Insulin lispro
Insulin lispro: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Insulin lispro
ATX-kode: A10AD04
Aktiv ingrediens: insulin lispro (Insulin lispro)
Produsent: Gan & Lee Pharmaceuticals (Kina)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07
Insulin lispro er et hypoglykemisk medikament, korttidsvirkende insulin.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs (i / v) og subkutan (s / c) administrering: klar væske uten farge (3 ml hver i fargeløse glassglass som er gjennomsiktig, forseglet på den ene siden med en brombutylgummipropp og krympet med en aluminiumshette, på den andre sider - brombutylstempel; i blisterpakninger 1 eller 5 patroner, i en pappeske 1 pakke; 10 ml hver i fargeløse glassglass, i en pappeske 1 flaske og bruksanvisning for Insulin Lispro).
1 ml oppløsning inneholder:
- virkestoff: insulin lispro - 100 ME (internasjonale enheter), som tilsvarer 3,47 mg;
- hjelpekomponenter: glyserol, natriumfosfat (disubstituert), metakresol, sinkoksid, natriumhydroksid, saltsyre, vann til injeksjonsvæsker.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Insulin lispro er et hypoglykemisk legemiddel som tilhører gruppen kortvirkende insulin. Den aktive ingrediensen er insulin lispro, en rekombinant analog av deoksyribonukleinsyre (DNA) av humant insulin, som skiller seg fra den ved omlegging av aminosyrer i posisjon 28 og 29 i B-kjeden til insulinmolekylet.
I tillegg til å regulere glukosemetabolismen, har insulin lispro en anabole og antikatabolisk effekt på kroppsvev. I muskelfibre hjelper det å øke innholdet av glykogen, glyserol og fettsyrer, øke forbruket av aminosyrer og forbedre proteinsyntese. Samtidig forekommer hemming av prosessene med glykogenolyse, ketogenese, glukoneogenese, lipolyse, frigjøring av aminosyrer og proteinkatabolisme.
Insulin lispro og humant insulin er ekvimolare, men førstnevnte har en raskere begynnelse og kortere virkningstid. På grunn av den høye absorpsjonshastigheten manifesterer den hypoglykemiske effekten av insulin lispro seg i løpet av 1/4 time etter administrering, noe som gjør at stoffet kan brukes umiddelbart før måltider.
Virkningsvarigheten av stoffet er fra 2 til 5 timer. Det kan variere både hos forskjellige pasienter og hos en pasient i forskjellige tidsperioder. Endringen i virkningsperioden påvirkes av dosen, oppløsningsstedet, kroppstemperaturen, blodtilførselen og pasientens fysiske aktivitet.
Sammenlignet med løselig humant insulin tillater bruken av insulin lispro å redusere hyppigheten av episoder med nattlig hypoglykemi, for å redusere hyperglykemi som oppstår hos pasienter med type 1 og 2 diabetes mellitus mer effektivt.
Hos voksne, barn og ungdom observeres lignende farmakodynamikk for insulin lispro.
Den glukodynamiske responsen på insulin lispro er ikke avhengig av pasientens nyre- eller leverfunksjon.
Farmakokinetikk
Etter subkutan administrering absorberes insulin lispro raskt. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (T Cmax) i blodplasmaet varierer fra 1/2 time til 1 time og 10 minutter.
Halveringstiden (T 1/2) for subkutan administrasjon er omtrent 1 time.
Ved nyresvikt er absorpsjonshastigheten av insulin lispro høyere enn for løselig humant insulin. Hos pasienter med diabetes mellitus type 2 er forskjellene i farmakokinetiske parametere for insulin lispro og løselig humant insulin ikke avhengig av nyrefunksjonen.
Ved leversvikt har insulin lispro høyere absorpsjon og utskillelse sammenlignet med løselig humant insulin.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Insulin lispro er indisert for behandling av følgende typer diabetes mellitus hos voksne og barn:
- insulinavhengig (type 1 diabetes mellitus): inkludert pasienter med intoleranse mot andre insulinmedisiner, med utvikling av postprandial (etter måltid) hyperglykemi som ikke kan korrigeres av andre insulinpreparater, akutt subkutan insulinresistens (akselerert lokal insulinnedbrytning);
- ikke-insulinavhengig (type 2 diabetes mellitus): i tilfelle immunitet mot orale hypoglykemiske midler, samt nedsatt absorpsjon av andre insulinmedisiner, under operasjon, sammenfallende sykdommer, ukorrigert postprandial hyperglykemi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hypoglykemi;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Insulin lispro bør brukes med forsiktighet under graviditet og amming.
Insulin lispro, bruksanvisning: metode og dosering
Insulin Lispro-oppløsning er beregnet for subkutan og intravenøs administrering. Injeksjoner utføres tidligst 15 minutter før måltider eller umiddelbart etter måltider.
Legemidlet kan administreres under huden som en bolus eller som en langvarig subkutan injeksjon ved hjelp av en insulinpumpe.
Innføringen av insulin lispro i en blodåre er indikert for ketoacidose, akutte sykdommer, i perioden mellom operasjoner eller etter operasjonen.
Temperaturen på den injiserte løsningen skal være ved romtemperatur.
Før administrering skal innholdet i sylinderampullen eller hetteglasset vurderes visuelt for egnethet. Væsken skal være klar og fargeløs. Hvis det viser seg å være overskyet, tykkere, svakt fargede eller fremmede partikler finnes i den, må løsningen kastes.
Legen bestemmer dosen og administrasjonsmåten av Insulin Lispro individuelt, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet.
Subkutan injeksjon med en sprøytepenn
Subkutant insulin lispro kan injiseres i det subkutane vevet i magen, skulderen, låret eller baken, slik at løsningen ikke kommer inn i blodkaret. Injeksjonsstedene bør roteres regelmessig, og unngå bruk av samme sted mer enn 1 gang per måned. Ikke masser injeksjonsstedet etter injeksjonen.
Patronene må brukes med EndoPen sprøytepenner produsert av Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (Kina), siden doseringsnøyaktigheten er innstilt eksklusivt for de spesifiserte sprøytepennene.
Ved forskrivning av legemidlet må legen lære pasienten teknikken for selvadministrering av s / c-injeksjon, og sørge for at pasienten injiseres riktig med insulin og evnen til å bruke en sprøytepenn.
Patronen må installeres i en sprøytepenn og injiseres i samsvar med produsentens håndbok for sprøytepennen.
Trinnvise instruksjoner for administrering av en dose Insulin lispro:
- Vask hendene grundig.
- Velg et injeksjonssted.
- Forbered huden på injeksjonsstedet som anbefalt av legen din.
- Fjern den ytre beskyttelseshetten fra nålen.
- Fest huden.
- Sett nålen under huden, injiser i samsvar med instruksjonene for sprøytepennen.
- Fjern nålen, trykk forsiktig på injeksjonsstedet med en bomullspinne i noen sekunder. ikke gni injeksjonsstedet.
- Skru av nålen med den ytre beskyttelseshetten og kast den.
- Sett hetten på pennesprøyten.
Subkutan injeksjon gjennom en insulinpumpe
Insulinpumpen din kan brukes med et CE-merket subkutant insulinsystem. Før hver injeksjon må du forsikre deg om at den spesifikke pumpen er egnet og følge alle kravene i instruksjonene for drift. Bruk riktig reservoar og pumpekateter, og bytt insulin sett regelmessig. I en hypoglykemisk episode, bør legemiddeladministrasjonen avbrytes til episoden er over. Hvis det blir funnet en veldig lav blodsukkerkonsentrasjon, bør du umiddelbart oppsøke lege. Det er nødvendig å sørge for en dosereduksjon eller seponering av insulin lispro.
En forstyrrelse i tilførselen av løsningen på grunn av blokkering i tilførselssystemet eller en funksjonsfeil i insulinpumpen kan føre til at pasienten raskt øker glukosekonsentrasjonen. Derfor, ved den minste mistanke om brudd på systemet, er det nødvendig å følge instruksjonene og informere legen om nødvendig.
Ikke bland Insulin Lispro med andre insuliner når du bruker pumpen.
Intravenøs injeksjon
IV-insulin kan administreres som en bolus eller drypp, ledsaget av hyppig overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen.
For administrering av infusjon kan insulin lispro oppløses i 5% dekstroseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Når konsentrasjonen av insulin i infusjonsløsningen er i området 0,1–1 IE per 1 ml, forblir den ferdige løsningen stabil i 48 timer ved romtemperatur.
Bivirkninger
- fra metabolisme og ernæring: ofte - hypoglykemi [inkludert alvorlige tilfeller av hypoglykemi med tap av bevissthet (hypoglykemisk koma) og død];
- fra immunforsvaret: allergiske reaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet, hevelse eller kløe); sjelden - generaliserte allergiske reaksjoner (inkludert feber, økt svette, kortpustethet, kløe, urtikaria, angioødem, lavt blodtrykk, takykardi), inkludert livstruende;
- lokale reaksjoner: lipodystrofi;
- andre: utvikling av ødem er mulig (oftere etter en veldig rask normalisering av glykemi mot bakgrunn av intensiv terapi for utilfredsstillende innledende glykemisk kontroll).
Overdose
Overdosering er ledsaget av følgende symptomer som er karakteristiske for utviklingen av hypoglykemi: sult, sløvhet, hodepine, økt svette, svimmelhet, takykardi, oppkast, skjelving, forvirring.
For å lindre milde hypoglykemiske episoder, må du umiddelbart ta 20 g glukose oralt ved å spise en sukkerbit eller et sukkerholdig produkt. Pasienter med diabetes mellitus anbefales å alltid ha noen kuber raffinert sukker med seg.
Ved moderat alvorlig hypoglykemi eller koma er s / c eller intramuskulær glukagon indikert. Hvis det ikke er noen reaksjon på glukagon, injiseres pasienten med en intravenøs dextrose (glukose) løsning. Etter å ha stabilisert tilstanden (eller gjenopprettet pasientens bevissthet), må han ta en diett rik på karbohydrater. Det kreves nøye overvåking av pasientens blodsukkerkonsentrasjon og fortsatt inntak av karbohydrater på grunn av den høye risikoen for tilbakefall av hypoglykemi.
spesielle instruksjoner
Du bør bare bytte til et annet medikament eller en annen type insulin på anbefaling og under streng tilsyn av en lege. Behovet for å endre dosen kan oppstå når produsenten (merkenavn), pasientens aktivitet, typen og arten av insulin (menneske, menneske eller dyr) og / eller metoden for produksjonen av den endres.
Når du bytter fra insulin av animalsk opprinnelse til humant insulin, bør pasienter med hypoglykemiske reaksjoner informeres om mulig endring i de tidlige symptomene på hypoglykemi som oppstod under behandling med det forrige legemidlet. Det bør tas i betraktning at hypoglykemi kan utvikles mye tidligere enn etter bruk av løselig humant insulin etter injeksjon av en human insulinanalog med rask virkning.
I tilfelle samtidig bruk av kortvirkende og basal insulin, er det nødvendig med et veldig nøye valg av dosen av hvert av legemidlene, noe som vil sikre opprettholdelsen av den optimale konsentrasjonen av glukose i blodet om dagen, spesielt på tom mage og om natten.
Pasienter bør informeres om en mulig endring i symptomene på hypoglykemi-forløpere, om en reduksjon i alvorlighetsgraden med en lang periode med diabetes mellitus og diabetisk nevropati, samt med samtidig behandling med andre legemidler, inkludert betablokkere. Konsekvensen av ukorrigerte hypo- eller hyperglykemiske reaksjoner i tid kan være tap av bevissthet, koma eller død.
Årsaken til hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose er oftere bruk av utilstrekkelige doser insulin eller seponering av behandlingen, spesielt hos pasienter med type 1 diabetes mellitus.
Korrigering av dosen av Insulin Lispro bør gjøres under hensyntagen til endringer i kosthold og økt fysisk aktivitet.
En økning i behovet for insulin kan observeres i tilfelle visse sykdommer eller belastninger som forårsaker følelsesmessig stress hos pasienten.
Samtidig bruk av andre legemidler i tillegg til insulin er kun indikert som anvist av en lege.
Pennen og patronen er kun ment for bruk av en pasient. Det bør tas i betraktning at utskifting av nålen ikke utelukker overføring av en smittsom sykdom.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av bruken av Insulin Lispro når du kjører bil eller arbeider med komplekse mekanismer, er det nødvendig å ta hensyn til mulig brudd på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjonsevnen under utvikling av hypo- eller hyperglykemi på grunn av utilstrekkelig doseringsregime. Spesiell forsiktighet anbefales å bli observert hos pasienter med hyppige episoder av hypoglykemi, med redusert følelse av symptomer, forløpere for hypoglykemi eller deres fravær. Det er nødvendig å foreta en individuell vurdering av kjørens hensiktsmessighet.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Insulin Lispro under svangerskapet bidrar til å opprettholde god glykemisk kontroll hos pasienter med diabetes mellitus behandlet med insulin, og har ingen uønsket effekt både i løpet av graviditet og fødsel, og på tilstanden til fosteret og nyfødte.
Forsiktighet anbefales på grunn av endringer i glykemi i forskjellige stadier av svangerskapet. I første trimester observeres vanligvis en reduksjon, og i andre og tredje trimester - en økning i insulinbehovet. I tillegg er det mulig å redusere insulinbehovet under fødselen og umiddelbart etter fødselen.
Når du planlegger eller blir gravid, bør kvinner med diabetes søke medisinsk råd.
I løpet av ammeperioden bør det gjøres en korreksjon av doseringen av insulindosen med tanke på endringer i mors diett.
Barndomsbruk
Hos barn er det å foretrekke å bytte fra bruk av løselig humant insulin til Insulin lispro bare når det er nødvendig å få en hurtig innsats av insulin.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nyreinsuffisiens kan behovet for insulin reduseres.
For brudd på leverfunksjonen
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon kan behovet for insulin reduseres. Samtidig bør man ta hensyn til økningen i kronisk leverinsuffisiens på grunn av en reduksjon i insulinfølsomhet.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Insulin lispro:
- glukokortikosteroider, beta2-adrenerge agonister (inkludert ritodrin, terbutalin, salbutamol), trisykliske antidepressiva, tiaziddiuretika, p-piller, klorprotixen, jodholdige skjoldbruskkjertelhormoner, isoniazid, diazoksid, danazinderivater, litiummedisiner reduksjon i alvorlighetsgraden av stoffets hypoglykemiske effekt;
- orale hypoglykemiske legemidler, betablokkere, anabole steroider, guanetidin, tetracykliner, salisylater (inkludert acetylsalisylsyre), sulfonamidantibiotika, antidepressiva (monoaminoksidasehemmere), angiotensinkonverterende enzymhemmere, capitol etanolholdige medikamenter): På bakgrunn av samtidig behandling med de listede legemidlene øker den hypoglykemiske aktiviteten til insulin lispro;
- tiazolidindioner: Øker risikoen for ødem og kronisk hjertesvikt, spesielt i nærvær av risikofaktorer for kronisk hjertesvikt og hjerte- og karsykdommer.
Analoger
En analog av Insulin lispro er Humalog.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer mellom 2 og 8 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Insulin lispro
På spesialiserte nettsteder i dag er det ingen anmeldelser om pasienter og deres nærmeste om Insulin lispro.
Eksperter anbefaler å bruke en hurtigvirkende insulinanalog subkutant, insulin lispro, i tilfelle en livstruende diabetisk koma som følge av ukontrollert diabetes (diabetisk ketoacidose), i stedet for standardbehandling (rask intravenøs administrering av vanlig insulin). Fordi det da virker raskere enn normalt humant insulin og unngår kontinuerlig IV-infusjon av løsningen, som vanligvis krever sykehusinnleggelse av pasienten på en intensivavdeling.
Prisen på Insulin Lispro på apotek
Prisen på Insulin Lispro for en pakke som inneholder 1 patron med en løsning, kan være fra 252 rubler, 5 patroner - fra 1262 rubler, 1 flaske (10 ml) - fra 841 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
