Traumatisk Hjerneskade - Behandling, Diagnose

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Traumatisk hjerneskade

Mekanisk skade på hodeskallen og hjernen av ulik alvorlighetsgrad tilhører en egen del av medisinsk traumatologi - kraniocerebralt traume.

I dag er kompliserte kraniocerebrale skader ledende på listen over de vanligste traumatiske skader som fører til fullstendig eller delvis funksjonshemming av de skadde og til døden. I følge offisiell medisinsk statistikk ligger kraniocerebrale skader foran kreft og kardiovaskulære sykdommer og er på førsteplass blant dødsårsakene til den voksne i arbeidslivs alder under 45 år.

Dette triste faktum er forårsaket av den uunngåelige økningen i tempoet i det moderne liv, og fører ikke bare til en økning i denne typen skader, men også til en forverring av konsekvensene.

De vanligste konsekvensene av traumatisk hjerneskade er forstyrrelse av normal blodsirkulasjon i hjernen som en konsekvens som fører til delvis eller fullstendig tap av hjernefunksjoner.

For å komme tilbake til et fullt liv og redde en person som lider av en traumatisk hjerneskade, bør førstehjelp gis umiddelbart. De viktigste, og noen ganger avgjørende, er de riktige handlingene de første minuttene etter skaden.

Typer av traumatisk hjerneskade

Skader på myke vev i hodeskallen er klassifisert i to hovedtyper:

- lukkede skader (blødninger, hematomer, blåmerker);

- åpen (skadet).

Klassifiseringen av traumatisk hjerneskade er som følger:

• Lukkede kraniocerebrale skader er preget av skade på hjernen og kraniet uten brudd på beinstrukturer.
• Åpne traumatiske hjerneskader er delt inn i to undertyper:

- penetrerende (med brudd på integriteten til dura mater, som fører til posttraumatisk infeksjon i hjernevevet);

- ikke-gjennomtrengende (uten brudd på integriteten til dura mater).

Typer av hjerneskade ved traumatisk hjerneskade:

- hjernerystelse;

- hjernekontusjon;

- kompresjon av hjernen.

I følge alvorlighetsgraden klassifiseres traumatiske hjerneskader som følger:

- mild traumatisk hjerneskade (13-15 poeng ifølge Glasgow): blåmerker og hjernerystelse i hjernen er milde;

- middels grad av kraniocerebrale skader (9-12 poeng ifølge Glasgow): moderat hjernekontusjon;

- alvorlig traumatisk hjerneskade (9 poeng ifølge Glasgow): alvorlige blåmerker og kompresjon av hjernen.

Traumatiske hjerneskadesymptomer

De spesifikke symptomene som dukker opp etter en traumatisk hjerneskade er i direkte proporsjon til dens kliniske form:

• Hjernerystelse. Denne typen traumatisk hjerneskade er preget av fravær av skade og brudd på hodebenet. Sammensetningen av cerebrospinalvæsken og dens trykk forblir normal. Symptomene er svimmelhet, tinnitus, svakhet, økt svette, ansiktsspyling, søvnproblemer og noen ganger kortvarig hukommelsestap.
• Hjernekontusjon - refererer til en mer alvorlig type traumatisk hjerneskade, hvis konsekvenser kan påvirke offerets helse negativt selv etter flere tiår. Symptomer - bevissthetstap, kvalme, gjentatt oppkast, nedsatt hørsel, syn, tale osv. Symptomene på hjernekontusjon er beskrevet mer detaljert i riktig avsnitt og avhenger av alvorlighetsgraden av den traumatiske hjerneskaden (mild, moderat eller alvorlig).
• Kompresjon av hjernen. Denne skaden manifesteres av følgende symptomer: hodepine med betydelig styrke, gjentatt oppkast, høyt blodtrykk, anisocoria (ensidig pupildilatasjon), fokale epileptiske anfall, nedsatt bevissthet fram til koma.

Diagnose av traumatisk hjerneskade

Sannsynligheten for en positiv prognose for et offer for traumatisk hjerneskade avhenger i størst grad av rettidig og nøyaktig diagnose. Tidlig diagnose, kombinert med behandling som er tilstrekkelig til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, minimerer de negative konsekvensene av traumatisk hjerneskade og tjener som en garanti for fullstendig gjenoppretting av alle livsbærende funksjoner og kroppssystemer.

Den spesielle betydningen av tidlig diagnose av kraniocerebralt traume skyldes den betydelige risikoen for sekundære (posttraumatiske) hjerneskader som oppstår på bakgrunn av hypotonisk eller iskemisk syndrom.

Det viktigste kriteriet er å avklare offerets nevrologiske status. Tilstanden til kroppens åndedretts- og kardiovaskulære systemer vurderes. Selv om den generelle undersøkelsen av pasienten er uunnværlig med tanke på en presserende vurdering av tilstanden hans, gir det ikke et tilstrekkelig komplett klinisk bilde, derfor bruker eksperter instrumentelle diagnostiske metoder:

- Røntgenundersøkelse er obligatorisk for pasienter som har fått en traumatisk hjerneskade og er bevisstløse, i tillegg til røntgen av hjernen tar de bilder av livmorhalsen;

- computertomografi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden for traumatiske hjerneskader;

- lumbal punktering;

- angiografi;

- måling av intrakranielt trykk.

Behandling av traumatisk hjerneskade

Valget av pasientadministrasjonstaktikk og behandling av traumatisk hjerneskade avhenger av typen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Følgende faktum forblir ubetinget - behandling av kraniocerebrale skader, uavhengig av alvorlighetsgrad, må nødvendigvis utføres på et nevrologisk, nevrokirurgisk eller traumesykehus.

Nødhjelp ved traumatisk hjerneskade innebærer hurtig transport av offeret til nærmeste traumeavdeling i enhver medisinsk institusjon.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade på åstedet er primært å normalisere og opprettholde den respiratoriske og hjerteaktiviteten til offeret. For dette formålet er det nødvendig å sikre fri luftpassasje (for å rengjøre munnhulen og nesehulen fra blod, slim, oppkast og andre urenheter som hindrer pusten). Hvis offeret er i sjokk, er bruk av smertestillende medisiner nødvendig.

Vilkårene for behandling av kraniocerebrale skader med gunstig dynamikk antyder å ligge på sykehus i minst 2-4 uker, og de første ti dagene etter skaden - med streng sengeleie.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!