Hypotyreose
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Hypotyreose er en endokrinologisk sykdom som oppstår på grunn av ubalanse i kroppen av skjoldbruskhormoner.
Den hyppigst diagnostiserte subkliniske hypotyreosen er den mildeste formen for patologi. Det påvirkes oftest av kvinner over 50 år.
Ved subklinisk hypotyreose er bare hormonet TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) unormalt, og mengden andre skjoldbruskhormoner blir vanligvis ikke forstyrret.
Typer hypotyreose
Ved patogenese er det vanlig å skille mellom primær, sekundær og tertiær form av sykdommen. Primær hypotyreose oppstår som et resultat av abnormiteter i skjoldbruskkjertelen. Autoimmun tyreoiditt er ofte årsaken til utviklingen. Det er også mulig utvikling av primær hypotyreose etter kirurgi i skjoldbruskkjertelen, etter behandling med tyreostatika eller bestråling med radioaktivt jod.
Den sekundære sykdomsformen kalles ofte hypofysehypotyreose, og den tertiære formen kalles hypotalamus hypothyroidisme. Sekundære og tertiære former for sykdommen provoseres av:
- svulster i hypothalamus - hypofysesystemet,
- insuffisiens av membranen til sella turcica i kroppen til skelettbenet i skallen,
- hypofysenekrose og infarkt,
- DIC syndrom
- betennelse i hjernen, etc.
Imidlertid er det den primære formen for skjoldbruskkjertel-hypothyroidisme som oftest blir funnet. Hos de med subklinisk hypotyreose når de 10% av utbredelsen av sykdommen i befolkningen.
Slike høye priser skyldes jodmangel i kroppen, forårsaket av forverring av miljøsituasjonen og dårlig ernæring.
Medfødt hypotyreose
En spesiell form for sykdommen er medfødt hypothyroidisme. Det diagnostiseres i gjennomsnitt hos en av fire tusen nyfødte. Blant årsakene til medfødt hypotyreose i skjoldbruskkjertelen kalles aplasi eller dysplasi av organet, genetisk bestemte lidelser i produksjonen av skjoldbruskhormoner.
Kvinner med autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom har også økt risiko for å få en baby med medfødt hypotyreose. Blant årsakene til medfødt hypotyreose er også behandling av tyreostatika under graviditet.
Et barn med medfødt hypothyroidisme mottar skjoldbruskkjertelhormoner fra mødre i prenatal utviklingstrinn. Etter fødselen synker nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i babyens kropp raskt. Manglende evne til nyfødt skjoldbruskkjertel til å produsere hormoner uavhengig påvirker babyens utvikling. Først og fremst påvirkes hjernebarken.
Med en tidlig start på hormonell erstatningsbehandling for medfødt hypotyreose, kan utviklingshemning utvikle seg. Skjelettet og indre organer lider også av mangel på skjoldbruskhormoner ved medfødt hypotyreose.
Symptomer på hypotyreose
I de første dagene av et barns liv kan bare 5% av tilfellene av medfødt hypotyreose diagnostiseres. Neonatologen kan mistenkes for å ha denne alvorlige sykdommen hvis den nyfødte har følgende symptomer på hypothyroidisme:
- hyperbilirubinemi (gulsott) varer mer enn en uke
- oppblåst mage
- navlebrokk,
- lav hes stemme,
- forstørret bakre fontanelle og skjoldbruskkjertel,
- hypotensjon (nedsatt muskeltonus).
Ved den tredje levemåneden er symptomene på skjoldbruskkjertelhypotyreose forbundet med:
- nedsatt appetitt,
- problemer med å svelge
- flatulens,
- avvik fra normene for vektøkning og lineær vekst,
- blekhet og tørrhet i huden.
Ved 9 måneder gammel, med medfødt hypotyreose, blir en forsinkelse i barnets psykomotoriske utvikling åpenbar.
Symptomene på ervervet hypotyreose har sine egne detaljer. For det første mangler sykdommen typiske tegn som bare finnes i denne typen endokrinologisk patologi. Og for det andre avhenger alvorlighetsgraden av symptomene på hypotyreose av graden av skjoldbruskhormonmangel.
Så subklinisk hypotyreose kan for eksempel manifestere seg:
- økt tretthet,
- følsomhet for kulde
- hyppige anfall av depresjon
- vektøkning
- lav fysisk utholdenhet,
- hårtap,
- menstruasjons uregelmessigheter,
- verkende ledd.
Samtidig er manifestasjonen av alle de ovennevnte symptomene på subklinisk hypotyreose ikke nødvendig. For 15% av pasientene er bare noen få separate tegn på hypotyreose karakteristiske.
Med en åpenbar mangel på skjoldbruskhormoner blir følgende en del av det kliniske bildet av skjoldbruskhypotyreose:
- opphovning
- apati,
- fattigdom av ansiktsuttrykk,
- hudens gulhet,
- bremser talen,
- redusert hukommelse og intelligens,
- hjerterytmeforstyrrelser
- dyskinesi i galleveiene,
- funksjonelle lidelser i tarmene,
- infertilitet.
Symptom på hypotyreose i skjoldbruskkjertelen i den alvorligste formen er hypotyreose eller myxedema koma.
Diagnose av hypotyreose
Ervervet skjoldbruskhypotyreose er diagnostisert med en test for å måle nivået av skjoldbruskhormoner i blodet. Med en isolert økning i skjoldbruskstimulerende hormon, blir pasienten diagnostisert med subklinisk hypotyreose.
En samtidig økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon og en reduksjon i tyroksin er grunnlaget for diagnosen "ervervet manifest hypotyreose".
På grunn av det store antallet uspesifikke symptomer på hypotyreose, oppstår det vanskeligheter bare å bestemme indikasjonene for å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner. Subklinisk hypotyreose blir ofte diagnostisert under rutinemessig kontroll.
Diagnose av medfødt hypotyreose i skjoldbruskkjertelen utføres på 5. livsdag, når nivået av skjoldbruskhormoner fra mødre i det nyfødte blodet synker.
Hypotyreose behandling
Med den ervervede formen av sykdommen foreskrives hormonerstatningsbehandling for hypotyreose. Standarden i behandlingen av hypotyreose er medisiner basert på levotyroksin (L-T4): Syntroid, Levoxin, Levotroid, etc. Bare startdoseringene og økningstakten kan variere. Assimileringen av skjoldbruskkjertelhormoner under erstatningsbehandlingen av hypotyreose forekommer med 15-20%.
Subklinisk hypotyreose krever kanskje ikke behandling. Hvis pasienten ikke har åpenbare symptomer på skjoldbruskhormonmangel, trenger han bare dynamisk observasjon for ikke å gå glipp av en komplikasjon av sykdommen.
Imidlertid må alle kvinner diagnostisert med subklinisk hypotyreose få skjoldbruskhormonnivået korrigert før planlagt graviditet. Substitusjonsbehandling for hypotyreose bør ikke stoppes under graviditeten.
De gunstigste vilkårene for å starte behandling av medfødt hypotyreose er 1-2 uker i livet. I løpet av denne perioden er det mulig å forhindre brudd på barnets fysiske og mentale utvikling. Og videre, jo senere erstatningsbehandlingen for hypotyreose startes, jo større er sannsynligheten for demens og forsinkelse i fysisk utvikling.
Effektiviteten av behandlingen av sykdommen er ganske høy. Regresjon av symptomer på hypotyreose observeres etter 1-2 ukers behandling. Eldre reagerer verst på det.
Behandling for hypotyreose er vanligvis livslang. I noen tilfeller, for eksempel med Hashimotos syndrom, er det imidlertid mulig å uavhengig gjenopprette funksjonene i skjoldbruskkjertelen.
Hvis skjoldbruskkjertelen forstyrres, forstyrres arbeidet til resten av kroppens systemer. Hypotyreose er en vanlig årsak til fedme, og fedme kan føre til andre problemer.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
