VAP 20
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra RUB 3001
Kjøpe
VAP 20 - syntetisk analog av prostaglandin E 1; vasodilaterende middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske: fargeløs gjennomsiktig væske med en karakteristisk etanol-lukt (1 ml hver i mørke glassampuller med en brytering, 5 eller 10 ampuller i en pappeske med en spesiell ampulleholder).
Aktiv ingrediens: alprostadil (prostaglandin E 1), i 1 ampulle - 20 μg.
Hjelpestoff: etanol.
Indikasjoner for bruk
VAP 20 brukes til behandling av kroniske utslettende arterielle sykdommer i III- og IV-stadier i samsvar med Fontaine-klassifiseringen.
Kontraindikasjoner
- forverring av iskemisk hjertesykdom, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, kronisk hjertesvikt, hjerneslag eller hjerteinfarkt de siste 6 månedene;
- lungeødem, kronisk obstruktiv og infiltrativ lungesykdom;
- sykdommer ledsaget av økt risiko for blødning (for eksempel magesår i magen eller sår i tolvfingertarmen, omfattende traumer);
- en historie med dysfunksjon og alvorlig leversykdom;
- generelle kontraindikasjoner for væskebehandling, som overhydrering, hjerne- eller lungeødem, nedsatt nyrefunksjon (oliguri), dekompensert hjertesvikt;
- barn opp til 18 år;
- periode med graviditet og amming;
- samtidig bruk av antikoagulantia eller vasodilatatorer;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Forsiktig:
- arteriell hypotensjon;
- kardiovaskulær svikt hos pasienter i hemodialyse;
- diabetes;
- diabetisk angiopati.
Metode for administrering og dosering
VAP 20 er ment for intravenøs administrering.
Løsningen tilberedes umiddelbart før administrering: 1-2 ampuller av konsentratet oppløses i 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dekstroseoppløsning til et volum på 100-250 ml.
50-250 ml ferdig infusjonsvæske injiseres over 2 timer med en hastighet på 0,4-2 ml / minutt. Hyppigheten av infusjoner er 1 gang per dag, i alvorlige tilfeller av sykdommen - 2 ganger om dagen.
Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 14 dager, hvis en positiv effekt fra den første behandlingen oppnås, kan bruken av legemidlet fortsette i ytterligere 7-14 dager. Maksimal behandlingsvarighet er 4 uker.
Hvis det ikke er noen forbedring i tilstanden etter 2 uker, er videre bruk av VAP 20 upraktisk.
Ved nedsatt nyrefunksjon (konsentrasjonen av kreatinin i blodserumet overstiger 1,5 mg / dl), er startdosen 20 mcg, etter 2-3 dager, om nødvendig, økes den til 40-60 mcg. Ved nyre- og hjertesvikt bør volumet av injisert væske ikke overstige 50-100 ml per dag. Varigheten av behandlingen er 4 uker.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære systemet: hjertearytmier, brystsmerter, redusert blodtrykk, atrioventrikulær blokk;
- fra muskuloskeletalsystemet: med langvarig kontinuerlig administrering fra 4 uker - reversibel hyperostose av lange bein;
- fra sentralnervesystemet: overdreven tretthet, nedsatt følsomhet i hud og slimhinner, hodepine, følelse av ubehag, svimmelhet, krampesyndrom;
- fra fordøyelsessystemet: dyspeptiske symptomer (diaré, kvalme, oppkast), en følelse av ubehag i den epigastriske regionen;
- laboratorieparametere: økt aktivitet av transaminaser, økt titer av C-reaktivt protein, leukopeni, leukocytose;
- sjelden: forvirring, psykose, feber, frysninger, leddsmerter, artralgi, anuri, nyresvikt, bradypnea, kramper av sentral opprinnelse, lungeødem, akutt venstre ventrikulær svikt;
- allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe;
- andre: hypertermi, økt svetting, hevelse i lemmen, inn i venen som infusjonen utføres av;
- lokale reaksjoner: nedsatt følsomhet, erytem, ødem, smerte, flebitis (proksimal til det intravenøse injeksjonsstedet).
Bivirkninger forsvinner etter senking av dosen eller stopp av infusjonen.
Hvis doseringen overskrides, er følgende reaksjoner mulig: senking av blodtrykket, økt hjertefrekvens, vasovagale reaksjoner, ledsaget av symptomer som økt svette, blekhet i huden, kvalme, oppkast, muligens hjerteinfarkt og symptomer på hjertesvikt. Rødhet, hevelse og smerte kan også forekomme på infusjonsstedet. I disse tilfellene er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet eller stoppe administreringen. Med en markant reduksjon i blodtrykket, bør pasienten ta en liggende stilling og heve bena.
spesielle instruksjoner
VAP 20 skal bare brukes av en lege med erfaring i behandling av angiologiske sykdommer, kjent med moderne metoder for kontinuerlig overvåking av det kardiovaskulære systemet og har riktig utstyr for dette.
Ved kronisk utslettende sykdommer i arteriene i underekstremitetene er behandling med VAP 20 en nødvendig komponent i kompleks terapi. Den kliniske effekten kan vises med en viss forsinkelse etter endt kurs og er langsiktig.
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke blodtrykk (BP) og hjertefrekvens (HR), biokjemiske parametere i blodet, samt indikatorer for blodkoagulasjonssystemet (i tilfelle forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet eller samtidig bruk av medisiner som påvirker koagulasjonssystemet).
Pasienter med nyresvikt og kranspulsår bør være på sykehuset under oppsyn av den behandlende legen under behandlingen og innen 24 timer etter at den er fullført. For å forhindre utvikling av hyperhydrering, bør volumet av daglig injisert væske hos slike pasienter, hvis mulig, ikke overstige 50-100 ml. Dynamisk overvåking av tilstanden deres er nødvendig: kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens, om nødvendig, kontroll av væskebalanse og kroppsvekt, måling av sentralt venetrykk eller ekkokardiografi.
Flebitt (nærliggende til injeksjonsstedet) er vanligvis ikke en grunn til å avslutte behandlingen. Tegn på betennelse forsvinner vanligvis i løpet av få timer etter at infusjonen er stoppet eller byttet injeksjonssted. I dette tilfellet er ingen spesifikk terapi nødvendig. Sentral venekateterisering kan redusere forekomsten av denne bivirkningen.
En løsning utarbeidet for mer enn 24 timer siden er ubrukelig.
VAP 20 kan påvirke hastigheten på reaksjonene og konsentrasjonsevnen, spesielt i begynnelsen av behandlingen, når dosen økes, avbrytes legemidlet, og også i tilfelle samtidig bruk av alkohol.
Narkotikahandel
Alprostadil kan øke effekten av vasodilatatorer, antianginal og antihypertensiva.
Ved samtidig bruk av medisiner som forhindrer blodpropp (antikoagulantia eller blodplater), trombolytika, cefoperazon, cefotetan, cefamandol, øker risikoen for blødning.
Adrenomimetika (adrenalin og noradrenalin) reduserer den vasodilaterende effekten av stoffet.
Det er viktig å ta i betraktning at de beskrevne legemiddelinteraksjonene er mulige selv om de listede legemidlene ble brukt kort tid før behandlingen med alprostadil startet.
Analoger
Analoger av VAP 20 er: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved en temperatur på 2-8 ° C (i kjøleskapet).
Holdbarheten er 3 år.
Den tilberedte løsningen beholder egenskapene i 24 timer hvis den oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2-8 ° C (i kjøleskapet).
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
VAP 20: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
VAP 20 20 μg / ml konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 1 ml 5 stk. RUB 3001 Kjøpe |
|
VAP 20 20 μg / ml konsentrat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 1 ml 10 stk. RUB 5968 Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
