Anti-Müllerian Hormon

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Både menn og kvinner kan lide av sterilitet. Å bestemme infertilitet og årsakene til dette er en veldig kompleks prosedyre som inkluderer mange forskjellige undersøkelser og tester. En obligatorisk analyse er også bestemmelsen av det Müller-hemmende stoffet, eller, som det også kalles, det anti-Mülleriske hormonet (AMH). Indikatorene spiller en viktig rolle når du bruker ytterligere reproduksjonsteknologier (in vitro befruktning eller kunstig befruktning). AMH er også bestemt for en rekke andre sykdommer og abnormiteter.

Hva er Müllerian-kanaler?

Müllerian-kanaler er slike sammenkoblede kanaler som dannes ved 7-8 ukers embryoutvikling. Hos kvinner dannes den øvre delen av skjeden, egglederne og livmorepitel fra Müllerian-kanalene. Hos menn atrofi de, og under innflytelse av det anti-Mülleriske hormonet, trekker de seg tilbake i prostata. Atrofi av de Mülleriske kanalene er en lang prosess som fortsetter til puberteten hos gutter.

En av de sjeldne lidelsene ved intrauterin utvikling av mannlige embryoer er utholdenhet av Müllerian duct syndrom (Müllerian duct syndrom). Dette er en ganske sjelden form for falsk mannlig hermafrodittisme, som oppstår som et resultat av atrofi av de Mülleriske kanalene, noe som fører til dannelsen av egglederne og den øvre delen av skjeden. Samtidig forblir den mannlige karyotypen - 46, XY.

Hva er anti-Müllerian hormon?

Anti-Müllerian hormon (AMH) er et dimert glykoprotein som tilhører familien av beta-transformerende vekstfaktorer. Under utviklingen av embryoet utskilles dette hormonet av Sertoli-celler, og hos menn er det ansvarlig for atrofi av Müllerian-kanalene. Fram til puberteten blir AMH utskilt av testiklene. Gradvis, med alderen på mannen, synker nivået til restverdiene etter puberteten. Hvis funksjonen til anti-Müller-hormonet forstyrres hos menn, bevares derivatene av Müller-kanalene, noe som klinisk uttrykkes i nedsatt reproduksjonsfunksjon, kryptorkisme og forekomsten av lyskebrokk. Til tross for at med dette syndromet ikke differensieringen av testiklene blir svekket, observeres infertilitet ofte hos menn.

Hos kvinner utskilles AMH av granulosaceller fra eggstokkene fra fødselen til overgangsalderen. Sammenlignet med menn har kvinner lavere nivåer av anti-Müller-hormon til puberteten. Etter begynnelsen synker AMH-nivået gradvis til generelt ikke-detekterbare verdier.

Hos kvinner produseres AMH

Anti-Müllerian hormon - et must-have i behandlingen av infertilitet

i granulosaceller av primære follikler, og den høyeste konsentrasjonen er observert i antrale og preantrale follikler med en diameter på 4 mm, mens dette hormonet ikke er tilstede i dominerende follikler. Etter modning av en av folliklene synker AMG. Hos kvinner utfører anti-Müllerian-hormon to funksjoner samtidig: det undertrykker de primære stadiene av follikkelvekst og hemmer veksten av små antrale og preantrale follikler. Siden AMH ikke reagerer på påvirkning av gonadotrope hormoner (LH og FSH), blir nivået brukt til å bestemme eggstokkreserven til eggstokkene. Hvis nivået av anti-Müllerian hormon senkes, indikerer dette en reduksjon i eggstokkreserven til eggstokkene.

Indikasjoner for bestemmelse av anti-Müller hormon

Definisjonen av AMH spiller en viktig rolle i diagnosen av ulike sykdommer hos kvinner og menn. Indikasjonsområdet for å bestemme AMG er stort nok:

forsinket seksuell utvikling;
diagnostikk av tidlig seksuell utvikling;
finne ut eggstokkreserven til eggstokkene (viktig før kunstig befruktning eller in vitro befruktning);
under cellegift;
diagnose og overvåking av behandlingen av granulosacelletumor i eggstokken;
tilstedeværelsen av anorisme og kryptorchisme;
problemer med unnfangelse;
bestemmelse av tilstedeværelsen av testikkelvev;
høye eller marginale konsentrasjoner av follikkelstimulerende hormon;
infertilitet med en uforklarlig årsak;
mislykkede forsøk på in vitro befruktning eller dårlig respons på ovariestimulering;
vurdering av den seksuelle funksjonen til menn i alle aldre;
vurdering av suksessen med antiandrogenbehandling.

Anti-Müllerian hormonhastigheter

Hos kvinner er normen for anti-Müller-hormon 0,49-5,98 ng / ml.
Hos menn er AMH-normen 1,0-2,5 ng / ml.

Kvinner gjennomgår som regel på syklusen 3-5. For menn - når som helst. Tre dager før blodprøvetaking er det nødvendig å utelukke intens fysisk aktivitet og stressende situasjoner. Studien er ikke utført i perioden med akutt sykdom.

Som regel får pasienten de ferdige resultatene i hendene to dager etter at han har tatt blodet.