Tarmirrigoskopi - Indikasjoner, Forberedelse

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Irrigoskopi

En irrigoskopi er en medisinsk røntgen av tykktarmen. I dag er det den tryggeste metoden som lar deg identifisere en rekke sykdommer: tarmkreft, polypper, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, divertikula, etc.

Indikasjoner for irrigoskopi

Leger anbefaler tarmirrigoskopi for å avklare diagnosen for pasienter med følgende symptomer:

• blødning fra anus;
• smerte eller ubehag i anus;
• vedvarende forstoppelse eller diaré;
• utslipp av pus eller slim fra anus;
• ulcerøs kolitt;
• Crohns sykdom;
• mistenkte svulster i tarmen;
• fistler;
• divertikulose;
• brudd på dannelsen av tarmen.

Det er også nødvendig å gjøre en irrigoskopi i tilfeller der det ikke er mulig å utføre en koloskopi (diagnose av tykktarmen med et koloskop), eller hvis resultatene ikke gir et fullstendig bilde.

Det anbefales sterkt å gjøre en tarm-irrigoskopi for pasienter med mistanke om kreft, siden denne studien tillater den mest nøyaktige identifikasjonen av svulster som vokser i tarmlumen.

Kontraindikasjoner

Leger vil forby å gjøre en tarm irrigoskopi når:

• rask ulcerøs kolitt;
• svangerskap;
• megakolon av giftig karakter;
• takykardi og noen andre sykdommer som kan forverre pasientens tilstand betydelig.

Forberedelse for irrigoskopi

Nøyaktigheten av forskningsresultatene er i stor grad påvirket av riktig forberedelse for irrigoskopi, som innebærer overholdelse av et spesielt kosthold og foreløpige renseprosedyrer for tarmene.

1. Kosthold - den første fasen av forberedelsene til irrigoskopi.

To til tre dager før prosedyren ekskluderer pasienten alle avfallsprodukter fra kostholdet, da de kan forårsake tarmutbredelse. Det er også forbudt å spise ferske grønnsaker (kål, gulrøtter, rødbeter, belgfrukter), urter, litt frokostblandinger (havregryn, hirse, perlebygg), frukt (appelsiner, epler, bananer, fersken, aprikoser), mørkt melbrød. Kjøttkraft bør ikke være veldig rik, og de anbefaler å dampe (eller koke) alle retter. Lunsj på terskelen irrigoskopi bør være lett, middag og frokost er helt ekskludert.

2. Rensing av tarmene - den andre fasen av forberedelsene til irrigoskopi.

Ved hjelp av irrigoskopi kan du få veldig nøyaktige undersøkelsesresultater, forutsatt at tarmen er fullstendig ryddet for avføring, så kosthold alene er ikke nok, ved hjelp av spesielle avføringsmidler eller klyster, må du rense tarmene. En rensende klyster gjøres om kvelden og om morgenen. Omtrent en liter vann tas inn i tarmen om gangen, og klyster gjentas til vasken er ren uten urenhet av avføring.

Kolonrensende klyster kan erstattes med avføringsmidler som Fleet, Duphalac eller Fortrans. De tas i henhold til instruksjonene, og begynner på kvelden på tærskelen til prosedyren og slutter om morgenen på undersøkelsesdagen.

Gjennomføre prosedyren ved hjelp av en enhet for irrigoskopi

Irrigoskopi tar fra 15 til 45 minutter, selve prosedyren er nesten smertefri.

Bariumsulfat - et kontrastmiddel - blandes med vann (400 g av et stoff per 1,5 - 2 liter), blandingen oppvarmes til 35 grader. Kontrasten administreres til pasienten ved hjelp av en spesiell enhet for irrigoskopi, som kalles Bobrov-apparatet (det brukes også til tarmskylling).

Denne enheten for irrigoskopi består av en 1 eller 2 liters boks med et tett lukket lokk og to rør koblet til den. På slutten av den ene er det en gummipære som tilfører luft til boksen, og på slutten av den andre settes det på et engangssystem for å utføre en irrigoskopi, gjennom hvilket et kontrastmiddel injiseres i tarmen.

Kontrasten helles i en krukke, så ved hjelp av en pære, injiserer legen luft i den, under påvirkning av hvilken det opprettes et overtrykk under lokket, skyver bariumsuspensjonen langs røret og fyller tarmene gradvis.

Selve studien utføres som følger: under røntgenkontroll blir tyktarmen gradvis fylt med en suspensjon og syn og oversiktsbilder av alle avdelingene er laget i forskjellige posisjoner av pasienten (liggende på ryggen, på siden, på magen). Etter det blir det tatt to andre undersøkelsesbilder: 1 - etter fullstendig distribusjon av barium, lar det deg vurdere diameteren på lumen, formen og plasseringen av tykktarmen; 2 - etter å ha fjernet røret og tømt tarmen, for å undersøke lindring av slimhinnen og bestemme organets funksjonelle aktivitet.

Og på siste trinn utføres den dobbelte kontrastteknikken. Og hvis det for den forrige prosedyren var mulig å bruke vanlig klyster, utføres dette bare med en enhet for irrigoskopi. For dette formålet doseres tarmen med luft. Slimhinnen er fremdeles dekket med et tynt lag med kontrast, og luften retter brettene, noe som gjør det mulig å studere veggens struktur nærmere. Det er den dobbelte kontrastmetoden som bestemmer diagnosen sår, polypper og onkologiske prosesser i tykktarmen.

Komplikasjoner av tarmirrigoskopi

Med riktig prosedyre, med tanke på kontraindikasjoner, opplever pasienten ikke alvorlige komplikasjoner. Innen 3 dager er det mulig å lette avføring på grunn av barium- og avføringretensjon, i hvilket tilfelle pasienten anbefales å sette klyster eller ta avføringsmiddel.

I sjeldne tilfeller forekommer bariumemboli (dvs. dannelse av bariumgranulomer), perforering av tarmveggen og enda sjeldnere - kontrastlekkasje i det retroperitoneale rommet eller i bukhulen.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.