Diamerid - Bruksanvisning, Indikasjoner, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Diamerid

Instruksjoner for bruk:

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Indikasjoner for bruk
3. 3. Kontraindikasjoner
4. 4. Metode for påføring og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Spesielle instruksjoner
7. 7. Legemiddelinteraksjoner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for lagring
10. 10. Vilkår for utlevering fra apotek

Priser på nettapoteker:

fra 141 rubler.

Kjøpe

Diamerid er et oralt hypoglykemisk medikament.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform for frigjøring av Diamerid - tabletter: flat-sylindrisk, med avfasning, små inneslutninger er tillatt; 1 og 3 mg - rosa med en brunaktig fargetone, 2 og 4 mg - fra gul eller lysegul til kremfarget (i blisterpakninger på 10 stk., I en pappeske med 3 eller 6 pakninger).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: glimepirid - 1, 2, 3 eller 4 mg (i form av 100% stoff);
• hjelpekomponenter (1/2/3/4 mg): magnesiumstearat - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; laktosemonohydrat - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; kroskarmellosenatrium - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloksamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokrystallinsk cellulose - 12/12/24/24 mg; gult fargestoff jernoksid - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; rødt fargestoff jernoksid - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.

Indikasjoner for bruk

Diamerid er foreskrevet for behandling av type 2 diabetes mellitus i tilfeller av ineffektivitet av tidligere tiltak (diett og trening).

Legemidlet kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med insulin eller metformin.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• leukopeni;
• diabetisk ketoacidose, diabetisk koma og precoma;
• type 1 diabetes mellitus;
• tilstander ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat og utvikling av hypoglykemi (inkludert smittsomme sykdommer);
• funksjonelle lidelser i nyrene / leveren i alvorlig forløp (inkludert pasienter i hemodialyse);
• graviditet og ammingsperioden;
• alder opp til 18 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet, inkludert overfølsomhet overfor andre sulfonylureaderivater eller sulfonamidmedisiner (assosiert med sannsynligheten for å utvikle overfølsomhetsreaksjoner).

Foreskrivelse av Diamerid krever forsiktighet i nærvær av tilstander som krever overføring av pasienten til insulinbehandling, inkludert omfattende forbrenninger, større kirurgiske inngrep, flere alvorlige skader, nedsatt opptak av mat og medisiner fra mage-tarmkanalen (gastrisk parese, tarmobstruksjon).

Når graviditet inntreffer eller ved planlegging, bør en kvinne overføres til insulinbehandling.

Metode for administrering og dosering

Diamerid tas oralt.

Tablettene tas uten tygging, hele, med tilstrekkelig mengde væske (ca. 100 ml). Det anbefales ikke å hoppe over måltider etter inntak av stoffet.

Legen bestemmer doseringsregimet individuelt, basert på resultatene av regelmessig overvåking av glukosekonsentrasjonen i blodet.

I begynnelsen av behandlingen foreskrives Diamerid 1 mg per dag. Etter å ha oppnådd den optimale terapeutiske effekten, anbefales det å ta denne dosen som en vedlikeholdsdose.

I tilfeller av mangel på glykemisk kontroll, bør den daglige dosen økes trinnvis (med intervaller på 1-2 uker) under regelmessig overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen til 2, 3 eller 4 mg per dag. Høyere doser er bare effektive i unntakstilfeller. Maksimum er 6 mg per dag.

Tid og hyppighet for å ta stoffet bestemmes av legen. Ordningen med bruk av Diamerid bør ta hensyn til pasientens livsstil. Den daglige dosen bør tas i 1 resepsjon rett før eller under en solid frokost eller det første hovedmåltidet.

Diamerid er beregnet på langtidsbehandling, som skal utføres under kontroll av blodsukker.

I tilfeller av manglende glykemisk kontroll hos pasienter som tar metformin, kan Diamerid foreskrives i tillegg.

Dosen av metformin endres vanligvis ikke. Diamerid i begynnelsen av behandlingen bør forskrives i minimumsdosen, som gradvis økes opp til det maksimale. Kombinasjonsbehandlingen skal utføres under nøye tilsyn av en spesialist.

Hvis det ikke er mulig å oppnå glykemisk kontroll når du tar den maksimale dosen av Diamerid som monoterapi, er det mulig å i tillegg foreskrive insulin, som er foreskrevet i minimumsdosen i begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig er den gradvise økningen mulig. Kombinasjonsbehandlingen bør utføres under nøye tilsyn av en spesialist.

Ved overføring av en pasient fra et annet oralt hypoglykemisk medikament til Diamerid, bør den første daglige dosen være 1 mg (selv om pasienten overføres fra maksimal dose av et annet oralt hypoglykemisk medikament). Enhver økning i dosen av Diamerid bør utføres trinnvis i samsvar med anbefalingene ovenfor. Effekten, dosen og virkningstiden til det brukte hypoglykemiske middelet bør tas i betraktning. I noen tilfeller, spesielt når du tar hypoglykemiske legemidler med lang halveringstid, kan det være nødvendig med en midlertidig (over flere dager) seponering av behandlingen, noe som vil bidra til å unngå en additiv effekt som øker sannsynligheten for hypoglykemi.

Når du utfører insulinbehandling hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, med kompensasjon for sykdommen og med bevaret sekretorisk funksjon av β-celler i bukspyttkjertelen, er det i unntakstilfeller mulig å erstatte insulin med Diameride (ved begynnelsen av behandlingen, bruk minimumsdosen). Oversettelsen skal utføres under nøye tilsyn av en profesjonell.

Bivirkninger

• synsorgan: forbigående synshemming (observert som regel i begynnelsen av behandlingen; på grunn av en endring i konsentrasjonen av glukose i blodet);
• metabolisme: hypoglykemiske reaksjoner (utvikler seg hovedsakelig kort tid etter inntak av Diamerid og kan fortsette i alvorlige former; de er ikke alltid enkle å stoppe; deres utseende bestemmes i stor grad av individuelle faktorer, spesielt ernæring og den anvendte dosen);
• hematopoietisk system: trombocytopeni (i moderat / alvorlig forløp), leukopeni, granulocytopeni, erytrocytopeni, aplastisk / hemolytisk anemi, pancytopeni, agranulocytose;
• fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, en følelse av ubehag / tyngde i epigastrium, smerter i magen, diaré (stoffet kan avbrytes i svært sjeldne tilfeller), økt aktivitet av leverenzymer, gulsott, kolestase, hepatitt (noen ganger med utvikling av leversvikt);
• dermatologiske reaksjoner: i noen tilfeller - sen kutan porfyri, lysfølsomhet;
• allergiske reaksjoner: urtikaria (i form av kløe, hudutslett; er vanligvis mild i naturen, men kan utvikle seg, ledsaget av kortpustethet, blodtrykksfall, opp til utvikling av anafylaktisk sjokk; krever øyeblikkelig oppmerksomhet til en spesialist), kryssallergi med andre sulfonamider, sulfonylureaderivater eller andre sulfonamider, allergisk vaskulitt;
• andre: i noen tilfeller - hyponatremi, asteni, hodepine.

spesielle instruksjoner

Pasienter bør følge det foreskrevne doseringsregimet. Å hoppe over en enkelt dose kan ikke kompenseres for ved å ta en høyere dose senere.

Utbruddet av hypoglykemi etter inntak av 1 mg Diamerid betyr evnen til å kontrollere glykemi utelukkende gjennom diett.

Når kompensasjon for type 2 diabetes mellitus oppnås, observeres en økning i insulinfølsomhet. I denne forbindelse kan behovet for Diamerid i løpet av behandlingen avta. For å unngå utvikling av hypoglykemi, må du midlertidig redusere dosen eller avbryte behandlingen. En dosejustering er også nødvendig i tilfeller av endringer i pasientens vekt, livsstil, eller når andre faktorer dukker opp som øker sannsynligheten for hyper- eller hypoglykemi.

For å oppnå optimal blodsukkerkontroll, sammen med regelmessig inntak av stoffet, er det viktig å følge et tilstrekkelig kosthold og trene regelmessig og tilstrekkelig.

De kliniske symptomene på hyperglykemi inkluderer intens tørst, økt urinfrekvens, tørr hud og tørr munn.

I de første ukene av bruk av Diamerid kan sannsynligheten for hypoglykemi øke (i disse tilfellene er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand). Ved uregelmessige måltider eller hoppende måltider kan hypoglykemi oppstå.

De viktigste faktorene som bidrar til utseendet av hypoglykemi:

• uvilje / manglende evne (spesielt i alderdommen) til pasienten til å samarbeide med legen;
• spiseforstyrrelser, inkludert å endre kosthold, faste, uregelmessig / utilstrekkelig ernæring, hoppe over måltider;
• å drikke alkohol, spesielt i kombinasjon med å hoppe over måltider;
• ubalanse mellom karbohydratinntak og trening;
• brudd på leverfunksjonen i alvorlig forløp;
• overdose av Diamerid;
• nedsatt nyrefunksjon;
• kombinert bruk med noen andre medisiner;
• noen ukompenserte sykdommer i det endokrine systemet som påvirker karbohydratmetabolismen, inkludert dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, insuffisiens i binyrebarken eller hypofysesvikt.

Tilstedeværelsen / utseendet til de ovennevnte faktorene, samt episoder med hypoglykemi, bør rapporteres til legen, siden det i disse tilfellene er nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand. I nærvær av disse faktorene kan dosejustering / hele behandlingsregimet være nødvendig. Lignende tiltak blir tatt i tilfeller av sammenfallende sykdom eller når pasientens livsstil endres.

Hos eldre pasienter, hos pasienter med autonom nevropati eller hos pasienter som får samtidig behandling med guanetidin, betablokkere, reserpin, klonidin, kan symptomene på hypoglykemi være glatt eller fraværende helt.

Hypoglykemi kan i nesten alle tilfeller raskt stoppes ved øyeblikkelig inntak av karbohydrater (sukker eller glukose). I denne forbindelse bør pasienten alltid ha minst 20 g glukose (4 sukkerbiter) med seg. Søtningsmidler er ineffektive i behandlingen av hypoglykemi.

Til tross for den første suksessen med å stoppe hypoglykemi, kan utviklingen av tilbakefall observeres, noe som krever konstant overvåking av pasientens tilstand. Alvorlig hypoglykemi krever umiddelbar behandling under tilsyn av en spesialist, og noen ganger sykehusinnleggelse.

Under behandlingen er det nødvendig å utføre regelmessig overvåking av leverfunksjon og perifert blodbilde (spesielt gjelder dette antall blodplater og leukocytter).

I stressende situasjoner (for eksempel traumer, kirurgi, febersmittsomme sykdommer) kan det være nødvendig å overføre pasienten til insulin.

Det er ingen erfaring med bruk av Diamerid hos pasienter med nedsatt nyre- / leverfunksjon i alvorlig forløp eller hos pasienter i hemodialyse (insulin er indikert).

Under behandlingen bør du regelmessig overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet, samt konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin.

Visse bivirkninger (i form av alvorlig hypoglykemi, alvorlige endringer i blodbildet, alvorlige allergiske reaksjoner, leversvikt) kan under visse omstendigheter være livstruende. I tilfeller av alvorlige / uønskede reaksjoner, bør pasienten umiddelbart informere spesialisten om dem. Du bør ikke fortsette å ta stoffet alene.

Ved begynnelsen av kurset kan det være en reduksjon i konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner forårsaket av hyper- eller hypoglykemi, som påvirker evnen til å kjøre biler. Pasienter bør ta tiltak for å forhindre at disse tilstandene oppstår. Pasienter som ikke har / redusert alvorlighetsgraden av forgjengersymptomer, anbefales å nekte å kjøre bil.

Narkotikahandel

Ved kombinert bruk av Diamerid med noen legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg (medisinsk råd er nødvendig før du foreskriver noe medikament):

• acetazolamid, barbiturater, glukokortikosteroider, diazoksid, saluretika, tiaziddiuretika, adrenalin og andre sympatomimetiske midler, glukagon, avføringsmidler (ved langvarig bruk), nikotinsyrederivater, nikotinsyre (i høye doser), østrogener, gestagener, kitazinaserivater, inkludert fenytoin, rifampicin, skjoldbruskkjertelhormoner, litiumsalter: svekkelse av den hypoglykemiske effekten og som en konsekvens en økning i glukosekonsentrasjonen i blodet;
• insulin, metformin eller andre orale hypoglykemiske legemidler, angiotensinkonverterende enzymhemmere, allopurinol, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, kloramfenikol, kumarinderivater, cyklofosfamid, trofosfamid og isofosfamid, fenfluraminox, fibrater, fylumetyloksylamin (med parenteral administrering av høye doser), fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecid, kinolonantibiotika, salicylater og aminosalicylsyre, sulfinpyrazoner, noen langvarige virkende sulfonamider, tetracykliner, tritokalin, flukonazolvirkning, sannsynligheten for en økning og
• reserpin, klonidin, blokkere av H- ₂ histaminreseptorer: potensiering / svekkelse av hypoglykemisk virkning av Diamerid;
• medikamenter som undertrykker benmargshematopoiesis: en økning i sannsynligheten for myelosuppresjon;
• kumarinderivater: styrking / svekkelse av deres handling;
• betablokkere, klonidin, reserpin, guanetidin: svekkelse eller fravær av kliniske tegn på hypoglykemi;
• alkohol (kronisk / engangsbruk): styrking / svekkelse av den hypoglykemiske effekten av Diamerid.

Analoger

Diamerids analoger er: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Diamerid: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Diamerid 1 mg tabletter 30 stk. 141 r Kjøpe

Diamerid tabletter 2mg 30 stk. 151 RUB Kjøpe

Diamerid 2 mg tabletter 30 stk. 151 RUB Kjøpe

Diamerid 3 mg tabletter 30 stk. 216 r Kjøpe

Diamerid 4 mg tabletter 30 stk. 236 r Kjøpe

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!