Spastisk forstoppelse
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Former av forstoppelse
- Stadier av spastisk forstoppelse
- Symptomer på spastisk forstoppelse
- Funksjoner av spastisk forstoppelse hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av spastisk forstoppelse
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Spastisk forstoppelse er en vanlig forstyrrelse av motorens og evakueringsfunksjon i tarmen, som er forårsaket av muskelspasmer i visse områder av tykktarmen.
Kilde: zapora.net
Spastisk forstoppelse hos voksne er en veldig vanlig patologi, den finnes hos 30-50%, forekomsten hos barn er noe lavere - 20-25%. Eldre er mer utsatt for spastisk forstoppelse. Under graviditet er det vanskeligheter med avføring av spastisk karakter hos 70-80% av kvinnene, hos 30% vedvarer de i postpartumperioden.
Årsaker og risikofaktorer
Årsakene til spastisk forstoppelse er i de fleste tilfeller svekket tarmmotilitet, og svekker trangen til å gjøre avføring. Mindre ofte utvikler den patologiske prosessen mot bakgrunnen av nevrogetgetive og endokrine sykdommer, tarmsvulster.
Risikofaktorer inkluderer:
- tar visse medisiner (spesielt sterke avføringsmidler);
- svangerskap;
- dårlig ernæring - overdreven inntak av proteinrike eller krydret mat, fibermangel;
- kronisk rus i kroppen (inkludert industrielle farer - kontakter med forbindelser av kvikksølv, bly, etc.);
- kunstig fôring hos spedbarn;
- tilstedeværelsen av dårlige vaner;
- mangel på fysisk aktivitet;
- overdreven mental stress;
- brudd på den daglige rutinen, manglende overholdelse av dietten.
Former av forstoppelse
Avhengig av etiologisk faktor, er forstoppelse delt inn i følgende typer:
- funksjonell dyskinetisk (spastisk og hypotonisk);
- fordøyelsesmiddel;
- organisk;
- betinget refleks;
- endokrine;
- berusende;
- iatrogen.
Krampaktig forstoppelse kan i sin tur være akutt eller kronisk.
Stadier av spastisk forstoppelse
Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner under spastisk forstoppelse, skilles det mellom tre trinn:
- Kompensasjon - avføring skjer hver 2-3 dag.
- Underkompensasjon - tarmtømming hver 3-5 dager.
- Dekompensasjon - forsinkelse i avføring i 10 dager eller mer.
Symptomer på spastisk forstoppelse
Hovedsymptomet på spastisk forstoppelse er forsinket og vanskelig avføring. Pasienten krever betydelig spenning i buk- og bekkenbunnsmusklene. I tillegg bemerkes det:
- følelse av ufullstendig tømming av tarmene etter avføring
- oppblåsthet (kan være ledsaget av hjertebank, hjertesmerter);
- akutt smerte og / eller en følelse av metthet i underlivet (forsvinner vanligvis etter gass eller avføring, praktisk talt fraværende under en natts søvn);
- nedsatt appetitt.
Avføring har ofte form av små harde klumper (de såkalte sauer avføring), i tillegg kan avføring være båndlignende, ledningslignende, bønneformet, ofte blir det funnet en blanding av slim i avføringen. Ved spastisk forstoppelse skilles en liten mengde avføring ut.
I tillegg klager pasientene over svakhet, rask utmattbarhet, økt irritabilitet og vedvarende hodepine. Fargen og utseendet på huden endres, huden får en gulaktig fargetone, blir blek, slapp og mister elastisiteten.
Funksjoner av spastisk forstoppelse hos barn
Den normale frekvensen av avføring hos barn varierer med alderen. Hos nyfødte som ammes, tilsvarer hyppigheten av avføring vanligvis hyppigheten av mating (6-7 ganger om dagen). Ved innføring av komplementær mat (4-6 måneder) reduseres antall avføring til to ganger om dagen. Hos babyer med flaskefôring forekommer avføring vanligvis en gang om dagen. Barn fra andre leveår har normalt avføring en eller to ganger om dagen. Med en mer sjelden avføring kan du mistenke at barnet har forstoppelse.
Kilde: malyshzdorov.ru
Inntil seks måneders alder er konsistensen av barnets avføring normalt grøtaktig, fra seks måneder til to år kan den være grøtaktig eller dekorert, etter to år er avføringen dekorert. Forstoppelse kan indikeres av hard avføring eller hyppig avføring i små porsjoner av formalisert avføring.
Coprostasis forårsaker utvikling av tarmkolikk, flatulens, en følelse av trykk i anus. Når den blir skadet av tett avføring i slimhinnen i analkanalen, finnes det en blanding av blod i form av skarlagensår i avføringen. Etter en lang forsinkelse i avføring, utvikler barn noen ganger encopresis (paradoksal fekal inkontinens).
Vanlige symptomer på spastisk forstoppelse hos barn inkluderer kvalme, anoreksi, pustulære utbrudd og kviser på huden og anemi.
Diagnostikk
For diagnostisering av spastisk forstoppelse samles klager og anamnese, en objektiv undersøkelse, instrumental og laboratorieundersøkelse.
Ved palpasjon bestemmes smerte langs tarmene. Den avslappede cecum og krampaktig sigmoid kolon, noen ganger fekale steiner i sigmoid colon, er godt palpert.
Instrumentelle metoder brukes:
- sigmoidoskopi (visuell undersøkelse av slimhinnen i endetarmen og noen deler av sigmoidtarmen ved hjelp av et sigmoidoskop);
- irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen med innføring av et kontrastmiddel i den);
- fibrocolonoscopy (endoskopisk undersøkelse av tarmens indre overflate).
I noen tilfeller utføres ultralydundersøkelse av mage, bukspyttkjertel, lever, tarm; generell røntgen av bukhulen, enterokolonoskintigrafi (med hjelp vurderes tarmens motorfunksjon). Barn med spastisk forstoppelse kan kreve konsultasjon med en nevrolog med ekeencefalografi og elektroencefalografi.
Laboratorietester er foreskrevet: analyse av avføring for dysbiose og helminth egg, koprogram, generelle og biokjemiske blodprøver.
Differensialdiagnose av spastisk forstoppelse utføres med tarmsykdommer med lignende symptomer, inkludert tarmobstruksjon, som igjen kan være en komplikasjon av akutt hjerteinfarkt.
Behandling av spastisk forstoppelse
I de fleste tilfeller er korreksjon av diett og diett tilstrekkelig for å eliminere spastisk forstoppelse. Pasienter får et kosthold med høyt fiberinnhold og gjærede melkeprodukter.
Det anbefales å ta med retter fra grønnsaker og frukt i potetmos, tørket frukt, kokt kjøtt og fisk, fettfattige buljonger, kefir, naturlig yoghurt, yoghurt, cottage cheese, fullkornsbrød, kjekskjeks, hard pasta hvete, urtete, fersk juice.
Fiberinnhold i mat:
| Mat | Fiberinnhold, g | Mat | Fiberinnhold, g |
| Bjørnebær, 1 ss | Mandler, 24 stk. | 4 | |
| Pære, 1 stk. | fem | Peanøtter, 28, stk. | |
| Eple eller appelsin, 1 stk. | Peanøttsmør, 2 ss l. | ||
| Tørkede fiken, 2 stk. | Cashewnøtter, 18 stk. | ||
| Kiwi, 2 stk. | Tofu (soyaost), 100 g | ||
| Tørkede aprikoser, 5 stk. |
Belgfrukter, 1,5 ss (kokt): |
||
| Banan, 1 stk., Eller 1/4 kopp rosiner | Mørke bønner eller erter | ||
| Blåbær eller jordbær, 1 ss. | Linser | ||
| Plommer, 5 stk., Eller plommejuice, 1 ss. | Hermetiserte kikerter | ||
| Fersken, 1 stk. Eller grapefrukt, 1/2 stk. | 0,5 |
Brød: |
|
| Hvete, helmel, 2 skiver | |||
| Kokte grønnsaker: | Hvitt brød, 2 stk | ||
| Erter, 1/2 ss. |
Varm grøt (1 ss. L.): |
||
| Brokkoli, 1/2 kopp | Havrekli | ||
| Fullbakte poteter, 1 stk. | Hirse | fem | |
| Asparges, 6 spirer | Havregryn | ||
| Rå gulrøtter, 1 stk. | Gryn | ||
| Blomkål, 2/3 ss |
Kokte frokostblandinger og pasta: |
||
| Mais, 1/2 ss. | Fullkornspasta, 3/4 kopp | ||
| Skiver salat, 2 ss. | Popcorn, 4 ss. l. ferdig produkt | ||
| Spinatkål, 1/2 kopp | Vanlig pasta, 1 ss. | ||
| Spirer, 1/2 ss | Brun ris, 3/4 ss. | ||
| Tomat, 1 stk. | Hvit ris, 3/4 ss. | 0,5 |
* Merk: tall mindre enn 1 er avrundet til nærmeste 0,5 g.
Pasienter med spastisk forstoppelse er vist en rikelig drikkeregime. Forbruket av ferskt brød, søtsaker, pølser, saltfisk, fett kjøtt, sopp, belgfrukter, melk, kakao, røkt og hermetisk mat, krydder og alkoholholdige drikker bør begrenses eller elimineres fullstendig. Under et angrep av spastiske smerter anbefales det å avstå fra å spise.
For å slappe av de krampaktig tarmmusklene, kan antispasmodiske legemidler foreskrives. Etter å ha lettet tarmkrampe, brukes milde avføringsmidler (inkludert i form av mikroklystere) for å skille ut avføring. I noen tilfeller vises rensende klyster, og oppløsningens temperatur bør være moderat, siden innføring av kjølig væske kan forverre spasmen i tarmmusklene. Oljeklyster, olje-vann-blandinger, avkok av mynte eller sitronmelisse er også effektive. Behandling av spastisk forstoppelse kan suppleres med varme bad, parafin og furukompresser på bukområdet.
Hvis pasienten har høy psyko-emosjonell labilitet, foreskrives beroligende midler og / eller beroligende midler.
For spastisk forstoppelse kan urtemedisin brukes (infusjoner og avkok av mynte, vill lin, hestehale, ryllik, fennikel, lakrisrot, calamusrot, johannesurt, solbrun).
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
På bakgrunn av spastisk forstoppelse, sekundær kolitt, betennelse i sigmoid og endetarm (proctosigmoiditt), enteritt, dannelse av fekale steiner, hemoroider, rektal sprekker, forstørrelse og forlengelse av tyktarmen (ervervet megakolon), tarmobstruksjon, ondartet svulst i tykktarmen og / eller rektum.
Prognose
Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen gunstig. Hos eldre pasienter og sengeliggende pasienter forverres det.
Forebygging
For å forhindre utvikling av spastisk forstoppelse, anbefales det:
- balansert ernæring, tilstrekkelig mengde plantefiber i kostholdet, overholdelse av dietten;
- overholdelse av drikkeregimet;
- regelmessig fysisk aktivitet, avvisning av stillesittende livsstil;
- unngåelse av irrasjonell bruk av medisiner;
- utvikling av stressmotstand;
- avvisning av dårlige vaner.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
