Hematom på hodet etter et slag: funksjoner, diagnose, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Årsakene til utseendet til patologi
-
Typer av hematom
- Epidural hematom
-
Subduralt hematom
Kronisk subduralt hematom
- Symptomer
- Diagnostikk
-
Behandling
- Behandling av kroniske subdurale hematomer
- Hjemmebehandling
- Prognose
- Video
En blåmerke eller blåmerke i hodebunnen er en alvorlig og potensielt livstruende tilstand som ofte krever øyeblikkelig behandling. Hjerneskade kan ha en varig innvirkning på den emosjonelle, mentale tilstanden og helsen til en person generelt.
Oftest vises et hematom på hodet som et resultat av skade
Hjernen er et beskyttet organ i kroppen, men i ulykker og ulykker er denne beskyttelsen ofte utilstrekkelig. Intrakranielt hematom (blødning) regnes som en av de alvorligste traumatiske hjerneskadene.
Årsakene til utseendet til patologi
Hjernen er plassert inne i kraniet, den er innesluttet i myke membraner og vasket av blod og hjernevæske. De har et volum på 1,5–2 liter. Disse væskene er ukomprimerbare, derfor, hvis blod begynner å strømme inn i kranialhulen under et brudd på et kar eller støt, blir hjernen forskjøvet - dislokasjon.
Av det totale antallet hodeskader utgjør hematomer ikke mer enn 10%. Imidlertid er det de som gir den høyeste dødeligheten. De alvorligste tilfellene av sykehusinnleggelse forekommer hos bevisstløse ofre.
I tillegg til traumatisk etiologi, kan blødning være av vaskulær eller iatrogen art, forekomme på grunn av hemofili, kraniocerebral ubalanse, sepsis, hjernesvulster, rus osv.
Typer av hematom
Hjernen, komprimert av intrakraniell blødning, kan som regel bevege seg inn i foramen magnum og åpningen av cerebellar tentorium. På dette nivået i hjernestammen er sentrum for puste-, sensoriske og motorveier, samt en enkelt vei for utstrømning av hjernevæske fra hjernen.
Konsekvensen av brudd på utstrømningen i kraniet vil være en økning i overflødig volum av hjernevæske.
Det er to typer hematom på hodet
Intrakraniell blødning er av to typer:
| Type hematom | Beskrivelse |
| Epidural | Dannet over dura mater på grunn av arteriell blødning (hovedsakelig på grunn av skade på den midtre hjernehinnearterien), som regel på stedet der slaget falt. Karakterisert av en progressiv økning i lesjonens størrelse |
| Subdural | Dannet under dura mater på grunn av brudd på kortikale broårer, vanligvis på siden av skallen motsatt slaget |
I noen tilfeller dannes begge typer patologi, hvis symptomer ikke kan uttrykkes.
Epidural hematom
Dette er en akkumulering av blod mellom den indre overflaten av hodeskallen og periosteum (det ytre laget av dura mater). I denne typen forstyrrelser er det oftest en historie med traumer og en sammenbrudd i hodeskallen.
Vanligvis er blødningskilden brudd på de skarpe kanter av bruddet på hodeskallen på grenene i meningealarterien (i de fleste tilfeller den midterste meningealarterien).
Ofte er formasjonene begrenset til kraniale suturer og har en bikonveks form. De kan ha en volumetrisk effekt og forårsake kiling av hjernevev.
I et ganske stort antall tilfeller er denne typen blødninger ensidig, men det er bilaterale og flere epidurale blødninger.
Subduralt hematom
Dette er en opphopning av blod i rommet mellom dura mater og arachnoid. Det forekommer i alle aldersgrupper av pasienter:
- barn: blødninger oppstår vanligvis som et resultat av utilsiktet skade, oftere er de bilaterale; interhemisfæriske subdurale lesjoner observeres hovedsakelig hos barn med ikke-trafikkskader;
- unge mennesker: den vanligste årsaken til blødning er veitrafikkulykker, ensidige hematomer er vanligere hos voksne pasienter;
- eldre: blåmerker på hodet er vanligvis forbundet med et fall.
Typiske steder for lokalisering av blødninger er de midterste kraniale fossaene og de frontale parietale regionene.
Kronisk subduralt hematom
Kronisk subduralt hematom kalles en volumetrisk polyetiologisk intrakraniell blødning, som ligger under dura mater, forårsaker generell og / eller lokal kompresjon i hjernen og har (i motsetning til akutte og subakutte former) en avgrensende kapsel.
Kapselen oppstår vanligvis to uker etter blødningen. Disse egenskapene bestemmer alle funksjonene i cerebral patofysiologiske reaksjoner, klinisk forløp og terapeutisk taktikk.
Symptomer
Symptomatologien for blødninger på hodet kan ikke uttrykkes, ofte manifesterer den seg i form av hodepine. Du kan også oppleve en slik ubehagelig følelse som svimmelhet når du endrer kroppsposisjon eller beveger deg foran transportøyene.
Et av de viktigste symptomene på patologi er hodepine.
Andre mulige tegn på patologi:
- oppkast, kvalme;
- døsighet;
- forvirring av bevissthet;
- tap av tale eller forsinket tale;
- svakhet i lemmer på den ene siden av kroppen;
- forskjellen i størrelsen på elevene.
Diagnostikk
Før du begynner å behandle patologien, utføres en diagnose. Den fysiske undersøkelsen av pasienten inkluderer:
- generell undersøkelse: består i å vurdere plasseringen og området for skaden, samt fargen på området for skade;
- palpasjon: vurdering av smerte i området med skade, spenning i den subkutane formasjonen, bestemmelse av tegn på svingninger.
Datatomografi har stor diagnostisk verdi
På poliklinisk nivå og under akuttinnleggelse hos pasienten vises følgende diagnostiske undersøkelser:
- Røntgen av hodeskallen i to projeksjoner;
- beregnet og / eller magnetisk resonansavbildning av hjernen.
Ytterligere diagnostiske undersøkelser:
- generell blodanalyse;
- Røntgen av de zygomatiske beinene og nesebenene.
Behandling
Målet med behandlingen er å redusere de systemiske manifestasjonene av den inflammatoriske responsen.
Om nødvendig påføres et bandasje på støtstedet
I milde tilfeller, med subkutan blåmerke, påføres en tett bandasje. I nærvær av intens subkutan blødning er det nødvendig å åpne den, som utføres under lokalbedøvelse.
Vanligvis er hematom halvflytende og kan fjernes gjennom en liten åpning ved hjelp av et fleksibelt endoskop. Endoskopet er utstyrt med et videokamera, som lar deg ta et bilde om nødvendig.
Behandling av kroniske subdurale hematomer
Med denne typen patologi observeres ofte spontan resorpsjon, noe som tillater konservativ terapi. Dette er bare mulig hvis det ikke er noe nevrologisk underskudd og under periodisk overvåking med computertomografi.
De viktigste indikasjonene for konservativ behandling:
- liten skade med pasienten som oppholder seg i de kliniske fasene av subkompensasjon og kompensasjon;
- spontan reduksjon i mengden skade under gjentatte undersøkelser, hvis det er en positiv dynamikk av nevrologiske symptomer;
- avslag fra pasienten fra operasjonen.
Hjemmebehandling
Hjemme kan behandling av hematom på hodet etter blåmerke bare utføres i milde tilfeller. Terapi består i å påføre kulde på skadestedet de første timene etter skaden. I fremtiden er det nødvendig å påføre eksterne midler på støtområdet, som letter resorpsjonen av den resulterende blåmerken.
Det er også viktig å rapportere skaden til familiemedlemmer, da blødningen kan være ledsaget av ytterligere hukommelsestap.
Tilstrekkelig behandling er vurdert av stabilisering av allmenntilstanden og regresjon av de ytre manifestasjonene av traumer.
Prognose
Med en epidural form for patologi, i tilfelle behandling i tide, er prognosen god. Prognosen for subdural blødning varierer mye og avhenger av størrelsen på det berørte området og varigheten av skaden.
Etter en betydelig slag mot hodet med bevissthetstap, eller hvis det oppstår tegn som kan indikere et hematom, kontakt lege.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
