Agapurin - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Agapurin

Agapurin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Agapurin

ATX-kode: C04AD03

Aktiv ingrediens: pentoksifyllin (pentoksifyllin)

Produsent: Zentiva as (Slovakia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.11.2018

Agapurin er en angiobeskytter, et antispasmodisk middel fra gruppen puriner; forbedrer mikrosirkulasjonen, har en vasodilator, antiaggregatorisk effekt.

Slipp form og komposisjon

Agapurin doseringsformer:

• filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, med en skinnende hvit overflate (60 stk. i hetteglass med mørkt glass, 1 hetteglass i en pappeske);
• injeksjonsvæske, oppløsning: klar, fargeløs væske (5 ml i ampuller, i en pappeske med 5 ampuller).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: pentoksifyllin - 100 mg;
• hjelpekomponenter: maisstivelse, laktosemonohydrat, kolloid vannfri silisium, magnesiumstearat, talkum;
• skallsammensetning: pulverisert sukrose, krystallinsk sukrose, natriumkarmellose, metylparaben, kolloid vannfri silisium, titandioksid, akaciegummi, talkum.

1 ml oppløsning inneholder:

• virkestoff: pentoksifyllin - 20 mg;
• hjelpekomponenter: natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Agapurin er et medikament for å forbedre mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper av blod. Pentoksifyllin er et purinderivat. Virkningsmekanismen skyldes evnen til å hemme fosfodiesterase og øke innholdet av syklisk adenosinmonofosfat i blodplater og adenosintrifosfat (ATP) i erytrocytter. Samtidig metning av energipotensialet fører til vasodilatasjon, bidrar til en reduksjon i total perifer vaskulær motstand, en økning i hjerneslag og lite blodvolum uten en signifikant endring i hjertefrekvensen.

Den antianginale effekten av pentoksifyllin manifesteres i forbedring av oksygenering i blodet mot bakgrunn av utvidelse av kranspulsårene og en økning i oksygentilførsel til hjerteinfarkt.

Det forårsaker en økning i tonen i interkostalmuskulaturen og mellomgulvet (respiratoriske muskler).

Ved intravenøs (i / v) administrering av legemidlet forbedres sikkerhetssirkulasjonen og volumet av blod som går gjennom seksjonenheten øker. Dette bidrar til en økning i ATP-innholdet i hjernen og har en gunstig effekt på den bioelektriske aktiviteten til sentralnervesystemet.

Pentoksifyllin øker elastisiteten til erytrocyttmembranen, reduserer blodviskositeten og forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.

Bruk av Agapurin til intermitterende claudication forårsaket av okklusiv lesjon i perifere arterier hjelper til med å eliminere nattkramper i leggmuskulaturen, smerter i hvile og forlenge gangavstanden.

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt Agapurin skjer absorpsjonen av pentoksifyllin nesten helt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon (C _max) i blodplasma er nådd etter 1 time.

Som et resultat av den "første passering" gjennom leveren, dannes to hovedfarmakologisk aktive metabolitter: 1-3-karboksypropyl-3,7-dimetylxantin og 1-5-hydroksyheksyl-3,7-dimetylxantin. I blodplasma overskrider konsentrasjonene henholdsvis nivået av pentoksifyllin med henholdsvis 8 og 5 ganger.

Pentoksifyllin og dets metabolitter binder seg ikke til plasmaproteiner i blodet.

Agapurins virkestoff utskilles i morsmelk.

I løpet av de første 4 timene utskilles opptil 90% av den tatt dosen av legemidlet. I form av metabolitter skilles 94% ut gjennom nyrene, 4% gjennom tarmene og 2% uendret.

T _1/2 (halveringstid) er fra 0,5 til 1,5 timer.

Leverdysfunksjon forårsaker en økning i biotilgjengeligheten av pentoksifyllin og en økning i T _1/2.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen av metabolitter.

Indikasjoner for bruk

• kronisk eller akutt svekkelse av cerebral sirkulasjon av iskemisk opprinnelse (inkludert med cerebral aterosklerose);
• brudd på perifer blodsirkulasjon som følge av aterosklerotiske, diabetiske og inflammatoriske prosesser (inkludert intermitterende claudication på grunn av diabetisk angiopati, aterosklerose, utslettende endarteritt);
• trofiske vevsforstyrrelser som har oppstått på bakgrunn av nedsatt arteriell eller venøs mikrosirkulasjon (med forfrysninger, trofiske sår, koldbrann, posttromboflebitt syndrom);
• angioneuropati (parestesi, Raynauds sykdom, akrocyanose);
• akutt og kronisk sirkulasjonssvikt i vaskulær eller netthinnen i øyet, forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i øyets kar;
• funksjonelle forstyrrelser i mellomøret av vaskulær opprinnelse, som forekommer med hørselstap.

I tillegg tilleggsindikasjoner for bruk av visse former for Agapurin:

• løsning: tilstander etter iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
• tabletter: sirkulasjons- eller aterosklerotisk encefalopati, utslettende endarteritt.

Kontraindikasjoner

• akutt hjerteinfarkt;
• alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
• alvorlig koronar eller cerebral aterosklerose;
• akutt hemorragisk hjerneslag;
• porfyri;
• massiv blødning;
• retinal blødning;
• periode med graviditet;
• amming;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor metylxantinderivater og Agapurin-komponenter.

I tillegg er bruken av løsningen kontraindisert i tilfelle ukontrollert arteriell hypotensjon.

Ved forskrivning av Agapurin er det nødvendig med medisinsk overvåking av tilstanden til pasienter med kronisk hjertesvikt, nylig operasjon, nyre- og / eller leversvikt.

I tillegg bør legemidlet tas med forsiktighet i følgende patologier:

• tabletter: aterosklerose i koronar- og / eller hjernekar (spesielt med arteriell hypotensjon, hjerterytmeforstyrrelser), magesår og sår i tolvfingertarmen;
• løsning: labilt blodtrykk (BP), en tendens til arteriell hypotensjon, en tendens til blødninger.

Instruksjoner for bruk av Agapurin: metode og dosering

Filmdrasjerte tabletter

Agapurin tabletter tas oralt og svelges hele, helst etter måltider, alltid på samme tid på dagen.

Anbefalt dosering: startdose - 2 stk. (Med 200 mg) 3 ganger daglig de første 7 dagene. Med dårlig toleranse (alvorlig arteriell hypotensjon, symptomer på irritasjon fra nervesystemet eller mage-tarmkanalen), bør en enkelt dose reduseres til 1 stk. (Med 100 mg).

Bruk av tabletter som en del av en kursterapi utføres i en dose på 1 stk. 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose av pentoksifyllin er 1200 mg.

Hos pasienter med utilstrekkelig nyrefunksjon (kreatininnivå over 400 mmol / l) reduseres den daglige dosen av Agapurin med 30-50%.

Injeksjon

Løsningen er ment for intravenøs, intraarteriell, intramuskulær (intramuskulær) administrering.

Legen foreskriver dosen og administrasjonsmåten individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av mikrosirkulasjonsforstyrrelser og toleransen av Agapurin til pasienter.

For å tilberede infusjonsløsningen, bruk en 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dekstrose (glukose) løsning i følgende mengde: 1 ampulle (100 mg) av legemidlet for 250-500 ml løsemiddel. Varigheten av infusjonen er 90 til 180 minutter.

Hvis godt tolerert, kan IV-dosen økes med 100 mg per dag.

Maksimal daglig dose Agapurin er 300 mg.

For å forberede en løsning for intra-arteriell administrering, bruk en 0,9% natriumkloridoppløsning. Den første dagen injiseres pasienten 100 mg av legemidlet, oppløst i 20-50 ml 0,9% natriumkloridoppløsning i 10 minutter. Den andre og de følgende prosedyrene utføres i en dose på 200-300 mg med 30-50 ml løsningsmiddel. Halspulsåren skal ikke brukes til administrering av legemidlet til pasienter med alvorlig hjerneatherosklerose.

Ved kronisk nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 10 ml / min, bør 50–70% av den vanlige dosen brukes.

Den anbefalte dosen for intramuskulær administrering av Agapurin er 100 mg 1-2 ganger daglig.

Bivirkninger

• fra sentralnervesystemet: angst, hodepine, søvnforstyrrelser, svimmelhet, kramper;
• fra det kardiovaskulære systemet: senking av blodtrykk, takykardi, kardialgi, arytmi, progresjon av angina pectoris;
• fra fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, tarmatony, forverring av kolecystitt, kolestatisk hepatitt; i tillegg, mot bakgrunnen for bruk av tabletter, kan det oppstå munntørrhet, mot bakgrunnen for bruk av løsningen - en følelse av tyngde i magen, kvalme, oppkast;
• fra sansene: scotoma, synshemming;
• fra det hematopoietiske systemet og det hemostatiske systemet: blødning fra karene i huden og slimhinnene (inkludert mage, tarm), leukopeni, trombocytopeni, hypofibrinogenemi, pancytopeni;
• laboratorieparametere: økt aktivitet av leverenzymer - ALT (alaninaminotransferase), ACT (aspartataminotransferase), LDH (laktatdehydrogenase), alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase);
• dermatologiske reaksjoner: hyperemi i ansiktshuden, rødming av huden i øvre bryst og ansikt, ødem, økt neglighets skjørhet;
• allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, rødmen i huden, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Overdose

Symptomer: en markert reduksjon i blodtrykk, svakhet, døsighet, svimmelhet, rødhet i huden, arefleksi, feber (frysninger), tonisk-kloniske kramper, takykardi, oppkast (oppkast ligner på kaffegrunn, som er et tegn på gastrointestinal blødning), bevissthetstap.

Behandling: utnevnelse av symptomatisk terapi. Pasienten bør sikre opprettholdelse av luftveisfunksjon og blodtrykk.

spesielle instruksjoner

Bruk av Agapurin bør følges av nøye overvåking av blodtrykket. Hvis blodtrykket er lavt eller ustabilt, bør den administrerte dosen reduseres.

Ved kronisk hjertesvikt startes behandlingen først etter at blodsirkulasjonen er kompensert.

For pasienter med en tendens til arteriell hypotensjon eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon, velges dosen individuelt og økes gradvis.

Det bør tas i betraktning at utnevnelsen av høye doser Agapurin i form av tabletter til pasienter med diabetes mellitus som gjennomgår hypoglykemisk behandling, kan forårsake alvorlig hypoglykemi. Dosejustering kan være nødvendig.

Hvis det på bakgrunn av bruken av stoffet oppstår blødning i øyets netthinne, er det nødvendig med en umiddelbar tilbaketrekning av stoffet.

Ved samtidig bruk av antikoagulantia er det nødvendig å sikre nøye overvåking av indikatorene for blodkoagulasjonssystemet.

Hos pasienter som nylig har blitt operert, er det nødvendig å systematisk overvåke nivået av hemoglobinkonsentrasjon og hematokrit.

Den terapeutiske effekten av Agapurin kan reduseres hos pasienter som røyker.

Pentoksifyllin-løsningen bør kontrolleres for kompatibilitet med den andre infusjonsløsningen i hvert enkelt tilfelle.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Agapurin kontraindisert under svangerskap og amming.

Hvis det er nødvendig å foreskrive legemidlet under amming, bør amming avbrytes.

Barndomsbruk

Det er ingen informasjon om effekten og sikkerheten til legemidlet hos barn, derfor bør Agapurin (både oppløsning og tabletter) ikke forskrives til pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Forsiktighet bør utvises ved nyresvikt, den daglige dosen av Agapurin med CC mindre enn 10 ml / min reduseres med 30-50%.

For brudd på leverfunksjonen

Forsiktighet bør utvises ved leversvikt.

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter bør dosen av Agapurin bestemmes nøye, med tanke på aldersrelaterte faktorer - en økning i biotilgjengelighet og en reduksjon i utskillelseshastigheten av legemidlet.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Agapurin:

• indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika (inkludert cefamandol, cefotetan, cefoperazon), valproinsyre: kan forsterke deres effekt på blodkoagulasjonssystemet;
• antihypertensiva, insulin, orale hypoglykemiske legemidler: øke effektiviteten;
• cimetidin: øker nivået av konsentrasjon av pentoksifyllin i blodplasma og risikoen for å utvikle bivirkninger;
• andre legemidler fra xantin-gruppen: kan forårsake overdreven nervøs spenning.

Analoger

Agapurins analoger er: Vasonit, Pentoxifylline, Pentilin, Theonikol, Xanthinol nicotinate, Trenpental, Flexital, Trental.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperatur: løsning - 10-25 ° C (på et tørt sted), tabletter - 15-25 ° C (beskyttet mot fukt og lys).

Holdbarhet: løsning - 3 år, tabletter - 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Agapurin

Anmeldelser om Agapurin er for det meste positive. De indikerer at stoffet har høy terapeutisk effekt og god toleranse. Utviklingen av uønskede effekter forekommer i sjeldne tilfeller.

Pris for Agapurin på apotek

Prisen på Agapurin for en pakke som inneholder 60 tabletter, kan variere fra 187 til 345 rubler.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!