Typer Av Ovariecyster: Klassifisering, Foto

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Typer av ovariecyster

Innholdet i artikkelen:

1. Klassifisering av cystiske ovarieformasjoner

   1. Follikulær cyste
   2. Corpus luteum cyste
   3. Paraovarisk cyste
   4. Endometrioid cyste
   5. Dermoid cyste
   6. Tecalutein cyste
   7. Cytadenom (cystom)
2. Video

Ovariecyster er godartede svulster i bekkenet og underlivet. Malignitet (transformasjon til en ondartet svulst) forekommer i ekstremt sjeldne tilfeller. Typer av ovariecyster er assosiert med fasen av menstruasjonssyklusen hos en kvinne, tilstedeværelsen eller fraværet av graviditet og arbeidet med det hormonelle systemet som helhet.

Disse formasjonene er ofte cystiske i naturen, sjeldnere vises tettere strukturer.

Ovariecyster varierer i opprinnelse, struktur, størrelse og prognose

Klassifisering av cystiske ovarieformasjoner

Det er flere hovedklassifiseringer av cyster på eggstokkene. Avhengig av tidspunktet for forekomst:

1. Funksjonelle cyster. Dette er en midlertidig variant av cyster (eksisterer over flere menstruasjonssykluser). Årsaken til forekomsten er i strid med det normale menstruasjonsforløpet og spesielt eggløsningsprosessen. Farer representerer ikke og forsvinner spontant, behandling er ikke nødvendig.
2. Anatomiske cyster. Forekomsten deres er ofte assosiert med en unormal struktur i eggstokkene (medfødte vevsdefekter). I sjeldne tilfeller går store funksjonelle cyster forut for utseendet. I dette tilfellet skjer ødeleggelsen av den normale strukturen til eggstokkene. Krever medisinsk eller kirurgisk behandling.

Avhengig av størrelse er det:

Utsikt	Størrelsen	Egenskaper:
liten	opp til 5 cm	Krever kun tilsyn
gjennomsnitt	fra 5 til 10 cm	Krever medikamentell behandling og ultralydovervåking
stor	mer enn 10 cm	Krever kirurgisk behandling

Som regel er alle typer cyster på eggstokkene asymptomatiske. I tilfelle komplikasjoner (torsjon i beinet, brudd), oppstår symptomer på en akutt mage som krever akuttinnleggelse og behandling på et sykehus, og i 90% av tilfellene er det nødvendig med kirurgi.

Follikulær cyste

Viser til typen funksjonelle svulster og bestemmes ofte ved en tilfeldighet ved hjelp av ultralyd. Bare instrumentell diagnostikk kan stille en diagnose, siden den sjelden manifesterer seg klinisk.

Funksjoner av sykdommen:

1. Det skjer i ung alder.
2. Det er forbundet med brudd på eggløsningen (follikkelen sprekker ikke og egget forlater det ikke). Follikelhulen begynner å fylles med væske, noe som resulterer i forstørrelse.
3. Har en direkte forbindelse med forstyrrelse av hormonsystemet.
4. Rekker sjelden store størrelser. Oftere diagnostisert i området opptil 4-6 cm (det kan nå opptil 12 cm).

Det kliniske bildet oppstår når størrelsen på cyster er mer enn 8 cm, siden det i dette tilfellet er høy risiko for vridning og brudd med utviklingen av en klinikk for peritonitt (smerte, rus, kardiovaskulære lidelser).

Neoplasmas struktur:

• enkelt kammer;
• enkelt;
• avrundet med klare konturer;
• tynnveggede;
• innholdet er homogent.

Det er ingen histologiske trekk.

Corpus luteum cyste

Corpus luteum dannes i eggstokkene under påvirkning av hypofyse luteiniserende hormon. Dannelsen av et cystisk hulrom er basert på nedsatt blodsirkulasjon og lymfesirkulasjon, noe som fører til opphopning av serøs væske. Corpus luteum cyste tilhører også funksjonelle formasjoner.

Funksjoner:

1. Den dannes av kjertelen med midlertidig sekresjon (corpus luteum former og involusjoner månedlig).
2. Det forekommer i ung alder (ikke typisk for overgangsalderen, siden eggløsning ikke forekommer).
3. Navnet bestemmes av det lipokrome pigmentet i kjertelhulen.
4. Det er en hormonproduserende formasjon - den frigjør progesteron.
5. Det oppstår under eggløsning og sørger for implantering av egget i endometrium.
6. Under graviditet skjer regresjonsprosessen 1–12 uker.

I sjeldne tilfeller kan cystehulen fylles med hemorragisk innhold. Diameteren overstiger vanligvis ikke 6-8 cm. Den blir funnet ved en tilfeldighet ved ultralyd. Det kliniske bildet av sykdommen forekommer ekstremt sjelden, bare i tilfelle komplikasjoner.

Funksjoner av strukturen:

• har en mobilstruktur;
• veggtykkelse når 2-4 mm;
• god blodtilførsel til omkringliggende vev;
• har en rund eller oval form;
• innholdet er homogent (ekkotegn på mikroblødning kan tilsettes cystehulen).

Den histologisk homogene strukturen er representert av cellene i corpus luteum, som ligger i flere lag.

Cysten går gjennom flere utviklingsstadier:

1. Spredning.
2. Vaskularisering.
3. Blomstrende.
4. Omvendt utvikling.

Avhengig av fase, ifølge ultralyddata, varierer cyster noe i størrelse, tetthet og innhold.

Paraovarisk cyste

Det oppstår fra retensjonsformasjonen - epioforon. Dette er den embryonale resten av den primære nyren, som ligger mellom leddbåndene i livmoren, eggstokken og egglederen. Den går ikke direkte fra vevet i eggstokken, men ligger i nærliggende vev.

Funksjoner:

1. Store størrelser (opptil 15-20 cm).
2. De oppstår i voksen alder.
3. Klinisk uttrykt av smerter og trekkfornemmelser i underlivet.
4. Påvirker organer i nærheten (blære - forårsaker hyppig vannlating, endetarm - falsk trang til å gjøre avføring).
5. Det er høy risiko for vridning og brudd, og det er derfor det er presserende indikasjoner på sykehusinnleggelse.
6. Immobile.
7. Går ikke tilbake på egenhånd.

Klinikken forekommer hos 40-50% av kvinnene med denne patologien. Påvisning ved ultralyd eller gynekologisk undersøkelse.

Cyste struktur:

• oval eller rund form;
• strukturen er homogen;
• tynnvegget (opptil 3 mm);
• lokalisert i umiddelbar nærhet av eggstokken, noen ganger loddet til veggen.

Den histologiske strukturen er heterogen og er representert av forskjellige typer celler.

Endometrioid cyste

Denne typen cystisk neoplasma oppstår fra endometrium i eggstokkene. Endometrium er det indre muskellaget i cellene som leder livmoren, men av en rekke årsaker kan noen celler migrere ned i egglederne helt til eggstokkene.

Under menstruasjonen akkumuleres noen av cellene som burde ha separert seg og komme ut, og det dannes en kapsel rundt dem.

Funksjoner:

1. Direkte relatert til menstruasjonssyklusen.
2. Ofte er det et klinisk bilde av sykdommen i form av smertesmerter, utflod, sjeldnere er det et asymptomatisk forløp.
3. De har en tendens til ondartet kreft (endometrioid kreft).
4. Ofte ledsaget av endometriose i livmoren og andre organer.
5. Komplikasjoner i form av klebensykdom er hyppige.

Det er flere stadier av eggstokkens endometriose:

Stadier	Størrelse på cystisk lesjon	Lokalisering og egenskaper
Fase I	Ikke dannet	Det er bare punktfokus for endometriose på eggstokkene (overfladisk, liten diameter). Bukhinnen og endetarmshulen kan være involvert.
Fase II	Størrelse 5-6 cm	Ligger på en eggstokk. Endometriose fokuserer på bukhinnen. Begynnelsen på utviklingen av limprosessen i livmorvedleggene.
III-etappe	Størrelse 6-7 cm	Nederlaget involverer begge eggstokkene. Foci av endometriose i det serøse laget av livmoren, på egglederne. Omfattende skade på bukhinnen og en uttalt limprosess.
Fase IV	Mer enn 7 cm	Alvorlig skade på begge eggstokkene (tap av organfunksjonalitet) og total skade på omkringliggende organer og vev.

Funksjoner av strukturen:

• tett blåaktig kapsel;
• innholdet er sjokolade eller svart og grått;
• på overflaten er det flere foci av endometriose (erosive overflater);
• innholdet er inhomogent;
• konturene er ofte ujevne;
• kan enten være enkeltkammer (sjeldnere), eller ha flere innsnevringer (deler hulrommet i flere kamre).

Den histologiske strukturen er heterogen, inneholder celler i livmoren, eggstokkene, blodproppene.

Dermoid cyste

Dermoid cyster er godartede formasjoner og er relativt mindre vanlige enn andre. De kommer fra epitelvev, slik at de kan inneholde hår, follikler, talgkjertler og svettekjertler.

Funksjoner:

1. Store størrelser (opptil 15 cm).
2. Komplikasjoner er sjeldne.
3. Hos 80% manifesterer de seg ikke klinisk.
4. Langsom vekst.
5. De blir funnet i en moden og ung alder.
6. Bare ensidig nederlag.

Det blir funnet under en ultralydskanning og under en gynekologisk undersøkelse. Hvis diagnosen er vanskelig eller for differensialdiagnose, er det nødvendig å utføre databehandling eller magnetisk resonansbilder.

Funksjoner av strukturen:

• heterogen struktur;
• tykk tett kapsel;
• konturene er ujevne;
• er både enkeltkammer og flerkammer.

Histologisk heterogen struktur, fordi den inneholder celler i mange forskjellige vev.

Tecalutein cyste

Cystiske svulster oppstår fra forstørrede follikler under påvirkning av overdreven funksjon av gonadotrope hormoner i hypofysen, noen ganger på grunn av trofoblastisk sykdom (cystisk drift).

Funksjoner av sykdommen:

1. Det er kliniske tegn.
2. Det er samtidig patologier fra reproduksjonssystemet (menstruasjons uregelmessigheter, infertilitet).
3. Bilateralt nederlag.
4. Stor størrelse (opptil 30 cm).
5. Høy risiko for komplikasjoner.
6. Abdominal effusjon er ofte funnet, noe som kan etterligne en akutt abdominal klinikk.
7. Påvisning ved ultralyd, klinisk bilde og gynekologisk undersøkelse. Noen ganger oppstår de som et resultat av ovariehyperstimulering under IVF-behandling for infertilitet.

Funksjoner av strukturen:

• flerkammer;
• rund eller oval form;
• det er innsnevringer på overflaten, som deler cysten i lobules;
• veggene er glatte og tynne;
• innholdet er homogent (oftere serøs, sjeldnere er det en blanding av blod).

Det histologiske bildet er representert av forstørrede follikler og et lag av luteiniserte celler.

Cytadenom (cystom)

Det er ikke en klassisk cystisk formasjon, siden den oppstår på grunn av celledeling, og ikke på grunn av væskeansamling. Det vurderes i sammenheng med cyster, siden det har et hulrom med innhold.

Funksjoner av svulsten:

1. Det forekommer hos kvinner etter overgangsalderen (perioden med utryddelse av seksuell funksjon).
2. Klinisk manifestert ved å trekke smerter, nedsatt vannlating og avføring.
3. Betraktes i sammenheng med en precancerous tilstand (hyppig malignitet).
4. Store størrelser (opptil 15 cm).

Det er to typer formasjoner:

1. Serøse cystadenomer - dannet av overflatelaget til eggstokkepitelet, inne i hulrommet er det en klar væske.
2. Slimete cystadenomer - dannet av det samme, men innholdet er uklart og tyktflytende, slimete.

Svulst struktur:

• det er både enkeltkammer og flerkammer;
• innholdet er inhomogent og avhenger av type utdanning.

Det histologiske bildet presenteres av unormale (tumor) celler.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.