Gastritt hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på gastritt hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av gastritt hos barn
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Gastritt hos barn er en inflammatorisk prosess som påvirker mageslimhinnen og ledsages av utviklingen av morfologiske og funksjonelle endringer i den. Dette er en av de vanligste sykdommene i utøvelsen av en pediatrisk gastroenterolog.
I de første årene av et barns liv dannes fordøyelsessystemet aktivt. Hos barn under syv år er konsentrasjonen av saltsyre i magesaften mindre enn hos voksne, og motorevakueringsfunksjonen i magen er utilstrekkelig utviklet. Derfor blir ernæringsfeil lett årsaken til gastritt. Den høyeste forekomsten er observert 5-7 og 10-16 år.
Gastritt hos barn kan være akutt og kronisk.
Feil kosthold er en vanlig årsak til gastritt hos barn
Årsaker og risikofaktorer
Akutt gastritt hos barn kan både være en uavhengig patologi og utvikle seg som en komplikasjon av somatiske og smittsomme sykdommer. Akutt betennelse i mageslimhinnen kan være forårsaket av et usunt kosthold (å spise for varm, fet eller krydret mat som ikke tilsvarer alder), forgiftning med syrer eller baser, ta visse medisiner (glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
Ofte er akutt gastritt hos barn forårsaket av fordøyelsesårsaker, det vil si å spise mat av dårlig kvalitet, vann infisert med patogene mikroorganismer (E. coli, Salmonella, Klebsiela, Proteus). I dette tilfellet er gastritt et symptom på matforgiftning.
En av hovedårsakene til utvikling av kronisk gastritt hos barn er infeksjon med H. pylori (heliobacterium). Denne mikroorganismen er i stand til å leve og formere seg i et aggressivt gastrisk miljø. I løpet av vital aktivitet frigjør den toksiner og svært aktive enzymer (fosfolipase, protease, urease) som ødelegger det beskyttende mucinlaget og ødelegger epitelcellene i mageslimhinnen. Som et resultat undertrykkes lokal immunitet og den inflammatoriske prosessen utløses, funksjonene i magen forstyrres, erosjoner blir dannet, som deretter kan forvandles til ulcerative defekter.
Hovedårsaken til gastritt hos barn er infeksjon med H. pylori.
Kronisk autoimmun gastritt hos barn oppstår som et resultat av dysfunksjon i immunsystemet. Under påvirkning av visse grunner begynner det å gjenkjenne sekretoriske celler i mageslimhinnen som fremmed og angriper dem og ødelegger dem.
Faktorer som disponerer for utvikling av gastritt hos barn er:
- matallergi;
- gastroduodenal refluks;
- kroniske sykdommer i andre organer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, hepatitt);
- fermentopati;
- akutte smittsomme sykdommer (tuberkulose, viral hepatitt, difteri, meslinger, influensa);
- akutt og kronisk nyresvikt;
- strålingsskader;
- brannsykdom.
Risikogruppen inkluderer barn og ungdommer med feil matvaner (misbruk av kullsyreholdige drikker, hurtigmat, "søppel"), som lider av helminthiske invasjoner (ascariasis, enterobiasis), samt psykosomatiske lidelser.
Sykdomsformer
I henhold til varigheten av kurset er gastritt hos barn delt inn i akutt og kronisk. Den akutte formen forekommer under påvirkning av en kortsiktig, men intens effekt på slimhinnen av en irriterende faktor. Den kroniske formen er preget av et langvarig tilbakevendende forløp, hvor perioder med remisjon erstattes av forverringer. I fravær av behandling gjennomgår sekretoriske og epitelceller i mageslimhinnen degenerative endringer og atrofi.
I samsvar med betennelsens natur skilles følgende former for gastritt hos barn:
- catarrhal - manifestert av ødem og hyperemi av slimhinnen, dystrofiske forandringer i cellene i epitelet, tilstedeværelsen av enkelt erosjoner og punkterte blødninger;
- fibrøse - nekrotiske endringer dekker de overfladiske og dype lagene i mageslimhinnen, fibrøse filmer dannes på overflaten;
- etsende - betennelse trenger inn i de dypere lagene i mageveggen, ledsaget av sårdannelse og nekrose;
- flegmonøs - purulent betennelse i mageveggene.
Typer gastritt hos barn
I henhold til omfanget av spredningen av den patologiske prosessen er gastritt delt inn i utbredt (diffus) og fokal (pyloroduodenal, pyloroantral, antral, fundic).
Avhengig av årsaken til sykdommen, skilles følgende typer gastritt hos barn:
- reaktiv - utvikler seg som en av manifestasjonene av andre sykdommer;
- assosiert med heliobakterinfeksjon;
- allergisk (eosinofil);
- autoimmun;
- idiopatisk - årsaken til betennelse i mageslimhinnen kan ikke fastslås.
Avhengig av sekretorisk aktivitet av kjertelcellene i mageslimhinnen, kan gastritt være hyposyre (med lav surhet i magesaft) og hypersyre (med høy surhet).
Symptomer på gastritt hos barn
Det kliniske bildet av akutt gastritt utvikler seg hos barn flere timer etter eksponering for årsaksfaktoren. Barnet begynner å klage på magesmerter, kvalme, halsbrann, tørr munn, eller omvendt økt spytt. Oppkast forekommer ofte, hvoretter smertene i øvre del av magen avtar. Varigheten av den akutte formen av sykdommen overstiger vanligvis ikke 3-5 dager.
Tegn på gastritt hos barn av giftig-smittsom karakter er:
- økt kroppstemperatur;
- hodepine og muskelsmerter;
- voksende svakhet, slapphet;
- gjentatt oppkast;
- gjentatte løse avføring.
Tegn på gastritt hos barn er oppkast, løs avføring, feber
Hvis barnet ikke blir hjulpet, utvikler dehydrering seg, manifestert av følgende symptomer:
- tørr hud og slimhinner;
- reduksjon i urinproduksjonen
- mørk mettet urinfarge;
- en sterk følelse av tørst;
- takykardi;
- senke blodtrykket.
Dehydrering er en veldig farlig tilstand som krever umiddelbar korreksjon.
Ved akutt allergisk gastritt hos barn kombineres dyspepsi ofte med utseendet på kløende utslett, angioødem.
Etsende gastritt, som utvikler seg som et resultat av en kjemisk forbrenning, er veldig vanskelig hos barn. Dens symptomer er alvorlige brennende smerter i epigastriske regionen, gjentatt gjentatt oppkast, noe som ikke gir lindring. Oppkastet inneholder urenheter i blod, slim, vevsfragmenter.
Flegmonøs gastritt hos barn begynner med en rask temperaturøkning til 40-41 ° C, ledsaget av enorme frysninger. Deretter er det alvorlige magesmerter, hyppig oppkast blandet med blod og pus.
Gastritt hos barn kan føre til dehydrering, en farlig tilstand som krever øyeblikkelig korrigering
Ved kronisk gastritt hos barn blir det kjent kjedelige smerter i den epigastriske regionen, som vanligvis forsterker seg 15-20 minutter etter å ha spist, halsbrann, sur raping, kvalme, oppblåsthet, ustabil avføring. Over tid utvikler det asthenovegetative syndromet (økt tretthet, svakhet, humørsvingninger, irritabilitet).
Diagnostikk
Diagnostisering av akutt gastritt hos barn er vanligvis ikke vanskelig og er basert på de karakteristiske kliniske tegnene på sykdommen og anamnese.
For diagnostisering av kronisk gastritt er det nødvendig å utføre FEGDS med en obligatorisk biopsi av mageslimhinnen. Påfølgende histologisk analyse av det oppnådde vevet lar en vurdere aktiviteten og utbredelsen av betennelse, typen lesjon og graden av H. pylori-infeksjon.
For diagnostisering av gastritt hos barn er det nødvendig å utføre FEGDS med en biopsi av mageslimhinnen
Ved kronisk gastritt utføres også ultralyd av bukorganene, kartlegging og kontrast i magesekken og intragastrisk pH-metri.
Gastritt hos barn er forskjellig fra følgende sykdommer:
- salmonellose;
- funksjonell dyspepsi;
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- helminthic invasjoner;
- kronisk kolecystitt;
- kronisk pankreatitt;
- kronisk blindtarmbetennelse.
Behandling av gastritt hos barn
Ved akutt gastritt foreskrives barn en vann-te-pause i 10-12 timer. På dette tidspunktet blir ikke barnet matet, men de gir ham å drikke ofte og i små porsjoner varm væske (usøtet te, mineralvann uten gass, Ringers løsning). Hvis det er indikert, vaskes magen med en sonde, det gis et rensende klyster.
For å redusere kvalme og oppkast, foreskrives prokinetika (medikamenter som stimulerer fordøyelseskanalens bevegelighet). Med sterke smerter kan antacida og antispasmodika brukes. Et uttalt russyndrom er en indikasjon på utnevnelsen av adsorbenter og antibiotika.
Legemidler som er foreskrevet av lege hjelper til med å lindre symptomer på gastritt hos et barn.
Hvis et barn utvikler dehydrering, utføres infusjonsterapi for å korrigere forstyrret vann og elektrolyttbalanse.
Etter slutten av vann-te-pausen foreskrives barnet kostholdsmat (gelé, kokt grøt, slimete supper med hvite kjeks). Menyen utvides gradvis, og etter noen dager overføres pasienten til et felles bord med unntak av grove, krydret og fet mat fra dietten. På dette tidspunktet kan enzympreparater foreskrives for å forbedre fordøyelsen.
Flegmonøs gastritt hos barn er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep.
Behandling av gastritt hos barn med en kronisk form av sykdommen er langsiktig og kompleks. Det inkluderer følgende aktiviteter:
- diett mat;
- medisinsk og beskyttende regime;
- medisinering;
- fysioterapi;
- Spa-behandling.
Dietten for kronisk gastritt hos barn skal gi termisk, kjemisk og mekanisk sparing av mageslimhinnen. Maten tas ofte, i små porsjoner varme.
Ved gastritt med lav surhet får barnet en løsning av saltsyre med pepsin eller Acidin-pepsin 10-15 minutter før et måltid. Med hyperacid gastritt er antisekretoriske legemidler og antacida foreskrevet.
Et mildt kosthold er en uunnværlig komponent i behandlingen av gastritt hos barn
Hvis gastritt er forårsaket av Heliobacterium-infeksjon, gjennomføres et behandlingsforløp, inkludert inntak av antibiotika, nitroimidazolderivater, protonpumpehemmere, kolloidale vismutsalter og probiotika.
Varigheten av behandlingen for forverring av kronisk gastritt hos barn er i gjennomsnitt 3-4 uker. Etter at den inflammatoriske prosessen avtar, kan fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives (akupunktur, hydroterapi, diadynamiske strømmer, elektroforese med brom eller kalsium).
Etter å ha oppnådd en stabil remisjon som varer minst tre måneder, kan barn med kronisk gastritt henvises til spa-behandling.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
De farligste komplikasjonene av gastritt hos barn utvikler seg med etsende og slimete former for sykdommen. Disse komplikasjonene inkluderer:
- perforering av mageveggen;
- perigastritt;
- peritonitt;
- gastrisk blødning;
- smittsomt giftig sjokk;
- multippel organsvikt.
Utviklingen av slike patologier er ofte dødelig selv med full behandling.
Kronisk gastritt i fravær av nødvendig behandling kan forårsake utvikling av magesår og duodenalsår, gastroduodenitt, kolecystitt, pankreatitt, kolitt, atrofisk gastritt.
Prognose
Ved rettidig behandling ender akutt gastritt hos barn vanligvis med full gjenoppretting i løpet av få dager.
Korrekt utført behandling av kronisk gastritt gir langvarig stabil remisjon. For å forhindre forverring på våren og høsten, utføres behandlingsforløp mot tilbakefall.
Forebygging
Forebygging av gastritt hos barn, først og fremst, er organisering av riktig ernæring, tilsvarende aldersrelaterte behov. Det er veldig viktig å danne riktig spiseadferd hos barn fra tidlig alder:
- å spise på et strengt definert tidspunkt;
- grundig tygging av mat;
- nektelse av å spise tørr mat og snacks;
- obligatorisk inkludering av ferske grønnsaker og frukt i kostholdet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
