Behandling av bihulebetennelse hos barn 3 år og eldre: de mest effektive metodene
Innholdet i artikkelen:
- Årsakene til utvikling av bihulebetennelse hos barn
- Symptomer på bihulebetennelse
- Diagnostikk
-
Behandling og forebygging
- Hjemmebehandling
- Forebyggende tiltak
- Video
Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i bihulene. Akkumulering av tykt, tyktflytende slim i bihulehulen, som når bakterier fester seg, blir til pus, fører til utseendet av konstant eller periodisk serøs-purulent utslipp fra nesen.
Bihulebetennelse er preget av utseendet på serøs-purulent utslipp fra nesen
Hos nyfødte er maksillære bihuler små, de representerer et smalt gap (fremspring av slimhinnen i nesehulen). Hulrommene vokser når barnet vokser, og bare etter 4-5 år får de normale størrelser. Det er av denne fysiologiske årsaken at sykdommen hos barn under 3-4 år forekommer i ekstremt sjeldne tilfeller.
Hos barn, som hos voksne, kan sykdommen forekomme i en akutt, tilbakevendende og kronisk form. I dette tilfellet har løpet av bihulebetennelse en rekke forskjeller. Jo lavere kroppens funksjonelle modenhet er, desto lysere er de kliniske manifestasjonene av patologi (høy kroppstemperatur, generell rus).
Dannelsen av maksillære bihuler varer opptil 4-5 år
Ufullstendig fullføring av utviklingen av bihuler bidrar til spredning av den inflammatoriske prosessen i bane, hjernehinnene, noe som fører til forskjellige komplikasjoner.
Årsakene til utvikling av bihulebetennelse hos barn
Betennelse i bihulebetennelse forekommer oftest som en konsekvens av akutte luftveissykdommer, mot bakgrunnen av barndomsinfeksjoner (meslinger, skarlagensfeber, etc.). Inngangen av virus- eller bakterieflora skjer gjennom naturlige meldinger, spesielt når du nyser og blåser nesen som et resultat av økt trykk i nesehulen. I nærvær av kariøse tenner i overkjeven kan det oppstå odontogen betennelse. Den hematogene banen er også viktig (i nærvær av kronisk infeksjonsfokus).
En av årsakene til utvikling av bihulebetennelse er polypper i nesen
Det er nødvendig å ta hensyn til de anatomiske egenskapene til strukturen til maksillære bihuler hos barn i forskjellige aldersgrupper, og under hvilke forhold risikoen for utbrudd og spredning av inflammatoriske prosesser øker:
- rikelig blodtilførsel til nesen og paranasale bihuler;
- tranghet i nesegangene;
- svampaktig struktur i overkjeven;
- økt sårbarhet av ciliated epitel i øvre luftveier;
- umodenhet av immunitet og svakhet i enzymatiske systemer, noe som reduserer kroppens motstand mot smittsomme stoffer i miljøet;
- alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner;
- tilstedeværelsen av adenoider, fistler eller cyster i nesen, utsatt for betennelse og suppuration;
- deformasjon av neseseptumet;
- uregelmessigheter i utviklingen av paranasale bihuler;
- traumatiske skader i nesen, overkjeven, bihulene.
Hos spedbarn bidrar den tette anatomiske plasseringen av tannkimene til bunnen av banen til utviklingen av intraokulære komplikasjoner ved forskjellige tannsykdommer, noe som er sjelden hos eldre barn og voksne.
Symptomer på bihulebetennelse
De viktigste symptomene som gjør det mulig å bestemme sykdommen hos et barn i tide og forhindre komplikasjoner er:
- hodepine lokalisert i pannen, templene, forverret av hoste, nysing, snu eller vippe hodet;
- tyktflytende slimhinne eller slimpurulent utslipp fra nesen;
- endring i klang av stemme og nese;
- smerter i nesen, kinnene på siden av den berørte bihulen; smertefølelser øker med press på nesebroen;
- den raske utviklingen av dermatitt i nesens vestibule fra konstant irritasjon med utflod;
- tett nese eller pustevansker gjennom nesen;
- en økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C og over;
- rødhet og hevelse i kinnene på den berørte siden;
- ubehagelig skitten lukt fra den tilsvarende halvdelen av nesen;
- hoste om dagen eller natten;
- ørebelastning.
Nysing og rennende øyne er også mulig. Barnet kan svare på mat, bli irritabel, sutrende, apatisk.
Diagnostikk
Ofte utvikler bihulebetennelse seg mot bakgrunnen av en akutt luftveisinfeksjon (ARVI), slik at foreldrene først søker medisinsk hjelp fra en barnelege, og etter første diagnose blir de sendt til en otorinolaryngolog.
Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, undersøkelsesdata, resultater av laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Utnevnt:
- klinisk blodprøve;
- rhinoscopy;
- bakteriologisk kultur av neseutslipp med bestemmelse av følsomhet for antibiotika;
- Røntgenundersøkelse i naso-haken, frontal-nasal og lateral projeksjon;
- CT skann.
I den kliniske analysen av blod kan det være moderat leukocytose.
I den akutte sykdomsformen kan pneumokokker, stafylokokker og streptokokker påvises i bakteriologisk kultur
Ved bakteriologisk inokulering av utslipp fra bihulene kan følgende påvises:
- stafylokokker;
- streptokokker;
- klamydia;
- mycoplasma;
- pneumokokker;
- tarm, hemofil eller Pseudomonas aeruginosa.
Under rhinoskopi visualiseres hyperemi og ødem i slimhinnen i nesebarkene, tilstedeværelsen av sekreter på veggene og i området med naturlig anastomose (meldinger mellom sinus og nesehulen).
Slimhinnen i kjevehulen hos små barn er mye tykkere enn hos voksne; mer intense forandringer er notert i det med betennelse. I denne forbindelse, med akutt eller allergisk rhinitt, avslører røntgen ofte en mørkning av bihulen i fravær av bihulebetennelse. Derfor, hvis det er mistanke om betennelse i bihulen i diagnosen, er det nødvendig å ta hensyn til alle dataene som helhet, og ikke bare stole på røntgenbildet. Hos barn i den eldre aldersgruppen, så vel som hos voksne, bestemmes en mørkgjøring av bihulen med et horisontalt nivå av væske i nærvær av pus inni på roentgenogrammet.
Behandling og forebygging
Behandling av bihulebetennelse hos barn utføres under hensyntagen til etiologien og alvorlighetsgraden av sykdommen, arten og lokaliseringen av prosessen, tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Allergisk bihulebetennelse oppstår vanligvis som en konsekvens av allergisk rhinitt. I de fleste tilfeller stoppes det raskt av antihistaminer og fører svært sjelden til utvikling av konsekvenser.
Økt permeabilitet av blod-hjerne-barrieren forårsaker en økning i intrakranielt trykk under en aktiv betennelsesprosess, noe som kan føre til kompresjon av medulla oblongata av ødemvev. Derfor, når det forskrives behandling av bihulebetennelse hos barn 3 år og yngre, brukes lytiske blandinger og antipyretika mye.
Behandling av ukomplisert akutt bihulebetennelse krever en integrert tilnærming; medisiner bør velges av en lege, med tanke på barnets alder og kroppsvekt. Vanligvis utnevnt:
- bredspektret antibiotika som penicilliner, cefalosporiner, makrolider; det er viktig å ikke avbryte det selvinitierte behandlingsforløpet etter at tilstanden forbedres; barn under 6-7 år får vanligvis medisiner i form av sirup for nøyaktig dosering, injiserbare former brukes kun i tilfeller av alvorlig sykdom;
- vasokonstriktor faller for å gjenopprette nesepusten (Sanorin, Vibrocil, Nazivin); før introduksjonen er det nødvendig å rense nesegangene, for dette formålet kan nesespray basert på hav- eller havvann brukes (Aqualor, Aqua Maris, etc.);
- antihistaminer for å lindre ødem (Loratadin, Tavegil);
- slimolytiske midler for å tynne slim og lette utskillelsen fra bihulene (ACC, Sinupret).
Skylling av nesehulen med antiseptiske løsninger kan foreskrives for å sikre fri utstrømning av innholdet fra sinus (Miramistin, Chlorhexidine). En klar definisjon av mikroflora tillater, etter vask av hulrommet, å bruke bakteriofager (stafylokokk, streptokokk, etc.).
En av de effektive behandlingsmetodene er å skylle nesen med saltoppløsninger.
Symptomatisk behandling av bihulebetennelse hos barn er vanligvis rettet mot å senke kroppstemperaturen (legemidler som inneholder paracetamol, ibuprofen).
Fra en alder av ti måneder, med en purulent form av sykdommen, utføres diagnostiske og terapeutiske punkteringer av sinus. I motsetning til behandlingen av kronisk bihulebetennelse, i den akutte prosessen, anbefales det å avstå fra aktiv skylle av bihulen og begrense oss til aspirasjon av innholdet etterfulgt av innføring av en antibiotikumløsning, et proteolytisk enzym eller et immunpreparat i hulrommet.
Ved odontogen betennelse utføres en aktiv sanering av munnhulen.
Fysioterapi er vanligvis foreskrevet i fasen av sinusittoppløsning
Ved behandling av bihulebetennelse hos et barn som er 4 år og eldre i fasen med å løse sykdommen, er det mulig å foreskrive fysioterapi: UHF-strømmer (ultrahøy frekvens), magnetfelt, ultralyd. Dette forbedrer blod- og lymfesirkulasjonen, stimulerer metabolske prosesser og tilpasningsmekanismer.
I alvorlige og kompliserte former utføres kirurgiske inngrep. Indikasjonene for kirurgi er:
- orbital og intrakraniell komplikasjoner;
- polypose eller polypoid-purulente former av bihulebetennelse;
- godartede og ondartede svulster;
- ineffektivitet av konservativ terapi.
Hjemmebehandling
I tillegg til hovedbehandlingen hjemme kan du skylle nesen med saltoppløsninger og pumpe ut slim. Dette krever en sprøyte eller gummipære.
Under behandlingen av bihulebetennelse er det nødvendig å kontrollere barnets diett strengt.
Det anbefales å være spesielt oppmerksom på luftfuktigheten i rommet, med jevne mellomrom ventilere rommet og forhindre for varm hustemperatur. Maten skal være lett, rik på vitaminer og mineraler. Riktig barnepass er viktig: du må umiddelbart fjerne slim, pus og den resulterende skorpen fra nesen.
Du kan også bruke folkemedisiner: furuolje, sedertre, aloejuice, infusjon av eukalyptusblader, grønn te. Men selv de mest effektive tradisjonelle medisinene avbryter ikke bruken av antibiotika.
Forebyggende tiltak
For å forhindre utvikling av sykdommen, må følgende anbefalinger følges:
- rettidig behandling av virus- og bakterieinfeksjoner;
- regelmessig undersøkelse av tannlege og sanitær i munnhulen;
- herding og andre aktiviteter rettet mot å opprettholde immunitet;
- eliminering av kontakt med allergenet (hvis barnet er utsatt for allergi);
- å sikre et tilstrekkelig opphold i frisk luft, regelmessige sports- og utespill;
- overholdelse av det daglige diett, søvn og ernæring.
Hvis symptomer på bihulebetennelse vises, bør du konsultere en barnelege eller en ØNH-spesialist.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Alina Ervasova Fødselslege-gynekolog, konsulent Om forfatteren
Utdannelse: Første Moskva-statlige medisinske universitet. DEM. Sechenov.
Arbeidserfaring: 4 års arbeid i privat praksis.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
