Nodulær struma
En struma er en utvidelse av skjoldbruskkjertelen. I tilfelle når det er knuter i skjoldbruskkjertelen, snakker de om en nodulær struma. Nodulær struma er den vanligste patologien i skjoldbruskkjertelen, den forekommer hos 5% av befolkningen, og ifølge eksperter, hvis vi tar i betraktning de latente formene av nodulær struma, som noen ganger avsløres ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn, kan denne figuren trygt dobles. Kvinner er utsatt for nodulær struma fire ganger mer enn menn.
Nodulær struma er en gruppe sykdommer, samlet av et felles trekk - tilstedeværelsen av noder i skjoldbruskkjertelen. Faktum er at vevet i skjoldbruskkjertelen dannes av mange follikler, hver follikkel er en mikroskopisk cellekule som inneholder et stoff i kolloid form innvendig. En skjoldbruskkjertelknute er en forstørret follikkel - en enkelt, multiple (multinodulær struma), flere forstørrede follikler sveiset sammen, en follikulær cyste eller en svulst som oppstår fra en follikkel (adenom, inkludert ondartet).
Årsaker til nodulær struma
Årsakene til nodulær struma er fortsatt ukjente. Det antas generelt at det er viktig å bo i områder med redusert jodinnhold i vannet (endemisk struma), men medisinsk statistikk indikerer at skjoldbruskkjertelknuter dannes hos mennesker som bor i områder med normalt jodinnhold bare litt sjeldnere. Derfor, hvis lavt jodinnhold er langt fra den eneste årsaken til nodulær struma.
En økning i follikler og dannelse av cyster oppstår som svar på endringer i kroppen, noe som øker belastningen på skjoldbruskkjertelen. Dette skjer med forskjellige sykdommer, arvelig predisposisjon, samt påvirkning av visse miljøfaktorer, spesielt stress. Noen eksperter anser former som kolloidal proliferating nodular goiter som en aldersrelatert endring i skjoldbruskkjertelen.
Typer av nodulær struma
Avhengig av opprinnelse, sammensetning og årsak til den nodulære struma, skilles følgende typer:
- Endemisk nodulær struma;
- Enslig node (skjoldbruskkjertelen)
- Multinodulær struma (mange skjoldbruskkjertelknuter);
- Konglomerat nodulær struma (konglomerat av knuter sveiset sammen);
- Diffus-nodulær struma (noder dannet i en forstørret skjoldbruskkjertel);
- Ekte skjoldbruskkjertelcyste;
- Follikulært skjoldbrusk adenom (godartet svulst);
- Ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen.
Karakterer av nodulær struma
Avhengig av hvor forstørret skjoldbruskkjertelen, bestemmes graden av nodulær struma. Tidligere er klassifiseringen av gradene av nodulær struma ifølge O. V. Nikolaev, i 1994, foreslo Verdens helseorganisasjon en ny klassifisering. I klinisk praksis brukes imidlertid for øyeblikket både Nikolaev-klassifiseringen og WHO-klassifiseringen, derfor vil vi gi begge deler.
Graden av nodulær struma (og struma generelt) ifølge Nikolaev:
- 0 grader - skjoldbruskkjertelen er ikke synlig og ikke håndgripelig;
- 1 grad - skjoldbruskkjertelen er ikke synlig, men håndgripelig;
- Grad 2 - skjoldbruskkjertelen er synlig under svelging;
- Grad 3 - skjoldbruskkjertelen forstørrer nakkekonturen, og gjør den tykk;
- Grad 4 - en åpenbar struma som bryter med konfigurasjonen av nakken;
- Grad 5 - skjoldbruskkjertelen når enorm størrelse og klemmer de tilstøtende organene.
Graden av nodulær struma (og struma generelt) som definert av WHO:
- 0 grader - ingen struma
- Grad 1 - størrelsen på lappene (eller en lapp) er større enn den distale falanks av pasientens tommel. Struma er påtakelig, men ikke synlig.
- Grad 2 - struma er påtakelig, synlig for øyet.
Symptomer på en nodulær struma
Som regel er det ingen symptomer på nodulær struma. Dette gjelder mer for den vanligste formen, nodulær kolloid proliferativ struma, så vel som for skjoldbruskkjertelcyster. I dette tilfellet er de eneste symptomene på en nodulær struma formasjonene selv, noder og cyster, som regel er pasienten ikke bekymret for noe. I tilfelle nodene når betydelige størrelser, kan klager på en kosmetisk defekt eller en følelse av nakkekompresjon vises.
Hvis vi snakker om diffus nodulær struma, faller symptomene på nodulær struma sammen med symptomene på tyrotoksikose: nervøsitet, vekttap med økt mengde matinntak, takykardi, etc.
Generelt kan vi si at i alle tilfeller, bortsett fra kolloid proliferativ nodulær struma og follikulære cyster i skjoldbruskkjertelen, tilsvarer symptomene på nodulær struma symptomene på den underliggende sykdommen som forårsaket dannelsen av knuter.
Diagnostikk av den nodulære struma
Diagnosen nodulær struma stilles på bakgrunn av funn i skjoldbruskkjertelen. For dette brukes følgende metoder:
- En blodprøve for innholdet av skjoldbruskhormoner;
- Finpunksjonsbiopsi av skjoldbruskkjertelen (TPB);
- Radioisotopskanning av skjoldbruskkjertelen;
- Datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) av skjoldbruskkjertelen er de dyreste, men også de mest informative undersøkelsesmetodene.
Behandling av nodulær struma
Behandling av nodulær struma utføres avhengig av årsaken til utseendet på knuter i skjoldbruskkjertelen. De fleste eksperter mener at behandling av en nodulær struma i form av en nodulær kolloid proliferativ struma ikke er nødvendig, i dette tilfellet foreskrives dynamisk overvåking av skjoldbruskkjertelen, og behandling foreskrives bare når nodene viser en tendens til å vokse i kort tid.
Behandling av nodulær struma kan være medisinering og kirurgi, valget av metoden foretas av den behandlende legen. Legemiddelbehandling utføres med medisiner som undertrykker overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner. En av de effektive metodene for å behandle nodulær struma er introduksjonen av radioaktive jodpreparater i skjoldbruskkjertelen, noe som bidrar til å redusere eller til og med forsvinne nodene og gjenopprette normal størrelse på kjertelen.
Kirurgisk behandling av en nodulær goiter består i å fjerne nodene, og hvis det er spesielle indikasjoner, for eksempel en ondartet svulst, i å fjerne en lobe eller hele skjoldbruskkjertelen.
Behandling av nodulær struma med folkemedisiner
Før du begynner å behandle nodulær struma med folkemedisiner, bør du definitivt besøke en endokrinolog, siden behandlingen i noen former bare kan være kirurgisk, og ved selvmedisinering kan dyrebar tid gå tapt.
Behandling av nodulær struma med folkemedisiner er en utmerket måte å opprettholde helsen i intervallet mellom å ta medisiner, eller med en kolloidal proliferativ form av sykdommen, når medisinering ikke er nødvendig.
Generelt er behandlingen av nodulær struma med folkemedisiner rettet mot å korrigere jodinnholdet i maten. En god måte å gjøre dette på er i oppskriftene nedenfor:
1. Ta 1 kg friske sorte chokebærbær, bland med 1 kg sukker, mal godt. Ta den resulterende blandingen 3 ganger om dagen i 1-2 ts.
2. Spis 50-100 g tang daglig, eller ta en teskje tangpulver.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
