampositive mikroorganismer, inkludert bakterien Helicobacter pylori.

Amoxicillin

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin med en bakteriedrepende effekt og et bredt spekter av virkning. Antibiotikumet har evnen til å hemme transpeptidase, forstyrre syntesen av peptidoglycan (et støttende protein i celleveggen) under deling og vekst, og forårsake lysis av bakterier. Viser høy aktivitet mot Helicobacter pylori.

Kombinasjonen av klaritromycin + amoksicillin har en potensert antimikrobiell effekt mot H. pylori.

Lansoprazol

Lansoprazol er en spesifikk protonpumpehemmere (H ⁺ / K ⁺ -ATPase). I parietale celler i magen blir det biotransformert til aktive sulfonamidderivater, som inaktiverer H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Reduserer basal og stimulert sekresjon (uavhengig av stimulansens natur), og blokkerer derved det siste stadiet av saltsyresekresjon. Den har høy lipofilisitet, derfor trenger den lett inn i parietalcellene i magen og konsentrerer seg i dem. Øker oksygenering av mageslimhinnen og øker utskillelsen av bikarbonat, som et resultat av at den har en cytobeskyttende effekt.

Hastigheten og graden av undertrykkelse av basal og stimulert utskillelse av saltsyre er doseavhengig: pH begynner å øke i 1-2 timer og 2-3 timer etter inntak av lansoprazol i en dose på henholdsvis 15 og 30 mg. Når en dose på 30 mg tas, er inhiberingen av saltsyreproduksjon 80–97%.

Det påvirker ikke motiliteten i mage-tarmkanalen.

Den hemmende effekten øker de første 4 dagene etter inntak av stoffet. Etter seponering av lansoprazol i 39 timer forblir surheten under 50% av basalnivået. Det er ingen ricochet økning i sekresjon. Sekretorisk aktivitet normaliseres 3-4 timer etter legemiddeluttak.

Med Zollinger-Ellison syndrom er effekten lenger.

Undertrykker veksten av Helicobacter pylori, fremmer det dannelsen av spesifikk IgA til bakterier i mageslimhinnen. Øker anti-Helicobacter-aktiviteten til andre legemidler. Hemmer produksjonen av pepsin og øker plasmakonsentrasjonen av pepsinogen. Undertrykkelse av sekresjon er ledsaget av en økning i antall nitrosobakterier og konsentrasjonen av nitrater i magesekresjoner.

Stoffet er effektive for magesår og duodenalsår, motstandsdyktig mot blokkere av H- ₂ histaminreseptorer. Gir raskere helbredelse av ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen (85% av duodenalsår leges innen 4 uker etter regelmessig inntak av lansoprazol i en daglig dose på 30 mg).

Farmakokinetikk

Klaritromycin

Stoffet absorberes raskt og godt fra mage-tarmkanalen. Den absolutte biotilgjengeligheten er omtrent 50%. Samtidig matinntak reduserer absorpsjonen av klaritromycin noe, men påvirker ikke biotilgjengeligheten signifikant. Ved gjentatt administrering blir ikke akkumulering i kroppen notert, metabolismens natur endres ikke.

Cirka 80% av dosen binder seg til plasmaproteiner. Etter en enkelt dose observeres 2 topper med maksimal konsentrasjon (C _max). Det andre skyldes akkumulering av klaritromycin i galleblæren, etterfølgende inntreden i tarmen og absorpsjon. Med en enkelt dose på 500 mg oppnås C _max innen 2-3 timer.

Det metaboliseres med deltagelse av CYP3A-isoenzymet i cytokrom P _450-systemet. Det er en hemmer av isoenzymer CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7.

Omtrent 20% av den inntatte dosen hydroksyleres raskt i leveren for å danne 14 (R) -hydroksyklaritromycin, hovedmetabolitten, som også har en uttalt antimikrobiell aktivitet.

Ved likevekt øker ikke metabolittkonsentrasjonen proporsjonalt med dosene klaritromycin. Halveringstiden (T _½) av klaritromycin og 14 (R) -hydroksyklaritromycin øker med økende dose.

Ved bruk av klaritromycin i høyere doser noteres en reduksjon i dannelsen av 14 (R) -hydroksyklaritromycin og N-demetylerte metabolitter, noe som indikerer den ikke-lineære naturen til legemidlets farmakokinetikk.

Ved regelmessig bruk av legemidlet i en daglig dose på 500 mg, er likevektskonsentrasjonen (_Css) i blodplasmaet til uendret klaritromycin og dets hovedmetabolitt henholdsvis 2,7-2,9 μg / ml og 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - henholdsvis 4,8–5 timer og 6,9–8,7 timer.

Ved terapeutiske doser akkumuleres klaritromycin i lungene, huden og bløtvevet. Konsentrasjoner i bløtvev er 10 ganger høyere enn i blodplasma.

Legemidlet utskilles av nyrene og gjennom tarmene: uendret - 20-30%, resten - i form av metabolitter.

Amoxicillin

Det absorberes raskt og godt fra mage-tarmkanalen. Omfanget og hastigheten på absorpsjon avhenger ikke av matinntaket. Det sure miljøet i magen har ikke en destruktiv effekt. Absolutt biotilgjengelighet er doseavhengig og utgjør 75–90%.

Etter en enkelt dose på 500 mg er C _max 6-11 mg / l og observeres etter 1-2 timer. 17% binder seg til plasmaproteiner.

Amoxicillin krysser de histohematogene barrierer, med unntak av uendret blod-hjerne. Det er godt fordelt i vev: i høye konsentrasjoner dannes det i blodplasma, pleurale og peritoneale væsker, bronkiale sekreter (distribusjonen er svak ved purulente bronkiale sekreter), sputum, lungevev, urin, tarmslimhinne, galleblære (med normal leverfunksjon), fett vev, bein, mellomørevæske (med betennelse), innholdet i hudblærer, prostata, kvinnelige kjønnsorganer. Trenger gjennom morkaken i små mengder i morsmelken. I tilfelle en økning i dosen av amoksicillin, noteres en proporsjonal økning i konsentrasjonen i vev og organer. Innholdet i galle er 2–4 høyere enn i plasma. Konsentrasjonen av amoksicillin i fostervannet og navlestrengsårene er 25–30% av konsentrasjonen i blodplasmaet til en gravid kvinne. I små mengder skilles amoksicillin ut i morsmelk.

Legemidlet trenger dårlig inn i blod-hjerne-barrieren. Hos pasienter med hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) er konsentrasjonen av stoffet i hjernevæskevæsken omtrent 20% av plasmanivået.

Omtrent 7-25% av dosen amoksicillin gjennomgår biotransformasjon, noe som resulterer i dannelsen av inaktiv penicillinsyre.

Det skilles ut: av leveren - 10-20%, av nyrene - 50-70%, hovedsakelig uendret ved tubulær sekresjon (80%) og glomerulær filtrering (20%). T _½ er 1–1,5 timer. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon [kreatininclearance (CC) mindre enn 15 ml / min] øker T _½ til 5–20 timer. Legemidlet skilles ut under hemodialyse.

Lansoprazol

Det absorberes raskt og godt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er 80–90%. Ved samtidig inntak av mat halveres absorpsjon og biotilgjengelighet, men den hemmende effekten av lansoprazol på magesekresjonen endres ikke, uavhengig av måltider. Absorpsjonen kan reduseres av levercirrhose.

C _max og AUC (areal under konsentrasjon-tidskurven) er omtrent proporsjonale. Når stoffet tas 30 minutter etter et måltid, reduseres begge farmakokinetiske parametrene med 50%. Maten har ingen signifikant effekt når den tas før måltider.

Plasmaproteiner binder 97% av dosen, forbindelsen kan reduseres med 1-1,5% med nedsatt nyrefunksjon.

Etter å ha tatt lansoprazol i en dose på 30 mg, er C _max 0,75-1,15 mg / l og oppnås innen 1,5-2 timer. Legemidlet trenger godt inn i vev, inkludert slimhinnecellene i magen. Distribusjonsvolumet er 0,5 l / kg.

Lansoprazol metaboliseres aktivt under den første passeringen gjennom leveren. Det er biotransformert med deltagelse av isoenzymet CYP2C19 og muligens CYP3A4, som et resultat av hvilke metabolitter dannes, hvorav to finnes i betydelige mengder i plasma - sulfinylhydroksylat og et sulfonderivat, som er inaktivt. I det sure miljøet i parietale celletubuli blir stoffet biotransformert til to aktive metabolitter, men de finnes ikke i den systemiske sirkulasjonen.

Etter den første dosen på 30 mg lansoprazol stiger pH i magesaften på 1-2 timer. Når du bruker stoffet i en dose på 30 mg flere ganger om dagen, øker denne indikatoren den første timen etter administrering. Effekten vedvarer i mer enn 24 timer Nivået av saltsyresekresjon blir gjenopprettet til normalt i løpet av 2-4 dager etter at flere doser lansoprazol er stoppet.

T _½ er 1–2 timer, i alderdom øker den til 1,9–2,9 timer, hos pasienter med nedsatt leverfunksjon - opptil 3,2–7,2 timer.

Legemidlet skilles ut fra kroppen i form av lansoprazolsulfon og hydroksylansoprazol: med galle - ⅔, nyrer - 14-23%. Ved nyresvikt endres ikke utskillelseshastigheten og størrelsen betydelig.

Indikasjoner for bruk

Lancid Kit er beregnet for behandling av magesår og sår i tolvfingertarmen, inkludert for utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• mangel på sukras / isomaltase, fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• alvorlig leversvikt, samtidig med nyresvikt;
• en historie med sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt kolitt assosiert med bruk av antibiotika;
• porfyri;
• høysnue;
• bronkitt astma;
• atopisk dermatitt;
• Infeksiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukemi;
• en historie med kolestatisk gulsott / hepatitt med klaritromycin;
• hypokalemi;
• forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi i "pirouetten" i historien;
• perioden med graviditet og amming;
• alder opp til 18 år;
• samtidig bruk av følgende legemidler: terfenadin, pimozid, cisaprid, astemizol, ergotalkaloider (f.eks. ergotamin, dihydroergotamin), oral midazolam, HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner), som i stor grad metaboliseres av isoenzymet CYP3A4 (lovastatin) simvastatin), så vel som kolchicin hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon;
• overfølsomhet overfor noen av komponentene i Lancid Kit, penicilliner, makrolider, karbapenemer eller cefalosporiner.

Relativ (Lancid Kit bør brukes med forsiktighet):

• myasthenia gravis;
• en historie med blødning;
• moderat til alvorlig leversvikt;
• alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min), alvorlig hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom;
• hypomagnesemi;
• allergiske reaksjoner, inkludert historie;
• eldre alder;
• samtidig bruk av klopidogrel, benzodiazepiner (intravenøs midazolam, triazol, alprazolam), kalsiumkanalblokkere metabolisert av CYP3A4-isoenzymet (for eksempel amlodipin, verapamil, diltiazem);
• behovet for å bruke medisiner som metaboliseres av CYP3A-isoenzymet (indirekte antikoagulantia, cyklosporin, takrolimus, metylprednisolon, disopyramid, karbamazepin, sildenafil, kinidin, omeprazol, rifabutin, cilostazol, vinblastin);
• kombinert bruk av medisiner som induserer isoenzymet CYP3A4 (for eksempel karbamazepin, rifampicin, fenobarbital, fenytoin, johannesurt);
• samtidig terapi med klasse IA antiarytmika (kinidin, prokainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Lancid Kit, bruksanvisning: metode og dosering

Lancid Kit bør tas oralt, før måltider, 1 klaritromycintablett (500 mg), 2 kapsler amoksicillin (1000 mg) og 1 kapsel lansoprazol (30 mg) to ganger om dagen, morgen og kveld. Tabletter og kapsler skal svelges hele uten å knuse eller tygge, drikke mye vann.

Behandlingsforløpet er 7 dager, om nødvendig økes varigheten til 14 dager.

Bivirkninger

Det er ingen informasjon om bivirkninger ved Lancid Kit. Bivirkningene som ligger i hver av de aktive stoffene i stoffet er beskrevet nedenfor. Når det gjelder hyppighet, er de klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10, sjelden - fra ≥ 1/1000 til <1/100, sjelden - fra ≥ 1/10 000 opptil <1/1000, svært sjelden - <1/10 000, frekvensen er ukjent - basert på tilgjengelige data er det ikke mulig å vurdere intensiteten av forekomsten av bivirkninger.

Klaritromycin

• fra mage-tarmkanalen: ofte - magesmerter, kvalme, dyspepsi, diaré, oppkast; sjelden - munntørrhet, stomatitt, flatulens, oppblåsthet, raping, forstoppelse, glossitt, gastritt, gastroøsofageal reflukssykdom, proktalgi; ukjent frekvens - misfarging av tunge og tenner, akutt pankreatitt;
• fra lever og galleveier: ofte - atypisk funksjonell leverprøve; sjelden - kolestase, økt aktivitet av gamma-glutamyltransferase, aspartataminotransferase og alaninaminotransferase, hepatitt; ukjent frekvens - hepatocellulær gulsott, leversvikt;
• fra siden av nyrene og urinveiene: svært sjelden - interstitiell nefritt, nyresvikt;
• fra metabolisme og ernæring: sjelden - nedsatt appetitt, anoreksi; ukjent frekvens - hypoglykemi;
• fra immunforsvaret: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner; ukjent frekvens - anafylaktiske reaksjoner;
• fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - hjertebank, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet; frekvens ukjent - blødning, uvanlig blødning, ventrikulær takykardi, pirouette ventrikulær takykardi, flagring og fibrillering av ventriklene;
• fra luftveiene: sjelden - neseblod;
• fra blod og lymfesystem: sjelden - trombocytemi, nøytropeni, eosinofili, leukopeni; ukjent frekvens - trombocytopeni, agranulocytose;
• fra nervesystemet: ofte - hodepine, smakendring (dysgeusia); sjelden - døsighet, svimmelhet, skjelving, bevissthetstap; ukjent frekvens - brudd eller tap av lukt, tap av smak, parestesi, kramper;
• fra siden av psyken: ofte - søvnløshet; sjelden - nervøsitet, angst; ukjent frekvens - desorientering, forvirring, hallusinasjoner, mani, mareritt, depersonalisering, psykose, depresjon;
• fra muskel- og bindevev: sjelden - muskelspasmer, myalgi; ukjent frekvens - økte symptomer på myasthenia gravis, myopati, rabdomyolyse;
• smittsomme og parasittiske sykdommer: sjelden - utvikling av superinfeksjon (ved langvarig eller gjentatt bruk av stoffet), gastroenteritt, candidiasis, vaginale infeksjoner; frekvens ukjent - erytrasma, erysipelas, pseudomembranøs kolitt;
• på den delen av huden og subkutant vev: ofte - hudutslett, økt svette; sjelden - makulopapulært utslett, urtikaria, kløe; ukjent frekvens - kviser, legemiddelutslett med eosinofili og systemiske manifestasjoner, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), Shenlein-Henoch purpura;
• fra hørselsorganet, så vel som labyrintiske lidelser: sjelden - støy / øresus, nedsatt hørsel, svimmelhet; ukjent frekvens - hørselstap (forsvinner etter uttak av medikament)
• laboratorieparametere: sjelden - økt aktivitet av blodlaktatdehydrogenase og alkalisk fosfatase; veldig sjelden - hyperkreatininemi; frekvensen er ukjent - en endring i urinfargen, en økning i konsentrasjonen av bilirubin, en økning i protrombintid, en økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR);
• andre: sjelden - brystsmerter, svakhet, feber, frysninger, utilpashed, asteni.

Amoxicillin

• fra mage-tarmkanalen: ofte - tap av appetitt, myk avføring, diaré, flatulens, munntørrhet, utslett på munnslimhinnen, forvrengning av smakoppfatning, kvalme, oppkast; sjelden - mørkere tannemaljen; veldig sjelden - svart "hårete" tunge, pseudomembranøs kolitt;
• fra lever og galleveier: sjelden - en reversibel økning i aktiviteten til levertransaminaser; sjelden - kolestatisk gulsott, hepatitt;
• fra nyresiden: sjelden - krystalluri, akutt interstitiell nefritt;
• fra nervesystemet: sjelden - hodepine; sjelden - søvnløshet, angst, endring i atferd, uro, hyperkinesi, svimmelhet, forvirring, ataksi, depresjon, perifer nevropati; hos pasienter med hjernehinnebetennelse, epilepsi og nedsatt nyrefunksjon, kramper;
• fra immunforsvaret: sjelden - allergisk purpura, serumsyke, larynxødem, anafylaktisk reaksjon;
• fra den delen av blodet og lymfesystemet: sjelden - hemolytisk anemi, eosinofili; svært sjelden - en reversibel økning i protrombintid og blødningstid, pancytopeni, trombocytopeni, nøytropeni, anemi, agranulocytose, granulocytopeni, leukopeni, myelosuppresjon;
• fra huden og subkutant vev: ofte - kløe, hudutslett, urtikaria; sjelden - eksfoliativ og bulløs dermatitt, polymorf eksudativ erytem, angioødem, akutt generalisert eksantematøs pustulose, ondartet eksudativ erytem, giftig epidermal nekrolyse;
• smittsomme og parasittiske sykdommer: sjelden - candidiasis i munnslimhinnen, utvikling av superinfeksjon, vaginal candidiasis;
• andre: sjelden - narkotikafeber.

Lansoprazol

• fra mage-tarmkanalen: ofte - tørr munn eller hals, forstoppelse, diaré, flatulens, kvalme, oppkast, magesmerter; sjelden - glossitt, nedsatt smaksoppfatning, spiserør candidiasis, pankreatitt; veldig sjelden - kolitt, stomatitt;
• fra lever og galleveier: ofte - økt aktivitet av levertransaminaser; sjelden - gulsott, hepatitt; svært sjelden - hyperbilirubinemi;
• fra nyrene og urinveiene: sjelden - interstitiell nefritt;
• fra siden av metabolisme og ernæring: sjelden - anoreksi; ukjent frekvens - hypomagnesemi;
• fra immunforsvaret: svært sjelden - anafylaktisk sjokk;
• fra luftveiene: sjelden - rhinitt, faryngitt, hoste, influensalignende syndrom, øvre luftveisinfeksjon;
• fra muskel- og bindevev: sjelden - et brudd i håndleddet, hoften eller ryggraden, myalgi, artralgi;
• fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - døsighet, angst, parestesi, svimmelhet, skjelving;
• fra psyken: sjelden - depresjon; sjelden - forvirring, hallusinasjoner, søvnløshet;
• fra den delen av blodet og lymfesystemet: sjelden - leukopeni, eosinofili, trombocytopeni; sjelden - anemi; veldig sjelden - pankytopeni, agranulocytose;
• fra kjønnsorganer og brystkjertler: sjelden - gynekomasti, impotens;
• fra synsorganet: sjelden - synsforstyrrelser;
• fra huden og subkutant vev: ofte - kløe, urticaria, hudutslett; sjelden - fotosensibilisering, alopecia, purpura, petechiae, polymorf erytem, angioødem; svært sjelden - giftig epidermal nekrolyse, ondartet eksudativ erytem;
• laboratorieindikatorer: svært sjelden - hyponatremi, økt triglyserid og kolesterolnivå;
• andre: ofte - svakhet; sjelden - ødem; sjelden - økt svette, feber.

Overdose

Overdoseringssymptomer på grunn av tilstedeværelse av klaritromycin i Lancid Kit: magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, hodepine, forvirring. Behandling: magesvask og vedlikeholdsbehandling. Hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Overdoseringssymptomer på grunn av tilstedeværelsen av amoksicillin i legemidlet: krystalluri, diaré, kvalme, oppkast, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (en konsekvens av diaré og oppkast). Behandling: gastrisk skyllevann, inntak av aktivt kull, saltvann avføringsmidler og medikamenter for å opprettholde vann og elektrolyttbalanse. Hemodialyse kan brukes til å fjerne amoxicillin fra kroppen.

Tilfeller av overdosering av lansoprazol er ikke beskrevet.

spesielle instruksjoner

Hver blisterpakning av Lancida Kit er designet for en dags behandling, en pakke (7 blemmer) - for en 7-dagers kurs.

Før du tar legemidlet, bør pasienten undersøkes for å utelukke en ondartet prosess (spesielt med magesår), siden behandling av magesår kan maskere symptomene og som et resultat forsinke rettidig diagnose.

Klaritromycin

På grunn av langvarig bruk av antibiotika er det mulig å danne kolonier med et økt antall ufølsomme mikroorganismer. Hvis superinfeksjon utvikler seg, foreskrives passende behandling.

Mulig utvikling av kryssresistens mot klaritromycin, andre makrolidantibiotika, clindamycin og lincomycin.

Med utviklingen av akutte overfølsomhetsreaksjoner (medikamentutslett med eosinofili og systemiske symptomer, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaksi, Stevens-Johnsons syndrom, Shenlein-Henoch purpura), bør Lancid Kit avbrytes umiddelbart og passende behandling bør iverksettes.

Det er kjente tilfeller av utvikling av nedsatt leverfunksjon (inkludert alvorlig) mens du tar klaritromycin. Det er vanligvis reversibelt, men krever seponering av antibiotikabehandling. I nærvær av alvorlige sykdommer hos pasienten eller samtidig administrering av visse legemidler er det mulig å utvikle leversvikt med dødelig utfall. Pasienter bør advares om behovet for å søke medisinsk hjelp hvis de viser tegn på hepatitt, slik som magesmerter ved palpasjon, mørkere urin, anoreksi, gulsott.

Pasienter med kronisk leversykdom mens de tar Lancid Kit bør regelmessig overvåke blodplasmenzymer.

Som alle antibakterielle midler kan klaritromycin forårsake pseudomembranøs kolitt i varierende grad av alvorlighetsgrad, fra mild til livstruende. Antibiotika kan påvirke den normale tarmmikrofloraen, noe som øker veksten av Clostridium difficile. Når en pasient utvikler diaré, bør Clostridium difficile pseudomembranøs kolitt alltid mistenkes med mindre annet er bestemt. I denne forbindelse, under antibiotikabehandling og innen 2 måneder etter fullføring, er det nødvendig å etablere nøye medisinsk tilsyn med pasienten.

Med forsiktighet bør klaritromycin brukes til hypomagnesemi, alvorlig hjertesvikt, alvorlig bradykardi, koronar hjertesykdom og samtidig bruk av klasse IA og III antiarytmika. I alle disse tilfellene er det nødvendig å overvåke elektrokardiogrammet for en økning i QT-intervallet.

Det er kjente tilfeller av forverring av symptomene på myasthenia gravis hos pasienter som får klaritromycin.

Med kombinert bruk av warfarin eller andre indirekte antikoagulantia er overvåking av protrombintid og INR nødvendig.

Amoxicillin

Tilfeller av utvikling av alvorlige overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner, noen ganger dødelige, er beskrevet. Risikoen for deres forekomst er høyest hos pasienter som har hatt lignende reaksjoner tidligere. I denne forbindelse bør legen samle en detaljert historie om pasienten for overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner, cefalosporiner eller andre allergener før du foreskriver amoxicillin. Hvis allergiske reaksjoner oppstår under antibiotikabehandling, bør du slutte å ta legemidlet og umiddelbart ta passende tiltak, som kan omfatte administrering av adrenalin, intravenøs glukokortikosteroider, oksygenbehandling og luftveishåndtering (intubasjon om nødvendig).

Amoxicillin anbefales ikke til bruk hvis en pasient mistenkes for å ha smittsom mononukleose, siden det er høy risiko for meslinger-lignende hudutslett, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Antibiotikumet bør brukes med forsiktighet i nærvær av allergisk diatese, bronkialastma, og også i tilfelle anamnestiske data om kolitt forårsaket av antibiotikabehandling.

Ved langvarig bruk av stoffet er det en mulighet for overdreven reproduksjon av ufølsomme mikroorganismer.

I løpet av perioden med bruk av Lancid Kit, anbefales det med jevne mellomrom å kontrollere funksjonene til hematopoiesis, lever og nyrer. Hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i leveren, bør organfunksjonen overvåkes regelmessig. Ved funksjonelle forstyrrelser i nyrene, bør dosen av amoksicillin reduseres avhengig av graden av svekkelse.

Det er nødvendig å ta i betraktning sannsynligheten for å utvikle superinfeksjon (vanligvis forårsaket av sopp av slekten Candida eller bakterier av slekten Pseudomonas spp.), Som krever tilbaketrekking av antibiotika og passende behandling.

Hvis diaré vedvarer en stund, bør det alltid mistenkes utvikling av pseudomembranøs kolitt, en sykdom som er forårsaket av antibiotika og kan være livstruende. Dens viktigste symptomer er: vannaktig avføring blandet med slim og blod, colicky eller kjedelig vanlig magesmerter, feber og noen ganger tenesmus (trekker, skjærer, brenner smerter i endetarmen). Når de beskrevne symptomene vises, bør amoksicillin avbrytes, og spesifikk behandling bør startes øyeblikkelig (for eksempel bruk av vancomycin). Bruk av medisiner som reduserer peristaltikken i mage-tarmkanalen er kontraindisert.

Med redusert urinutgang kan stoffet forårsake krystalluri. Av denne grunn er det viktig å drikke nok væske og opprettholde tilstrekkelig urinproduksjon mens du tar Lancid Kit. Med kolangitt og kolecystitis kan legemidlet kun forskrives med en mild grad av sykdommen og i fravær av samtidig kolestase.

Amoksicillin skilles ut i store mengder fra kroppen i urinen, som et resultat av at falske positive resultater kan oppnås når man bestemmer glukoseinnholdet i urinen (for eksempel når man utfører en Benedict-test eller Fehlings test). Hvis det kreves en urin glukosetest, bør metoden for glukoseoksidase brukes.

Amoksicillin forårsaker noen ganger uspesifikk binding av albumin og immunglobuliner til erytrocyttmembranen, noe som kan føre til en falsk positiv reaksjon under Coombs-testen.

Hos pasienter som får warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, bør protrombintid og INR overvåkes i løpet av amoksicillinbruk og etter kansellering.

Antibiotikumet kan redusere effekten av østrogenholdige p-piller. Det anbefales å bruke en ekstra pålitelig prevensjonsmetode mens du tar den.

Under behandlingen bør du ikke konsumere alkoholholdige drikker.

Ved langvarig bruk av amoxicillin er det nødvendig med samtidig administrering av levorin, nystatin eller andre soppdrepende medisiner.

Lansoprazol

Langvarig bruk av protonpumpehemmere øker sannsynligheten for å utvikle infeksjoner (inkludert Campylobacter, Salmonella og Clostridium difficile), samt brudd hos kvinner i overgangsalderen.

Før du foreskriver legemidlet, bør fordelene med å forhindre blødning fra øvre mage-tarmkanal sammenlignes med mulig risiko for å utvikle ventilatorassosiert lungebetennelse.

Hos pasienter som får warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, bør protrombintid og INR overvåkes.

Under behandlingen bør du ikke konsumere alkoholholdige drikker.

Hvis anbefalingene for varigheten av lansoprazol-bruken følges, observeres ikke abstinenssyndromet og "acid rebound".

Virkningen av lansoprazol avhenger av den genetiske polymorfismen CYP2C19. Hos pasienter som er langsomme metaboliserere (PM-typen), er effekten av legemidlet høyere, det er betydelig mer sannsynlig å oppnå utryddelse av Helicobacter pylori enn hos pasienter som er raske metaboliserere (homEM-type), selv i nærvær av klaritromycinresistens.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Lancid Kit kan forårsake svimmelhet, døsighet og svakhet. I løpet av behandlingsperioden bør det tas forholdsregler når du kjører bil og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og reaksjonshastighet.

Påføring under graviditet og amming

Lancid Kit er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.

Barndomsbruk

Legemidlet brukes ikke i barn (for behandling av barn og ungdommer under 18 år).

Med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med nyreinsuffisiens, som forekommer på bakgrunn av alvorlig leverinsuffisiens.

Med forsiktighet bør Lancid Kit brukes i tilfelle moderat til alvorlig nyresvikt.

For brudd på leverfunksjonen

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter der alvorlig nedsatt leverfunksjon oppstår samtidig med nedsatt nyrefunksjon.

Med forsiktighet bør Lancid Kit brukes ved moderat til alvorlig leversvikt.

Bruk hos eldre

I alderdommen bør Lancid Kit tas med forsiktighet.

Narkotikahandel

Klaritromycin

En klinisk signifikant interaksjon av klaritromycin med benzodiazepiner, hvis utskillelse ikke er avhengig av CYP3A4-isoenzymer (f.eks. Temazepam, nitrazepam, lorazepam), er usannsynlig.

Samtidig bruk av følgende medisiner krever forsiktighet: indirekte antikoagulantia (inkludert warfarin), valproinsyre, disopyramid, cyklosporin, karbamazepin, omeprazol, vinblastin, metylprednisolon, cilostazol, fenytoin, rifabutin, kinidinastrolin, takofilin, sildenafil, siden de metaboliseres gjennom andre cytokrom P ₄₅₀ isoenzymer. Det er nødvendig å justere dosen medikamenter og overvåke plasmakonsentrasjonen.

Bruken av klaritromycin er kontraindisert i løpet av bruken av midazolam, triazolam, alprazolam, pimozid, terfenadin, cisaprid, astemizol, ergotamin og andre ergotalkaloider.

Mulige legemiddelinteraksjoner å vurdere:

• andre makrolidantibiotika, clindamycin, lincomycin: kryssresistens kan utvikles;
• ergotderivater (ergotamin, dihydroergotamin): det er en risiko for å utvikle akutt ergotaminforgiftning (manifestert av symptomer som pervers følsomhet, alvorlig perifer vasospasme, iskemi i lemmer og annet vev, inkludert sentralnervesystemet);
• HMG-CoA-reduktasehemmere (simvastatin, lovastatin): sjeldne tilfeller av rabdomyolyse er beskrevet;
• medikamenter som primært metaboliseres av CYP3A-isoenzymer og medikamenthemmere av CYP3A4-isoenzym (itrakonazol): en gjensidig økning i konsentrasjoner er mulig, som et resultat av at det kan være en økning eller forlengelse av terapeutiske og bivirkninger;
• triazolam: det er mulig å redusere clearance og øke farmakologiske effekter (inkludert utvikling av døsighet og forvirring);
• digoksin: plasmakonsentrasjonen kan øke (kontroll er nødvendig for å unngå digitalisforgiftning og utvikling av potensielt dødelige arytmier);
• atazanavir, ritonavir og andre proteasehemmere: det er en gjensidig økning i plasmakonsentrasjoner (klaritromycin kan i dette tilfellet ikke brukes i daglige doser på mer enn 1000 mg);
• flukonazol i en dose på 200 mg (i tilfelle samtidig bruk av klaritromycin i en daglig dose på 1000 mg): en økning i AUC og likevektskonsentrasjon av klaritromycin med henholdsvis 18 og 33% er mulig (dosejustering er ikke nødvendig);
• etravirin: konsentrasjonen av klaritromycin avtar, men innholdet av den aktive metabolitten øker;
• verapamil: det er en mulighet for å senke blodtrykket, utviklingen av bradyarytmi og melkesyreacidose;
• orale hypoglykemiske midler, insulin: det er en risiko for hypoglykemi (det er nødvendig å kontrollere blodsukkeret);
• noen legemidler som kan forårsake en reduksjon i glukosekonsentrasjonen (pioglitazon, rosiglitazon, repaglinid, nateglinid): hemming av klaritromycin er mulig av CYP3A-isoenzym, noe som fører til hypoglykemi (nøye overvåking av glukosenivåer er nødvendig);
• indusere av cytokrom P ₄₅₀ (rifabutin, rifampicin, rifapentin, nevirapin, efavirenz): plasmakonsentrasjonen av klaritromycin avtar, den terapeutiske effekten avtar, innholdet av den aktive metabolitten 14 (R) -hydroksyklaritromycin øker;
• zidovudin: en reduksjon i likevektsnivået er mulig (dosejustering av legemidler er nødvendig);
• astemizol, terfenadin, pimozid, cisaprid: deres plasmakonsentrasjoner kan øke, noe som fører til en forlengelse av QT-intervallet og utvikling av hjertearytmier (inkludert fibrillering eller flagring av ventriklene, fibrillering, ventrikulær paroksysmal takykardi, polymorf ventrikulær takykardi av typen "pirat". Lignende interaksjoner er mulige med bruk av medikamenter som metaboliseres av isoenzymet i cytokrom P _450-systemet (for eksempel valproinsyre, teofyllin, fenytoin) (kontroll av medikamentkonsentrasjoner i blodet og overvåking av elektrokardiogrammet er påkrevd);
• saquinavir i myke gelatinkapsler, 1200 mg 3 ganger daglig (samtidig med klaritromycin i en daglig dose på 1000 mg): det er mulig å øke AUC og likevektskonsentrasjonen av saquinavir med henholdsvis 177 og 187%, klaritromycin - med 40% (med kort behandling med medisiner i de angitte dosene det er ikke nødvendig å korrigere sistnevnte);
• tolterodin: effekten er forbedret hos pasienter med lav aktivitet av CYP2D6-isoenzymet (dosereduksjon kan være nødvendig);
• colchicine (et substrat for CYP3A og P-glykoprotein): effekten kan forbedres (nøye observasjon av pasienter er nødvendig for å utvikle symptomer på den toksiske effekten av colchicine).

Amoxicillin

• fenylbutazon, oksyfenbutazon, allopurinol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, diuretika og andre medikamenter som blokkerer tubulær sekresjon: plasmakonsentrasjonen av amoksicillin avtar;
• bakteriostatiske legemidler (kloramfenikol, sulfonamider, linkosamider, makrolider, tetracykliner): en antagonistisk effekt er notert;
• bakteriedrepende antibiotika (inkludert rifampicin, vancomycin, aminoglykosider og cefalosporiner): det er en synergistisk effekt;
• metotreksat: klaring avtar og toksisitet øker (nøye overvåking av plasmakonsentrasjonen er nødvendig);
• probenecid: utskillelsen av amoksicillin i nyrene reduseres, konsentrasjonen i plasma og galle øker;
• digoksin: det er mulig å øke absorpsjonstiden (dosejustering kan være nødvendig);
• metronidazol: bivirkninger som fordøyelsessykdommer, kvalme, forstoppelse, diaré, epigastrisk smerte, anoreksi, oppkast, i sjeldne tilfeller - hematopoietiske lidelser, gulsott, interstitiell nefritt;
• østrogener, progesteroner: deres plasmakonsentrasjon avtar, på grunn av hvilket en reduksjon i prevensjonseffekten er mulig (det er nødvendig å bruke ytterligere ikke-hormonelle prevensjonsmetoder);
• indirekte antikoagulantia: effekten deres forbedres, blodkoagulasjonstiden forlenges (dosejustering kan være nødvendig);
• allopurinol: økt risiko for hudutslett;
• askorbinsyre: absorpsjon av amoksicillin forbedres;
• glukosamin, aminoglykosider, avføringsmidler, syrenøytraliserende midler, mat: absorpsjon av amoksicillin bremser og avtar.

Lansoprazol

Ved samtidig bruk av andre legemidler, bør det tas i betraktning at lansoprazol:

• kompatibel med warfarin, propranolol, indometacin, prednisolon, fenytoin, diazepam, ibuprofen, p-piller;
• bremser utskillelsen av legemidler som metaboliseres i leveren ved mikrosomal oksidasjon (inkludert indirekte antikoagulantia, diazepam og fenytoin);
• forhindrer absorpsjon av jernsalter, itrakonazol, digoksin, ampicillin, ketokonazol;
• reduserer klaring av teofyllin med 10%;
• bremser pH-avhengig absorpsjon av medikamenter fra gruppen av svake syrer;
• akselererer absorpsjonen av medisiner fra basegruppen;
• bremser absorpsjonen av cyanokobalamin;
• øker plasmakonsentrasjonen av takrolimus (et substrat av isoenzymet CYP3A4 og P-glykoprotein) til 81% (plasmakonsentrasjonskontroll er nødvendig);
• reduserer signifikant C _max og AUC for atazanavir (kontraindisert kombinasjon);
• øker risikoen for myotoksisitet av atorvastatin, lovastatin, simvastatin (pasienter bør være under nøye medisinsk tilsyn).

Effekt av andre legemidler på lansoprazol:

• antacida reduserer og bremser absorpsjonen (1-2 timers intervaller mellom doser bør observeres);
• fluvoxamine (en hemmer av isoenzymet CYP2C19) øker plasmakonsentrasjonen med 4 ganger;
• Johannesurt, rifampicin (indusere av isoenzymer CYP3A4 og CYP2C19) kan redusere plasmakonsentrasjonen betydelig.
• sukralfat reduserer biotilgjengeligheten med 30% (intervaller på 30-40 minutter bør observeres mellom dosene);
• ritonavir (et substrat og en hemmer av CYP2C19) kan både øke og redusere AUC (dosejustering av lansoprazol og kontroll av terapeutiske og mulige bivirkninger er nødvendig);
• imatinib øker risikoen for bivirkninger, spesielt hos pasienter som tidligere har hatt alvorlige allergiske reaksjoner (på grunn av potensielle interaksjoner via CYP3A4).

Med samtidig bruk av antiretrovirale legemidler (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketokonazol, cefpodoxim, posakonazol, itrakonazol, ampicillin, cefuroxim, er det nødvendig å kontrollere effekten og symptomene på resistensutvikling.

Med kombinert avtale med klopidogrel øker risikoen for gjentatt hjerteinfarkt, samt innleggelse på sykehus for hjerneslag, ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt, gjentatt revaskularisering, derfor anbefales det å unngå kombinasjonen med lansoprazol. Hvis det er absolutt nødvendig å bruke legemidler sammen, er det nødvendig å sikre nøye overvåking av pasientene.

Lansoprazol anbefales ikke til HIV-infiserte pasienter på antiretrovirale legemidler. Hvis samtidig bruk er nødvendig, bør intervallene mellom dosene på 12 timer overholdes, mens dosen lansoprazol ikke skal overstige 30 mg.

Analoger

Analogene til Lancid Kit er Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C på et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Lancid Kit

Ifølge vurderinger er Lancid Kit et kraftig kombinasjonsmedisin som skal brukes utelukkende som anvist av en lege og under hans kontroll, siden det har mange kontraindikasjoner og kan forårsake et stort antall bivirkninger. Det er ingen meldinger på forumene og nettstedene som gjør det mulig for oss å vurdere graden av effektivitet mot Helicobacter pylori-bakteriene. Imidlertid er det mange klager på utviklingen av bivirkninger, på grunn av hvilke mange pasienter avbrøt behandlingen, inkludert generell ubehag, svimmelhet, døsighet, bitter smak i munnen, kvalme, lunger og tinnitus, desorientering, hodepine, kortpustethet, smerter i mage, diaré, vaginal candidiasis.

Pris for Lancid Kit på apotek

Avhengig av salgsstedet kan prisen på Lancid Kit være 790–989 rubler. per pakke med 7 blemmer, som hver inneholder et sett med tabletter og kapsler.

Lancid Kit: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Lancid Kit tabletter og kapsler sett 56 stk. 862 RUB Kjøpe

Lancid Kit tabletter og kapsler sett 56 stk. 906 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!