Zornika - Bruksanvisning, 8 Mg Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Zornika

Zornika: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Zornika

ATX-kode: M01AC05

Aktiv ingrediens: lornoxicam (Lornoxicam)

Produsent: Micro Labs, Limited (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07

Prisene på apotek: fra 292 rubler.

Kjøpe

Zornika er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemiddel (NSAID) fra oxicam-klassen.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: gule, bikonvekse, runde (i en pappeske, 3 blisterpakninger, 1 blisterpakning inneholder 10 tabletter, og bruksanvisning for Zorniki).

Sammensetning av 1 tablett på 4/8 mg:

• virkestoff: lornoxicam - 4/8 mg;
• hjelpekomponenter: magnesiumstearat - 0,35 / 0,7 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 12/24 mg; povidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; kroskarmellosenatrium - 3,5 / 7 mg; laktosemonohydrat - 47,05 / 94,1 mg;
• skall: makrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; kinolingult fargestoff (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talkum - 0,4 / 0,8 mg; titandioksid (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hypromellose - 0,75 / 1,5 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Lornoxicam i Zornik tilhører oxicam-klassen. Den har uttalt smertestillende og betennelsesdempende egenskaper, samt en kompleks virkningsmekanisme. Grunnlaget for denne mekanismen er undertrykkelse av syntesen av prostaglandiner, som skyldes hemming av aktiviteten til cyklooksygenase-isoenzymer.

I tillegg hemmer lornoxicam frigjøring av frie oksygenradikaler fra aktiverte leukocytter. Dens smertestillende egenskaper er ikke relatert til narkotiske effekter. Legemidlet har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. I motsetning til narkotiske smertestillende midler forårsaker det ikke narkotikaavhengighet og deprimerer ikke pusten.

Farmakokinetikk

• absorpsjon: etter oral administrering absorberes lornoxicam raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen (GIT). Dens maksimale konsentrasjon (_Cmax) i blodplasma oppnås etter ca. 1-2 timer. En 30% reduksjon i _Cmax i blodplasma og en økning i tiden for å nå maksimal konsentrasjon (T _Cmax) til 2,3 timer oppstår ved matinntak. Legemidlet akkumuleres ikke i kroppen når det tas igjen. Dens absolutte biotilgjengelighet varierer fra 90 til 100%;
• metabolisme og distribusjon: i blodplasma er lornoksikam stort sett uendret og i mindre grad i form av 3'-hydroksylornoksikam (hydroksylert metabolitt), som ikke har noen farmakologisk aktivitet. Lornoxicam trenger raskt inn i synovialvæsken, dens område under konsentrasjonstidskurven (AUC) etter å ha tatt en dose på 4 mg 2 ganger daglig er 0,5. Stoffskiftet av stoffet skjer helt i leveren. Isoenzymet CYP2C9 er involvert i denne prosessen. Binding til blodplasma-proteiner, for det meste albuminfraksjon, er 99% og avhenger ikke av konsentrasjonen;
• utskillelse: uavhengig av konsentrasjonen, er halveringstiden (T _1/2) av lornoxicam i gjennomsnitt 4 timer. Omtrent 2/3 av metabolittene skilles ut fra kroppen i galle, 1/3 - gjennom nyrene. T _{1/2 av} glukuronidmetabolittene i legemidlet er omtrent 11 timer.

Det er ingen signifikante endringer i farmakokinetikken til lornoxicam hos eldre pasienter og pasienter med lever- / nyreinsuffisiens.

Indikasjoner for bruk

• smertesyndrom av forskjellig opprinnelse (for kortvarig terapi);
• revmatiske patologier: slitasjegikt, revmatiske lesjoner i bløtvev, revmatoid artritt, artikulært syndrom med forverring av gikt, ankyloserende spondylitt (for symptomatisk behandling).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• progressiv nyrepatologi, alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml per minutt];
• aktiv leversykdom eller alvorlig leversvikt;
• dekompensert hjertesvikt;
• forverring av inflammatoriske tarmpatologier (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
• bekreftet hyperkalemi;
• en historie med gastrointestinal blødning assosiert med NSAID-behandling;
• gjentatt gastrointestinal blødning eller tilbakevendende magesår;
• aktiv gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative forandringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen;
• cerebrovaskulær eller annen blødning;
• blødningsforstyrrelser, hemorragisk diatese, tilstedeværelse av operasjoner forbundet med risikoen for ufullstendig hemostase og blødning;
• delvis eller fullstendig kombinasjon av tilbakevendende polypose av paranasale bihuler / nese, bronkialastma og intoleranse for acetylsalisylsyre (ASA) og andre NSAIDs, inkludert historikkdata;
• periode etter koronar bypass grafting;
• dehydrering eller hypovolemi;
• glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
• graviditet og amming;
• alder under 18 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativt (Zornik tabletter 8 mg og 4 mg brukes under medisinsk tilsyn):

• en historie med erosive og ulcerøse lesjoner og blødning fra mage-tarmkanalen;
• moderat nyresvikt;
• hjerte-iskemi;
• kronisk hjertesvikt (i henhold til NYHA klassifisering II - IV funksjonsklasse);
• tilstedeværelsen av en risiko for å utvikle kardiovaskulær trombose [hemorragisk eller iskemisk hjerneslag (akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon), hjerteinfarkt];
• hemostasefeil;
• systemisk lupus erythematosus;
• perifer arteriell sykdom;
• diabetes;
• hyperlipidemi (dyslipidemia);
• cerebrovaskulær patologi;
• tilstander etter kirurgiske inngrep;
• QC mindre enn 60 ml på 1 min;
• alvorlige somatiske patologier;
• røyking, alkoholisme;
• tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon;
• langvarig behandling med NSAIDs;
• kombinasjonsbehandling med selektive serotonin-gjenopptakshemmere (inkludert paroksetin, citalopram, sertralin, fluoksetin), antikoagulantia (inkludert warfarin), blodplater (inkludert klopidogrel) og orale glukokortikosteroider (inkludert prednisolon);
• alder over 65 år.

Zornik, bruksanvisning: metode og dosering

Zornik tabletter tas oralt før måltider med et glass vann.

Avhengig av indikasjonene, er doseringen av stoffet:

• alvorlig smertesyndrom: 8-16 mg per dag, fordelt på 2-3 doser. Maksimal dose er 16 mg per dag;
• degenerative og inflammatoriske revmatiske patologier: startdosen er 12 mg, standarddosen er fra 8 til 16 mg per dag (avhengig av pasientens tilstand).

Varigheten av behandlingsforløpet er avhengig av sykdomsforløp og natur.

Den daglige dosen av Zorniki for pasienter med gastrointestinale patologier, nedsatt lever- / nyrefunksjon, personer som har gjennomgått større operasjoner, samt eldre pasienter (65 år og eldre) er 12 mg, fordelt på 3 doser.

For å redusere sannsynligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, anbefales det å bruke Zornik i minimum effektive doser for et minimum mulig kort løpetid.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger [> 10% - veldig vanlig; (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%) - sjelden; <0,01%, inkludert isolerte meldinger - veldig sjelden]:

• nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - depresjon, søvnforstyrrelser; sjelden - parestesi, skjelving, uro, døsighet; veldig sjelden - aseptisk meningitt;
• fordøyelsessystemet: ofte - halsbrann, kvalme, diaré, oppkast, magesmerter, dyspepsi; sjelden - en økning i nivået av levertransaminaser, gastritt, flatulens, forstoppelse, erosive og ulcerøse lesjoner i slimhinnen i mage og tarm, inkludert blødning og perforering; sjelden - stomatitt, dysfunksjon i leveren, melena, spiserør, munntørrhet
• hud: sjelden - alopecia, urticaria, kløe, hudutslett; sjelden - angioødem, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, ødem syndrom; veldig sjelden - ecchymosis;
• urinveiene: sjelden - akutt nyresvikt, perifert ødem, nefrotisk syndrom, papillær nekrose, glomerulonefritt, interstitiell nefritt, redusert glomerulær filtreringshastighet, dysuri;
• sanseorganer: sjelden - tinnitus; sjelden - synshemming;
• kardiovaskulær system: sjelden - takykardi, utseende eller forverring av hjertesvikt; sjelden - en økning i blodtrykket;
• hematopoietiske organer: sjelden - en økning i blødningstid, trombocytopeni, anemi, leukopeni, agranulocytose;
• luftveier: sjelden - rhinitt; sjelden - bronkospasme, hoste, dyspné, faryngitt;
• andre: sjelden - artralgi, endring i kroppsvekt, økt svette, anoreksi; sjelden - myalgi.

Overdose

De viktigste symptomene på overdosering med lornoxicam er: mulige økte bivirkninger.

Terapi: bruk av aktivt karbon umiddelbart etter inntak av Zorniki kan bidra til å redusere absorpsjonen; For å forhindre skade på mage-tarmslimhinnen, kan antiulcusmedisiner (ranitidin eller prostaglandinanaloger) foreskrives; ytterligere symptomatisk behandling anbefales. Hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

For å redusere sannsynligheten for å utvikle ulcerogen virkning, kan stoffet kombineres med syntetiske analoger av prostaglandiner og protonpumpehemmere. Med utvikling av blødning i mage-tarmkanalen, bør inntak av Zorniki straks avbrytes og passende hastende tiltak bør treffes. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for tilstanden til pasienter med gastrointestinale patologier som får behandling med lornoxicam for første gang.

Som andre oksikamer, kan Zornika forlenge blødningstiden, siden det hemmer blodplateaggregasjon. For rettidig påvisning av tegn på blødning, når du bruker den, bør du nøye overvåke tilstanden til pasienter som får medisiner som hemmer blodkoagulasjon (inkludert lave doser heparin), har forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet eller trenger absolutt normal funksjon av blodkoagulasjonssystemet (for eksempel med den kommende kirurgiske inngrepet).

Utseendet til symptomer på leverskade (økte nivåer av levertransaminaser, magesmerter, kløe, mørk urin, kvalme, oppkast, gulfarging av huden) er grunnlaget for seponering av behandlingen. I slike tilfeller bør du søke råd fra en lege.

Zornik kan ikke brukes i kombinasjon med andre NSAIDs.

Legemidlet kan endre egenskapene til blodplater, men i tilfeller av kardiovaskulære patologier erstatter det ikke den forebyggende virkningen av ASA.

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon, som er forårsaket av alvorlig dehydrering eller stort blodtap, kan legemidlet som en hemmer av prostaglandinsyntese bare brukes etter eliminering av hypovolemi og tilhørende risiko for nedsatt nyrefunksjon. Dens bruk, som andre NSAIDs, kan føre til utvikling av perifert ødem, arteriell hypertensjon, forårsake natrium- og vannretensjon, en økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodplasma, og andre tidlige symptomer på nefropati. Langvarig behandling med lornoxicam kan i slike tilfeller føre til utvikling av glomerulonefritt, papillær nekrose og nefrotisk syndrom med overgangen til akutt nyresvikt. Med en markant reduksjon i nyrefunksjonen kan ikke Zornik brukes.

Hvis legemidlet er foreskrevet til pasienter med fedme og / eller arteriell hypertensjon, så vel som til eldre pasienter, er det nødvendig å kontrollere nivået av blodtrykk under behandlingen.

Overvåking av nyrefunksjonen er spesielt viktig hos eldre pasienter, så vel som i kombinasjonsbehandling med legemidler som kan forårsake nyreskade eller diuretika.

I tilfeller av langvarig bruk av Zorniki er det nødvendig med periodisk overvåking av lever / nyrefunksjon og hematologiske parametere.

Pasienter som planlegger graviditet, bør være klar over at Zornika kan ha en negativ effekt på fruktbarheten.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av behandlingen med Zornika er det viktig å være forsiktig når du kjører bil og utfører potensielt farlige aktiviteter, siden inntaket kan være ledsaget av svimmelhet og andre bivirkninger som påvirker kroppens psykofysiologiske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Zornika er ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er Zornika ikke foreskrevet på grunn av mangel på kliniske data om bruken i denne alderskategorien.

Med nedsatt nyrefunksjon

• mottak er kontraindisert: progressiv nyrepatologi, alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml på 1 min);
• bruk krever forsiktighet: moderat nyresvikt.

For brudd på leverfunksjonen

Zornika brukes ikke til pasienter med aktiv leversykdom eller alvorlig leversvikt.

Bruk hos eldre

Hos pasienter over 65 år krever bruk av Zorniki medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

• blodplateaggregeringshemmere, antikoagulantia: blødningstiden kan øke (høy sannsynlighet for blødning, det er nødvendig å kontrollere det internasjonale normaliserte forholdet);
• cimetidin: øker konsentrasjonen av lornoxicam i blodplasma;
• digoksin: renal clearance avtar;
• angiotensinkonverterende enzymhemmere, β-blokkere: det er mulig å redusere deres hypotensive effekt;
• Mifepriston: Mulig nedsatt effektivitet. Lornoxicam-behandling bør startes tidligst 8-12 dager etter inntak av mifepriston;
• diuretika: det er mulig å redusere deres hypotensive og vanndrivende virkning;
• kinolin antibakterielle midler: sannsynligheten for krampaktig syndrom øker;
• glukokortikosteroider, andre NSAID: risikoen for blødning fra fordøyelseskanalen øker;
• metotreksat: konsentrasjonen i blodplasma øker;
• hypoglykemiske legemidler for oral administrering: deres hypoglykemiske effekt kan forbedres;
• selektive serotonin-gjenopptakshemmere (for eksempel paroksetin, citalopram, sertralin, fluoksetin): sannsynligheten for blødning fra fordøyelseskanalen øker;
• litiumsalter: det er mulig å øke C _{max av} litium i blodplasmaet og øke dets bivirkninger;
• kaliumpreparater, kortikotropin, alkohol: risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen øker;
• syklosporin: lornoxicam øker nefrotoksisiteten;
• rifampicin: reduserer konsentrasjonen av lornoxicam i blodplasma;
• cefoperazon, valproinsyre, cefotetan, cefamandol: sannsynligheten for blødning øker;
• kolestyramin: akselererer eliminering av lornoxicam fra ZhK'G;
• antacida, ranitidin: ingen interaksjon med lornoxicam er identifisert.

Analoger

Zornikis analoger er Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Zornik

De få vurderingene om Zornik tillater oss ikke å vurdere effektiviteten og sikkerheten ved bruken av den. Legemidlet finnes sjelden på apotek.

Prisen på Zornik på apotek

Den omtrentlige prisen på Zorniki 8 mg er 251 rubler, 4 mg er 150 rubler. per pakke med 30 filmdrasjerte tabletter.

Zornika: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Zornika tabletter p.p. 4mg 30 stk. 292 r Kjøpe

Zornika 4 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 292 r Kjøpe

Zornika tabletter p.p. 8mg 30 stk. 367 r Kjøpe

Zornika 8 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 367 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!