Zoloft - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Analoger, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Zoloft

Zoloft: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. For brudd på leverfunksjonen
12. 12. Ved nedsatt nyrefunksjon
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Zoloft

ATX-kode: N06AB06

Aktiv ingrediens: sertralin (sertralin)

Produsent: Haupt Pharma Latina (Italia), Pfizer Inc. (USA)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 13.08.2019

Prisene på apotek: fra 420 rubler.

Kjøpe

Zoloft er et medikament med en antidepressiv effekt.

Slipp form og komposisjon

Zoloft er produsert i form av belagte tabletter: avlang, hvit, med påskriften "Pfizer" på den ene siden, "ZLT | 50" for en dose på 50 mg, "ZLT | 100" for en dose på 100 mg 14 stk. I blister av aluminiumsfolie og ugjennomsiktig polypropylen, 1 eller 2 blisterpakninger i en pappeske).

Sammensetning av 1 tablett:

• Aktiv ingrediens: sertralin - 50 eller 100 mg (i form av sertralinhydroklorid);
• Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumfosfat, hydroksypropylcellulose, magnesiumstearat, natriumstivelsesglykolat, hydroksypropylmetylcellulose, polysorbater, polyetylenglykol, titandioksid (E171).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Antidepressiva sertralin er en kraftig selektiv serotonin (5-HT) gjenopptakshemmere, og påvirker samtidig bare litt gjenopptak av dopamin og norepinefrin.

Når det brukes i terapeutiske doser, er sertralin i stand til å blokkere prosessen med serotoninopptak i humane blodplater. Kontrollerte kliniske studier indikerer fravær av antikolinerge, beroligende eller stimulerende effekter, samt tilfeller av nedsatt psykomotorisk funksjon hos frivillige. Ved langvarig bruk av sertralin observeres ikke utvikling av medikamentavhengighet, og langvarig behandling med dette stoffet fører ikke til en økning i kroppsvekt.

Dyrestudier har vist at sertralin på grunn av selektiv inhibering av 5-HT-opptak ikke har affinitet for muskarine (kolinerge), dopaminerge, adrenerge, serotonerge, histaminerge, benzodiazepin- eller GABA-reseptorer, og heller ikke forbedrer katekolaminaktivitet og har ikke en kardiotoksisk effekt.

Inntak av sertralin fører ikke til narkotikamisbruk. En placebokontrollert, dobbeltblind, komparativ studie som undersøkte misbrukspotensialet til sertralin, dextroamfetamin og alprazolam, avslørte ikke denne evnen i sertralin. Samtidig var det mer sannsynlig at pasienter behandlet med dextroamphetamin og alprazolam utviklet narkotikamisbruk sammenlignet med placebogruppen. For å vurdere graden av tilbøyelighet til misbruk ble indikatorer målt som stoffets evne til å forårsake misbruk, eufori og positive følelser. Sertralin var ikke en positiv stimulans for de som var vant til selvadministrering av kokainresusaper (i motsetning til bruk av dextroamfetamin og fenobarbital).

Farmakokinetikk

Når du bruker sertralin i en dose på 50-200 mg, er økningen i C _max og AUC dose proporsjonal og lineær. I tilfelle å ta sertralin i en dose på 50-200 mg en gang daglig i 14 dager, ble C _max observert 4,5-8,4 timer etter administrering. Absorpsjonen er høy og langsom. Når det tas samtidig med mat, endres biotilgjengeligheten av stoffet litt (med 25%).

Sertralin binder seg godt til plasmaproteiner i blodet (ca. 98%).

Under den første passasjen gjennom leveren, oppstår aktiv biotransformasjon av sertralin. Den viktigste metabolske veien er N-demetylering. Hovedmetabolitten, N-desmetylsertralin, finnes i plasma, hvis aktivitet er omtrent 20 ganger mindre enn sertralins in vitro. I tillegg er denne metabolitten praktisk talt inaktiv i in vivo-modeller for depresjon. Halveringstiden for N-desmetylsertralin er fra 62 til 104 timer.

Sertralin og N-desmetylsertralin gjennomgår oksidativ deaminering og påfølgende reduksjon, hydroksylering og glukuronidering. Når merket sertralin administreres til friske frivillige, er mindre enn 5% av radioaktivt sertralin funnet i blodplasmaet. Etter 9 dager ble omtrent 40–45% av den administrerte dosen funnet i urin, ytterligere 40–45% i avføring (inkludert 12–14% uendret sertralin). Uendret sertralin i en liten mengde (<0,2%) skilles ut via nyrene.

AUC (0-24 timer), _{Cm ax} og _{Cm i} N-desmetylsertralin øker avhengig av tid og dose fra 1 til 14 dager omtrent 5-9 ganger.

Den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden for sertralin hos både unge og eldre pasienter er 22 til 36 timer. Når Zoloft tas 1 gang per dag i 1 uke, observeres omtrent to ganger kumulering av stoffet til begynnelsen av likevektskonsentrasjoner. Halveringstiden for N-desmetylsertralin er 62-104 timer. Sertralin og N-desmetylsertralin biotransformeres aktivt, de resulterende metabolittene skilles ut gjennom tarmen og av nyrene i like store mengder. Den farmakokinetiske profilen hos pasienter i alderen 18–65 år er ikke forskjellig fra ungdom og eldre.

Farmakokinetikken til sertralin hos barn med OCD (tvangslidelse) er lik den hos voksne, selv om metabolismen av sertralin hos barn er litt mer aktiv. Samtidig er kroppsvekten hos barn (spesielt mellom 6 og 12 år) lavere, derfor er det nødvendig å bruke mindre doser av stoffet under behandlingen.

Gjentatt mottak av sertralin pasienter med levercirrhose, lunge strømnings fører til en økning i halveringstid og zoloft nesten tredobling C _{m øks} og AUC (sammenlignet med friske mennesker). I disse to gruppene ble det ikke observert noen signifikante forskjeller i binding av sertralin til blodplasma-proteiner. Når du behandler pasienter med nedsatt leverfunksjon med legemidlet, er det nødvendig å vurdere muligheten for å redusere dosen eller forlenge intervallet mellom dosene av legemidlet.

Ved gjentatt administrering av sertralin til pasienter med mild til moderat nyreinsuffisiens (CC fra 30 til 60 ml / min) og pasienter med moderat eller alvorlig nyreinsuffisiens (CC fra 10 til 29 ml / min), skilte ikke C _max og AUC av legemidlet seg signifikant fra gruppen styre. Halveringstiden for sertralin var den samme i alle grupper. Det ble heller ikke observert noen forskjeller i binding til blodplasma-proteiner. Utskillelse av sertralin i nyrene er ubetydelig, derfor er dosejustering av Zoloft ikke nødvendig ved nyresvikt.

Indikasjoner for bruk

• Sosiofobi (sosial angstlidelse);
• OCD (tvangslidelse);
• PTSD (posttraumatisk stresslidelse);
• Episodisk paroksysmal angst (panikklidelse);
• Depressive tilstander av forskjellige etiologier (forebygging og terapi).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• Samtidig bruk av sertralin med monoaminoksidasehemmere (MAO) og pimozid;
• Alder opp til 6 år;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Med forsiktighet (på grunn av økt sannsynlighet for komplikasjoner):

• Epilepsi;
• Alvorlig vekttap;
• Organisk hjerneskade (inkludert mental retardasjon);
• Nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon.

Kontrollerte studier av bruk av sertralin under graviditet er ikke utført, og det er derfor kun tillatt å foreskrive legemidlet til gravide kvinner hvis den forventede fordelen for moren betydelig overstiger den potensielle risikoen for å utvikle fosterpatologier. Kvinner i reproduktiv alder som forventes å foreskrive Zoloft for behandling, bør bruke effektive prevensjonsmidler.

Sertralin går over i morsmelk. Det anbefales ikke å ta Zoloft under amming, siden sikkerheten ved bruk i dette tilfellet ikke er bekreftet pålitelig. Hvis behandling er nødvendig, må du amme midlertidig.

Som et resultat av bruk av sertralin under graviditet og under amming i kombinasjon med antidepressiva fra SSRI-gruppen (selektive serotoninreopptakshemmere), inkludert serotonin, kan noen nyfødte oppleve abstinenslignende symptomer.

Instruksjoner for bruk av Zoloft: metode og dosering

Zoloft tas oralt, uavhengig av matinntak, en gang om dagen, om morgenen eller om kvelden:

• OCD og depressive tilstander av forskjellige etiologier: startdose - 50 mg per dag;
• PTSD, sosial fobi, panikklidelse: startdosen er 25 mg per dag, etter 1 uke økes dosen til 50 mg per dag (et slikt opplegg reduserer frekvensen av tidlige uønskede effekter fra behandlingen, karakteristisk for panikklidelse).

Hvis bruk av sertralin i en dose på 50 mg per dag ikke er effektiv nok, kan dosen økes. Det anbefales å øke dosen med intervaller på ikke mer enn 1 gang per uke, og ikke overskride den maksimale anbefalte dosen på 200 mg per dag.

Første resultater kan sees 7 dager etter at du har startet Zoloft, men maksimal effekt oppnås vanligvis etter 2-4 uker (i tilfelle OCD tar dette vanligvis lengre tid).

For et løpet av langvarig vedlikeholdsbehandling er Zoloft foreskrevet i den minste effektive dosen, som kan endres avhengig av det kliniske oppnådde resultatet.

Anbefalt doseringsregime for behandling av OCD hos barn og ungdom, avhengig av alder:

• 6-12 år: startdosen er 25 mg per dag, etter 1 uke økes den til 50 mg per dag; i fremtiden, hvis effekten er utilstrekkelig, kan dosen økes i trinn på 50 mg til 200 mg per dag;
• 13-17 år gammel: startdose - 50 mg per dag.

Kliniske studier av den farmakokinetiske profilen til sertralin hos pasienter med depresjon og OCD i alderen 6 til 17 år viste at den var lik den hos voksne. For å unngå overdosering og øke dosen Zoloft med mer enn 50 mg, bør det tas hensyn til at barn har mindre kroppsvekt enn voksne.

Halveringstiden for sertralin er omtrent en dag, så dosen bør endres med intervaller på minst en uke.

I alderdommen er dosejustering av Zoloft ikke nødvendig.

Bivirkninger

• Kardiovaskulært system (CVS): takykardi, hjertebank, arteriell hypertensjon;
• Fordøyelsessystemet: magesmerter, tørr munn, pankreatitt, dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, flatulens, diaré, forstoppelse);
• Muskel- og skjelettsystemet: muskelkramper, artralgi;
• Åndedrettssystemet: gjesp, bronkospasme;
• Sentral- og perifert nervesystem: parestesier, besvimelse, migrene, hodepine, svimmelhet, skjelving, døsighet, søvnløshet, angst, hypomani, mani, uro, hallusinasjoner, eufori, psykose, nedsatt libido, mareritt, selvmord, koma, ekstrapyramidale lidelser (akatisi, bruksisme, dyskinesi, gangforstyrrelse);
• Urinveiene: enuresis, urinretensjon eller inkontinens;
• Reproduksjonssystem og brystkjertel: galaktoré, gynekomasti, seksuell dysfunksjon (nedsatt styrke, forsinket utløsning), uregelmessigheter i menstruasjonen, priapisme;
• Organer av synet: mydriasis, synshemming;
• Endokrine system: hypotyreose, hyperprolaktinemi, syndrom av upassende antidiuretisk hormon (ADH) sekresjon;
• Hepatobiliary system: gulsott, hepatitt, leversvikt;
• Allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, anafylaktoid reaksjon;
• Andre: svakhet, ringe i ørene, "spyling" av blod i ansiktet eller hudrødhet, alopecia, ansiktsødem, angioødem, periorbital ødem, lysfølsomhetsreaksjon, økt svette, purpura, nedsatt appetitt, opp til anoreksi (sjelden - økning), økning eller vekttap, blødning (inkludert gastrointestinal, nese eller hematuri), perifert ødem, noen ganger Steven-Johnsons syndrom og epidermal nekrolyse;
• Laboratoriedata: Ved langvarig bruk forekommer sjelden en asymptomatisk økning i serumtransaminaseaktivitet (når legemidlet avbrytes, blir enzymaktiviteten normalisert); utvikling av trombocytopeni og leukopeni, økt serumkolesterolnivå er mulig; seponering av sertralinbehandling kan i sjeldne tilfeller forårsake abstinenssyndrom, ledsaget av parestesier, hypestesi, symptomer på depresjon, hallusinasjoner, aggressive reaksjoner, psykomotorisk agitasjon, angst eller psykosesymptomer som ikke kan skilles fra tegn på den underliggende sykdommen.

I tilfelle overdosering av sertralin er det ikke identifisert noen signifikante bivirkninger, selv ikke i tilfelle høye doser. Bruk av Zoloft med andre stoffer / preparater eller alkohol kan forårsake alvorlig forgiftning, opp til koma og død.

Tegn på overdose - serotoninsyndrom, ledsaget av psykomotorisk agitasjon, kvalme, oppkast, takykardi, uro, døsighet, svimmelhet, diaré, økt svette, hyperrefleksi og myoklonus. Det er ingen spesifikke motgifter, intensiv støttende terapi med konstant overvåking av vitale funksjoner er nødvendig. Det er ikke effektivt å provosere oppkast, inntak av aktivt kull kan være mer effektivt enn magesvask. Det er viktig å opprettholde en klar luftvei. På grunn av det store distribusjonsvolumet av sertralin, og økningen i diurese som et resultat, kan dialyse eller hemoperfusjon, så vel som blodtransfusjon, være ineffektiv.

Overdose

Ved overdosering av Zoloft kan følgende bivirkninger utvikle seg:

• ventrikulær arytmi av piruett-type;
• serotoninsyndrom med forlenget QT-intervall;
• takykardi;
• kvalme, oppkast, diaré;
• agitasjon, psykomotorisk agitasjon;
• skjelving;
• døsighet;
• svimmelhet;
• økt svette;
• myoklonus;
• hyperrefleksi;
• koma (i noen tilfeller).

I tilfelle overdosering av stoffet er det alvorlig forgiftning, inntil koma og død (med monoterapi eller samtidig bruk med andre legemidler og / eller alkohol) mulig, derfor bør overdosering av Zoloft ledsages av intensiv behandling.

Det er ingen spesifikke motgifter, derfor anbefales det å utføre intensiv støttende terapi og sikre konstant overvåking av vitale kroppsfunksjoner (for eksempel EKG-overvåking på grunn av muligheten for å forlenge QT-intervallet når du bruker sertralin). Induksjon av oppkast anbefales ikke, og det anbefales å erstatte gastrisk skylle med innføring av et avføringsmiddel sammen med aktivt karbon. Tiltak må treffes for å opprettholde luftveiene. På grunn av det store distribusjonsvolumet av sertralin, kan tvungen diurese, blodtransfusjoner, hemoperfusjon eller dialyse være ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Sertralin brukes ikke sammen med MAO-hemmere; det bør observeres en pause på minst 2 uker mellom inntakene av disse stoffene.

Ved bruk av SSRI er tilfeller av utvikling av serotoninsyndrom og NMS (neuroleptisk malignt syndrom) beskrevet, hvor sannsynligheten øker med kombinert bruk av tredje generasjons antidepressiva med andre serotonerge stoffer (inkludert triptaner), samt medisiner som påvirker metabolismen av serotonin (inkludert MAO-hemmere), antipsykotika. og andre dopaminreseptorantagonister. Tegn på serotoninsyndrom kan være: endringer i mental status (hallusinasjoner, uro, koma), autonom labilitet (svingninger i blodtrykk, takykardi, hypertermi), endringer i nevromuskulær overføring (nedsatt koordinasjon av bevegelser, hyperrefleksi) og / eller forstyrrelser i mage-tarmkanalen (diaré, kvalme, oppkast). Noen symptomer på serotoninsyndrominkludert hypertermi, muskelstivhet, autonom labilitet med muligheten for hyppige svingninger i parametrene for vitale funksjoner, og endringer i mental status, ligner på symptomene som utvikler seg med NNS. Det er nødvendig å overvåke utviklingen av kliniske effekter av serotoninsyndrom og NNS hos pasienter for å gi medisinsk behandling i tide.

Sertralin bør brukes samtidig med andre legemidler som forbedrer serotonerg nevrotransmisjon (for eksempel fenfluramin, tryptofan eller 5-HT-agonister) med forsiktighet, siden det er en mulighet for deres farmakodynamiske interaksjon.

Hos pasienter som gjennomgår elektrosjokkbehandling er det ikke tilstrekkelig erfaring med samtidig bruk av sertralin. Det foreligger ingen data om både positive resultater og uønskede effekter av slike kombinasjoner. Det er heller ingen erfaring med å bruke Zoloft til behandling av krampeanfall, derfor bør legemidlet ikke brukes til ustabil epilepsi, og i tilfelle kontrollert epilepsi er det nødvendig med nøye overvåking av pasienter (hvis kramper vises, bør legemidlet avbrytes).

Når du bytter til Zoloft fra andre SSRI-er, antiobsessive legemidler eller antidepressiva, bør det utvises forsiktighet, spesielt når det gjelder tidligere brukte depotmedisiner, for eksempel fluoksetin. Det er ingen data om størrelsen på det nødvendige intervallet som må observeres mellom kanselleringen av et av SSRI-legemidlene og begynnelsen av å ta et annet lignende legemiddel.

Konstant overvåking fra begynnelsen av kurset til perioden med stabil remisjon er nødvendig når du behandler pasienter med depresjon med Zoloft, på grunn av økt risiko for selvmord.

Det er en ubetydelig sannsynlighet for aktivering av mani / hypomani hos pasienter som får sertralin, og hos pasienter med manisk-depressiv psykose som har brukt andre antiobsessive eller antidepressiva.

Gitt den aktive biotransformasjonen av sertralin i leveren og dataene fra en farmakokinetisk studie, bør den brukes med forsiktighet i tilfelle nedsatt leverfunksjon: det anbefales å redusere dosen eller øke intervallet mellom dosene av legemidlet.

I følge resultatene av studier av bruk av Zoloft hos pasienter med nyreinsuffisiens, ble det avslørt at gitt den ubetydelige nyreutskillelsen av sertralin, er dosejustering avhengig av alvorlighetsgraden av nyresvikt ikke nødvendig.

Patologiske blødninger / blødninger er mulig når man foreskriver selektive serotonin-gjenopptakshemmere med legemidler som har en etablert evne til å endre blodplatefunksjoner, så vel som hos pasienter med hemoragiske patologier.

Forbigående hyponatremi utvikler seg oftere hos pasienter i alderdommen, så vel som når man tar sertralin med diuretika eller en rekke andre medikamenter. En lignende bivirkning er assosiert med syndromet med upassende utskillelse av ADH. I dette tilfellet bør Zoloft avbrytes, og passende behandling bør foreskrives for å korrigere natriumnivået i blodet. Symptomer og tegn på hyponatremi: hodepine, hukommelsessvikt, nedsatt konsentrasjon, svakhet og svekkelse av vestibulært apparat, noe som kan føre til fall; i mer komplekse episoder er besvimelse, kramper, hallusinasjoner, koma, åndedrettsstans og død mulig.

Sertralinbehandling er vanligvis ikke ledsaget av nedsatt konsentrasjon og en reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, men bruk med andre stoffer / medikamenter kan føre til nedsatt koordinasjon og oppmerksomhet. Derfor anbefales det ikke å kjøre spesialutstyr, kjøretøy eller delta i aktiviteter forbundet med økt risiko når du tar Zoloft.

Påføring under graviditet og amming

Svangerskap

Det er ingen data fra kontrollerte studier av bruk av sertralin under graviditet, og bruk av Zoloft i denne perioden er kun mulig etter en grundig analyse av den mulige risikoen for barnet og forventet fordel for moren.

Analysen av en betydelig mengde data tillot ikke å konkludere med at bruk av sertralin induserer medfødte defekter. I dyreforsøk er det oppnådd informasjon om den mulige effekten av sertralin på reproduksjonsfunksjonen. Det er sannsynlig at denne effekten er assosiert med maternell toksisitet, som er forårsaket av de farmakodynamiske effektene av sertralin på fosteret.

Noen spedbarn hvis mødre tok sertralin under graviditet, har opplevd abstinenslignende symptomer.

Kvinner i reproduktiv alder som tar sertralin, må bruke pålitelige prevensjonsmidler.

Amming

Sertralin og N-desmetylsertralin finnes i små mengder i morsmelk. I de fleste tilfeller ble ubetydelige konsentrasjoner av sertralin funnet i blodplasmaet hos nyfødte. Et unntak er ett tilfelle da 50% av konsentrasjonen av sertralin i mors blodplasma ble funnet i blodplasmaet til en nyfødt (det var ingen merkbar effekt på helsen til den nyfødte). Når du foreskriver Zoloft under amming, anbefales det å slutte å amme.

Hos nyfødte hvis mødre fikk behandling med Zoloft og andre SSRI-er eller SSRI-er under graviditet, ble komplikasjoner observert som krevde ytterligere sykehusinnleggelse, slangemating og støtte til luftveiene. Nyfødte hvis mødre fikk sertralin i de sene stadiene av svangerskapet trenger nøye overvåking: slike barn kan utvikle åndedrettsbesvær, cyanose, kramper, apné, ustabilitet i kroppstemperatur, oppkast, problemer med å mate, hypoglykemi, hypo- eller hypertoni, hyperrefleksi, ryk muskler, skjelving, samt langvarig gråt, irritabilitet, døsighet, sløvhet, søvnvansker. De beskrevne symptomene kan indikere utvikling av et abstinenssyndrom eller kan være assosiert med direkte serotonerge effekter. Disse komplikasjonene begynner ofte umiddelbart etter fødselen eller snart (mindre enn 24 timer) etter fødselen. Det bør tas i betraktning at det kliniske bildet i noen tilfeller kan ligne symptomene på serotonergt syndrom.

Hos nyfødte hvis mødre tok SSRI under graviditet, er risikoen for å utvikle vedvarende pulmonal hypertensjon hos det nyfødte (PPHN) også mulig, som er 5 tilfeller per 1000 svangerskap og er en av årsakene til sykelighet og dødelighet hos nyfødte. Flere nyere epidemiologiske studier har funnet en mulig sammenheng mellom utvikling av PLHN og inntak av SSRI (inkludert Zoloft).

Fertilitet

En av to studier på mus viste en reduksjon i fertilitet med sertralin i en dose på 80 mg per kg kroppsvekt (4 ganger den maksimale anbefalte dosen for mennesker beregnet i mg / m ²).

De rapporterte kliniske tilfellene indikerer at noen SSRI-er kan ha en reversibel effekt på sædkvaliteten.

Barndomsbruk

I følge instruksjonene er Zoloft forbudt å brukes til å behandle barn under 6 år.

Hos barn i alderen 13 til 17 år med OCD bør startdosen av legemidlet være 50 mg. Ved behandling av OCD hos barn i alderen 6 til 12 år, bør den daglige dosen av Zoloft være 25 mg. Etter 1 uke kan den daglige dosen økes til 50 mg, og i fravær av tilstrekkelig effekt, opptil 200 mg (det er lov å tilsette ikke mer enn 50 mg per dag). For å unngå overdosering med en økning i dosen på mer enn 50 mg, er det nødvendig å ta hensyn til at kroppsvekten hos barn er mindre enn den hos voksne. Minimumsintervallet mellom doseendringer er 1 uke.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon og nedsatt leverfunksjon bør forskrives Zoloft med forsiktighet. Når du behandler pasienter med leverinsuffisiens, er det nødvendig å bruke mindre doser eller øke intervallet mellom dosene av legemidlet.

Med nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med nyreinsuffisiens, bør legemidlet administreres med forsiktighet. På grunn av den ubetydelige nyreutskillelsen av sertralin, er ikke dosejustering av Zoloft nødvendig for pasienter i denne kategorien.

Bruk hos eldre

Ingen dosejustering er nødvendig for eldre pasienter.

Narkotikahandel

• Klasse IC antiarytmika (flekainid, propafenon), trisykliske antidepressiva: langvarig administrering av sertralin i en dose på 50 mg per dag øker plasmakonsentrasjonen, siden isoenzymet CYP2D6 er involvert i metabolismen;
• Indirekte antikoagulantia (warfarin): det er en liten, men statistisk signifikant økning i protrombintid, i disse tilfellene bør protrombintid overvåkes i begynnelsen av behandlingen med sertralin og etter kansellering;
• Antipyrin: når det administreres samtidig med sertralin (200 mg dose per dag), resulterer det i en liten (5%), men signifikant reduksjon i T ¹ / _2- antipyrin;
• Atenolol: sertralin har ingen effekt på dets β-adrenerge blokkerende effekt;
• Digoksin og glibenklamid: legemiddelinteraksjoner med sertralin (i en dose på 200 mg per dag) er ikke identifisert;
• Selektive hemmere av neuronal gjenopptak av serotonin (inkludert litiumpreparater): økt forsiktighet er nødvendig når det brukes sammen med sertralin (farmakokinetikken til litium endres ikke, men skjelving observeres oftere hos pasienter);
• MAO-hemmere, inkludert de med en reversibel type handling (linezolid, moclobemid) og selektivt virkende (selegilin): alvorlige komplikasjoner er mulige (utvikling av serotoninsyndrom med stivhet, myoklonus, hypertermi, labilitet i det autonome nervesystemet (raske svingninger i parametrene for kardiovaskulær og respiratorisk aktivitet)), endringer i mental status (inkludert uttalt agitasjon, økt irritabilitet, forvirring, som i noen episoder kan bli til delirium eller koma). Lignende komplikasjoner, noen ganger dødelige, oppstår når MAO-hemmere foreskrives under behandling med antidepressiva som hemmer det neuronale opptaket av monoaminer, eller umiddelbart etter uttaket;
• Legemidler som metaboliseres av isoenzymer CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: sertralin hemmer eller påvirker praktisk talt ikke disse isoenzymer;
• Pimozide: en økning i nivået er mulig med en enkelt administrering i en lav dose (2 mg). Siden mekanismen for denne interaksjonen ikke er bestemt, og pimozid har en målterapeutisk indeks, er samtidig administrering av pimozid med sertralin kontraindisert;
• Legemidler som binder seg til blodproteiner (diazepam, tolbutamid): sertralin påvirker konsentrasjonen i blodplasmaet og reduserer clearance (det er nødvendig å kontrollere blodsukkeret);
• Sumatriptan: I ekstremt sjeldne episoder, er svakhet, økte senreflekser, forvirring, angst og uro notert; i tilfelle samtidig bruk med sertralin, anbefales observasjon av pasienter;
• Tryptofan, fenfluramin: samtidig bruk med sertralin bør unngås;
• Fenytoin: sertralin (i en dose på 200 mg per dag) undertrykker ikke metabolismen, har ingen klinisk signifikant effekt på fenytoin, men til tross for dette, fra begynnelsen av samtidig bruk, er det nødvendig å nøye overvåke innholdet av fenytoin i blodplasma for å justere dosen;
• Cimetidin: reduserer sertralin-clearance betydelig;
• Etanol og stoffer / medikamenter som deprimerer sentralnervesystemet: Det var ingen potensering av effekten av karbamazepin, fenytoin, haloperidol eller etanol på psykomotoriske og kognitive funksjoner hos friske mennesker, men kombinert bruk av Zoloft og alkohol anbefales ikke.

Analoger

Zolofts analoger er: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Sertralina hydroklorid, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Zoloft

Anmeldelser av Zoloft indikerer at dette legemidlet ofte brukes til behandling av forskjellige fobier, depresjon og andre lidelser i nervesystemet.

I de fleste vurderinger bemerker brukerne effektiviteten av Zoloft (normalisering av søvn og psykologisk tilstand), men effekten kan manifestere seg ganske sakte.

Det er også informasjon om utviklingen av bivirkninger i løpet av behandlingsperioden i form av søvnløshet eller alvorlig døsighet. I tillegg rapporterer noen brukere om utvikling av sykdommer som påvirker leveren og nyrene.

Ifølge leger er Zoloft et svært effektivt stoff som forbedrer nervesystemets tilstand. Samtidig må man huske på at behandling med dette legemidlet skal utføres under streng dosekontroll og bare under tilsyn av en spesialist.

Prisen på Zoloft på apotek

Prisen på Zoloft 100 mg (28 tabletter per pakke) er omtrent 1219 rubler.

Prisen på Zoloft 50 mg (28 tabletter per pakke) er omtrent 944 rubler.

Prisen på Zoloft 50 mg (14 tabletter per pakke) er omtrent 497 rubler.

Zoloft: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Zoloft 50 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 420 RUB Kjøpe

Zoloft-fanen. p.p. 50 mg n14 427 r Kjøpe

Zoloft 50 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. RUB 810 Kjøpe

Zoloft-fanen. p.p. 50 mg n28 937 RUB Kjøpe

Zoloft 100 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 1061 RUB Kjøpe

Zoloft-fanen. p.p. 100 mg n28 1153 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!