Kaliumcyanidforgiftning
Kaliumcyanid er et kaliumsalt av hydrocyansyre. Utad ligner denne kjemiske forbindelsen granulerte sukkerkrystaller. Under hydrolysen av kaliumcyanid frigjøres hydrogencyanid - en gass med en karakteristisk lukt av bitre mandler, som imidlertid ikke kan føles av ikke mer enn 50% av mennesker, noe som er forbundet med genetiske faktorer.
Kilde: depositphotos.com
Kaliumcyanid brukes til utvinning av sølv- og gullmalm ved bruk av cyanidmetoden. Dette stoffet brukes også i galvaniseringsmetoder for å oppnå kobber, kadmium, sink, gull og sølv.
Unnlatelse av å arbeide med kaliumcyanid på en arbeidsplass eller laboratorium kan føre til forgiftning.
Hvordan oppstår kaliumcyanidforgiftning?
Kaliumcyanidforgiftning forekommer oftest som et resultat av innånding av aerosolen (luftsuspensjon), men det kan også være et resultat av at den trenger inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen eller på grunn av absorpsjon gjennom huden eller slimhinnene.
En gang i kroppen blokkerer kaliumcyanid nesten øyeblikkelig cytokromoksidase, som et resultat stopper prosessen med cellulær respirasjon: til tross for at oksygen fortsetter å strømme med blodstrømmen, kan vev ikke lenger assimilere det. Hypoksi utvikler seg og øker raskt. Siden oksygen ikke absorberes av celler, øker innholdet i venøst blod kraftig og blir det samme som i arterielt blod - utad manifesteres dette av den lyse skarlagenrøde fargen på slimhinnene.
For en voksen er dødelig dose av kaliumcyanid 1,7 mg / kg kroppsvekt.
Forgiftningssymptomer
Det kliniske bildet av kaliumcyanidforgiftning har flere stadier.
Prodromal scene
Dette stadiet er preget av:
- rask pusting
- svimmelhet;
- en følelse av kompresjon i brystet;
- kvalme og oppkast;
- hypersalivasjon;
- metallsmak i munnen;
- svette og / eller nummenhet i oropharynx.
Dyspnoetisk scene
Dens utvikling er assosiert med en ytterligere økning i vevshypoksi:
- økende bradykardi;
- følelse av angst og frykt for døden;
- utvidede pupiller;
- buling av øyeepler;
- alvorlig kortpustethet.
Krampetapp
Økende hypoksi fører til betydelig skade på hjernebarken, som har følgende symptomer:
- tap av bevissthet;
- kramper;
- ufrivillig vannlating og avføring;
- biter tungen.
Kilde: depositphotos.com
Lammet stadium
Dette er det terminale stadiet av kaliumcyanidforgiftning. Det er preget av:
- stans av anfall;
- forsvinningen av reflekser;
- tap av smertefølsomhet.
Pusten blir grunne og arytmiske, frekvensen av åndedrettsbevegelser avtar og snart stopper de helt, hjertet stopper.
Gjennom alle stadier av kaliumcyanidforgiftning har ofrene en lys skarlagenrød farge på slimhinnene, og noen ganger huden, som vedvarer selv etter utbruddet av et dødelig utfall.
Førstehjelp for forgiftning med kaliumcyanid
Ved forgiftning med kaliumcyanid, skal offeret evakueres fra det forurensede rommet til frisk luft så snart som mulig. Det er nødvendig å ta av seg klærne som kan få gift. Klær skal ikke tas av over hodet, da dette vil føre til ytterligere penetrering av gift i luftveiene; det er mest rasjonelt i en slik situasjon å kutte den.
Huden og slimhinnene skal vaskes med 2% natriumbikarbonatoppløsning (1 ts natron per 200 ml vann), deretter med rent vann.
Hvis giften har kommet inn i mage-tarmkanalen, forutsatt at offeret er ved bevissthet, begynner de å vaske magen (gi et par glass varmt saltvann å drikke og indusere oppkast ved å trykke på roten av tungen).
Sukker eller sukkersirup kan brukes som motgift på prehospitalt stadium.
Hvis det oppstår en tilstand av klinisk død, får offeret en indirekte hjertemassasje. Kunstig ventilasjon med munn-til-munn-metoden er kontraindisert, da dette kan forårsake forgiftning hos personen som gir førstehjelp.
Når er det nødvendig med legehjelp?
Ved forgiftning med kaliumcyanid er det viktig å ringe ambulanse til offeret så snart som mulig, siden sjansen for å overleve er ekstremt liten uten spesialbehandling.
Det er flere motgifter mot kaliumcyanid, som brukes samtidig, siden hver av dem påvirker forskjellige koblinger av den patologiske forgiftningsmekanismen:
- metemoglobindannere (metylenblått, natriumnitritt, amylnitritt, nitroglyserin) - de deler oksygen fra hemoglobinmolekylet, som gjør det mulig å fjerne cyanid fra celler;
- svovelholdige midler (natriumtiosulfat) - avgir et svovelion, på grunn av hvilket nøytralisering av kaliumcyanid oppstår;
- sukker (hypertonisk glukoseoppløsning) - kombinere med molekyler av kaliumcyanid, og konvertere dem til en giftfri form.
Oksygen og symptomatisk behandling utføres. Respiratoriske analeptika (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) brukes til å stimulere luftveissenteret.
Mulige komplikasjoner
Kaliumcyanidforgiftning er dødelig i de fleste tilfeller. Hvis offeret overlever, er det i fremtiden en høy risiko for å utvikle vedvarende lidelser i nevrologiske funksjoner, psykiske lidelser, labilitet av blodtrykk og puls.
Forebygging
Kaliumcyanidforgiftning observeres vanligvis i fabrikker og laboratorier, så det er viktig å følge sikkerhetsregler for å forhindre dem. Alle enheter som bruker gift, må forsegles nøye. Når de arbeider med kaliumcyanid, må de ansatte bruke personlig verneutstyr (gassmaske, gummihansker, kjemisk beskyttelsesdrakt).
Alle rom der det kan oppstå lekkasje av kaliumcyanid, må være utstyrt med en spesiell alarm som utløses når innholdet i luften overstiger den maksimalt tillatte konsentrasjonen av gift.
Ansatte i bedriften bør regelmessig opplæres i å lære dem hvordan de kan gi førstehjelp i tilfelle forgiftning med cyanidkalium.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
