Trimetazidine MV
Trimetazidine MV: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Trimetazidine SR
ATX-kode: C01EB15
Aktiv ingrediens: Trimetazidine (Trimetazidine)
Produsent: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Russland), Izvarino Pharma, LLC (Russland), Ozon, LLC (Russland), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018
Prisene på apotek: fra 93 rubler.
Kjøpe
Trimetazidine MV er et medikament med en antihypoksisk effekt som brukes til å forhindre angrep av stabil angina pectoris.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer for frigjøring av Trimetazidine MB:
- depottabletter: fra lyserosa til rosa, runde, bikonvekse; kjernen i tverrsnitt er hvit eller nesten hvit (10, 20 eller 30 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1–6 eller 10 pakker; 10, 20, 30, 40, 50, 60 eller 100 stk. i polymerbokser, i en pappeske 1 boks);
- belagte / filmdrasjerte tabletter med modifisert frigjøring: rosa til brunrosa, runde, bikonvekse, den ene siden med en linje; kjerne på tverrsnitt - fra nesten hvitt eller hvitt til hvitt med et gulaktig skjær (15 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 2 eller 4 pakker; 10 stk. i en blisterlist, i en pappeske 1-3, 6, 12 eller 18 pakker, 20 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1-3 pakker).
Sammensetning av 1 tablett med utvidet frigjøring:
- virkestoff: trimetazidindihydroklorid - 35 mg;
- tilleggskomponenter: magnesiumstearat - 1,55 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 1,55 mg; hypromellose - 93 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 178,9 mg;
- skall: Opadry II 85F240012 rosa (makrogol-3350 - 2,438 mg; talkum - 1,48 mg; polyvinylalkohol - 4 mg; fargestoff jernoksid rød - 0,04 mg; fargestoff jernoksid gul - 0,022 mg; titandioksid - 2, 02 mg) - 10 mg.
Sammensetning av 1 tablett med modifisert frigjøring:
- virkestoff: trimetazidindihydroklorid - 35 mg;
- tilleggskomponenter: kolloid silisiumdioksid - 2 mg; vannfritt kalsiumhydrogenfosfat - 157 mg; hypromellose - 50 mg; magnesiumstearat - 1,5 mg; krospovidon - 2,5 mg; talkum - 2 mg;
- skall: Opadry II rosa (85F34610) (polyvinylalkohol - 40%; titandioksid - 24,24%; makrogol 3350 - 20,2%; talkum - 14,8%; fargestoff jernoksid gul - 0,37%; fargestoffoksid jernrød - 0,36%; fargestoff svart jernoksid - 0,03%) - 8 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Trimetazidine MV har en antihypoksisk effekt.
Det påvirker hjernens nevroner og kardiomyocytter direkte, og optimaliserer deres funksjon og metabolisme. Den cytobeskyttende effekten skyldes aktivering av oksidativ dekarboksylering, økning i energipotensial og rasjonalisering av oksygenforbruk (på grunn av inhibering av langkjedet 3-ketoacyl-CoA-tiolase, en økning i aerob glykolyse og blokkade av fettsyreoksidasjon observeres).
De viktigste egenskapene til trimetazidin:
- opprettholde hjerteinfarktisk kontraktilitet, forhindre intracellulær utarmning av kreatinfosfat og adenosintrifosforsyre;
- normalisering av funksjonen til ionekanaler av membraner under acidose, forhindrer akkumulering av natrium og kalsiumioner i kardiomyocytter, normaliserer den intracellulære konsentrasjonen av kaliumioner;
- reduksjon i intracellulær acidose og økt innhold av fosfat, som skyldes reperfusjon og hjerteinfarkt;
- forhindre skadelige effekter av frie radikaler, opprettholde integriteten til cellemembraner, forhindre aktivering av nøytrofiler i den iskemiske sonen, øke varigheten av det elektriske potensialet, redusere frigjøringen av kreatinfosfokinase fra celler og alvorlighetsgraden av iskemisk myokardskade.
Stoffet har ingen direkte effekt på hemodynamiske parametere.
De viktigste effektene av Trimetazidine MV i angina pectoris:
- begrense treningsinduserte blodtrykksvingninger uten signifikante endringer i hjertefrekvensen;
- en økning i koronarreserven, noe som fører til en avmatning i begynnelsen av iskemi assosiert med trening (fra og med den 15. behandlingsdagen);
- forbedring av den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel mot bakgrunnen av iskemisk dysfunksjon;
- redusere forekomsten av anginaanfall og behovet for å ta kortvirkende nitroglyserin.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes trimetazidin nesten fullstendig og raskt i mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet er 90%. Tiden for å oppnå maksimal plasmakonsentrasjon i blodet er omtrent 5 timer. I mer enn 24 timer holdes konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet på et nivå som overstiger og tilsvarer 75% av den maksimale konsentrasjonen bestemt over 11 timer. Når det tas regelmessig, oppnås likevektskonsentrasjonen etter 60 timer. Samtidig matinntak påvirker ikke biotilgjengeligheten av trimetazidin.
Distribusjonsvolumet til stoffet er 4,8 l / kg. Trimetazidin er preget av en relativt lav grad av binding til plasmaproteiner i blodet - omtrent 16%.
Utskillelsen av stoffet fra kroppen skjer hovedsakelig av nyrene (ca. 60% - uendret). Hos friske unge frivillige er halveringstiden 7 timer, hos pasienter over 65 år - omtrent 12 timer.
Clearance av trimetazidin er mer preget av nyreclearance, som direkte korrelerer med kreatininclearance, og i mindre grad - med leverclearance, som synker med pasientens alder.
Hos pasienter fra 75 år er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av trimetazidin i blodet, noe som er forbundet med en aldersrelatert reduksjon i nyrefunksjonen. Ingen sikkerhetsfunksjoner ble funnet i denne pasientgruppen sammenlignet med befolkningen generelt.
Hos pasienter med nyreinsuffisiens økte plasmakonsentrasjonen av trimetazidin i blodet i gjennomsnitt med 2,4 / 4 ganger (hos pasienter med kreatininclearance på henholdsvis 30-60 eller <30 ml / min) sammenlignet med frivillige uten nedsatt nyrefunksjon. Ingen sikkerhetsfunksjoner ble funnet i denne pasientgruppen sammenlignet med befolkningen generelt.
Indikasjoner for bruk
Trimetazidine MV er foreskrevet som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler for langvarig terapi av koronar hjertesykdom som en profylakse for angrep av stabil angina pectoris.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance <30 ml / min);
- tremor, parkinsonismesymptomer, Parkinsons sykdom, restless legs syndrom;
- alder opp til 18 år;
- graviditet og ammingsperioden;
- individuell intoleranse overfor noen av stoffene.
Relativ (Trimetazidine MB skal administreres under medisinsk tilsyn):
- moderat nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance på 30-60 ml / min);
- alder fra 75 år.
Instruksjoner for bruk av Trimetazidine MV: metode og dosering
Trimetazidine MV tas oralt, uten tygging, hel, skylles ned med vann, helst sammen med måltider.
Anbefalt doseringsregime: 2 ganger daglig (morgen og kveld), 1 tablett (maksimum).
Varigheten av kurset bestemmes av legen hver for seg.
Pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon, inkludert eldre pasienter (med kreatininclearance på 30-60 ml / min), bør Trimetazidine MB 35 mg tabletter tas 1 gang daglig om morgenen. Det er nødvendig å velge en dose for pasienter over 75 år med ekstrem forsiktighet.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01%, inkludert individuelle meldinger - veldig sjelden; med ukjent frekvens - i tilfeller der det ikke er mulig å estimere hyppigheten av overtredelsen):
- nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; med ukjent frekvens - symptomer på parkinsonisme (manifestert i form av skjelving, akinesi, økt tone), ustabil gangart og ustabilitet i Romberg-stillingen, rastløse bensyndrom og andre lidelser i muskuloskeletalsystemet (vanligvis reversibelt), søvnforstyrrelser (manifestert i form av søvnløshet, døsighet);
- fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, magesmerter, dyspepsi, diaré, oppkast; med en ukjent frekvens - hepatitt, forstoppelse;
- kardiovaskulær system: sjelden - en markant reduksjon i blodtrykk, takykardi, hjertebank, rødme i ansiktet, ekstrasystol, ortostatisk hypotensjon, som kan oppstå med generell svakhet, tap av balanse eller svimmelhet, spesielt når det brukes i kombinasjon med medisiner med hypotensiv virkning;
- hematopoietiske organer: med en ukjent frekvens - trombocytopeni, agranulocytose, trombocytopen purpura;
- hud: ofte - kløe, hudutslett, urtikaria; med en ukjent frekvens - akutt generalisert eksantematøs pustulose;
- allergiske reaksjoner: med ukjent frekvens - Quinckes ødem;
- andre: ofte - asteni.
Overdose
Det er bare begrenset informasjon om overdosering av trimetazidin. Om nødvendig utføres symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Trimetazidine MV er ikke ment for å lindre anginaanfall. Legemidlet skal heller ikke brukes til det første behandlingsforløpet for ustabil angina pectoris eller hjerteinfarkt før / i de første dagene av sykehusinnleggelsen. I tilfeller av angina pectoris, er det nødvendig å revidere og tilpasse behandlingen (bruk av legemidler eller en revaskulariseringsprosedyre).
Mens du tar Trimetazidine MV, er utseendet / forverringen av symptomer på parkinsonisme (akinesi, tremor, økt tone) mulig, og derfor er regelmessig overvåking av pasienter, spesielt eldre, indikert. I tvilsomme tilfeller bør pasienter henvises til en nevrolog for en passende undersøkelse.
Når symptomer på parkinsonisme, rastløse bensyndrom, skjelving, ustabilitet i Romberg-stillingen, ustabil gangart og andre bevegelsesforstyrrelser dukker opp, bør Trimetazidine MB endelig avbrytes. Slike tilfeller er sjeldne, symptomene forsvinner vanligvis etter seponering av behandlingen (ofte innen 4 måneder etter seponering av Trimetazidine MB. Hvis symptomene vedvarer lenger enn en spesifisert periode, bør du konsultere en nevrolog).
Påføring under graviditet og amming
I følge instruksjonene er ikke Trimetazidine MV foreskrevet til kvinner under graviditet / amming, noe som skyldes mangel på data som bekrefter sikkerheten.
Barndomsbruk
Pasienter under 18 år er kontraindisert i terapi på grunn av mangel på data som bekrefter stoffets sikkerhet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Nyresvikt:
- kreatininclearance 30-60 ml / min: å ta Trimetazidine MV krever forsiktighet;
- kreatininclearance <30 ml / min: terapi er kontraindisert.
Bruk hos eldre
Før du foreskriver Trimetazidine MB til pasienter i alderen 75 år og eldre, er det nødvendig å vurdere fordel / risiko-forhold. Behandlingen bør utføres med forsiktighet.
Narkotikahandel
Det er ingen data om interaksjonen mellom Trimetazidine MB og andre legemidler / stoffer.
Analoger
Analoger av Trimetazidine MV er: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Trimetazidine MV
Ifølge noen få anmeldelser er Trimetazidine MB et effektivt middel som brukes til å forhindre angrep av stabil angina pectoris.
Pris for Trimetazidine MV på apotek
Den omtrentlige prisen for Trimetazidine MV 35 mg er 100-104 rubler (i en pakke med 30 tabletter) eller 155-180 rubler (i en pakke med 60 tabletter).
Trimetazidine MV: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Trimetazidine MV 35 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 93 rbl. Kjøpe |
|
Trimetazidine MV tabletter forlenget virkning. dekket. fangenskap. obol. 35mg 30 stk. 149 r Kjøpe |
|
Trimetazidine MV 35 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 60 stk. 159 r Kjøpe |
|
Trimetazidine MV 35 mg filmdrasjerte tabletter med modifisert frigjøring 60 stk. 161 RUB Kjøpe |
|
Trimetazidine MV tabletter med modif. vysv. p.o.p 35mg 60stk 171 r Kjøpe |
|
Trimetazidine MV tabletter p.o. langvarig virkning 35 mg 60 stk. 213 r Kjøpe |
|
Trimetazidine MV 35 mg filmdrasjerte tabletter med modifisert frigjøring 60 stk. 299 r Kjøpe |
|
Trimetazidine MV tabletter p.o. med mod. utgivelse 35mg 60 stk. 403 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
