Brustan

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Brustan: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Brustan

ATX-kode: M01AE51

Aktiv ingrediens: ibuprofen + paracetamol (ibuprofen + paracetamol)

Produsent: Madras Pharmaceuticals (India), Ranbaxi Laboratories Limited (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019

Prisene på apotek: fra 100 rubler.

Kjøpe

Brustan er et kombinert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) med smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende virkning.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Brustan:

filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, ovale, oransje, på den ene siden med svart matblekk, påskriften RANBAXY (10 stk. i blisterpakninger, 1 blisterpakning i en pappeske);
suspensjon til oral administrering: sirupaktig væske med en karakteristisk lukt, gul (60 eller 100 ml i mørke glassflasker, 1 flaske med måleske i en pappeske).

1 tablett inneholder:

aktive ingredienser: paracetamol - 0,325 g, ibuprofen - 0,4 g;
hjelpekomponenter: maisstivelse, kalsiumhydrogenfosfat, renset talkum, povidon, isopropanol;
filmskall: filmdannende suspensjon opadry oransje 06G53189 (hypromellose 15cP, hypromellose 5cP, fargestoff solnedgangsgul, titandioksid, makrogol, natriumlaurylsulfat, propylenglykol), renset vann.

5 ml suspensjon inneholder:

aktive ingredienser: paracetamol - 0,125 g, ibuprofen - 0,1 g;
hjelpekomponenter: propylhydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, dinatriumedetat, kolloid silisiumdioksid, natriumkarmellose, sukrose, glyserol, natriumcitrat, natriumhydrosulfitt, xantangummi, sitronsyremonohydrat, polysorbat 80, ferskenaroma1 (ST 5921) -00014-11), kinolingult fargestoff, natriumcitrat, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Brustan er et kombinasjonsmedisin med antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter.

Den første aktive ingrediensen er ibuprofen, et propionsyrederivat fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Har perifere antiinflammatoriske egenskaper. I tillegg har det febernedsettende og raskt målrettet smertestillende effekt. Virkningsmekanismen skyldes evnen til å utvilsomt blokkere cyklooxygenase 1 (COX-1) og cyclooxygenase 2 (COX-2) og som et resultat hemme syntesen av prostaglandiner - formidlere av betennelse, smerte og hypertermisk reaksjon.

Den andre aktive ingrediensen er paracetamol, som har en sentral smertestillende effekt. Virkningsmekanismen er på grunn av dens evne til å skille ut COX, uten tvil, hovedsakelig i sentralnervesystemet, og påvirke sentre for smerte og termoregulering. Effekten av paracetamol på COX i betent vev nøytraliseres av cellulære peroksidaser, noe som forklarer det nesten fullstendige fraværet av betydelig antiinflammatorisk aktivitet. På grunn av manglende innflytelse på syntesen av prostaglandiner i perifert vev, er det ingen negativ effekt på vannsaltmetabolismen og slimhinnen i mage-tarmkanalen.

Farmakokinetikk

Ibuprofen

Etter inn i mage-tarmkanalen absorberes ibuprofen raskt. Maksimal konsentrasjon når innen 1-2 timer.

Binder seg aktivt til plasmaproteiner - med 90–99%. Det trenger sakte inn i leddhulen, akkumuleres i synovialvæsken, hvor det skaper høyere konsentrasjoner sammenlignet med blodplasma. Det er ingen tegn på kumulering ved langvarig bruk.

Etter absorpsjon transformeres omtrent 60% av den farmakologisk inaktive R-formen sakte til den aktive S-formen. Ibuprofen metaboliseres i leveren for å danne to inaktive metabolitter (hydroksylerte og karboksylerte forbindelser).

Halveringstiden (T _1/2) er 2 ± 0,5 timer. Den skilles ut: av nyrene - mer enn 90%, hvorav uendret - ikke mer enn 1%, resten - med galle i form av metabolitter og deres konjugater.

Paracetamol

En gang i mage-tarmkanalen absorberes paracetamol raskt. Maksimal konsentrasjon (C _max) når innen 10-60 minutter. C _max- nivået er 5–20 μg / ml.

Forbindelsen med plasmaproteiner er ikke mer enn 10%, den øker litt i tilfelle en overdose. Glukuronid- og sulfatmetabolitter binder seg ikke til plasmaproteiner selv i tilstrekkelig høye konsentrasjoner.

Legemidlet fordeles jevnt i kroppsvæsker, trenger inn i blod-hjerne-barrieren og i små mengder (<1%) i morsmelk.

Omtrent 90–95% av paracetamol blir biotransformert i leveren, noe som resulterer i dannelsen av inaktive konjugater med glukuronsyre (60%), taurin (35%) og cystein (3%), samt en liten mengde deacetylerte og hydroksylerte metabolitter. Hos barn er evnen til å danne konjugater med glukuronsyre lavere enn hos voksne.

En liten del av paracetamoldosen hydroksyleres av mikrosomale enzymer, noe som resulterer i dannelsen av høyt aktivt N-acetyl-n-benzokinonimin, som blir uskadelig ved binding til sulfhydrylgrupper av glutation i leveren. Ved overdosering av paracetamol kan N-acetyl-n-benzokinonimin akkumuleres og forårsake leverskade.

Legemidlet utskilles av nyrene hovedsakelig i form av sulfat- og glukuronidkonjugater, uendret - <5%.

Perioden T _1/2 er 2-3 timer, med samtidig levercirrhose øker den litt.

Hos eldre pasienter reduseres paracetamolklarering, T _1/2 øker.

Indikasjoner for bruk

feber ved akutte luftveisinfeksjoner (akutte luftveissykdommer), influensa, reaksjoner etter vaksinasjon, infeksjoner hos barn, andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer, ledsaget av en økning i kroppstemperatur - som febernedsettende;
smertesyndrom med mild eller moderat alvorlighetsgrad, inkludert migrene, nevralgi, smerter ved sykdommer i ØNH-organer (hals, ører), hodepine og tannpine, lumbago, myalgi, tendovaginitt, fibrositt, artralgi (ved revmatoid artritt, slitasjegikt, gikt), spondyloartritt, smerter med skader i muskel- og skjelettsystemet og bløtvev (blåmerker, forstuinger, dislokasjoner, brudd), algomenoré, smerter etter operasjon - som smertestillende.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT), gastrisk blødning i den aktive fasen;
tarmbetennelse
blodpatologi (hypokoagulasjon, leukopeni, hemofili);
perioden etter operasjonen av koronar bypass-pode (for tabletter);
alvorlig leversvikt;
alvorlig nyresvikt, inkludert bekreftet hyperkalemi;
III graviditetens trimester;
periode med amming (amming);
barnas alder: suspensjon - opptil 2 år, tabletter - opptil 12 år;
historie med bronkial obstruksjon, rhinitt, urtikaria (fullstendig eller delvis syndrom av acetylsalisylsyreintoleranse - urtikaria, rhinosinusitt, neseslimhinnepolypper og bronkialastma) provosert av inntak av aspirin (salicylater) eller andre NSAIDs;
overfølsomhet overfor paracetamol, ibuprofen, acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs og mot andre komponenter i Brustan.

I henhold til instruksjonene tas Brustan med forsiktighet ved kongestiv hjertesvikt, koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, røyking, hyppig alkoholforbruk, hyperbilirubinemi, levercirrhose med portalhypertensjon, lever og / eller nyre insuffisiens, nefrotisk syndrom, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, magesår og 12 duodenalsår (i historien), gastritt, blodsykdommer av ukjent etiologi (anemi), i I - II trimester av graviditet og i alderdommen.

Instruksjoner for bruk av Brustan: metode og dosering

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen avhengig av sykdommens natur og den terapeutiske effekten av Brustan.

Behandlingsforløpet med stoffet som et febernedsettende middel - ikke mer enn 3 dager, som et bedøvelsesmiddel - ikke mer enn 5 dager. Hvis feberen vedvarer i mer enn 3 dager, bør du oppsøke lege.

Filmdrasjerte tabletter

Brustan tabletter tas oralt etter et måltid.

Anbefalt doseringsregime, hvis det ikke er andre resepter:

barn 12-15 år (veier> 40 kg): 1 stk. 3 ganger / dag;
voksne og barn over 15 år: 1 stk. 3-4 ganger / dag med et intervall på 6-8 timer, men ikke mer enn 4 tabletter.

Oral suspensjon

Suspensjon Brustan tas oralt, og rist flasken grundig før bruk, og måler nøyaktig dosen av legemidlet med den medfølgende 5 ml dobbeltsidige måleskeen.

Enkeltdosering avhengig av kroppsvekt (alder) til barnet (antall måleskeer / suspensjonsvolum i ml):

10-15 kg (2-3 år) - 1/5;
16-21 kg (4-6 år) - 1,5 / 7,5;
22-26 kg (7-9 år) - 2/10;
27–32 kg (10–11 år) - 2,5 / 12,5;
33–43 kg (12–14 år) - 3/15.

Brustan tas 3-4 ganger / dag med et intervall på 6-8 timer, men ikke mer enn 4 ganger / dag.

Bivirkninger

Bivirkninger som følge av bruk av Brustan er sjeldne, men følgende reaksjoner fra organer og systemer er mulige:

mage-tarmkanalen (GIT): NSAID gastropati (appetittløshet, halsbrann, kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse / flatulens; sjelden - sårdannelse i mage-tarmkanalen, komplisert i noen tilfeller av perforering og blødning), tørrhet / irritasjon i munnslimhinnen, sår i tannkjøtt slimhinnen, smerter i munnen;
hepatobiliary system: hepatitt;
kardiovaskulær system (CVS): takykardi, hjertesvikt, økt blodtrykk (BP);
sentralt og perifert nervesystem: svimmelhet, hodepine, søvnløshet, nervøsitet / irritabilitet, angst, psykomotorisk agitasjon, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, døsighet; sjelden - aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer);
hematopoietisk system: anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk), trombocytopen purpura og trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose;
luftveiene: kortpustethet, bronkospastisk syndrom;
sanseorganer: nedsatt hørsel (ringing / tinnitus), synshemming (tåkesyn / diplopi, toksisk optisk neuritt, scotoma, irritasjon og tørrhet i øynene, hevelse i øyelokkene og konjunktiva av allergisk genese);
urinveiene: nefrotisk syndrom (ødem), allergisk nefritt, blærebetennelse, polyuri, akutt nyresvikt;
allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett (erytematøs eller urtikaria), anafylaktoide reaksjoner, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, feber, bronkospasme / dyspné, Stevens-Johnsons syndrom (erythema multiforme exudative), eosinofili, Lyme epidermis syndrom rhinitt;
laboratoriedata: kan øke - serumkreatininkonsentrasjon, blødningstid, levertransaminaseaktivitet; kan reduseres - serumglukosekonsentrasjon, hematokrit eller hemoglobinnivå, kreatininclearance.

Overdose

Overdoseringssymptomer er: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, tinnitus, hodepine, metabolsk acidose, redusert blodtrykk, akutt nyresvikt, takykardi, bradykardi, koma. Det kan være en hepatotoksisk effekt assosiert med paracetamol opp til hepatonekrose.

For behandling av tilstanden, innen en time etter inntak av Brustan, skal gastrisk skylning utføres, aktivt kull skal gis, pasienten skal få rikelig med alkalisk drikke, tvungen diurese skal utføres, givere av SH-grupper og forløpere for glutation-syntese - metionin og N-acetylcystein - bør innføres. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak bør bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet og på tiden som har gått siden administreringen. Det anbefales også å utføre symptomatisk behandling i komplekset.

Sannsynligheten for overdosering er ekstremt liten og forekommer svært sjelden, men hvis dette skjer, bør du umiddelbart oppsøke lege.

spesielle instruksjoner

Behandlingen utføres med den minste effektive dosen så snart som mulig.

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Ved de første tegn på gastropati er observasjon av pasienten nødvendig med en grundig undersøkelse, inkludert esophagogastroduodenoscopy, en blodprøve for hemoglobin og hematokrit, en analyse for okkult blod som er inneholdt i avføringen. For å forhindre utvikling av NSAID gastropati, anbefales Brustan å kombineres med prostaglandin E-preparater, for eksempel misoprostol.

Samtidig administrering av Brustan med indirekte antikoagulantia krever overvåking av blodkoagulasjonssystemet.

Under behandlingen er det nødvendig å avstå fra å ta alkohol (etanol) og utføre typer arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotorisk reaksjon.

Før du bruker Brustan i barndommen, er det nødvendig med konsultasjon med barnelege, spesielt hvis barnet har:

bronkialastma, urtikaria;
kronisk hjertesvikt;
lever / nyre patologi;
historie med magesårssykdom, gastritt, ulcerøs kolitt, gastrointestinal blødning;
et behandlingsforløp med andre smertestillende midler;
tar indirekte antikoagulantia (medisiner for oral administrering som reduserer blodpropp), legemidler for å senke blodtrykket, diuretika (medisiner for å øke vannlating), litiummedisiner, metotreksat.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Brustan kan forårsake bivirkninger i sentralnervesystemet som kan påvirke reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen (for eksempel svimmelhet). I denne forbindelse anbefales det i løpet av behandlingsperioden å avstå fra å utføre potensielt farlige typer arbeid, inkludert å kjøre bil og kontrollere komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

I eksperimentelle studier er de mutagene, teratogene og embryotoksiske effektene av medikamentkomponentene ikke fastslått. Ikke desto mindre er Brustan forbudt å ta opp i graviditetens tredje trimester, i første og andre trimester og under amming, kan det brukes strengt i henhold til legens resept, under hans tilsyn.

Barndomsbruk

Brustan tabletter er kontraindisert hos barn under 12 år, suspensjon - opptil 2 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Det er kontraindisert å ta Brustan hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), samt i tilfelle progressiv nyresykdom.

Ved nyresvikt med kreatininclearance på 30 til 60 ml / min må Brustan tas med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Det er kontraindisert å ta Brustan hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens, samt i nærvær av aktive leversykdommer.

Ved mild til moderat leversvikt, samt med levercirrhose med portalhypertensjon, må Brustan tas med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter bør behandles med forsiktighet.

Narkotikahandel

barbiturater, rifampicin, fenytoin, fenylbutazon, etanol, trisykliske antidepressiva (indusere av mikrosomal oksidasjon): øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, og øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner;
hemmere av mikrosomal oksidasjon: reduser risikoen for levertoksisitet;
vasodilatatorer, inkludert langsomme kalsiumkanalblokkere og angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere: deres hypotensive aktivitet avtar;
furosemid og hydroklortiazid, urikosuriske legemidler: en reduksjon i natriuretisk, vanndrivende og urikosurisk effekt er mulig;
indirekte antikoagulantia, blodplater, fibrinolytika: deres effekt er forbedret, og øker risikoen for hemorragiske komplikasjoner;
glukokortikosteroider, kolchicin, østrogener, etanol: den ulcerogene effekten er forbedret, samtidig blødning er mulig;
orale hypoglykemiske medikamenter og insulin: deres effekt forbedres;
antacida og kolestyramin: reduserer absorpsjonen av ibuprofen;
digoksin, litiumpreparater og metotreksat: deres konsentrasjon i blodet øker;
koffein: forbedrer den smertestillende effekten av stoffet;
acetylsalisylsyre (ASA): ibuprofen hemmer dets blodplater og antiinflammatoriske effekter; hos pasienter som får lave doser av ASA som blodplater, er det mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens etter start av Brustan;
antikoagulantia og trombolytiske legemidler (streptokinase, alteplase, sertralin, urokinase), serotoninreopptakshemmere (citalopram, paroksetin, fluoksetin): risikoen for alvorlig gastrointestinal blødning øker;
cefoperazon, cefotetan, cefamandol, plikamycin, valproinsyre: øke forekomsten av hypoprothrombinemia;
myelotoksiske stoffer: øke hematotoksisiteten til Brustan;
cyklosporin- og gullpreparater: øker effekten av ibuprofen på dannelsen av prostaglandiner i nyrene (dette uttrykkes ved en økning i nefrotoksisitet), ibuprofen øker i sin tur plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for å utvikle hepatotoksisitet;
tubulære sekresjonsblokkere: øke plasmakonsentrasjonen av ibuprofen og hemme dens utskillelse fra kroppen.

Analoger

Analogene til Brustan er: Next, Bolaren, Ibuklin, Nurofen, Gripomed, Novalgin, Payremol, Tilofen, Lugakold, Parafeks, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. tabletter - beskyttet mot fukt og lys, suspensjon - frys ikke.

Holdbarhet: tabletter - 3 år, suspensjon - 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om Brustan

Anmeldelser om Brustan er stort sett positive. Pasienter beskriver det som et effektivt og hurtigvirkende febernedsettende, betennelsesdempende og smertestillende middel. Ulempene inkluderer en stor liste over kontraindikasjoner og mulige bivirkninger, samt relativt høye kostnader, men mange anser det som berettiget.

Pris for Brustan på apotek

Den omtrentlige prisen på Brustan i form av filmdrasjerte tabletter er 126-158 rubler. per pakke med 10 Kostnaden for suspensjonen er foreløpig ukjent.