Pentoksifyllin
Pentoxifylline: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Pentoxifylline
ATX-kode: C04AD03
Aktiv ingrediens: pentoksifyllin (pentoksifyllin)
Produsent: Pharmproject, JSC (Russland); Organika, JSC (Russland); Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (India); Moskhimpharm forbereder dem. N. A. Semashko (Russland); Atoll, LLC (Russland); Pharmproject, CJSC (Russland); Borisov Plant of Medical Products, JSC (Hviterussland); Promomed Rus, OOO (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019
Prisene på apotek: fra 37 rubler.
Kjøpe
Pentoksifyllin er et medikament med en vasodilator, antiaggregatorisk, angiobeskyttende effekt, som forbedrer mikrosirkulasjonen.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av stoffet Pentoxifyllin:
- Løsning for intravenøs og intra-arteriell administrering 20 mg / ml: gjennomsiktig, fargeløs eller svakt gulaktig (i 5 ml ampuller, 5 eller 10 ampuller i blister eller plastbeholdere (paller), 1 eller 2 pakker (paller) i en pappeske);
- Injeksjonsvæske, oppløsning 20 mg / ml (i 5 ml ampuller, 3, 5 eller 10 ampuller i blisterpakning eller plastemballasje (paller), 1-4 pakker (paller) i en pappeske eller 5 eller 10 ampuller i en pappeske pakke);
- Infusjonsvæske, oppløsning 0,04%, 0,08%, 0,2%: gjennomsiktig, fargeløs (i polymerbeholdere på 100, 250 eller 500 ml);
- Konsentrer deg for tilberedning av en infusjonsvæske, oppløsning 20 mg / ml (i ampuller på 5 ml, 5 ampuller i blister eller blisterpakning, 1 eller 2 blisterpakninger eller emballasje i en pappeske, inkludert ampullkniv);
- Konsentrer for tilberedning av en løsning for intravenøs og intra-arteriell administrering 20 mg / ml: lett gulaktig eller fargeløs, gjennomsiktig (i 5 ml ampuller, 5 eller 10 ampuller i et sett med en ampullkniv i en pappeske eller 5 eller 10 ampuller i en konturcelle eller plastpakker (paller), 1 eller 2 pakker (paller) i en pappeske komplett med en ampullkniv);
- Filmdrasjerte retardtabletter: rosa, kapselformede, på den ene siden er det en bruddlinje (i blisterpakninger på 10 eller 20 stk., 1-6 eller 10 pakninger i en pappeske);
- Enterisk belagte tabletter: bikonvekse, rosa, to lag er synlige i tverrsnitt (i blisterpakninger på 10 eller 20 stk., 1-6 eller 10 pakninger i en pappeske; i mørke polymer- eller glasskrukker på 10, 20, 30, 40, 50 eller 60 stk., 1 kan hver i en pappeske).
Sammensetning av 1 ml løsning for intravenøs og intraarteriell administrering:
- Aktiv ingrediens: pentoksifyllin - 20 mg;
- Ytterligere komponenter: monobasisk natriumfosfat, natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.
Sammensetning av 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning:
- Virkestoff: Pentoksifyllin - 20 mg;
- Ytterligere komponenter: natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.
Sammensetning av 1 ml infusjonsvæske:
- Virkestoff: pentoksifyllin - 0,4, 0,8 eller 2 mg;
- Ytterligere komponenter: natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.
Sammensetning av 1 ml konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske:
- Aktiv ingrediens: pentoksifyllin - 20 mg;
- Ytterligere komponenter: vann til injeksjon.
Sammensetning av 1 ml konsentrat for tilberedning av løsning for intravenøs og intra-arteriell administrasjon:
- Aktiv ingrediens: pentoksifyllin - 20 mg;
- Ytterligere komponenter: natriumdihydrogenfosfat, natriumklorid, 0,1 M natriumhydroksidoppløsning, vann til injeksjonsvæske.
Sammensetning av 1 retard filmdrasjert tablett:
- Virkestoff: pentoksifyllin - 400 mg;
- Ytterligere komponenter og skall: etylcellulose, magnesiumstearat, dibasisk kalsiumfosfat, talkum, hydroksypropylmetylcellulose, dietylftalat, titandioksid, karmoisinlakk.
Sammensetning av 1 enterobelagt tablett:
- Virkestoff: pentoksifyllin - 100 mg;
- Ytterligere komponenter: talkum, laktose (melkesukker), karmoisin (azorubin), povidon (polyvinylpyrrolidon), potetstivelse, stearinsyre, metakrylsyre og etylakrylatkopolymer 1: 1 (MAE-100 R kollikut), polyetylenoksid-4000 (makrogol-4000), titandioksid (pigment titandioksid).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Pentoksifyllin er et xantinderivat. Forbedrer mikrosirkulasjon og blodreologiske egenskaper. Virkningsmekanismen er basert på inhibering av fosfodiesterase og en økning i innholdet av adenosintrifosfat i erytrocytter, og syklisk 3,5-adenosinmonofosfat i blodplater. I dette tilfellet oppstår en samtidig metning av energipotensialet, som igjen fører til vasodilatasjon, en reduksjon i total perifer vaskulær motstand, en økning i minutt og slagvolum av blod. Pulsen endres ikke vesentlig.
Pentoksifyllin forbedrer oksygenering i blodet (på grunn av vasodilatasjon i lungene).
Ved intravenøs administrering er det i tillegg til de angitte effektene en økning i sikkerhetssirkulasjonen i blodet, en økning i volumet av blod som strømmer gjennom en enhetsdel.
I områder med nedsatt blodtilførsel forbedrer stoffet mikrosirkulasjonen. Dette skyldes en reduksjon i blodviskositet, blodplatedisaggregering og en økning i elastisiteten til erytrocytter (på grunn av effekten på den patologisk endrede deformerbarheten til erytrocytter).
På bakgrunn av okklusive lesjoner i de perifere arteriene (intermitterende claudication), observeres en økning i gangavstanden, nattkramper i leggmuskulaturen og smerter i hvile elimineres.
Farmakokinetikk
Oral absorpsjon er høy.
Pentoksifyllin gjennomgår en første gjennomgangseffekt gjennom leveren. I dette tilfellet dannes to hovedfarmakologisk aktive metabolitter: 1-5-hydroksyheksyl-3,7-dimetylxantin (I-metabolitt) og 1-3-karboksypropyl-3,7-dimetylxantin (V-metabolitt). Plasmakonsentrasjonen deres er henholdsvis 5 og 8 ganger høyere enn for pentoksifyllin.
C max (maksimal konsentrasjon) oppnås på 1 time, stoffet fordeles jevnt over vev og organer.
T 1/2 (halveringstid) er i området fra 0,5 til 1,5 timer. I løpet av de første 4 timene elimineres opptil 90% av dosen. Ekskresjonsvei: nyrer - 94% i form av metabolitter (hovedsakelig V-metabolitt); tarmene - 4%. Utskilles i morsmelk.
Utskillelsen av metabolitter hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon er redusert. På bakgrunn av leverdysfunksjon øker biotilgjengeligheten og T 1/2 forlenges.
Indikasjoner for bruk
- Angioneuropati (parestesi, Raynauds sykdom);
- Perifere sirkulasjonsforstyrrelser, som er forårsaket av inflammatoriske prosesser, diabetes mellitus, aterosklerose;
- Sykdomsforstyrrelser av iskemisk type (akutt og kronisk forløp);
- Utslettende endarteritt;
- Kronisk, akutt og subakutt sirkulasjonssvikt i netthinnen eller choroiden;
- Trofiske vevsforstyrrelser assosiert med forstyrrelser i venøs eller arteriell mikrosirkulasjon (frostbit, trofiske sår, gangrene, post-tromboflebitt syndrom);
- Hørselshemming med vaskulær etiologi;
- Encefalopati av aterosklerotisk og sirkulasjonsetiologi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Hjerteinfarkt (akutt forløp);
- Retinal blødning;
- Alvorlig aterosklerose (koronar eller cerebral);
- Massiv blødning;
- Hemorragisk hjerneslag (akutt forløp);
- Alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
- Alder under 18 år;
- Graviditet og amming
- Overfølsomhet overfor stoffene i stoffet, så vel som andre metylxantiner.
Relativt (stoffet Pentoxifyllin bør forskrives med forsiktighet i nærvær av følgende tilstander / sykdommer):
- Tendensen til arteriell hypotensjon og labilt blodtrykk (legen angir doseringsregimet individuelt, dosen bør økes gradvis);
- Magesår i mage og tolvfingertarm;
- Uttalte funksjonelle forstyrrelser i nyrene (legen angir doseringsregimet individuelt, dosen bør økes gradvis);
- Nylig utsatt kirurgisk inngrep (det er stor sannsynlighet for blødning).
Instruksjoner for bruk Pentoxifyllin: metode og dosering
Infusjonsvæske, oppløsning for intravenøs og intraarteriell administrering
Intra-arteriell injeksjon: hastighet - 10 mg per minutt; den opprinnelige dosen er 100 mg av legemidlet (i en 0,9% natriumkloridoppløsning med et volum på 20-50 ml), deretter økes dosen til 200-300 mg (i en 0,9% natriumkloridoppløsning med et volum på 30-50 ml).
Intravenøs Pentoxifyllin injiseres sakte drypp over 90-180 minutter:
- Infusjonsvæske: dose - 50-100 mg, om nødvendig - 200 mg (maksimum per dag - 300 mg). Under introduksjonen skal pasienten være i liggende stilling;
- Løsning for intravenøs og intraarteriell administrering: dose - 100 mg av legemidlet i 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukose (dekstrose) oppløsning med et volum på 250-500 ml. Ved alvorlig aterosklerose i hjernekarene er innføring av stoffet i halspulsåren forbudt.
Pasienter med kronisk nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt) trenger en dosereduksjon på 30-50%.
For behandling av diabetiske eller aterosklerotiske lesjoner i kronisk form, utføres et kurs med intravenøs infusjon annenhver dag eller daglig.
Piller
Pentoksifyllintabletter tas oralt, uten å tygge eller knekke (hele), skylles ned med vann, helst etter måltider.
Som regel er Pentoxifyllin entero-belagte tabletter foreskrevet i 2 stykker. 3 ganger om dagen. Gjennomsnittlig daglig dose er 600 mg, maksimum er 1200 mg. Oftest, etter 1-2 uker, reduseres en enkelt dose til 1 tablett, mens frekvensen av administrering av Pentoxifyllin forblir uendret.
Legen bestemmer varigheten av det terapeutiske forløpet individuelt, som regel er det 1-3 måneder.
Ved kronisk nyresvikt (kreatinclearance mindre enn 10 ml per minutt), bør dosen reduseres med 2 ganger.
Pentoksifyllin i langvarige doseringsformer er vanligvis foreskrevet med en administrasjonsfrekvens 2 ganger om dagen, varigheten av det terapeutiske løpet er fra 2-3 uker eller mer.
Bivirkninger
- Sentralnervesystemet: angst, svimmelhet, kramper, søvnforstyrrelser, hodepine;
- Fordøyelsessystemet: tap av tarmtone (atony), tørr munn, tap av appetitt, hepatitt, forekommer med intrahepatisk kolestase, forverring av kolecystitt;
- Kardiovaskulært system: arytmi, takykardi, senking av blodtrykk, kardialgi, progresjon av angina pectoris;
- Hemostasesystem og hematopoietiske organer: trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemi, leukopeni, blødning fra blodkar i huden, tarmens slimhinner og / eller mage;
- Sanseorganer: synshemming, synsfeltdefekt som ikke når grensene (scotoma);
- Hud og subkutant fett: hevelse, økt sprøhet i neglene, hyperemi i ansiktshuden, rødmen i ansiktet og øvre bryst;
- Allergiske reaksjoner: hudhyperemi, angioødem, urtikaria, kløe, anafylaktisk sjokk;
- Laboratorieparametere: økt aktivitet av levertransaminaser (laktatdehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) og alkalisk fosfatase;
- Andre: aseptisk meningitt (sjelden).
I tilfelle av utviklingen av de første symptomene på en overfølsomhetsreaksjon, er det nødvendig å øyeblikkelig avbryte bruken av stoffet.
Under behandlingen bør blodtellingen overvåkes regelmessig, noe som er forbundet med rapporter om blødning (i slimhinner, hud, mage-tarmkanalen), trombocytopeni og aplastisk anemi.
Overdose
De viktigste symptomene: tonisk-kloniske kramper, takykardi, svimmelhet, svakhet, hypertermi, senking av blodtrykk, arefleksi, besvimelse, tegn på gastrointestinale blødninger (oppkast som kaffegrut), uro / døsighet, tap av bevissthet.
Terapi: gastrisk skylning, inntak av aktivt kull, deretter foreskrives symptomatisk behandling, som er rettet mot å opprettholde luftveisfunksjonen og blodtrykket; med blødning blir det tatt hastetiltak.
spesielle instruksjoner
Når det brukes sammen med antikoagulantia, er det nødvendig å nøye overvåke indikatorene for blodkoagulasjonssystemet.
Kompatibiliteten til Pentoxifyllin med infusjonsløsninger må kontrolleres individuelt.
Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon trenger nøye overvåking av tilstanden.
Ved retinal blødning avbrytes behandlingen umiddelbart.
Etter å ha gjennomgått kirurgiske inngrep de siste årene, er det nødvendig å systematisk overvåke nivået av hemoglobin og hematokrit.
Terapi, spesielt intra-arteriell og intravenøs administrering av Pentoxifyllin, bør utføres under kontroll av blodtrykk. For pasienter med ustabilt eller lavt blodtrykk reduseres dosen.
Ved kronisk hjertesvikt bør kompensasjon av blodsirkulasjonen oppnås før kursstart.
Utnevnelsen av Pentoxifyllin i store doser til pasienter med diabetes mellitus som gjennomgår behandling med hypoglykemiske legemidler kan føre til hypoglykemi (slike pasienter trenger dosejustering).
Hos røykende pasienter kan den terapeutiske effekten av Pentoxifyllin reduseres.
Hos eldre pasienter er legemidlet i noen tilfeller foreskrevet i reduserte doser (assosiert med en reduksjon i utskillelsesgraden av det aktive stoffet og en økning i biotilgjengeligheten).
Påføring under graviditet og amming
I følge instruksjonene er ikke Pentoxifyllin forskrevet under graviditet / amming.
Barndomsbruk
Pentoksifyllinbehandling er kontraindisert hos pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved alvorlig nyresvikt utføres behandlingen under medisinsk tilsyn.
For brudd på leverfunksjonen
Pentoksifyllin for leversvikt er foreskrevet under medisinsk tilsyn.
Narkotikahandel
Kombinert bruk av Pentoxifyllin med visse legemidler / stoffer kan føre til utvikling av følgende effekter:
- Cimetidin: konsentrasjonen av pentoksifyllin i blodplasmaet øker og som et resultat sannsynligheten for bivirkninger;
- Valproinsyre, heparin, teofyllin, fibrinolytiske medikamenter, antihypertensive og hypoglykemiske midler (insulin, orale hypoglykemiske midler), legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert cefalosporiner): deres effekt er forbedret
- Andre xantiner: Overdreven nervøs spenning utvikler seg.
Analoger
Analogene til Pentoxifylline er: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAN, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifyllin-Eskom, Pentoxifyllin-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn.
Holdbarhet:
- Retard tabletter - 3 år ved temperaturer opp til 25 ° C;
- Enterisk belagte tabletter - 2 år ved temperaturer opp til 30 ° C;
- Konsentrat for tilberedning av løsning for intravenøs og intra-arteriell administrering, oppløsninger for injeksjoner, infusjoner, intravenøs og intra-arteriell administrasjon - 2 år ved temperaturer opp til 25 ° C.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Pentoxifylline
Ifølge vurderinger er Pentoxifyllin et effektivt vasodilator, mikrosirkulasjonsforbedrende middel. Den har et bredt spekter av indikasjoner, forbedrer blodets egenskaper, reduserer viskositeten. De indikerer også lave kostnader sammenlignet med analoger. Ulempene inkluderer behovet for en lang periode og utvikling av bivirkninger.
Pris for Pentoxifylline på apotek
Den omtrentlige prisen for Pentoxifylline er: retardtabletter (400 mg hver, 20 stk.) - fra 273 rubler, enteroovertrukne tabletter (100 mg hver, 60 stk.) - fra 62 rubler, injeksjonsoppløsning (20 mg / ml, 10 ampuller à 5 ml hver) - fra 35 rubler, konsentrer deg for fremstilling av en løsning for intravenøs og intraarteriell administrering (20 mg / ml, 10 ampuller à 5 ml hver) - fra 36 rubler.
Pentoxifylline: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pentoksifyllin 100 mg entero-belagte tabletter 60 stk. RUB 37 Kjøpe |
|
Pentoksifyllin (til injeksjon) 20 mg / ml konsentrat for tilberedning av en løsning for intravenøs og intraarteriell administrering 5 ml 10 stk. RUB 40 Kjøpe |
|
Pentoksifyllin (til injeksjon) 20 mg / ml konsentrat for tilberedning av en løsning for intravenøs og intraarteriell administrering 5 ml 10 stk. RUB 42 Kjøpe |
|
Pentoksifyllin (til injeksjon) 20 mg / ml konsentrat for tilberedning av en løsning for intravenøs og intraarteriell administrering 5 ml 10 stk. 43 rbl. Kjøpe |
|
Pentoksifyllin (til injeksjon) 20 mg / ml konsentrat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 5 ml 10 stk. RUB 54 Kjøpe |
|
Pentoksifyllin 100 mg entero-belagte tabletter 60 stk. RUB 69 Kjøpe |
|
Pentoksifyllin sol. for i. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 stk. RUB 78 Kjøpe |
|
Pentoksifyllin 100 mg entero-belagte tabletter 60 stk. RUB 78 Kjøpe |
|
Pentoxifylline Sanofi 100 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 231 RUB Kjøpe |
|
Pentoxifylline 400 mg filmdrasjerte tabletter forsinker 20 stk. 265 RUB Kjøpe |
|
Pentoxifylline SR Zentiva 400 mg filmdrasjerte depottabletter 20 stk. 267 r Kjøpe |
|
Vurderinger Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Kjøpe |
|
Pentoxifylline Sanofi tabletter p.o. 100mg 60 stk. 278 r Kjøpe |
|
Pentoxifyllintabletter forsinker p.o. enterisk løsning. 400mg 20 stk. 305 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
