DeTriFerol
DeTriFerol: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Detriferol
ATX-kode: A11CC05
Aktiv ingrediens: colecalciferol (Colecalciferol)
Produsent: LLC "Grotex" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07
Prisene på apotek: fra 186 rubler.
Kjøpe
DeTriFerol - vitamin D.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av legemidlet - dråper til oral administrering: lett opaliserende eller gjennomsiktig væske, litt farget eller fargeløs, med en karakteristisk lukt (10, 15, 20, 25 eller 30 ml hver i mørke glassflasker utstyrt med en dråpetopp og et skruelokk med en beskyttelsesmekanisme fra barn eller uten den, inneholder pappesken 1 flaske og instruksjoner for bruk av DeTriFerol).
Sammensetning av 1 ml av preparatet:
- aktivt stoff: colecalciferol - 0,375 mg, eller 15 000 IE (internasjonale enheter);
- hjelpekomponenter: vann til injeksjon, natriumsakkarinat, makrogolglyserylhydroksystearat, propylenglykol, natriumhydrogenfosfatdihydrat, vannfri sitronsyre, metylparahydroksybenzoat, anisaroma.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Kolekalsiferol (vitamin D 3) er en naturlig form for vitamin D som produseres hos mennesker i huden ved eksponering for sollys. Den har 25% høyere aktivitet enn vitamin D 2.
Vitamin D 3 er en viktig antirachitisk faktor. Den viktigste funksjonen er å regulere kalsium- og fosfatmetabolismen, noe som er nødvendig for riktig mineralisering og skjelettvekst.
Legemidlet spiller en viktig rolle i absorpsjonen av kalsium og fosfater i tarmen, i transporten av mineralsalter og i prosessen med forkalkning av bein. Det regulerer også utskillelsen av fosfat og kalsium i nyrene.
Med det nødvendige nivået av kalsiumioner i blodet opprettholdes tonen i muskulaturen i skjelettmuskulaturen og funksjonen til myokardiet, ledningen av nervøs spenning er sikret, og prosessen med blodkoagulering er regulert.
Med utilstrekkelig inntak av vitamin D fra maten eller et brudd på absorpsjonen, med kalsiummangel eller utilstrekkelig eksponering av barnet for solen i løpet av perioden med rask vekst, utvikler rickets. Hos voksne bidrar disse faktorene til utviklingen av osteomalasi hos gravide kvinner - utbruddet av symptomer på tetany, forstyrrelse av prosessene med forkalkning av bein hos nyfødte.
Behovet for kolekalsiferol øker i overgangsalderen til en kvinne, noe som skyldes økt risiko for osteoporose på grunn av hormonelle lidelser.
D-vitamin har noen såkalte effekter uten skjelett. Ved å modulere cytokinnivåer deltar det i immunforsvarets funksjon. Regulerer differensiering av B-lymfocytter og deling av T-hjelper lymfocytter. I separate studier har pasienter som får vitamin D vist en reduksjon i forekomsten av luftveisinfeksjoner.
Det er fastslått at vitamin D er en viktig ledd i immunsystemets homeostase, siden det forhindrer utvikling av autoimmune sykdommer, inkludert revmatoid artritt, multippel sklerose, type I diabetes mellitus og inflammatoriske tarmsykdommer. Den har differensierende og antiproliferative egenskaper, som bestemmer den onbeskyttende effekten. Det har blitt funnet at hos pasienter med lave blodnivåer av dette vitaminet øker forekomsten av visse svulster (for eksempel tykktarmskreft og brystkreft).
D-vitamin er en deltaker i karbohydrat- og fettmetabolismen, noe som skyldes dens effekt på syntesen av substratet til insulinreseptoren IRS1 (deltar i de intracellulære banene til insulinreseptorsignalet), insulinlignende vekstfaktor IGF (regulerer balansen mellom fett og muskelvev), aktivert peroksisomproliferatorreseptor PPAR-5 (fremmer prosessering av overflødig kolesterol).
I følge epidemiologiske studier kan mangel på vitamin D forårsake metabolske forstyrrelser (metabolsk syndrom, type II diabetes mellitus). Metaboliserende enzymer og vitamin D-reseptorer uttrykkes i hjertet, arterielle kar, så vel som praktisk talt i alle vev og celler i kroppen som er relatert til patogenesen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. I dyremodeller har det blitt demonstrert reninsuppresjon, antiaterosklerotisk virkning og forebygging av hjerteinfarkt. Lavt vitamin D-innhold er assosiert med slike negative risikofaktorer for utvikling av kardiovaskulær patologi som arteriell hypertensjon, dyslipidemi og diabetes mellitus. De kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert hjerneslag.
Ifølge forskningsdata om eksperimentelle modeller av Alzheimers sykdom reduserer vitamin D 3 akkumulering av amyloid i hjernen og forbedrer kognitiv funksjon. I ikke-intervensjonsstudier på mennesker har det vist seg at forekomsten av demens og Alzheimers sykdom øker med lave vitamin D-nivåer og lavt inntak av kosten. Ved lave nivåer av dette vitaminet er kognitiv tilbakegang og en økning i forekomsten av Alzheimers sykdom rapportert.
Farmakokinetikk
En vandig løsning av colecalciferol absorberes bedre enn en oljeløsning, noe som er spesielt viktig for behandling av premature babyer (de har mangel på produksjon og strøm av galle i tarmene, og det er derfor absorpsjonen av oljeløsninger er svekket).
Etter oral administrering absorberes DeTriFerol raskt i den distale tynntarmen, kommer inn i lymfesystemet, kommer inn i leveren og den generelle blodbanen, hvor den binder seg til a2-globuliner, i mindre grad til albumin. Akkumuleres i lever, binyrene og nyrene, skjelettmuskulatur og bein, fettvev, hjerteinfarkt. Trenger gjennom morkaksbarrieren og inn i morsmelk.
Etter 4-5 timer etter inntak når den sin maksimale konsentrasjon (C max). Deretter avtar innholdet i blodet litt og forblir på et konstant nivå i lang tid.
Metaboliseres i lever og nyrer. I leveren blir colecalciferol biotransformert til calcifediol (25-dihydrocolecalciferol), som ikke har farmakologisk aktivitet, i sin tur omdannes calcifediol i nyrene til en aktiv metabolitt kalsitriol (1,25-dihydroxycolecalciferol) og inaktiv 24,25-dihydroxyciferol. Kolekalsiferol gjennomgår enterohepatisk resirkulering.
Det utskilles hovedsakelig med galle gjennom tarmene, i små mengder - av nyrene.
Indikasjoner for bruk
- forebygging av vitamin D-mangel og sykdommer assosiert med mangel, slik som rakitt og osteomalasi;
- behandling av rakitt;
- terapi av osteoporose av forskjellig opprinnelse (som en del av kompleks terapi).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hypervitaminose av vitamin D;
- akutte og kroniske leversykdommer;
- sarkoidose;
- aktiv form for lungetuberkulose;
- nyresvikt, akutt og kronisk nyresykdom;
- renal osteodystrofi med hyperfosfatemi;
- urolithiasis (dannelsen av kalsiumoksalatsteiner);
- økt utskillelse av kalsium i urinen (hyperkalsiuri);
- hyperkalsemi (økt konsentrasjon av kalsium i blodet);
- pseudohypoparathyroidism;
- barns alder opptil 4 uker;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Relativt (DETRIFEROL dråper 15.000 IE / ml brukes med forsiktighet):
- graviditet og ammingsperioden;
- tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som hypotyreose, sykdommer i mage-tarmkanalen, fosfat nefrourolithiasis, magesår og tolvfingertarm, organisk hjertesykdom, hjertesvikt, aterosklerose, hyperfosfatemi, granulomatose;
- tilstedeværelsen i spedbarnet av en predisposisjon for tidlig gjengroing av fontanellen (fra fødselen er den lille størrelsen på den fremre kronen etablert);
- brudd på utskillelsen av kalsium og fosfat i urinen;
- langvarig immobilisering;
- samtidig administrering av tiaziddiuretika til pasienter som får hjerteglykosider;
- felles bruk av benzotiadiazinderivater;
- ekstra inntak av vitamin D og kalsium (for eksempel som en del av andre legemidler).
DeTriFerol, bruksanvisning: metode og dosering
DeTriFerol-dråper skal tas oralt etter å ha dryppet ned i en skje med drikkevann.
Anbefalte doseringsregimer:
- forebygging av rakitt hos fullfødte nyfødte fra den fjerde uken i livet: 1 dråpe 1 gang per dag de første 2 årene av barnets liv i perioder med lav isolasjon (spesielt om vinteren)
- forebygging av rakitt hos premature spedbarn fra den fjerde leveuken: 2 dråper per dag i løpet av det første leveåret, i løpet av det andre leveåret (i perioder med lav isolasjon, spesielt om vinteren) - 1 dråpe 1 gang per dag;
- behandling av rakitt: mild (ingen synlige misdannelser i beinene) - 2-3 dråper per dag i løpet av 30 dager, moderat og alvorlig (i nærvær av deformasjoner i skjelettsystemet) - 4-8 dråper per dag i 30-45 dager (optimal dosen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden av endringene);
- forebygging av vitamin D-mangel og osteomalacia: 1 dråpe per dag i hele perioden med vitamin D-mangel, men ikke mindre enn 1 måned;
- kompleks terapi av osteoporose: 1-2 dråper per dag i løpet av 3 måneder. Om nødvendig (avhengig av resultatene av vurderingen av markører for kalsium og beinmetabolisme), kan legen anbefale gjentatte kurs.
1 dråpe inneholder omtrent 500 IE vitamin D 3.
Bivirkninger
- fra siden av hjertet og blodkarene: arytmier, økt blodtrykk;
- fra nervesystemet: hodepine;
- fra mage-tarmkanalen: magesmerter, flatulens, diaré / forstoppelse, kvalme;
- fra siden av metabolisme og ernæring: nedsatt appetitt, hyperkalsiuri, hyperkalsemi;
- fra nyrene, urinveiene: funksjonsnedsettelse av nyrene, polyuri;
- fra luftveiene: forverring av den tuberkuløse prosessen i lungene;
- fra binde- og muskel- og skjelettvevet: myalgi, artralgi;
- fra huden og subkutant vev: overfølsomhetsreaksjoner (kløe, hudutslett, urtikaria).
Den eksakte forekomsten av bivirkninger er ikke bestemt.
Overdose
Symptomer på en akutt overdose vitamin D 3:
- tidlige tegn (på grunn av en økning i kalsiumkonsentrasjonen i blodplasmaet): generell svakhet, utmattelse, metallisk smak i munnen, tørst, tørrhet i munnslimhinnen, diaré eller forstoppelse, kvalme, anoreksi, oppkast, dehydrering, hyperkalsciuri, hyperkalsemi, nokturi, pollakiuri, polyuri, hodepine;
- sene tegn: konjunktival hyperemi, lysfølsomhet i øynene, døsighet, arytmi, økt blodtrykk, myalgi, pruritus, urinethet (utseende av hyalinkaster i urinen, leukocyturi, proteinuri), bein smerter, kvalme, oppkast, gastralgi, vekttap, pankreatitt; sjelden - endringer i humør og psyke.
Manifestasjoner av kronisk overdose forekommer ved langvarig (over flere uker og måneder) inntak av DeTriFerol i høye daglige doser (20.000-60.000 IE for voksne, 2000-4.000 IE for barn). Vekstlidelser er mulig hos barn. Hovedsakelig med utvikling av hyperfosfatemi mot bakgrunn av hyperkalsemi, arteriell hypertensjon, forkalkning av blodkar, lunger, nyrer og bløtvev, forekommer nyre- og kronisk hjertesvikt.
Hvis symptomer på en overdose med DeTriFerol utvikler seg, bør det avbrytes og lege bør konsulteres. Pasienten bør følge en lav kalsium diett og drikke rikelig med væske i flere uker.
Kolekalsiferol har ingen spesifikk motgift. Terapeutiske tiltak er tvunget diurese ved bruk av furosemid og elektrolytter, utnevnelse av kalsitonin og glukokortikosteroider.
Med normal nyrefunksjon kan kalsiumkonsentrasjonen i plasma reduseres betydelig ved infusjon av isoton natriumkloridoppløsning (3-6 liter i 24 timer) med tilsetning av furosemid, i noen tilfeller med tilsetning av natriumedetat (15 mg / kg / t). Det kreves nøye overvåking av kalsiumnivåer i plasma og overvåking av elektrokardiogramindikatorer. I tilfelle oligoanuri utføres tvert imot hemodialyse (uten kalsium).
spesielle instruksjoner
De viktigste symptomene på milde rakitt hos barn er: oppsiktsvekkende med skarp lyd og lysglimt, overfladisk engstelig søvn, søvnforstyrrelser, angst, nervøs irritabilitet, nakke skallethet, kløe i huden, svette, smidighet i kantene på fontanellen.
For moderat og alvorlig rakitt er synlige deformiteter i beinvevet karakteristisk. I de fleste tilfeller krever de innleggelse på sykehus, en fullstendig undersøkelse og passende kompleks terapi.
For å unngå overdose, bør du ikke selv overskride den anbefalte dosen DeTriFerol. Noen pasienter vil kanskje overvåke kalsiumnivået i blodet.
I løpet av behandlingsperioden er det viktig å ta hensyn til inntaket av vitamin D og kalsium fra andre kilder - mat og andre medisiner.
Sjokk doser av cholecalciferol, eller for høye doser tatt over lang tid kan føre til utvikling av kronisk vitamin D- 3- hypervitaminose.
Når DeTriFerol er foreskrevet til pasienter som har nedsatt utskillelse av kalsium og fosfater i urinen, har immobiliserte individer og pasienter som får benzotiadiazinderivater en økt risiko for å utvikle hyperkalsemi og hyperkalsciuri. Derfor er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av kalsium i plasma og urin.
DeTriFerol er kontraindisert i Pseudohypoparathyroidisme, da det i denne sykdommen behov for vitamin D- 3 blir ofte redusert, og tar stoffet kan forårsake kroniske overdose.
Med utviklingen av hyperkalsemi (konsentrasjonen av kalsium i urinen er mer enn 7,5 mmol / 24 timer eller 300 mg / 24 timer), samt utseendet på symptomer på funksjonsnedsettelse av nyrene, bør dosen av DeTriFerol reduseres eller behandlingen bør stoppes.
Den behandlende legen kan anbefale gjentatte kurs for osteoporose, hvis det er grunn til dette basert på resultatene av en vurdering av markører for kalsium- og beinmetabolisme. Ved langtidsbehandling (utover det som er anbefalt i instruksjonene for DeTriFerol), er det nødvendig å regelmessig overvåke innholdet av kreatinin i blodserumet, konsentrasjonen av kalsium i urinen og blodserumet. Om nødvendig bør dosen av legemidlet justeres.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det er ingen informasjon om den negative effekten av DeTriFerol på menneskelige funksjoner, som reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen avhenger av.
Påføring under graviditet og amming
I tilfelle en overdose av vitamin D under graviditet, er det en risiko for å utvikle en teratogen effekt av stoffet. Derfor brukes DeTriFerol hos kvinner i svangerskapet i doser som anbefales for å forebygge vitamin D-mangel.
Under amming skal DeTriFerol brukes med forsiktighet, og ikke overstige dosen som legen har foreskrevet. Overflødige doser er fulle av utviklingen av symptomer på overdose av kolekalsiferol hos et spedbarn.
Gravide og ammende kvinner bør ikke overstige en daglig dose på 600 IE. I dette tilfellet er det viktig å ta hensyn til inntaket av vitamin D og kalsium fra andre kilder, inkludert mat og andre medisiner.
Barndomsbruk
DeTriFerol er foreskrevet til barn (inkludert premature babyer) fra de er 4 ukers alder.
Hvis spedbarnet har en predisposisjon for tidlig gjengroing av fontanellen (den lille størrelsen på den fremre kronen er fastslått fra fødselen), må det utvises forsiktighet når DeTriFerol tas.
Med nedsatt nyrefunksjon
Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt, kronisk og akutt nyresykdom.
For brudd på leverfunksjonen
DeTriFerol er kontraindisert ved kroniske og akutte leversykdommer.
Bruk hos eldre
Det er ingen data om behovet for å justere dosen av DeTriFerol for eldre pasienter.
Narkotikahandel
- glukokortikosteroider: det er mulig å redusere effekten av kolekalsiferol;
- antacida som inneholder aluminium eller magnesium: colecalciferol med langvarig kombinert bruk med antacida kan øke innholdet av aluminium / magnesium i blodet, som er fylt med den toksiske effekten av aluminium på beinvev eller utvikling av hypermagnesemi hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
- ketokonazol: biosyntese og katabolisme av 1,25 (OH) 2-kolekalsiferol kan inhiberes;
- legemidler som brukes til hyperkalsemi (pamidronat, etidronat, plikamycin, kalsitonin, galliumnitrat): vitamin D er deres antagonist;
- tiaziddiuretika: risikoen for å utvikle hyperkalsemi øker (det er nødvendig å kontrollere nivået av kalsium i blodet);
- rifampicin, isoniazid: reduser effekten av DeTriFerol på grunn av en økning i hastigheten på biotransformasjon;
- kolestyramin, rifampicin og antiepileptika (spesielt primidon, fenobarbital og fenytoin): vitamin D- 3- reabsorpsjon avtar;
- preparater som inneholder høye konsentrasjoner av kalsium og fosfor: risikoen for å utvikle hyperfosfatemi øker;
- benzodiazepiner: risikoen for hyperkalsemi øker;
- mineraloljer, colestipol, kolestyramin: absorpsjon av colecalciferol i mage-tarmkanalen avtar, noe som krever en økning i dosen av DeTriFerol;
- kardiale glykosider: med hypervitaminose av vitamin D 3, kan deres effekt forbedres, noe som medfører risiko for å utvikle arytmier mot bakgrunnen av hyperkalsemi (det er nødvendig å justere dosen av kardiale glykosider, overvåke nivået av kalsium i blodet og elektrokardiogramindikatorer);
- andre vitamin D-analoger: øker sannsynligheten for å utvikle vitamin D hypervitaminose.
Vitamin D 3 samhandler ikke med mat.
Om nødvendig bør samtidig bruk av orale former for tetracykliner mellom doser medikamenter observeres minst 3-timers intervaller. Ved felles avtale med natriumfluorid, bør intervallet mellom doser være minst 2 timer.
Analoger
DeTriFerol-analoger er Aquadetrim, Vigantol, Vitamin D3, D3-Droplet, Complivit Aqua D 3, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser om DeTriFerol
Det er ingen anmeldelser direkte om DeTriFerol på sosiale nettverk og på spesialiserte medisinske fora, siden stoffet nylig har dukket opp på det farmasøytiske markedet. Imidlertid er vurderinger av preparater som inneholder colecalciferol positive. De er vellykket brukt i pediatri og tolereres godt.
Prisen på DeTriFerol på apotek
Avhengig av salgsregion og apoteknettverk, er prisen for DeTriFerol 15.000 IE / ml omtrent 180 rubler. for 1 flaske 15 ml.
DeTriFerol: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Detriferol 150000 IE / ml dråper for oral administrering med anisaroma 15 ml 1 stk. RUB 186 Kjøpe |
|
Detriferol 150.000 IE / ml dråper for oral administrering med bananaroma 15 ml 1 stk. 189 r Kjøpe |
|
Detriferol faller for internt ca. 15000 IE / ml hetteglass 15 ml 198 RUB Kjøpe |
|
Detriferol orale dråper 15000 IE / ml 15 ml flaske (banansmak) 198 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
