Et smør for cytologi: hva viser hvordan analysen er tatt, dekoding
Innholdet i artikkelen:
- Hva viser et smøre for cytologi
- Hvem er studiet av cervical smear indikert?
- Hvordan forberede deg på studien
- Hvordan ta et smør for cytologi
- Hvor mange dager tar et smøre for cytologi
- Dekoding av resultatene
Hva viser et smøre for cytologi, og for hvilket formål er det foreskrevet? Denne metoden for laboratoriediagnostikk er nødvendig for tidlig påvisning av livmorhalskreft, en av de vanligste onkologiske sykdommene i den kvinnelige reproduktive sfæren. Dette er en billig og informativ studie som tar sikte på å identifisere atypiske celler som er karakteristiske for tilstedeværelsen av en ondartet prosess.
Et smør for cytologi anbefales for alle kvinner fra 18 år
Et smør for cytologi - hva er det? Dette er en cytologisk analyse av en skraping fra livmorhalsen, den såkalte Papanicolaou-testen, eller, som legen vanligvis skriver i retning av forskning, PAP-testen.
I 1943 ble det vitenskapelige arbeidet til den greske legen G. Papanikolaou "Diagnose av livmorkreft ved bruk av flekker" publisert i en spesialisert medisinsk publikasjon. Det vakte stor interesse blant det medisinske miljøet, og den foreslåtte diagnostiske metoden ble mye brukt i klinikker. Etter navnet på skaperen, ble et smear for cytologi fra livmorhalsen kalt Pap smear, eller forkortet som en PAP-test. Ved å se videoen på YouTube kan du lære mer om Georgios Papanikolaou og hans oppdagelse, som gjorde det mulig å redusere dødeligheten fra livmorhalskreft ti ganger.
Hva viser et smøre for cytologi
PAP-testen er en svært informativ, billig og rask metode for laboratoriediagnose av livmorhalssykdommer. Hovedmålet er:
- identifisering av atypiske celler som indikerer en ondartet prosess;
- diagnose av cervikal dysplasi, som er en precancerous sykdom.
Masseundersøkelse av cervical smears (cervical screening) er den viktigste metoden for sekundær forebygging av livmorhalskreft, dvs. en metode som er rettet mot å oppdage sykdommen så tidlig som mulig (primærforebygging, dvs. en metode for å forhindre utvikling av livmorhalskreft, er vaksinasjon av jenter mot HPV, humant papillomavirus).
Hvem er studiet av cervical smear indikert?
Hver voksen kvinne som ikke er vaksinert med HPV før seksuell aktivitet, risikerer å utvikle livmorhalskreft. Derfor må en cytologisk undersøkelse av utstryk fra livmorhalskanalen utføres for hver kvinne fra 18 år. Testen anbefales å utføres årlig fram til fylte 30 år, uavhengig av om kvinnen for tiden er seksuelt aktiv eller ikke (med unntak av jomfruer). Etter 30 år, og hvis det bare er en seksuell partner, gjøres det en gang hvert tredje år.
I noen tilfeller utføres flekker for cytologi oftere, for eksempel hvis kvinner har dysplasi av livmorhalsslimhinnen eller infeksjon med onkogene HPV-stammer i kroppen, det vil si med økt risiko for å utvikle livmorhalskreft.
En ikke-planlagt cytologisk undersøkelse av utstryk fra livmorhalsen utføres i følgende tilfeller:
- planlegger graviditet;
- infertilitet;
- mistanke om infeksjon med en onkogen HPV-stamme;
- endokrine sykdommer (diabetes mellitus, fedme, metabolsk syndrom);
- utnevnelsen av hormonell prevensjon;
- den kommende installasjonen av IUD.
Hvordan forberede deg på studien
For at resultatene av den cytologiske analysen skal være pålitelige, må en rekke betingelser være oppfylt før den utføres:
- utstrykingen tas etter menstruasjonens slutt, i første halvdel av menstruasjonssyklusen, det vil si til neste eggløsning;
- 48 timer før du besøker en gynekolog, er det nødvendig å nekte samleie;
- to dager før prosedyren, bør du slutte å bruke vaginale suppositorier og kremer, tamponger;
- i løpet av tre dager, stoppes vaginal douching.
Et utstryk for cytologi bør tas før kolposkopi eller tohånds gynekologisk undersøkelse, eller tidligst 48 timer etter at de er fullført.
Hvis pasienten har akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet i det akutte stadiet, bør et utstryk først tas etter at behandlingen er fullført.
Hvordan ta et smør for cytologi
En utstryk blir tatt fra en kvinne under en bekkenundersøkelse. Kvinnen legger seg i en stol. Gynekologen setter nøye Cuzco-spekulatet inn i skjeden, avslører livmorhalsen og tørker den av med en tampong fuktet med saltvann. Etter det fjernes slimpluggen fra livmorhalskanalen ved hjelp av en treskrape eller en spesiell børste.
Direkte for å ta et smøre fra livmorhalskanalen, brukes sterile engangsinstrumenter (endobranch, skjerm, Volkmann skje, luft spatel) En av dem føres forsiktig inn i lumen i livmorhalskanalen og roteres sakte rundt aksen og samler slimstykker på overflaten. Skraping tas i overgangssonen til livmorhalsen, det vil si på stedet der det lagdelte plateepitel blir sylindrisk.
Etter at instrumentet er fjernet, overføres dette slimet til et rent glass. Cuzco-speilet fjernes og pasienten kan reise seg fra stolen.
Fremgangsmåten for å ta et smøre for cytologi er smertefri. Ikke desto mindre klager pasienter med et labilt nervesystem noen ganger over mildt ubehag ved trykk i underlivet.
Mikroskop lysbildet er nedsenket i 96 ° etanol i flere minutter for å fikse det, og tørket i luft. Etter det blir de plassert i en konvolutt og sendt til laboratoriet for cytologisk undersøkelse.
Et utstryk tas fra livmorhalskanalen, ved krysset mellom det plateepitel og inn i det lagdelte
Hvor mange dager tar et smøre for cytologi
Varigheten av laboratorieundersøkelse av et flekker fra livmorhalskanalen i forskjellige medisinske institusjoner er fra 3 til 10 dager. Raskest blir denne analysen gjort i laboratorier utstyrt med spesielle analysesystemer.
Dekoding av resultatene
Avhengig av resultatet oppnås det fem klasser av utstryk:
- Cellenes størrelse og form tilsvarer den fysiologiske normen, det er ingen tegn på atypia.
- Det er celleforandringer assosiert med cervicitt eller kolpitt.
- Enkeltceller med endringer i kjernen og / eller cytoplasma identifiseres.
- Isolerte ondartede celler.
- Ondartede celler i betydelig antall.
I tillegg er Bethesda-klassifiseringssystemet mye brukt i avkoding av flekker for cytologi:
- Lav endringsrate. Disse inkluderer coylocytose (cellulære endringer forårsaket av HPV-infeksjon) og CIN I (innledende stadium av cervikal dysplasi). Tilsvarer klasse I og II av flekker.
- Høy endringsrate. Inkluderer CIN II, III (moderat til alvorlig cervikal dysplasi), karsinom in situ (tidlig stadium av ondartet svulst). Disse endringene tilsvarer flekker i klasse III-V
I form av noen laboratorier kan varianter av det cytologiske bildet av et smøre ha andre betegnelser:
- NILM - klasse I smøre, norm;
- ASCUS - atypiske celler med endringer av ubestemt betydning er til stede, som kan være forårsaket av klamydia, HPV, dysplasi eller slimhinneatrofi;
- ASC-H - atypisk epitel av plateepitel finnes i smøret, som er karakteristisk for moderat eller alvorlig dysplasi, så vel som tidlige stadier av ondartede svulster;
- LSIL - endrede celler i liten mengde (typisk for HPV-infeksjon eller initial grad av dysplasi);
- HSIL - cellulære endringer er uttalt, noe som tilsvarer moderat og alvorlig dysplasi, kreft i stadium 0;
- AGC - endrede celler i kjertelepitel (dysplasi, kreft i livmorlegemet) oppdages;
- AIS - tidlig stadium karsinom;
- Høyverdig SIL er en kreft som stammer fra plateepitelceller.
For et hvilket som helst resultat av en smøre på cytologi, trenger en kvinne en konsultasjon med en gynekolog. Hvis testen avslører avvik fra normen, vil legen sende for videre undersøkelse (ultralyd av bekkenorganene, utvidet kolposkopi, cervikal biopsi, separat diagnostisk curettage etterfulgt av histologisk undersøkelse av skrap).
Ornament-app
Hver kvinne bør ikke bare gjennomgå en PAP-test hvert år, men også andre medisinske undersøkelser. Det er praktisk å overvåke nivået på grunnleggende helseindikatorer ved hjelp av den gratis app-smarttelefonappen. I en profil kan du samle resultatene fra alle laboratorietester av alle familiemedlemmer. For å legge inn data i Ornament-databasen, trenger du bare å fotografere skjemaet med resultatene fra laboratoriet. Søknaden vil sammenligne indikatorene med normale verdier og vurdere tilstanden til hovedkraftsystemene. I seksjonen "Community" kan du få råd fra brukere med medisinsk utdannelse.
Et veldig praktisk program for lagring og organisering av medisinske analyser - Ornament. Tilgjengelig gratis i AppStore og Google PlayMarket.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
