Progesteron under graviditet: ukentlige priser og mulige avvik
Innholdet i artikkelen:
- Hormonfunksjoner
- Analyse
- Normen for hormonet under graviditet per uke
- Avvik fra normen
- IVF og progesteron
Under graviditet øker progesteron i kroppen hver uke, så det brukes en spesiell tabell for å bestemme hormonnormen.
Progesteron (fra latin pro - før og engelsk gesta (tion) - graviditet) er et steroidhormon fra gruppen gestagener (progestiner), som er ansvarlig for reproduksjonssystemets normale funksjon. Hos kvinner produseres progesteron av eggstokkene og binyrebarken, og under graviditet av morkaken.
Når graviditet oppstår, øker mengden hormon i blodet
Hovedmengden progesteron hos ikke-gravide kvinner produseres av corpus luteum (corpus luteum), en midlertidig endokrin kjertel som dannes etter eggløsning i en ødelagt follikkel og trekker seg tilbake innen 14 dager etter dannelsen. Hormonet syntetiseres i to trinn, startende med kolesterol. Synteseprosessen styres av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner i hypofysen. Under graviditet stimuleres produksjonen av humant koriongonadotropin (hCG).
Hos kvinner svinger konsentrasjonen av hormonet avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen, samt graviditet og varighet. Hormonnivået påvirkes av utvikling og regresjon av corpus luteum. Minimumsmengden av hormonet observeres i follikelfasen, økningen skjer dagen før eggløsningen og forblir uendret under lutealfasen. Deretter gjentas syklusen, follikelfasen begynner, nivået av hormonet avtar. Hvis unnfangelse skjer, fortsetter corpus luteum å produsere progesteron til den 16. uken, hvoretter morkaken overtar denne rollen. Placental hormonsekresjon er proporsjonal med vekten av morkaken. Veksten av morkaken fører til en økning i progesteron, nivået stiger med hver uke av svangerskapet.
Hormonfunksjoner
De fleste funksjonene til progesteron hos ikke-gravide kvinner er rettet mot å forberede kvinnekroppen på den kommende graviditeten, fosterveksten og fødselen, og derfor kalles progesteron ofte graviditetshormonet.
I kvinnekroppen har progesteron følgende effekt:
- endrer tilstanden til endometriumforingen i livmoren - forvandler slimhinnen til et vev rik på kjertler, noe som gjør at endometriet i livmoren er egnet for implantasjon av et befruktet egg;
- er ansvarlig for at livmorepitel ikke avvises under graviditet;
- påvirker økningen i livmoren i volum slik at den kan romme fosteret som utvikler seg;
- beskytter mot for tidlig fødsel forbundet med overdreven aktivitet i livmoren - slapper av de glatte musklene, reduserer følsomheten for fysiologiske stimulanser av sammentrekning, reduserer frekvensen og intensiteten av livmor sammentrekninger;
- gir en økning i laget av slimhinnen som fôrer egglederne;
- stimulerer utviklingen av melkekjertlene, får dem til å engorge og forberede dem på amming, stimulerer spredning av sekretoriske alveoler;
- blokkerer immunresponser for å forhindre avvisning av et befruktet egg;
- påvirker metabolisme og blodtrykk;
- opprettholder blodviskositet og glukose på ønsket nivå.
Analyse
Både økte og reduserte nivåer av hormonet kan indikere patologier i reproduksjonssystemet, så vel som abnormiteter i nyrene og binyrene, noe som påvirker muligheten for unnfangelse eller graviditet negativt.
Det er følgende indikasjoner på en progesterontest:
- brudd på produksjonen av steroidhormoner;
- brudd på aktiviteten til corpus luteum;
- amenoré - fravær av menstruasjon hos ikke-gravide kvinner i reproduktiv alder;
- mistanke om ektopisk graviditet [i dette tilfellet vil hormonnivået være høyere enn normalt, men lavere enn i normal graviditet (fra 30 ng / ml i de tidlige stadiene)];
- behovet for å bestemme eggløsningen når du planlegger graviditet;
- vurdering av insuffisiens i lutealfasen i diagnosen infertilitet;
- binyresvulster;
- ovariecyst eller svulst funnet ved ultralyd;
- evaluering av effektiviteten av behandling med progesteronmedisiner;
- brudd på puberteten.
Det er spesielt viktig å spore progesteron under graviditet, siden eventuelle avvik fra normen kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor må gravide studere innholdet av hormonet i blodet, ikke bare hvis det er mistanke om abnormiteter, men også i løpet av det normale graviditetsforløpet. Det er obligatorisk å teste for progesteron hos gravide i følgende tilfeller:
- trusselen om avslutning av svangerskapet;
- behovet for å overvåke morkaken.
For analyse tas blod fra en blodåre.
For å bli testet for nivået av hormonet, må du følge visse regler.
- 8 timer før blodprøvetaking, begrense matinntaket, ekskluder fet, stekt mat fra dietten i 2-3 dager.
- Te, kaffe og andre drikker bør ikke drikkes før blodprøver, men rent vann er ikke bare tillatt, men trengs også i store mengder.
- Dagen før testen ekskluderer fysisk aktivitet og stress.
- Lag en komplett liste over alle medisiner som er tatt, siden det kan være medisiner blant dem som påvirker testresultatet. Disse stoffene vil være merket på laboratoriehenvisningsskjemaet.
Normen for hormonet under graviditet per uke
Hormonnivået avhenger av mange faktorer. Under graviditet øker den med hver uke, derfor brukes en tabell med progesteronfrekvenser under graviditet per uke.
Så frekvensen av progesteron under tidlig graviditet er:
| Uker av svangerskapet | Mengden progesteron, nmol / l |
| 1-2 | 38.15-52.8 |
| 3-4 | 52.34-59.1 |
| 5-6 uker | 59,1-69 |
| 7 uker | 64.8-71.12 |
| 8-10 | 73,1-88,1 |
| 11-12 uker | 92,1-110 |
| 13-14 | 96-127.2 |
I andre trimester øker frekvensen av progesteron hos gravide kvinner raskt, og den sjette måneden av svangerskapet øker flere ganger:
| Uker av svangerskapet | Mengden progesteron, nmol / l |
| 15-16 | 124-177 |
| 17-18 | 111-189 |
| 19–20 | 121.7-187.8 |
| 21-22 | 140,5-220 |
| 23-24 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 197,2-277,8 |
I tredje trimester av svangerskapet er frekvensen av progesteron per uke:
| Uker av svangerskapet | Mengden progesteron, nmol / l |
| 27-28 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 270,2-326 |
| 31–32 | 323,1-402,8 |
| 33–34 | 336.3–381.4 |
| 35-36 | 321.7-433.1 |
| 37–38 | 356.1-468.1 |
| 39-40 | 421-546 |
Rett før fødsel synker hormonnivået kraftig og forblir deretter på et lavt nivå.
Avvik fra normen
Avvik fra normen for progesteron under graviditet kan indikere alvorlige lidelser. Hvis nivået av hormonet i 1. trimester er lavt, indikerer dette en unormal graviditet. En betydelig mangel på hormonet i denne perioden (16 nmol / l og under) indikerer at graviditet ikke er levedyktig.
Lavt nivå av hormonet under graviditet er alltid assosiert med risikoen for spontanabort, og derfor er det viktig med betimelig hormonerstatning med lavt progesteron i blodet. Årsaker til nedgradering:
- kronisk utmattelse;
- overdreven fysisk aktivitet;
- lav vekt;
- kroniske inflammatoriske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer;
- morkakeinsuffisiens;
- intrauterin veksthemming;
- sann forlengelse av svangerskapet (forlengelse av svangerskapet med 10-14 dager eller mer etter forventet fødselsdato).
Analyseresultatet kan også reduseres ved å ta visse medisiner, inkludert antibiotika (Ampicillin), smertestillende midler (Ketanov), østrogener, samt Dinoprost og p-piller.
Med lavt progesteron hos gravide utføres hormonerstatningsterapi
Et senket hormonnivå har følgende manifestasjoner:
- hodepine;
- labilitetsstemning, hyppige endringer i følelsesmessig tilstand;
- økt tretthet, tretthet selv etter søvn;
- vektøkning;
- hevelse i brystkjertlene;
- hårtap.
Faktorer som kan føre til høye progesteronnivåer hos gravide og ikke-gravide inkluderer:
- morkakeinsuffisiens;
- patologier i utskillelsessystemet, der nyrene ikke skiller ut overflødig hormon;
- forlengelse av lutealfasen i menstruasjonssyklusen;
- corpus luteum cyste;
- svulster i reproduksjonssystemet og binyrene;
- livmor blødning;
- tar medisiner med antiøstrogen effekt (Clomiphene, Postinor).
En økning i progesteron under graviditet er fysiologisk, men hvis konsentrasjonen i blodet overskrider normens øvre grense, er det nødvendig å oppsøke lege og finne ut årsaken til denne tilstanden.
Et overskudd av hormonet kan manifestere seg i følgende symptomer:
- hodepine;
- kronisk utmattelse;
- synshemming;
- dermatologiske problemer;
- økt appetitt;
- intermenstruell blødning.
IVF og progesteron
I IVF økes progesteron til ønsket nivå ved hjelp av hormonell støtte. Hormonbehandling vil hjelpe endometrium til å vokse til ønsket nivå, vil gi full implantasjon og vil ha en stimulerende effekt på corpus luteum.
Legemidler som kompenserer for mangel på hormonet i kroppen brukes fra tidspunktet for embryooverføring til den tolvte uken fra øyeblikket av bekreftelse av befruktning. For dette gjennomføres en undersøkelse som vil vise om embryoet har slått rot. Hvis nivået av hormonet økes, konkluderes det med at graviditeten har funnet sted. I forbindelse med trusselen om avslutning av svangerskapet fortsetter de å ta progesteron til morkaken dannes, når den uavhengig kan bevare fosteret. Dagene med den påståtte menstruasjonen er spesielt farlige, siden det på dette tidspunktet kan oppstå en kraftig reduksjon i hormonnivået, etterfulgt av avvisning av endometrium.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
