Indapamid-Teva
Indapamid-Teva: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Indapamide-Teva
ATX-kode: C03BA11
Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)
Produsent: Balkanpharma-Dupnitsa, AD (Balkanpharma-Dupnitsa, AD) (Bulgaria); Balkanpharma-Razgrad AD (Bulgaria); Merkle, GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07
Prisene på apotek: fra 49 rubler.
Kjøpe
Indapamide-Teva er et antihypertensivt middel som har en vanndrivende effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Indapamide-Teva:
- filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, nesten hvite (10 stk. i en blister av aluminiumsfolie / polyvinylklorid, i en pappeske 3 blisterpakninger; 30 stk. i en polyetylenflaske);
- kapsler: ugjennomsiktig, hard gelatinøs, størrelse 4, brun hette, rosa kropp; innhold - nesten hvitt eller hvitt pulver (10 stk. i en blister av aluminiumsfolie / polyvinylklorid, i en pappeske med 3, 5 eller 10 blisterpakninger).
Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Indapamid-Teva.
1 tablett inneholder:
- virkestoff: indapamidhemihydrat - 2,5 mg;
- tilleggskomponenter: maisstivelse, laktosemonohydrat, povidon, magnesiumstearat, kalsiumfosfatdihydrat, talkum;
- filmbelegg: Opadry (Opadry OY-B-28920) - titandioksid (E171), polyvinylalkohol, soyalecitin, talkum, xantangummi.
1 kapsel inneholder:
- virkestoff: indapamidhemihydrat - 2,44 mg, som tilsvarer vannfritt indapamid i mengden 2,5 mg;
- tilleggskomponenter: natriumkarboksymetylstivelse, maisstivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat;
- kapsel skall: titandioksid, gelatin, jernfargestoffer, oksider gul, rød og svart.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Indapamid er et antihypertensivt middel som tilhører gruppen sulfonamidderivater, farmakologiske egenskaper som ligner på tiaziddiuretika. Den viser moderate saluretiske og vanndrivende effekter på grunn av undertrykkelse av reabsorpsjon av klor, natrium, hydrogen og i mindre grad magnesium- og kaliumioner i det kortikale segmentet av det distale nefronrøret og i de proksimale nyretubuli.
Det aktive stoffet Indapamide-Teva senker tonen i glatte muskler i arterieveggene og har en vasodilatatoreffekt, svekker total perifer vaskulær motstand (OPSS). Disse effektene medieres av en reduksjon i karveggen til angiotensin II og noradrenalin, en økning i produksjonen av prostaglandiner som viser vasodilaterende aktivitet, og en blokkering av kalsiumstrøm i vaskulære glatte muskelceller.
Indapamid hjelper til med å redusere venstre ventrikkelhypertrofi, og har også en antihypertensiv effekt i doser som ikke har en utpreget vanndrivende effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, observeres ikke effekten av løpet av karbohydrat- og lipidmetabolisme (inkludert hos pasienter med diabetes mellitus).
Tiazidlignende og tiaziddiuretika i doser som overstiger de som er nødvendige for å gi den nødvendige terapeutiske effekten, er preget av dannelsen av et platå av den terapeutiske effekten, mens alvorlighetsgraden av bivirkninger fortsetter å øke. Som en konsekvens er det umulig å øke dosen med indapamid i tilfelle når den anbefalte dosen ikke oppnår en terapeutisk effekt.
Når du tar piller, blir den antihypertensive effekten notert på slutten av den første eller begynnelsen av den andre uken av kurset med konstant administrering av Indapamide-Teva og varer i 24 timer på bakgrunn av en enkelt dose.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes indapamid raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen (GIT), biotilgjengeligheten til legemidlet er 93%. Matinntak reduserer absorpsjonshastigheten til indapamid, men påvirker ikke dosen av det absorberte aktive stoffet. Etter å ha tatt en enkelt dose i blodplasmaet, oppnås maksimal konsentrasjon (Cmax) av indapamid på omtrent 0,5-2 timer.
Dens steady-state konsentrasjon (Css) i blodet registreres 7 dager etter at regelmessig bruk av Indapamide-Teva startet. Stoffet binder seg i gjennomsnitt til blodplasmaproteiner med 70–80%. Som et resultat av tilstedeværelsen av høy affinitet for elastin, akkumuleres indapamid i glatte muskler i karveggene, og kombineres også med karbonanhydrase av erytrocytter, uten å forårsake hemming av aktiviteten til dette enzymet.
Metabolsk transformasjon finner sted i leveren, gjentatt bruk fører ikke til kumulering. Indapamid er preget av et stort distribusjonsvolum, den passerer gjennom histohematologiske barrierer (inkludert morkaken) og skilles ut i morsmelk. Elimineres hovedsakelig av nyrene (60-70% av den administrerte dosen) og med avføring (16-20%) i form av inaktive metabolitter, ca. 7% - uendret. Halveringstiden (T 1/2) fra blodplasma er omtrent 14-18 timer.
Indikasjoner for bruk
Indapamide-Teva anbefales for behandling av arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hypokalemi;
- alvorlig nyresvikt, anuri
- alvorlige brudd på leveren, inkludert leverencefalopati;
- laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose / galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
- alder opp til 18 år;
- graviditet og amming;
- kombinert bruk med medisiner som forlenger QT-intervallet (for tabletter);
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i medikamentet og andre sulfonamidderivater.
Relativt (Indapamide-Teva bør brukes med forsiktighet):
- lever- og / eller nyresvikt av moderat alvorlighetsgrad;
- forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse (inkludert hyponatremi);
- hyperurikemi, spesielt med gikt og urat nefrolithiasis (risikoen for forverring av gikt øker);
- diabetes mellitus, for tabletter - i dekompensasjonsstadiet (det er nødvendig å kontrollere glukoseinnholdet i blodet, spesielt med etablert hypokalemi);
- økt på elektrokardiogram (EKG) QT-intervall (uavhengig av om denne økningen er forårsaket av medfødte årsaker eller effekten av medikamenter);
- kombinasjonsbehandling med andre antiarytmika;
- hyperparatyreoidisme (hyperkalsemi oppdaget under innleggelse kan være et resultat av udiagnostisert hyperparatyreoidisme).
Ytterligere relative kontraindikasjoner for Indapamide-Teva kapsler: kronisk hjertesvikt (CHF), koronar hjertesykdom, kombinert administrering med medisiner som forlenger QT-intervallet, ascites, alderdom, svekket tilstand.
Indapamid-Teva, bruksanvisning: metode og dosering
Indapamide-Teva kapsler og tabletter tas oralt med tilstrekkelig mengde væske, de skal svelges hele uten å åpne eller tygge.
Den anbefalte dosen av legemidlet er 1 kapsel / tablett (2,5 mg) en gang daglig, helst om morgenen, uavhengig av måltidet.
Maksimal daglig dose med Indapamide-Teva er 2,5 mg (1 tablett / kapsel).
Bivirkninger
- kardiovaskulær system: ekstremt sjelden - hjertebank, ortostatisk hypotensjon, arytmi, markert reduksjon i blodtrykk; med en ukjent frekvens - endringer i EKG (økt QT-intervall) i form av manifestasjoner av hypokalemi; for kapsler - arytmi av pirouett-type (med dødstrussel);
- nervesystemet: svimmelhet, hodepine, nervøsitet, sløvhet; for tabletter - søvnløshet / døsighet, svimmelhet, asteni, depresjon; sjelden - ubehag, økt tretthet, spenning, muskelspasmer, angst, irritabilitet; med en ukjent frekvens (for kapsler) - besvimelse;
- fordøyelsessystemet: sjelden - oppkast; sjelden - tørrhet i munnslimhinnen, forstoppelse / diaré, kvalme; for piller - magesmerter, anoreksi; ekstremt sjelden - leverdysfunksjon, pankreatitt; med en ukjent frekvens - hepatisk encefalopati mot bakgrunnen av leversvikt;
- urinveiene: for tabletter - nokturi, urinveisinfeksjoner, polyuri; ekstremt sjelden (for kapsler) - nyresvikt;
- luftveiene (for tabletter): hoste, faryngitt, bihulebetennelse, sjelden rhinitt;
- blod og lymfesystem: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, benmarg aplasi;
- immunsystem (overfølsomhetsreaksjoner, hovedsakelig dermatologisk, hos pasienter med tilbøyelighet til allergiske / astmatiske reaksjoner): ofte - makulopapulært utslett (kapsler), kløe, makulopapulært utslett (tabletter); sjelden - hemorragisk vaskulitt; ekstremt sjelden - urticaria; for kapsler - angioødem, Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse; isolerte tilfeller - lysfølsomhetsreaksjoner; med ukjent frekvens - med samtidig akutt form av systemisk lupus erythematosus, forverring av sykdomsforløpet;
- andre (mot piller): svette, vekttap, rygg / brystsmerter, rhinoré, influensalignende syndrom, infeksjoner, nedsatt styrke / libido, prikking i ekstremiteter;
- laboratorieparametere: hyperurikemi, hyperkalsemi, hypokloremi, hyperglykemi, hyponatremi, hypokalemi, økt ureanitrogen i blodet, hyperkalsiuri, glukosuri, hyperkreatininemi.
Overdose
Symptomer på overdosering med Indapamide-Teva inkluderer kvalme, oppkast, vann-elektrolyttforstyrrelser (hyponatremi, hypokalemi), svakhet, døsighet, markant blodtrykksreduksjon, respirasjonsdepresjon; hos pasienter med skrumplever - forekomsten av lever koma; i tillegg til kapsler - polyuri / oliguri opp til anuri (som et resultat av hypovolemi), svimmelhet, sløvhet, kramper, forvirring.
Med utviklingen av symptomer på overdosering, er gastrisk skylle og / eller inntak av aktivt karbon, foreskrevet gjenoppretting av vann og elektrolyttbalanse og symptomatisk behandling. Den spesifikke motgiften for indapamid er ukjent.
spesielle instruksjoner
På bakgrunn av langvarig bruk av Indapamide-Teva eller dets bruk i høye doser, kan elektrolyttforstyrrelser oppstå. Disse bivirkningene observeres oftere hos personer med CHF II - IV funksjonell klasse i henhold til klassifiseringen av New York Heart Association (NYHA), med leverskade, diaré og oppkast, samt hos pasienter som følger et saltfritt kosthold.
Hos pasienter med funksjonelle leverpatologier kan behandling med Indapamide-Teva forårsake utvikling av hepatisk encefalopati, spesielt på bakgrunn av samtidig brudd på vann og elektrolyttbalanse. Hvis denne komplikasjonen oppstår, bør legemidlet stoppes umiddelbart.
Natriumnivåer i blodet i blodet bør fastsettes før du starter behandling med legemidlet, noe som kan føre til hyponatremi, i noen tilfeller med svært alvorlige konsekvenser. Reduksjoner i plasmanatrium kan i utgangspunktet være asymptomatiske og bør overvåkes regelmessig. Hos eldre pasienter eller med levercirrhose bør natriumkonsentrasjonen i blodet bestemmes oftere.
Hos pasienter med skrumpelever, ascites og perifert ødem, pasienter med iskemisk hjertesykdom, CHF, samt svekkede og eldre pasienter, er det nødvendig å forhindre hypokalemi. I denne risikogruppen kan hypokalemi provosere en forverring av den toksiske effekten av hjerteglykosider, samt øke risikoen for hjertearytmier. Under behandlingen er regelmessig overvåking av plasmakaliumkonsentrasjonen nødvendig. Det anbefales at den innledende målingen av innholdet gjøres i løpet av første uke av kurset, og hvis hypokalemi oppdages, bør det foretas passende korreksjon.
I nærvær av arteriell hypertensjon og mulig hyponatremi (som et resultat av å ta diuretika) er det nødvendig å slutte å bruke Indapamide-Teva 3 dager før behandling med angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere og bytte til kaliumsparende diuretika, eller starte behandling med ACE-hemmere med lave doser, med deres ytterligere gradvise heve om nødvendig. I løpet av de første 7 dagene av behandlingen med ACE-hemmere, bør plasmakonsentrasjonen av blodkreatinin overvåkes.
Hvis lysfølsomhetsreaksjoner utvikler seg under bruk av Indapamide-Teva, bør du slutte å ta det. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen med indapamidhemihydrat, er det nødvendig å beskytte huden mot eksponering for sollys eller kunstige ultrafiolette stråler.
Det bør tas i betraktning at hvis en dopingkontroll er nødvendig, kan indapamid gi et positivt dopingtestresultat.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter som kjører bil eller jobber med komplekse mekanismer, anbefales å være forsiktige under behandlingen.
Påføring under graviditet og amming
Indapamid-Teva bør ikke tas under graviditet, siden diuretika kan føre til placenta-iskemi med trussel om å redusere fosterutviklingen.
Legemidlet utskilles i morsmelk. Med tanke på risikoen for bivirkninger hos spedbarn, anbefales ikke amming mens du tar Indapamide-Teva.
Barndomsbruk
Indapamide-Tev er kontraindisert hos pasienter under 18 år, siden sikkerheten og effektiviteten av bruken av den hos barn og ungdom ikke er fastslått.
Med nedsatt nyrefunksjon
Farmakokinetiske egenskaper ved indapamid ved nyresvikt endres ikke.
I nærvær av alvorlig nyresvikt, kreatininclearance (CC) under 30 ml / min, samt akutt nyresvikt i det oligoanuriske stadiet, er legemidlet kontraindisert. Hos pasienter med moderat nyreinsuffisiens, bør medisinering utføres med forsiktighet, og nøye overvåkes nyrenes aktivitet i begynnelsen av kurset.
For brudd på leverfunksjonen
I nærvær av alvorlig nedsatt leverfunksjon er Indapamid-Teva kontraindisert.
Pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon bør bruke et antihypertensivt middel med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter Indapamide-Teva i kapselform bør bare tas med normal nyrefunksjon eller med mindre nedsatt nyrefunksjon.
I løpet av behandlingsperioden med Indapamide-Teva er det nødvendig med nøye overvåking av konsentrasjonen av kalium og kreatinin i blodet.
Narkotikahandel
- hydrokinidin, kinidin, disopyramid (klasse IA antiarytmika); bretilium tosylat, dofetilid, amiodaron, ibutilid (klasse III antiarytmika); sulpirid, amisulpride, tiaprid, sultoprid (benzamider); haloperidol, droperidol (butyrofenoner); cyamemazin, klorpromazin, tioridazin, levomepromazin, trifluoperazin (fenotiaziner); diphemanil, sotalol, cisaprid, bepridil, erytromycin med intravenøs administrering (i.v.), astemizol, pentamidin, halofantrin, sparfloxacin, mizolastin, vincamine (i.v.), moxifloxacin: risikoen for å utvikle ventrikulær arytmi er forsterket, hypokalemi; det er nødvendig å overvåke innholdet av kalium i blodet, å overvåke den kliniske tilstanden, EKG og nivået av elektrolytter i plasma;
- litiumpreparater: plasmakonsentrasjonen av litium i blodet øker som et resultat av en reduksjon i eliminering av nyrene fra kroppen, noe som er ledsaget av tegn på overdosering; samtidig bruk av indapamid og litiumpreparater anbefales ikke;
- glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NPS), inkludert selektive hemmere av cyklooksygenase-2 (COX-2) og salisylsyre i høye doser (fra 3 g per dag); sympatomimetika, tetrakosaktid: Den hypotensive effekten er svekket, mot bakgrunn av dehydrering, det er en risiko for å utvikle akutt nyresvikt (på grunn av en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet). I begynnelsen av den kombinerte behandlingen er det nødvendig å normalisere vann-elektrolyttbalansen og kontrollere aktiviteten til nyrene;
- ACE-hemmere (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril, fosinopril, etc.): risikoen for arteriell hypotensjon og / eller akutt nyresvikt øker, i de fleste tilfeller i nærvær av nyrearteriestenose;
- baklofen: en økning i den hypotensive effekten registreres;
- amfotericin B (i / v), tetrakosaktid, systemiske gluko- og mineralokortikosteroider, avføringsmidler som aktiverer tarmmotilitet: risikoen for hypokalemi (additiv effekt) øker. Det er nødvendig å overvåke innholdet av kalium i plasma og om nødvendig justere nivået;
- kalsiumtilskudd: sannsynligheten for hyperkalsemi øker på grunn av en reduksjon i kalsiumutskillelsen i nyrene;
- kardiale glykosider: den toksiske effekten av disse legemidlene øker med hypokalemi (glykosidforgiftning); overvåke konsentrasjonen av kalium i blodet, EKG og om nødvendig justere behandlingen;
- antipsykotika, trisykliske antidepressiva (imipraminlignende): den antihypertensive effekten øker og trusselen om ortostatisk hypotensjon øker (på grunn av additiv effekt);
- triamteren, spironolakton, amilorid (kaliumsparende diuretika): hypokalemi kan utvikles; pasienter med diabetes mellitus eller nyreinsuffisiens risikerer å utvikle hyperkalemi. Plasmakalium- og EKG-verdier bør overvåkes;
- metformin: trusselen om melkesyreacidose forverres, siden det kan forekomme nyresvikt i løpet av kombinasjonsbehandling;
- takrolimus, cyklosporin: sannsynligheten for en økning i plasmanivået av kreatinin i blodet øker uten å påvirke nivået av sirkulerende cyklosporin;
- indirekte antikoagulantia (kumarin- eller indandionderivater): effekten av disse legemidlene avtar på grunn av en økning i konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer på grunn av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod og en økning i deres produksjon i leveren; det kan være nødvendig å endre dosen;
- kontrasterende jodholdige midler (i store doser): risikoen for akutt nyresvikt forverres; det er nødvendig å utføre tiltak for å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen i blodet før kursstart;
- ikke-depolariserende muskelavslappende midler: blokkeringen av nevromuskulær overføring som utvikler seg under påvirkning av disse midlene forbedres.
Analoger
Analoger av Indapamid-Teva er Akuter-Sanovel, Akripamid, Indap, Lorvas SR, Arifon Retard, Indapamid, Vero-Indapamid, Ipres Long, Retapres, Ionik, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C
Holdbarhet for tabletter er 2 år, for kapsler - 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Indapamid-Teva
I følge de fleste vurderinger er Indapamide-Teva et effektivt legemiddel som senker høyt blodtrykk og har en liten vanndrivende effekt. Pasienter bemerker at det virker forsiktig og raskt, og hvis det tas regelmessig, hjelper det å holde blodtrykksmålingene normale i lang tid. Fordelene med medikamentet inkluderer også dets lave kostnader og praktiske doseringsregime.
Imidlertid anbefales det å ta et antihypertensivt middel som anvist av en spesialist, siden det har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, og ikke hjelper alle pasienter i samme grad.
Pris for Indapamid-Teva på apotek
Prisen på Indapamid-Teva 2,5 mg kan være per pakke som inneholder 30 stykker: filmdrasjerte tabletter - 55-75 rubler; kapsler - 70–100 rubler.
Indapamid-Teva: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Indapamide-Teva 2,5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 49 Kjøpe |
|
Indapamide-Teva tabletter p.o. 2,5 mg 30 stk. 82 RUB Kjøpe |
|
Indapamide-Teva 2,5 mg kapsler 30 stk. RUB 87 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
