Atypisk lungebetennelse
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
-
Symptomer
- Atypisk klamydial lungebetennelse
- Atypisk mycoplasma lungebetennelse
- Legionæresykdom
- Akutt luftveissyndrom
- Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Atypisk lungebetennelse er en gruppe smittsomme og inflammatoriske lungesykdommer som er forårsaket av atypiske patogener og har et ukarakteristisk klinisk bilde.
Begrepet "atypisk lungebetennelse" ble introdusert i medisinsk praksis på slutten av 30-tallet av XX-tallet. Det har blitt brukt til å navngi interstitiell lungebetennelse, som er forårsaket av ikke-kokale bakterier.
I 2002-2003 brøt det ut en epidemi av atypisk lungebetennelse forårsaket av coronavirus. Under utbruddet ble 8437 mennesker smittet med sykdommen, hvorav 813 døde, det vil si dødeligheten var 10%. Tilfeller av sykdommen ble registrert i mer enn 30 land over hele verden, men de fleste av dem var i Kina, Hong Kong og Vietnam. Pulmonologer har kalt denne typen atypisk lungebetennelse for "alvorlig akutt respiratorisk syndrom" (SARS), eller "akutt respiratorisk syndrom" (SARS).
Hver form for SARS har sine egne egenskaper, avhengig av patogenet
Årsaker og risikofaktorer
Mange smittsomme stoffer kan forårsake SARS:
- klamydia;
- mycoplasma;
- Epstein-Barr-virus;
- influensa A- og B-virus;
- respiratorisk parainfluensavirus;
- respiratorisk syncytialt virus;
- koronavirus;
- hantavirus;
- coxiella;
- legionella;
- forårsakende midler til tularemi, leptospirose.
Disse patogenene har forskjellige mikrobiologiske egenskaper, og de smittsomme prosessene de forårsaker varierer også i epidemiologi og i det patomorfologiske bildet. Imidlertid er alle disse mikroorganismene svært motstandsdyktige mot beta-laktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer og monobaktamer).
Tallrike smittsomme stoffer blir forårsakende midler for atypisk lungebetennelse
Infeksjon med atypisk lungebetennelse skjer av luftbårne dråper under nærkontakt med en syk person. Unge mennesker lider oftere.
Sykdomsformer
Avhengig av typen patogen, skilles følgende former for atypisk lungebetennelse:
- akutt luftveissykdomssyndrom;
- klamydial lungebetennelse;
- mycoplasma lungebetennelse;
- legionærsykdom;
- k-feber.
Sykdomsstadier
For SARS, som for de fleste smittsomme sykdommer, er en viss iscenesettelse av kurset karakteristisk:
- Inkubasjonstid. Det starter fra smitteøyeblikket og fortsetter til de første tegnene på sykdommen dukker opp. I gjennomsnitt varer den i 7-10 dager.
- Prodromal periode, eller perioden med forløpere. Varer i 1-3 dager. Det er uspesifikke symptomer på sykdommen, karakteristisk for de fleste luftveisinfeksjoner (hodepine og muskelsmerter, ondt i halsen, svak lidelse, tørr hoste).
- Toppperioden. Det er karakteristiske tegn på en smittsom og inflammatorisk prosess i lungene.
- Rekonvalesensperiode. Aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i lungene avtar, tilstanden går gradvis tilbake til normal.
Symptomer
De viktigste symptomene på atypisk lungebetennelse i toppstadiet:
- en økning i kroppstemperatur opp til 40-41 ° C;
- intens hodepine;
- alvorlig generell svakhet;
- hoste;
- dyspné;
- rikelig nattesvette;
- smerter i brystområdet.
De viktigste symptomene på SARS
Dette er vanlige symptomer som er vanlige for nesten alle SARS. Men siden de er forårsaket av forskjellige mikrobielle midler, har hver form for sykdommen sine egne egenskaper.
Atypisk klamydial lungebetennelse
Utbruddet av klamydial lungebetennelse ligner en banal luftveisinfeksjon med symptomer på rhinitt og faryngitt. Men etter 2-3 dager forverres pasientens tilstand raskt. Det er klager over muskelsmerter, verkende bein og ledd, tørr hoste, kortpustethet, feber opp til 38-39 ° C. Ofte er det en økning i cervikale lymfeknuter. Klamydial lungebetennelse er preget av en lang forløp og alvorlig allergisering av kroppen.
Atypisk mycoplasma lungebetennelse
For mycoplasma lungebetennelse er et svakt forløp med et uskarpt klinisk bilde karakteristisk. De første symptomene på sykdommen, som i tilfelle klamydial lungebetennelse, ligner på ARVI (smerte og ondt i halsen, tørr hoste, svakhet). På dag 2-3 av sykdommen stiger kroppstemperaturen til 37-38 ° C.
Noen ganger er mycoplasma lungebetennelse vanskelig, med alvorlig russyndrom, høy feber og økning i cervikale lymfeknuter.
Et særtrekk ved mykoplasmaformen av atypisk lungebetennelse er en langvarig uproduktiv, paroksysmal hoste hos pasienter.
Legionæresykdom
Dens forårsakende middel er en gram-negativ aerob bakterie som lever i klimaanlegg og vannforsyningssystemer.
Legionella lungebetennelse rammer hovedsakelig eldre og er preget av et alvorlig forløp, med uttalt forgiftningssymptomer og en sterk uproduktiv hoste. Den smittsomme og inflammatoriske prosessen dekker ikke bare lungevev, men også bronkioler.
Akutt luftveissyndrom
Den alvorligste formen for atypisk lungebetennelse, ledsaget av høy dødelighet. Det starter med symptomer på en influensainfeksjon (hodepine, feber, svakhet, svakhet). Noen dager senere får de takykardi, tørr hoste, kortpustethet.
Videreutvikling av det kliniske bildet bestemmes av immunstatusen til pasientens kropp. Med god immunrespons blir pasienten frisk. Hvis immunforsvaret svekkes, forverres tilstanden dramatisk, og åndedrettssyndrom utvikler seg. På bakgrunn av økende akutt respirasjonssvikt er et dødelig utfall mulig.
Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
Atypisk lungebetennelse hos barn oppstår ofte med en dårlig uttrykt temperaturreaksjon. Til tross for en normal eller subfebril temperatur forverres imidlertid den generelle tilstanden raskt og sterkt. Vises:
- døsighet;
- slapphet og apati;
- nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt;
- dyspné;
- overdreven svette;
- oppkast;
- diaré.
Mycoplasma lungebetennelse hos barn ledsages ofte av en forstørrelse av milten og leveren, og utseendet til et polymorf utslett på huden.
Barn med atypisk lungebetennelse kan utvikle et polymorf hudutslett
Barn med SARS prøver å ligge på siden på siden av den berørte lungen, fordi denne stillingen reduserer brystsmerter. Ofte har de brudd på dybden og frekvensen av luftveisbevegelser, det er periodisk kortvarig apné (respirasjonsstans).
Hos nyfødte kompliseres atypisk lungebetennelse raskt av utviklingen av lungeemfysem. I denne aldersgruppen er sykdommen ekstremt vanskelig og vanskelig å behandle.
Diagnostikk
SARS kan mistenkes på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen og undersøkelsesdataene til pasienten. For å bekrefte diagnosen utføres en røntgen av lungene i to projeksjoner, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et inflammatorisk fokus. For å identifisere årsaken til sykdommen, utføres bakteriologiske, immunologiske og mikrobiologiske studier.
Det er ganske vanskelig å diagnostisere viral atypisk lungebetennelse. Dette skyldes det faktum at det for øyeblikket ikke er testsystemer for utbredt bruk i klinisk praksis.
Behandling
Behandling av atypisk lungebetennelse inkluderer etiotropisk og symptomatisk retning. Etiotropisk terapi er rettet mot å ødelegge sykdomsfremkallende middel. For dette formål foreskrives antibiotika, med tanke på følsomheten til patogen mikroflora for dem, i løpet av minst 10-14 dager. Videre er antibiotikabehandling også berettiget i tilfelle viral atypisk lungebetennelse - med sikte på å forhindre (eller behandle) sekundær bakteriell infeksjon. Imidlertid vil den etiotropiske behandlingen i dette tilfellet være bruk av antivirale legemidler.
Antibiotika er den viktigste behandlingen for SARS
Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen, som brukes mot febernedsettende og betennelsesdempende midler, slimløsende legemidler, mucolytika osv.
Med en betydelig forverring av den generelle tilstanden, en økning i respirasjonssvikt, blir pasienten overført til intensivavdelingen, hvor de er koblet til en ventilator.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av atypisk lungebetennelse kan deles i to store grupper: lunge- og ekstrapulmonal. Lungekomplikasjoner inkluderer:
- lunge abscess;
- pleuritt;
- empyema i lungehinnen;
- koldbrann i lungene;
- akutt respiratorisk svikt.
Ekstrapulmonale komplikasjoner:
- myokarditt;
- smittsomt giftig sjokk;
- encefalitt;
- hjernehinnebetennelse;
- akutt psykose;
- Jernmangelanemi.
Prognose
Prognosen er gunstig med en sterk immunstatus for pasienten og rettidig behandling.
Resultatet av SARS kan være:
- fullstendig utvinning;
- dødelig utfall;
- overgangen av sykdommen til en kronisk form med dannelse av pneumosklerose.
Forebygging
Forebygging av atypisk lungebetennelse består i en sunn livsstil som lar deg opprettholde kroppens forsvar i en aktiv tilstand. Det anbefales også å følge følgende regler:
- i løpet av toppen av sesongmessige virussykdommer, avstå fra å besøke steder med en stor mengde mennesker;
- når du er i kontakt med en pasient, bruk beskyttelsesmaske, vask hendene regelmessig og behandle dem med antiseptiske væsker;
- rommet der pasienten befinner seg, skal ofte ventileres, regelmessig våtrengjøring med obligatorisk bruk av desinfeksjonsmidler. Desinfiser gjenstander, retter ved å koke i en natronoppløsning i 15-20 minutter.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
