Bidop - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Bidop

Bidop: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Bidop

ATX-kode: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)

Produsent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Russland), Niche Generics (Irland)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 28.08.

Prisene på apotek: fra 82 rubler.

Kjøpe

Bidop - selektiv beta ₁ -adrenerg blokkerer; et medikament som har antianginal, hypotensiv og antiarytmisk effekt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter: runde, konvekse på begge sider, merket "B1" i midten over risikoen (14 stk. I en blister, i en pappeske 1, 2 eller 4 blisterpakninger og bruksanvisning for Bidop):

• 5 mg: lysegul med gule flekker, med tallet 5 under streken;
• 10 mg: lysebrun i fargen med brune flekker, med tallet 10 under streken.

Aktiv ingrediens: bisoprololfumarat, i 1 tablett - 5 eller 10 mg.

Hjelpekomponenter: krospovidon, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat og fargestoff: tabletter 5 mg - gult pigment PB-22812 (87% er laktosemonohydrat, 13% er jernoksidgult), 10 mg tabletter - beige pigment РВ-27215 (60% er laktosemonohydrat, 38% er jernoksidgult, 2% er jernoksidrødt).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Bisoprolol - virkestoffet i Bidop, er en selektiv β _en adrenerg blokkering. Den har ingen membranstabiliserende effekt og indre sympatomimetisk aktivitet. Stoffet er karakterisert ved bare en svak affinitet for p- ₂ -adrenoseptorer av glatt muskulatur i bronkiene og blodkarene, så vel som for p- ₂ -adrenerge reseptorer som er involvert i reguleringen av metabolisme. Således, generelt, bisoprolol påvirker ikke metabolske prosesser og luftveismotstand, hvor p ₂ -adrenerge reseptorer er involvert.

Den selektive effekten av bisoprolol på β ₁ -adrenerge reseptorer vedvarer selv når den brukes utenfor det terapeutiske området.

Stoffet har ingen uttalt negativ inotrop effekt. Utviklingen av maksimal effekt observeres 3-4 timer etter oral administrering. Selv når du bruker Bidop en gang om dagen, varer den terapeutiske effekten i 24 timer, som tilveiebringes av en halveringstid på 10-12 timer fra blodplasma. Maksimal reduksjon i blodtrykk oppnås vanligvis 14 dager etter oppstart av behandlingen.

Bisoprolol reduserer aktiviteten av SAS (sympathoadrenal system) ved å blokkere β ₁ -adrenerge reseptorer i hjertet.

Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom uten tegn på kronisk hjertesvikt, reduserer en enkelt oral administrering av Bidop hjerneslagvolumet i hjertet, reduserer hjertefrekvensen, og som et resultat fører til en reduksjon i utkastningsfraksjonen og hjerteinfarkt oksygenbehov.

Ved langvarig behandling reduseres den opprinnelig økte totale perifere vaskulære motstanden. En reduksjon i reninaktivitet i blodplasma regnes som en av komponentene i hypotensiv virkning av β-blokkere.

Farmakokinetikk

Bisoprolol absorberes nesten fullstendig (over 90%) fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter oral administrering er ca. 90% (assosiert med lavt stoffskifte under den første passeringen gjennom leveren). Matinntak påvirker ikke biotilgjengeligheten.

Bisoprolol er preget av lineær kinetikk, mens plasmakonsentrasjonen i blodet er proporsjonal med dosen som tas i området 5–20 mg. C _max (maksimal konsentrasjon av et stoff) i blodplasma oppnås på 2-3 timer.

Bisoprolol distribueres ganske mye. Distribusjonsvolum er 3,5 l / kg. Bindingsnivået til blodplasma-proteiner er omtrent 30%.

Metabolisme skjer gjennom den oksidative banen, i fremtiden blir bisoprolol ikke utsatt for konjugering. Alle metabolitter er polare (vannløselige) og skilles ut via nyrene. Hovedmetabolittene, som finnes i urin og blodplasma, viser ikke farmakologisk aktivitet. Informasjon innhentet under studier med humane levermikrosomer viser at stoffet metaboliseres primært av CYP3A4-isoenzymet (ca. 95%), og CYP2D6-isoenzymet spiller en ubetydelig rolle.

Klaringen av bisoprolol bestemmes av likevektstilstanden mellom utskillelsen uendret i nyrene (ca. 50%) og metabolismen som forekommer i leveren (ca. 50%), med dannelsen av metabolitter, som deretter også utskilles av nyrene. Total bakkeklaring er 15 l / t. T _1/2 (halveringstid) fra blodplasma - fra 10 til 12 timer.

Indikasjoner for bruk

• behandling av arteriell hypertensjon;
• forebygging av angrep av stabil angina pectoris ved iskemisk hjertesykdom.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kronisk dekompensert hjertesvikt som krever inotrop behandling;
• akutt hjertesvikt;
• sinoatriell blokkering;
• alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg, spesielt ved hjerteinfarkt);
• kardiomegali (ingen tegn på hjertesvikt);
• atrioventrikulær blokk II-III grad uten pacemaker;
• alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 60 slag / minutt);
• syk sinus syndrom;
• kollapse;
• sjokk, inkludert kardiogen;
• sene stadier av perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• Lungeødem;
• Raynauds syndrom;
• feokromocytom (uten kombinert bruk av alfablokkere);
• alvorlige former for bronkialastma og en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom;
• metabolsk acidose;
• glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse eller laktasemangel;
• alder opp til 18 år;
• amming (eller du bør slutte å amme);
• samtidig administrering av monoaminoksidase (MAO) -hemmere (med unntak av MAO-B-hemmere);
• overfølsomhet overfor komponentene i Bidop eller andre betablokkere.

Relativ (krever spesiell forsiktighet og nøye overvåking under behandlingen):

• diabetes;
• tyrotoksikose;
• myasthenia gravis;
• en historie med allergiske reaksjoner;
• atrioventrikulær blokk I grad;
• leversvikt;
• kronisk nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 20 ml / minutt);
• depresjon, inkludert historie);
• psoriasis;
• Prinzmetals angina;
• eldre alder;
• periode med overholdelse av en streng diett;
• graviditet (Bidop kan bare brukes hvis den forventede fordelen oppveier de potensielle risikoene).

Bidop, bruksanvisning: metode og dosering

Bidop tabletter skal tas oralt en gang om dagen, om morgenen på tom mage: svelg hele med vann.

Startdosen er vanligvis 5 mg, og om nødvendig økes den til 10 mg.

Maksimal tillatt dose er 20 mg.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 20 ml / minutt) og lever bør ikke overstige en daglig dose på 10 mg.

Bivirkninger

• fra kardiovaskulærsystemet: veldig ofte (≥ 1/10) - sinusbradykardi, hjertebank; ofte (> 1/100, ≤ 1/10) - en markant reduksjon i blodtrykk, manifestasjoner av angiospasme (parestesier, forkjølelse i underekstremiteter, økt svekkelse av perifer sirkulasjon, Raynauds syndrom); sjelden (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - brystsmerter, svekkelse av hjerteinfarktisk kontraktilitet, arytmier, myokardiell ledningsforstyrrelse, ortostatisk hypotensjon, atrioventrikulær blokk (opp til utvikling av fullstendig tverrblokkade og hjertestans), kronisk hjertesvikt (kortpustethet, hevelse i ankler og føtter);
• fra synsorganet: sjelden (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - synshemming, tørrhet og ømhet i øynene, nedsatt sekresjon av tårevæske; svært sjelden (≤ 1/10 000) - konjunktivitt;
• fra sentralnervesystemet: sjelden - angst, hodepine, svakhet, svimmelhet, depresjon, asteni, tretthet, søvnproblemer, forvirring eller kortsiktig hukommelsestap; sjelden - mareritt, hallusinasjoner, tremor, myasthenia gravis, kramper (inkludert i leggmuskulaturen); med intermitterende claudication og Raynauds syndrom - parestesi i lemmer;
• fra luftveiene: sjelden - pustevansker; når høye doser er foreskrevet og / eller til disponerte pasienter - laryngospasme, bronkospasme; sjelden - tett nese
• fra det endokrine systemet: hypoglykemi (med insulinavhengig diabetes mellitus), hyperglykemi (med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus), hypothyroid tilstand;
• fra fordøyelsessystemet: ofte - forstoppelse eller diaré, kvalme, tørrhet i munnslimhinnen, magesmerter, oppkast; sjelden - endringer i smak, leverdysfunksjon (gulhet i huden eller sclera, mørk urin, kolestase), hepatitt;
• på den delen av huden: sjelden - hyperemia i huden, økt svette; svært sjelden - forverring av psoriasis symptomer, psoriasis-lignende hudreaksjoner, eksantem, alopecia;
• laboratorieparametere: sjelden - hypertriglyseridemi, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av levertransaminaser; i noen tilfeller - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni (uvanlig blødning og blødning);
• allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria;
• andre: sjelden - artralgi; sjelden - nedsatt styrke, svekkelse av libido, abstinenssyndrom (økt blodtrykk, økt anginaanfall), ryggsmerter;
• effekt på fosteret: intrauterin veksthemming, bradykardi, hypoglykemi.

Overdose

De viktigste symptomene: alvorlig bradykardi, AV-blokk, en markant reduksjon i blodtrykk, bronkospasme, hypoglykemi, akutt hjertesvikt.

Følsomheten for en enkelt, høy dose er svært variabel blant individuelle pasienter. Det har blitt antydet at pasienter med kronisk hjertesvikt er svært følsomme.

Terapi: kansellering av Bidop. Symptomatisk behandling er foreskrevet:

• markert reduksjon i blodtrykk: intravenøs administrering av vasopressor medisiner og plasmasubstituerende løsninger;
• alvorlig bradykardi: intravenøs atropin. Hvis effekten er utilstrekkelig, er det mulig å bruke et medikament med en positiv kronotrop effekt med forsiktighet. I noen tilfeller kan det være nødvendig med midlertidig installasjon av en kunstig pacemaker;
• forverring av løpet av kronisk hjertesvikt: intravenøs administrering av diuretika, medikamenter med en positiv inotrop effekt, så vel som vasodilatatorer;
• AV-blokkade: konstant medisinsk tilsyn er påkrevd, β-adrenerge agonister (adrenalin) foreskrives, om nødvendig installeres en kunstig pacemaker;
• hypoglykemi: intravenøs glukose (dekstrose);
• bronkospasme: bruk av bronkodilatorer, inkludert p- ₂ -adrenomimetics og / eller aminofyllin.

spesielle instruksjoner

Overvåking av pasienter som får Bidop inkluderer regelmessig måling av hjertefrekvens (HR) og blodtrykk (ved begynnelsen av behandlingen - daglig, deretter - en gang hver tredje måned), elektrokardiogram, samt hos pasienter med diabetes mellitus - bestemmelse av glukosekonsentrasjonen i blod (1 gang på 4–5 måneder), hos eldre - overvåking av nyrefunksjonen (1 gang på 4–5 måneder).

Pasienter bør trenes i metoden for å beregne hjertefrekvensen og advares om behovet for å umiddelbart oppsøke lege hvis hjertefrekvensen er mindre enn 50 slag per minutt når de sjekker.

Hos pasienter med en tyngdepunkt i bronkopulmonal tilstand, anbefales det å gjennomføre en studie av funksjonen til ytre respirasjon før du foreskriver Bidop.

Pasienter med bronkospastiske sykdommer i tilfelle intoleranse og / eller ineffektivitet av andre antihypertensiva kan foreskrives kardioselektive adrenerge blokkere. Overdosering er farlig for utvikling av bronkospasme.

Hos ca 20% av pasientene med angina er betablokkere ineffektive av følgende årsaker: alvorlig koronar aterosklerose med lav iskemisk terskel (hjertefrekvens mindre enn 100 slag per minutt), økt venstre ventrikkel end-diastolisk volum, som forstyrrer subendokardial blodstrøm.

Hvis en effektiv alfa-blokkering ikke tidligere er oppnådd, er det en risiko for å utvikle paradoksal arteriell hypertensjon når du bruker Bidop hos pasienter med feokromocytom.

Hos røykere reduseres effektiviteten til Bidop.

Bisoprolol kan maskere kliniske tegn på tyrotoksikose, for eksempel takykardi, som et resultat av at symptomene på sykdommen etter seponering av Bidop kan øke.

Bidop kan også maskere takykardi forårsaket av hypoglykemi hos diabetespasienter.

På bakgrunn av en belastet allergisk historie er det mulig å øke alvorlighetsgraden av overfølsomhetsreaksjoner og mangel på effekt fra konvensjonelle doser adrenalin (adrenalin).

Du kan ikke brått stoppe behandlingen på grunn av risikoen for å utvikle alvorlige arytmier og hjerteinfarkt. Kansellering bør utføres gradvis, og redusere dosen i minst 2 uker (med 25% hver 3-4 dag).

Bidop kan redusere produksjonen av tårevæske, som bør vurderes av pasienter som bruker kontaktlinser.

Hvis klonidin er foreskrevet samtidig med legemidlet, bør det avbrytes flere dager etter at Bidop er avsluttet.

Hvis en planlagt operasjon er foreskrevet, bør Bidop avbrytes 48 timer før generell anestesi. Hvis kirurgisk inngrep ikke er planlagt, er det nødvendig å informere legen om å ta Bidop slik at han velger et middel for generell anestesi med en minimal negativ inotrop effekt.

Pasienter som får medisiner som reduserer tilførselen av katekolaminer (for eksempel reserpin), bør være under konstant tilsyn, siden de kan øke effekten av en betablokker.

Behandlingen bør avbrytes eller dosen bør reduseres hos eldre mennesker hvis de utvikler økende bradykardi (mindre enn 50 slag per minutt), en markant reduksjon i blodtrykket (systolisk blodtrykk under 100 mm Hg), utvikling av atrioventrikulær blokkade, ventrikulær arytmi, bronkospasme, alvorlige lidelser nyre- og leverfunksjon.

Med utviklingen av depresjon avbrytes Bidop.

Bisoprolol kan forvride resultatene av tester for innholdet av normetanefrin, katekolaminer og vanillylmandelsyre i urin og blod, samt for bestemmelse av antinukleære antistofftitere.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Bidop kan forårsake bivirkninger fra nervesystemet, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Det anbefales derfor å være forsiktig når du kjører bil og utfører potensielt farlige typer arbeid som krever reaksjonshastighet og økt oppmerksomhet.

Påføring under graviditet og amming

• graviditet: Bidop skal bare brukes under medisinsk tilsyn;
• amming: terapi er kontraindisert.

Barndomsbruk

Pasienter under 18 år får ikke forskrevet Bidop.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved kronisk nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min), bør Bidop brukes med forsiktighet.

Maksimal daglig dose for pasienter med nedsatt nyrefunksjon er 10 mg.

For brudd på leverfunksjonen

Ved alvorlige leverforstyrrelser bør Bidop-tabletter brukes med forsiktighet.

Maksimal daglig dose for pasienter med nedsatt leverfunksjon er 10 mg.

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter bør behandlingen utføres under medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

• midler for inhalasjonsanestesi (derivater av hydrokarboner), fenytoin administrert intravenøst: alvorlighetsgraden av den kardiodepressive effekten og sannsynligheten for en reduksjon i blodtrykksøkning;
• intravenøse jodholdige røntgenkontrastmidler: risikoen for anafylaktiske reaksjoner øker;
• lidokain, xantiner (med unntak av teofyllin): deres clearance avtar og konsentrasjonen i blodplasma øker;
• insulin og orale former for hypoglykemiske midler: deres effektivitetsendringer, kliniske tegn på utvikling av hypoglykemi er maskert (takykardi, økt blodtrykk);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, østrogener, glukokortikosteroider: den hypotensive effekten er svekket;
• nifedipin, sympatolytika, diuretika, klonidin, hydralazin og andre antihypertensiva: en betydelig eller til og med overdreven reduksjon i blodtrykket er mulig;
• ikke-depolariserende muskelavslappende midler: deres effekt er langvarig;
• kumariner: deres antikoagulerende effekt forbedres;
• etanol, tri- og tetracykliske antidepressiva, hypnotika og beroligende midler, antipsykotika: depresjon av sentralnervesystemet øker;
• ikke-hydrogenerte ergotalkaloider: risikoen for å utvikle perifere sirkulasjonsforstyrrelser øker;
• ergotamin: sannsynligheten for å utvikle perifere sirkulasjonsforstyrrelser øker;
• rifampicin: halveringstiden til bisoprolol avtar;
• kardiale glykosider, langsomme kalsiumkanalblokkere, metyldopa, guanfacin, reserpin, amiodaron og andre antiarytmika: risikoen for å utvikle eller forverre bradykardi, atrioventrikulær blokkade, hjertesvikt og hjertestans øker;
• allergenekstrakter for hudtester og allergener som brukes til immunterapi: øker risikoen for alvorlige systemiske allergiske reaksjoner eller anafylaksi;
• MAO-hemmere (med unntak av MAO-B): Den hypotensive effekten av Bidop er betydelig forbedret (et intervall på minst 14 dager bør observeres mellom inntak av legemidler).

Analoger

Bidops analoger er: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Bidop

Anmeldelser av Bidop karakteriserer det som et effektivt middel. Pasienter bemerker at kostnadene for produktet er billigere enn analoger. Utviklingen av bivirkninger er sjelden rapportert.

Pris for Bidop på apotek

Den omtrentlige prisen for Bidop er:

• 5 mg hver - 112 rubler, 139-187 rubler. eller 233-275 rubler. (Henholdsvis 14, 28 eller 56 tabletter);
• 10 mg - 145 rubler, 201–258 rubler. eller 359-413 rubler. (Henholdsvis 14, 28 eller 56 tabletter).

Bidop: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 28 stk. 82 RUB Kjøpe

Bidop KOR 2,5 mg tabletter 28 stk. 114 RUB Kjøpe

Bidop tabletter 5mg 28 stk. RUB 138 Kjøpe

Bidop 5 mg tabletter 28 stk. RUB 138 Kjøpe

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 56 stk. 168 RUB Kjøpe

Bidop 10 mg tabletter 28 stk. 207 r Kjøpe

Bidop 5 mg tabletter 56 stk. 230 RUB Kjøpe

Bidop tabletter 10 mg 28 stk. 259 r Kjøpe

Bidop 5 mg tabletter 56 stk. 274 r Kjøpe

Bidop tabletter 5mg 56 stk. 294 r Kjøpe

Bidop 10 mg tabletter 56 stk. 361 RUB Kjøpe

Bidop tabletter 10mg 56 stk. 427 r Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!