Anisakidose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Anisakidosis (en sykdom hos torsk eller sildorm) er en parasittisk sykdom forårsaket av inntak av larver av nematoder av familien Anisakidae i menneskekroppen. Den første saken ble rapportert i 1955 i Holland; det var forbundet med å spise dårlig saltet sild. For tiden er denne helminthiasis registrert i nesten alle land i verden.
Anisakidlarver har en langstrakt eller spiralform, når 50 mm i lengde, 1–2 mm i diameter, lys i fargen eller flekker med blod. Du kan se dem i infisert fiskekjøtt med det blotte øye. De viktigste vertene for anisakider er marine pattedyr (sel, delfiner, hvalross), mellomvert er krepsdyr, blekksprut, sjø og anadrom fisk. Mennesket er en tilfeldig mester; i kroppen hans dør larven uten videre utvikling.
Anisakids er en parasittisk sykdom forårsaket av larven av nematoder av familien Anisakidae
I følge forskningsresultatene er 15% av brisling, 28% av makrell, 36% av kulmule, 34% av pollock, 21% av Baltisk sild, 25% av torsk, 40% av atlantisk sild infisert med anisakids.
Årsaker og risikofaktorer
Menneskelig infeksjon med anisakide larver oppstår som et resultat av å spise dårlig saltet eller ikke tilstrekkelig varmebehandlet marin fisk. Sjømat (blæksprutter, krepsdyr) som ikke er varmebehandlet, er også farlig.
En gang i fordøyelseskanalen invaderer larvene slimhinnen i magen og tynntarmen. Invasjon i slimhinnen i tykktarmen er også mulig, men dette observeres sjelden. På lesjonsstedet utvikler granulomatøse eosinofile svulster, ledsaget av ødem og fortykning av tarm- eller mageveggen. Disse svulstene blir ofte forvekslet med regional enteritt eller gastrisk karsinom.
Anisakids finnes i dårlig saltet og ikke riktig bearbeidet fisk
Sykdomsformer
Avhengig av hvilket organ som påvirkes av larvene, utskilles tarm- og gastrisk form av anisakidose. Også kjent er den asymptomatiske formen - forbigående.
I henhold til det kliniske forløpet skiller man ut akutt, subakutt og kronisk anisacidose.
Symptomer
Inkubasjonstiden er 1-2 uker. Med tarmformen av sykdommen er det kliniske bildet lite: magesmerter og flatulens.
Hvis en granulomatøs svulst når en stor størrelse, kan den forstyrre bevegelsen av tarminnholdet, noe som forårsaker utvikling av mekanisk tarmobstruksjon med tilsvarende symptomer. Helminth-larver i prosessen med vital aktivitet kan føre til perforering av tarmveggen. I dette tilfellet kommer tarminnholdet inn i bukhulen og forårsaker utvikling av peritonitt, som klinisk manifesteres av symptomkomplekset "akutt mage".
Oftere er det en gastrisk form for anisacidose, som er preget av:
- kvalme;
- oppkast blandet med blod;
- alvorlig smerte i epigastrium;
- en økning i kroppstemperatur til feberverdier.
Forbigående anisacidose er en mild form for helminthiasis som er asymptomatisk eller med halsirritasjon og hoste, der larvene fjernes fra kroppen.
Kvalme, oppkast, magesmerter - hyppige følgesvenner av anisacidose
Avfallsproduktene fra anisakide larver forårsaker sensibilisering av kroppen, forårsaker allergiske reaksjoner, hvorav den farligste er Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk. Allergier vises innen 1-12 timer etter inntak av forurenset mat.
Diagnostikk
Diagnose av anisacidose er basert på de kliniske manifestasjonene av sykdommen, samt historikkdata (å spise rå sjøfisk eller sjømat).
Anisakid larver kan oppdages ved mikroskopi av biopsimateriale, og i noen tilfeller - i avføring eller oppkast fra pasienten.
I en klinisk blodprøve oppdages eosinofili og moderat leukocytose. Anisakidosis krever differensialdiagnose med sykdommer i mage-tarmkanalen: kolitt, enteritt, divertikulitt, blindtarmbetennelse, kolecystitt, pankreatitt, gastritt, magesår og sår i tolvfingertarmen, svulster i mage og tarm.
Behandling
En spesifikk terapi for anisacidose er ikke utviklet, derfor er behandlingen symptomatisk: anti-nematodika med et bredt spekter av handlinger, antihistaminer, antiinflammatoriske legemidler.
Med utviklingen av tarmperforasjon eller tarmobstruksjon blir pasienter innlagt på sykehus i kirurgisk avdeling for akuttkirurgi.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
De alvorligste komplikasjonene av anisacidose er:
- tarmobstruksjon;
- tarmperforering;
- peritonitt;
- Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.
Alle disse komplikasjonene er livstruende; hvis pasienten ikke får akutt medisinsk hjelp under utviklingen, kan han dø.
Prognose
Ved rettidig behandling av anisacidose er prognosen gunstig. Med utviklingen av komplikasjoner blir den tyngre.
Forebygging
For å forhindre anisacidose, bør følgende regler følges:
- ikke spis rå eller lettsaltet havfisk;
- lagre fisk og sjømat ved lave temperaturer, siden helminthlarver dør innen 10 minutter ved en temperatur på -30 ° C, og ved -18 ° C beholder de levedyktigheten i 2 uker;
- utfør varmebehandling av fisk - ved en temperatur på +60 ° С dør anisakide larver nesten umiddelbart;
- for å kutte rå fisk på kjøkkenet, bør det brukes en egen kniv og skjærebrett, som etter endt arbeid skal vaskes grundig med såpe og blandes med kokende vann.
Riktig valg, lagring og tilberedning av fisk er grunnlaget for forebygging av anisakidose
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
