Glevo
Glevo: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Glevo
ATX-kode: J01MA12
Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)
Produsent: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.08.2019
Prisene på apotek: fra 38 rubler.
Kjøpe
Glevo er et medikament med antimikrobiell bakteriedrepende virkning.
Slipp form og komposisjon
- infusjonsvæske: gjennomsiktig, gul med et grønt skjær (100 ml i polyetylenflasker, i en pappeske 1 flaske);
- filmdrasjerte tabletter: 250 mg - runde, bikonvekse, murrøde, med en strek på den ene siden, glatt på den andre siden; 500 mg hver - bikonveks, avlang formet, lys oransje med rosa fargetone, med bruddlinje på den ene siden, lett overflateruhet er mulig (5 stk. I blister, i en pappeske 2 eller 5 blemmer)
Sammensetningen av løsningen i en flaske (100 ml):
- aktivt stoff: levofloxacin (i form av hemihydrat) - 500 mg;
- tilleggskomponenter: vann til injeksjon, natriumhydroksid, vannfri dekstrose (glukose), saltsyre.
Sammensetning av 1 filmdrasjert tablett:
- virkestoff: levofloxacin (i form av hemihydrat) - 250 eller 500 mg;
- tilleggskomponenter: MCC (mikrokrystallinsk cellulose), MCC Avicel pH101, crospovidon, K-30 povidon, magnesiumstearat, stivelse;
- filmskall: makrogol (polyetylenglykol 6000), hypromellose, dibutylftalat, titandioksid, talkum, jernfargestoff rød oksid; 500 mg tabletter inneholder i tillegg gult fargestoff av jernoksid.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Glevo er levofloxacin, en levorotatorisk isomer av ofloxacin, et fluorokinolonmiddel med et bredt spekter av antimikrobiell virkning.
Virkningsmekanismen til levofloxacin skyldes dens evne til å blokkere DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, forstyrre supercoiling og søm av DNA-brudd (deoksyribonukleinsyre), hemme syntesen av bakterielt DNA og forårsake dype morfologiske endringer i cytoplasma, cellevegg og bakterielle membraner.
Glevo er aktiv mot de fleste stammer av mikroorganismer in vitro og in vivo.
In vitro sensitiv for levofloxacin [minimum hemmende konsentrasjon (MIC) ≤ 2 mg / ml]:
- aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (meticillin-følsomme stammer), Staphylococcus spp. (leukotoksinholdige og koagulase-negative meticillinfølsomme og moderat følsomme stammer), Staphylococcus spp. (koagulase-negative meticillin-følsomme og moderat følsomme stammer), Staphylococcus epidermidis (meticillin-følsomme stammer), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (inkludert Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. viridans-grupper (penicillinsensitive og resistente stammer), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. gruppe C og G, Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive, moderat følsomme og resistente stammer), Streptococcus agalactiae;
- aerobe gramnegative mikroorganismer: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inkludert P. rettgeri og stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (inkludert E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (inkludert P. canis, P. dagmatis og P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (stammer som produserer og ikke produserer β-laktamase), Klebsiella spp. (inkludert K. oxytoca og K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (stammer som produserer og ikke produserer penicillinase), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ampicillin-sensitive og resistente stammer), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (inkludert S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (inkludert P. aeruginosa);
- anaerobe mikroorganismer: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
- andre mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (inkludert M. leprae og tuberkulose), Ureaplasma urealyticum.
Moderat følsom overfor levofloxacin (MIC ≥ 4 mg / l):
- aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus (meticillinresistente stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
- aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
- anaerobe mikroorganismer: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Motstand mot levofloxacin (MIC ≥ 8 mg / L) er vist ved:
- aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
- aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (koagulase-negative meticillinresistente stammer), Staphylococcus aureus (meticillinresistente stammer), Corynebacterium jeikeium;
- andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes levofloxacin raskt og nesten fullstendig. Biotilgjengeligheten er 99%. Maksimal konsentrasjon når du tar Glevo i en dose på henholdsvis 250 og 500 mg, er 2,8 og 5,2 μg / ml, oppnås innen 1-2 timer.
Etter en enkelt intravenøs injeksjon av 150, 300 eller 500 mg levofloxacin er den gjennomsnittlige urinkonsentrasjonen etter 8-12 timer henholdsvis 44, 91 eller 200 g / l.
Stoffet binder seg til plasmaproteiner med 30-40%. Når Glevo påføres 500 mg daglig, er akkumuleringen av levofloxacin ubetydelig. Når det brukes 500 mg 2 ganger daglig, er det mulig å akkumulere stoffet. Likevektskonsentrasjoner oppnås innen 3 dager etter behandling.
Levofloxacin trenger godt inn i organer og vev: sputum, bronkial slimhinne, lunger, beinvev, kjønnsorganer, prostatakjertler, organer i urinveiene, alveolære makrofager, polymorfonukleære leukocytter. Gjennomtrenger dårlig cerebrospinalvæske.
En liten del av levofloxacin metaboliseres i leveren (ved oksidasjon og deacetylering) for å danne desmetyl levofloxacin og levofloxacin-N-oksid - de utgjør mindre enn 5% av stoffet som utskilles av nyrene. Renal clearance av legemidlet er opptil 70% av total clearance.
Halveringstiden (T 1/2) er 6-8 timer. Legemidlet skilles ut fra kroppen hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Mindre enn 5% utskilles som metabolitter. 70% utskilles uendret av nyrene innen 24 timer, og 87% innen 48 timer. I tarmen finnes 4% av dosen som tas oralt innen 72 timer.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Glevo foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffets aktive stoff, følgende systemer og organer:
- ØNH-organer (inkludert akutt bihulebetennelse);
- Urinveiene og nyrene (kompliserte og ukompliserte infeksjoner, inkludert prostatitt, akutt pyelonefritt);
- Nedre luftveier (inkludert lungebetennelse fra samfunnet, forverring av kronisk bronkitt);
- Bløtvev og hud (abscess, suppurating atheroma, furunculosis);
- Kjønnsorganer;
- Bukhulen (sammen med andre legemidler som har en effekt på den anaerobe mikrofloraen).
Kontraindikasjoner
- Epilepsi;
- Lesjon av sener med tidligere behandling med kinoloner;
- Graviditet og amming (amming);
- Alder (opptil 18 år);
- Overfølsomhet overfor komponentene i medikamentet, så vel som for andre fluorokinoloner.
Glevo tabletter skal administreres med forsiktighet i tilfelle mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.
I form av en infusjonsvæske, bør Glevo også brukes med forsiktighet i følgende tilfeller: en historie med hjerneskade (alvorlig traume, hjerneslag), pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis), tilstedeværelsen av risikofaktorer for å forlenge QT-intervallet, behovet for samtidig bruk av medisiner som reduserer terskelen for krampaktig hjernens beredskap (på grunn av risikoen for anfall).
Instruksjoner for bruk Glevo: metode og dosering
I form av en løsning injiseres Glevo intravenøst. Varigheten av infusjonen med 100 ml infusjonsoppløsning (500 mg levofloxacin) bør være minst 60 minutter. Hvis pasientens tilstand tillater det, overføres han til Glevo etter noen dagers behandling i form av belagte tabletter. Endring av doseringsregimet er ikke nødvendig.
Tablettene tas oralt 1-2 ganger om dagen, svelges hele og vaskes med tilstrekkelig mengde væske (100-250 ml). Legemidlet kan tas mellom måltidene eller før måltidene.
Doser bestemmes av alvorlighetsgraden og arten av infeksjonen, samt følsomheten overfor det påståtte patogenet fra Glevo.
Pasienter med normal eller moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance større enn 50 ml per minutt) anbefales følgende doseringsregime Glevo:
- Bihulebetennelse: 500 mg en gang daglig i 10-14 dager;
- Forverring av kronisk bronkitt: en gang daglig, 250 eller 500 mg i 7-10 dager;
- Samfunnservervet lungebetennelse: 1-2 ganger daglig, 500 mg i 7-14 dager;
- Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang daglig i 3 dager;
- Prostatitt: 500 mg en gang daglig i 28 dager;
- Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt: 250 mg en gang daglig i 7-10 dager;
- Infeksjoner i bløtvev og hud: 1-2 ganger daglig, 250 eller 500 mg i 7-14 dager;
- Mageinfeksjoner: en gang daglig, 500 mg i 7-14 dager (samtidig med antibakterielle legemidler som virker på den anaerobe floraen).
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever korreksjon av doseringsregimet Glevo.
Som med bruk av andre antibiotika, anbefales det å fortsette Glevo-behandlingen i minst 2-3 dager etter pålitelig utryddelse av patogenet eller etter normalisering av kroppstemperaturen.
Ytterligere doser er ikke nødvendig etter kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD) eller hemodialyse.
For eldre pasienter endres ikke doseringsregimet, bortsett fra i tilfeller med lav kreatininclearance.
Ved funksjonelle forstyrrelser i leveren er det ikke nødvendig med et spesielt utvalg av doser, siden det aktive stoffet metaboliseres i leveren i ubetydelig grad.
Hvis mottakelsen til Glevo ble savnet, må du ta pillen så snart som mulig. I fremtiden bør du fortsette å ta stoffet i henhold til ordningen.
Bivirkninger
Under behandlingen er det mulig å utvikle lidelser fra noen systemer og organer:
- Kardiovaskulært system: forlengelse av QT-intervallet, vaskulær kollaps, senking av blodtrykk, takykardi; ekstremt sjelden - atrieflimmer;
- Urinveiene: akutt nyresvikt, interstitiell nefritt, hyperkreatininemi;
- Fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, kvalme, hepatitt, diaré (inkludert med blod), fordøyelsesbesvær, oppkast, pseudomembranøs enterokolitt, magesmerter, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av levertransaminaser, dysbiose;
- Muskel- og skjelettsystem: senebetennelse, muskelsvakhet, artralgi, senbrudd, myalgi, rabdomyolyse;
- Endokrine system: hypoglykemi (økt svette, økt appetitt, nervøsitet, skjelving);
- Sentral- og perifert nervesystem: svimmelhet, hodepine, forvirring, svakhet, søvnløshet, døsighet, angst, skjelving, frykt, parestesi, bevegelsesforstyrrelser, hallusinasjoner, depresjon, epileptiske anfall (hos disponerte pasienter);
- Hematopoietisk system: trombocytopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi, eosinofili, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose, blødninger;
- Sanseorganer: nedsatt hørsel, syn, lukt, følsomhet og smakfølsomhet;
- Allergiske reaksjoner: hyperemi og kløe i huden, ødem i slimhinner og hud, anafylaktisk sjokk, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), urtikaria, bronkospasme, allergisk lungebetennelse, dyspné, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), vaskulitt;
- Andre: utvikling av superinfeksjon, asteni, lysfølsomhet, vedvarende feber, forverring av porfyri.
Ved intravenøs administrering av Glevo kan følgende lokale reaksjoner også forekomme: rødhet og smerte på injeksjonsstedet, flebitt.
Overdose
Symptomer: fenomener fra sentralnervesystemet, som forstyrrelse eller forvirring av bevissthet, svimmelhet, kramper som epileptiske anfall; også mulige gastrointestinale lidelser (for eksempel kvalme), erosive lesjoner i slimhinnene i mage-tarmkanalen, forlengelse av QT-intervallet.
Den spesifikke motgiften for levofloxacin er ikke kjent. Dialyse er ineffektiv. Behandling av en overdose av Glevo er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Pasienter under behandlingen må utføre tilstrekkelig hydrering av kroppen.
Med utviklingen av tegn på pseudomembranøs kolitt og tendinitt, er det nødvendig å avbryte Glevo umiddelbart og foreskrive passende behandling.
For å unngå skade på huden (fotosensibilisering) under behandling, bør UV-eksponering av kunstig og sollys unngås.
Pasienter med en historie med hjerneskader (alvorlig traume, hjerneslag) kan utvikle anfall. Risikoen for hemolyse øker med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandlingen bør det utvises forsiktighet når du kjører bil, samt når du utfører potensielt farlig arbeid som krever høy oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Antibiotisk Glevo er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.
Barndomsbruk
Glevo brukes ikke i pediatrisk praksis (til behandling av barn og ungdom under 18 år).
Med nedsatt nyrefunksjon
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon foreskriver legen en av følgende doseringsregimer for Glevo, med tanke på kreatininclearance (CC, ml / min):
- CC 20-50: hvis den første dosen skal være 250 mg, deretter - 125 mg en gang daglig; hvis den første dosen kreves 500 mg, så - 250 mg 1 gang daglig eller 250 mg 2 ganger daglig (med et intervall på 12 timer);
- CC 10-19: hvis den første dosen skulle være 250 mg, deretter 125 mg en gang annenhver dag; hvis den første dosen er 500 mg, deretter 125 mg 1 gang daglig eller 125 mg 2 ganger daglig (med et intervall på 12 timer);
- CC <10 (inkludert hemodialyse og kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse): hvis den første dosen skulle være 250 mg, deretter 125 mg en gang annenhver dag; hvis den første dosen kreves 500 mg, deretter 125 mg en gang daglig.
Innføring av ytterligere doser Glevo etter hemodialyse / peritonealdialyse er ikke nødvendig.
For brudd på leverfunksjonen
I leveren metaboliseres levofloxacin bare i ubetydelig grad, derfor trenger ikke pasienter med nedsatt leverfunksjon å justere dosen av Glevo.
Bruk hos eldre
For denne kategorien pasienter bør antibiotika Glevo brukes med forsiktighet, siden eldre kan ha samtidig nedsatt nyrefunksjon, noe som krever korrigering av legemiddeldoseringsregimet.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Glevo sammen med noen legemidler, kan bivirkninger forekomme:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, teofyllin: krampaktig beredskap øker;
- Cimetidin og medisiner som blokkerer tubulær sekresjon: utskillelsen av levofloxacin bremser;
- Glukokortikosteroider: økt risiko for senbrudd;
- Hypoglykemiske legemidler: utvikling av hyper- og hypoglykemi er mulig (streng kontroll av blodsukkernivået er nødvendig).
Handling Glevo senker sukralfat, legemidler som hemmer tarmmotilitet, syrenøytraliserende legemidler som inneholder aluminium / magnesium og jernsalter (en pause mellom dosene på minst 2 timer bør observeres).
Analoger
Glevo-analoger er: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tigeron, Elex Floxium.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Glevo
Anmeldelser om Glevo på nettverket er ganske motstridende. En positiv vurdering av legemidlet er gitt av pasienter som har gjennomgått et vellykket behandlingsforløp med et minimum av bivirkninger. Negative utsagn beskriver vanligvis bivirkninger, inkludert ganske markante effekter som krevde avbrudd i behandlingen: svimmelhet, alvorlig hodepine, svakhet, kvalme, økt blodtrykk, hjertebank, skjelving, seneskade, bronkospasme.
Legene bemerker at Glevo er et sterkt antibiotikum, så det bør bare brukes som anvist av en lege. For å unngå forstyrrelse av tarmmikrofloraen under behandling, anbefales det å ta probiotika.
Pris for Glevo på apotek
Gjennomsnittlige priser for Glevo i form av 500 mg tabletter med belegg er: 46 rubler. per pakke med 5 stk., 86 rubler. per pakke med 10 stk., 187 rubler. per pakke med 25 Kostnaden for 250 mg filmdrasjerte tabletter og infusjonsoppløsningen er ikke kjent på dette tidspunktet.
Glevo: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Glevo 500 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk. RUB 38 Kjøpe |
|
Glevo 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. RUB 69 Kjøpe |
|
Glevo 500 mg filmdrasjerte tabletter 25 stk. 179 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
