Nasofaryngitt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
-
Nasofaryngitt symptomer
- Akutt nasofaryngitt
- Kronisk nasofaryngitt
- Allergisk nasofaryngitt
- Funksjoner av løpet av nasofaryngitt hos barn
- Diagnostikk
-
Behandling av nasofaryngitt
- Behandling av akutt nasofaryngitt
- Kronisk nasofaryngittbehandling
- Allergisk nasofaryngittbehandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
- Video
Nasofaryngitt er en inflammatorisk sykdom i øvre luftveier forårsaket av en infeksjon, hvorav de fleste er virale. Ved akutt nasofaryngitt utvikler catarrhal betennelse i slimhinnen i nasopharynx, som et resultat av at alle har opplevd mer enn en gang symptomer på forkjølelse. Dette er den vanligste sykdommen i luftveiene (luftveiene), som får karakteren av en epidemi i høst-vinterperioden. Det antas at en voksen i gjennomsnitt lider av akutt viral nasofaryngitt 2 ganger i året, og et barn - 4-6.
Nasofaryngitt er en betennelse i slimhinnen i nesesvelget
Symptomer: rhinofaryngitt, rhinonasopharyngitt, rhinovirusinfeksjon, epifaryngitt, akutte luftveisinfeksjoner, ARVI. I hverdagen kalles sykdommen forkjølelse.
Akutt nasofaryngittkode i henhold til ICD 10 - J100.
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til utviklingen av betennelse i nasopharynx er en infeksjon, ofte viral (rhinovirus, adenovirus og andre, bare rundt 300 midler), men noen ganger bakteriell. Spredningsveien er luftbåren. En virusinfeksjon er vanligvis ansvarlig for akutt nasofaryngitt, og en bakteriell infeksjon er ansvarlig for kronisk. Opportunistiske mikroorganismer, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker osv. Kan fungere som bakterielle midler. I tillegg kan kronisk betennelse i nesesvelget hos mennesker med nedsatt immunforsvar være forårsaket av sopp.
Nasofaryngitt kan være forårsaket av allergi. I dette tilfellet virker allergener fra et dyr (kjæledyrhår, støvmidd, fjær av fugler), plante (pollen fra blomstrende planter) eller annet (medisiner, husholdningskjemikalier) som betennelsesmidler.
Faktorer som bidrar til forekomsten av nasofaryngitt:
- bo på overfylte steder under sesongmessige epidemier;
- nedsatt immunitet (inkludert på grunn av hypotermi, overarbeid, utilstrekkelig balansert ernæring, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer);
- adenoider;
- røyking;
- krumning i neseseptumet;
- bo på steder med forurenset luft.
Sykdomsformer
Avhengig av opprinnelse er nasofaryngitt isolert:
- viral;
- bakteriell;
- sopp;
- allergisk.
Avhengig av betennelsens varighet og art:
- akutt;
- kronisk (hypertrofisk, atrofisk).
Den vanligste formen er akutt viral nasofaryngitt.
Sykdomsstadier
I løpet av akutt nasofaryngitt skilles det mellom fire trinn:
| Scene | Navn | Karakteristisk | Varighet |
| Jeg | Inkubasjonsperiode (latent eller latent stadium) | Perioden fra smitteøyeblikket til de første symptomene dukker opp | Fra noen timer til en uke |
| II | Prodromal periode | De første, vanligvis uspesifikke tegnene på sykdommen | 1-3 dager |
| III | Høy | Alvorlige symptomer | 3-7 dager |
| IV | Mosebok | Rekonvalesens, eller i den negative versjonen, kronisering (overgang til en kronisk form). | Gjenoppretting tar 2-3 dager til en uke. |
Kronisk nasofaryngitt fortsetter med veksling av to trinn: relativ remisjon erstattes av forverring.
Nasofaryngitt symptomer
Akutt nasofaryngitt
De første manifestasjonene av sykdommen er uspesifikke, som regel er det en generell ubehag, ikke for intens hodepine, ubehag i halsen (riper, sårhet ved svelging, tørrhet, svette). Dette er symptomer på den prodromale perioden, som med nasofaryngitt varer fra en til tre dager.
Varmetrinnet er preget av en økning i temperaturen, som sjelden overstiger subfebrile verdier, dvs. er i området fra 37 til 38 ° C. En febertemperatur (over 38 ° C) er karakteristisk for en influensavirusinfeksjon.
En økning i temperaturen er ledsaget av en akutt coryza, som er preget av nysing, rhinoré med rikelig gjennomsiktig væskeutslipp. På grunn av ødem i slimhinnen i nesegangene forstyrres nesepusten (tett nese), stemmen blir nese, luktesansen avtar eller går helt tapt. Rhinorrhea kan være ledsaget av rødhet i øyet og lacrimation.
Det er også rødhet og hevelse i svelget slimhinnen. Personen opplever smerte ved svelging, en kiling eller ondt i halsen.
Strømmen av rikelig utslipp av nese langs baksiden av svelget fører til en reflekshoste. Senere, hvis strupehodet, luftrøret og bronkiene er involvert i den inflammatoriske prosessen, dukker det opp en sterk uproduktiv hoste, som etter noen dager blir produktiv, det vil si at sputum begynner å skilles under hoste.
Vanlige symptomer i tillegg til feber inkluderer hodepine, utmattelse, nedsatt appetitt og svakhet.
Alvorlighetsgraden av symptomene på nasofaryngitt, så vel som varigheten, kan være forskjellig - fra mild sykdom med rennende nese i tre til fire dager til en intens sykdom med et levende klinisk bilde, inkludert alle de oppførte manifestasjonene, som varer fra en uke til to (maksimum). Imidlertid varer temperaturen med nasofaryngitt vanligvis ikke lenger enn tre dager. Hvis temperaturen ikke trekker ned etter tre dager fra sykdomsutbruddet, og også hvis den har sunket, og deretter begynte å stige igjen, er det grunn til å anta at det oppstår en komplikasjon, vanligvis forårsaket av tilsetning av en bakteriell infeksjon.
Kronisk nasofaryngitt
Kronisk nasofaryngitt foregår alltid av en akutt sykdomsform, derfor kan den betraktes som en av komplikasjonene ved akutt nasofaryngitt.
Kroniske rhinofaryngitt symptomer er mindre uttalt. Utslippet fra nesen, i stedet for vannet, blir tykt, tyktflytende og kan få en purulent karakter (karakteristisk for en bakteriell infeksjon). Sårhet ved svelging vedvarer, men blir mindre, ubehag, sår hals forblir. Kroppstemperaturen er ikke forhøyet. Den generelle tilstanden er vanligvis tilfredsstillende, men pasienten har vedvarende hodepine assosiert med langvarig forstyrrelse av nesepusten og som et resultat hypoksi. Kronisk nesetetthet forårsaker søvnforstyrrelser, som igjen påvirker den generelle tilstanden negativt.
Kronisk hypertrofisk nasofaryngitt er preget av fortykning (hypertrofi) av nasopharyngeal slimhinne på grunn av langvarig betennelse, noe som manifesteres av ubehag i halsen, nesetetthet og lacrimation. Symptomene er mer uttalt om morgenen.
Kronisk atrofisk rhinofaryngitt ledsages av tynning (atrofi) av nesesvulstens slimhinne, noe som manifesteres av en følelse av konstant tørrhet i halsen, sårhet under svelging og dårlig ånde.
Allergisk nasofaryngitt
Denne sykdomsformen er ikke avhengig av sesongmessige epidemier, men en forbindelse med en bestemt årstid kan for eksempel spores hvis allergi er forårsaket av plantepollen. Ved allergisk rhinofaryngitt er inkubasjonen og prodromalperioden kort, og noen ganger til og med fraværende (uttalte symptomer kan dukke opp umiddelbart etter kontakt med allergenet), den generelle tilstanden lider vanligvis i mindre grad, kroppstemperaturen stiger ikke.
Funksjoner av løpet av nasofaryngitt hos barn
På grunn av særegenheter ved immunsystemet, så vel som nasopharynx-strukturen, er barn mye mer utsatt for betennelse i øvre luftveier enn voksne. Imidlertid blir ammende babyer sjelden syke, siden de er beskyttet av immunfaktorene i morsmelk. Av samme grunn bør en ammende mor med akutte luftveisinfeksjoner ikke slutte å amme, da det bedre vil beskytte babyen mot infeksjon.
Manifestasjonene av akutt rhinofaryngitt er lik de hos voksne, de er lyse, uttalt. Kronisk nasofaryngitt hos barn er sjelden; adenoider er oftere et ugunstig resultat av en akutt.
Hos små barn manifesteres sykdommen av rhinoré, angst, humørsykdom, nektelse av å spise, en økning i temperaturen ledsages av rødhet i ansiktet. På grunn av en tett nese er barnets munn konstant åpen. Søvnen blir forstyrret, i liggende stilling blir det ofte observert hoste (på grunn av irritasjon av svelget ved flytende utslipp fra nesegangene).
Hos barn med nasofaryngitt er munnen konstant åpen på grunn av nedsatt pust i nesen
På grunn av nærheten til stedet, sprer den inflammatoriske prosessen i nasopharynx ofte til tilstøtende anatomiske strukturer - Eustachian tube, mellomøret, svelget mandler, strupehodet, luftrøret og bronkiene.
Diagnostikk
I det overveldende flertallet av tilfellene stilles diagnosen akutt nasofaryngitt på grunnlag av det eksisterende kliniske bildet, studiet av anamnese og fysisk undersøkelse. Når man undersøker nasopharynx, blir hevelse, hyperemi i slimhinnen bemerket, slim kan bestemmes på baksiden av svelget. Differensialdiagnosen utføres med andre former for akutte luftveisinfeksjoner, så vel som med katarral angina.
Hvis det er mistanke om å utvikle komplikasjoner, kan følgende foreskrives: en klinisk analyse av blod og urin, røntgen av nese-bihulene, rhinoskopi, otoskopi.
Diagnose av kronisk nasofaryngitt inkluderer kliniske blod- og urintester, slimundersøkelse for å identifisere patogenet, om nødvendig serologiske tester, røntgen eller tomografi av paranasale bihuler.
Behandling av nasofaryngitt
Behandling av akutt nasofaryngitt
Behandlingen består i å skape gunstige forhold for kroppens forsvar: hvile, sengeleie ved forhøyede temperaturer, regelmessig ventilasjon av rommet, drikk rikelig med væsker, grundig munnhygiene. Legemiddelbehandling er symptomatisk - hvis kroppstemperaturen stiger mer enn 38,5 ° C, foreskrives et febernedsettende middel, skyll halsen med en furacilinoppløsning eller brusoppløsning (½ ts. Brus og ½ ts. Salt i et glass varmt vann) er indikert, instillasjon nese med vasokonstriktordråper (ikke mer enn 2-3 ganger om dagen) og skylling med saltoppløsninger (saltvann, AquaMaris). Som regel er disse tiltakene nok til å forbedre seg på 3-4 dager.
Akutt nasofaryngitt anbefales ikke å bæres på bena
Hva du ikke skal gjøre når du behandler akutt nasofaryngitt:
- Å bære sykdommen på beina.
- Ta et febernedsettende middel hvis temperaturen ikke overstiger 38 ° C (et unntak kan være barn, de får febernedsettende middel som foreskrevet av barnelege).
- Gi acetylsalisylsyre (Aspirin) som et febernedsettende middel til barn og ungdom.
- Ta antivirale legemidler og immunstimulerende midler, siden de aller fleste av dem ikke har noen bevist terapeutisk effekt.
- Soar føttene dine, hell tørr sennep i sokker, damp inhalasjoner, sett bokser og sennepsplaster. Ved høye temperaturer kan de være skadelige, i andre tilfeller er de ubrukelige.
Kronisk nasofaryngittbehandling
Anti-smittsom terapi er foreskrevet, legemidlet er valgt etter å ha bestemt patogenet og dets følsomhet. Ifølge indikasjoner kan steroide antiinflammatoriske legemidler, et kurs av fysioterapi foreskrives.
Allergisk nasofaryngittbehandling
Behandlingen er foreskrevet av en allergolog. Antihistaminer (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antiallergiske nesespray (Allergodil), allergen-spesifikk behandling kan foreskrives, i alvorlige tilfeller er steroide antiinflammatoriske legemidler indisert.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Gruppen med økt risiko for komplikasjoner er barn, som ofte utvikler sykdommen, og mennesker med nedsatt immunforsvar. Mulige komplikasjoner er forbundet med spredning av smittsom betennelse til andre områder - utvikling av eustakitt, otitis media, faryngitt, trakeitt, bronkitt, bihulebetennelse. Hos barn forårsaker hyppige luftveisinfeksjoner utvidelse av nasopharyngeal mandel (adenoider).
Bronkialastma kan bli en alvorlig komplikasjon av langvarig eller ofte utviklende allergisk rhinofaryngitt.
Prognose
Prognosen er gunstig. I de aller fleste tilfeller går nasofaryngitt uten noen konsekvenser for kroppen. Den kroniske formen av sykdommen kan kreve langvarig behandling, muligens flere behandlingsforløp.
Forebygging
For å forhindre utvikling av smittsom betennelse i nasopharynx, er det nødvendig:
- Unngå overfylte steder i perioder med sesongbaserte epidemier.
- Ventilere lokalene regelmessig, både på jobb og hjemme.
- Spis et balansert kosthold, gi kroppen riktig mengde viktige næringsstoffer.
- Oppretthold en arbeidsmåte og hvile, sørg for å få nok søvn.
- Å nekte fra dårlige vaner.
For barn som er utsatt for hyppig nasofaryngitt, anbefales herding, som bør utføres med godkjenning og tilsyn av barnelege.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
