Kronisk forstoppelse
Innholdet i artikkelen:
- Årsakene til kronisk forstoppelse
- Klassifisering
- Symptomer
- Komplikasjoner
- Diagnostikk
-
Kronisk forstoppelsesbehandling
- Kostholdsterapi
- Medikamentell terapi
- Andre metoder
- Det er viktig å vite
- Forebygging
- Video
Kronisk forstoppelse er en langvarig tarmdysfunksjon, der intervallene mellom avføring øker og kan være mer enn 3-5 dager. Denne patologiske tilstanden kan være en klinisk manifestasjon av en sykdom, eller det kan indikere at en person fører en feil livsstil.
Ifølge statistikk registreres forstoppelse i 30-50% av den voksne befolkningen og i 5-20% av barna i utviklede land. Hos eldre pasienter observeres patologi oftere (ca. 5 ganger) enn hos unge mennesker.
Kronisk forstoppelse fører til en generell forverring av helsen
Årsakene til kronisk forstoppelse
Forstoppelse er en av de vanligste patologiene i mage-tarmkanalen (GIT). Ofte observeres den kroniske formen for patologi hos kvinner under graviditet.
Forstoppelse kan være forårsaket av:
- dyskinesi i tykktarmen;
- dyschezia (brudd på avføring);
- brudd på koordinering av tarmkontraksjoner (patologi av nervøs genese);
- redusert følsomhet i endetarmens nerveender;
- en stillesittende livsstil, inkludert langvarig overholdelse av sengeleie;
- hyppig forsinkelse i avføring når det er behov for å gjøre avføring;
- intestinale anomalier;
- ryggmargs-skade;
- portal hypertensjon;
- hjertefeil;
- overvektig;
- utilstrekkelig nattesøvn
- forstyrrelser i det endokrine og / eller nervesystemet;
- bruk av visse medisiner;
- eksponering for kroppen av kjemikalier;
- skade på muskler i tarmen og / eller lukkemuskelen.
Hos barn i det første leveåret inkluderer hovedårsakene til utvikling av patologi abnormiteter i tarmutviklingen, matallergi og dårlig ernæring. For et barn over 1 år kan årsakene inkludere pottetrening for tidlig, lang reise eller mangel på sanitær i førskolen eller skolen.
Sjelden nok, hos eldre barn, utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av analfissur, paraproktitt, hemoroider. I barndommen observeres ofte psykogen forstoppelse. Den høyeste risikoen for patologi oppstår når du bytter til fast mat, pottetrening, og også i begynnelsen av skolen.
Klassifisering
Patologi er delt inn i 2 grupper, som presenteres i tabellen.
| Forstoppelse type | Beskrivelse |
| Funksjonell | Avføringsrefleksen (rektal) svekkes eller forsvinner, det er en avmatning i avføringen av tarmen gjennom tarmene (cologenic), nedsatt tarmmotorisk funksjon (dyskinetisk) |
| Organisk | Det er en skade på tarmstrukturen (med dysbiose, hemoroider, cikatricial endringer, kolitt, rektal prolaps, etc.) |
Avhengig av etymologi:
| Forstoppelse type | Karakteristisk |
| Hoved | Medfødt eller ervervet i nærvær av anomalier i utviklingen av tykktarmen og forstyrrelser i dens innervering. |
| Sekundær | De utvikler seg på bakgrunn av sykdommer, skader, ved bruk av visse stoffer. |
| Idiopatisk | Den eksakte årsaken kan ikke bestemmes. |
Kronisk forstoppelse kan også være:
- fordøyelsesmiddel - forekommer med et ubalansert kosthold, utilstrekkelig væskeinntak;
- mekanisk - utvikler seg i nærvær av organiske endringer i tarmen.
Symptomer
Det er noen patologiske tilstander som pasienten godtar for forstoppelse, men det er de ikke. Forstoppelse refereres til når avføring er forsinket i mer enn 3 dager, noe som kan være ledsaget av vanskeligheter med å tømme tarmene, passering av en liten (opptil 100 g) mengde avføring med økt hardhet. Hos pasienter med forstoppelse kan transittiden for mat fra munnen til anus overstige 60 timer (i noen tilfeller til og med 120 timer).
Når kronisk forstoppelse oppstår på bakgrunn av svekkelse av tarmens motilitet og utvidelse, er avføring vanligvis rikelig, avføringen er formalisert. Under avføringen handler en del tettere avføring (større diameter enn normalt) først, etterfulgt av avføring med en mykere konsistens (halvformet avføring). I noen tilfeller observeres ustabil avføring, mens forstoppelse veksler med diaré. Hos noen pasienter ligner avføring saueavføring (avføring i form av separate, tette klumper). I tilfelle brudd på integriteten til rektal slimhinne under avføring, kan urenheter i blodet bli funnet på avføringen.
Med utviklingen av patologi mot bakgrunn av en reduksjon i tykktarmen, kan trangen til å gjøre avføring hos en person fraværende selv om det er en følelse av tett overbelastning, kvalme og flatulens.
Kronisk forstoppelse forekommer ofte i forbindelse med hemoroider. Hemoroider uten forsinkelse i avføring er ganske sjeldne, og pasienter som lider av forstoppelse merker ofte blødning under avføring, kløe og / eller smerter i analområdet, og med langvarig patologi - prolaps av hemoroider. I noen tilfeller krever pasienter manuell fjerning av avføring og reduksjon av endetarmen etter avføring.
Med utviklingen av kronisk forstoppelse observeres pasienter:
- flatulens;
- følelse av fylde;
- colicky magesmerter;
- smerter under avføring.
Pasienter kan også klage på:
- svakhet og tretthet;
- redusert ytelse;
- slapphet og usunn hudfarge;
- forverring av hår, negler;
- dårlig ånde;
- dyspné;
- tap av Appetit;
- halsbrann;
- rykker av luft.
Komplikasjoner
Hos pasienter med kronisk forstoppelse, i fravær av tilstrekkelig behandling, kan inflammatoriske prosesser i endetarmen og sigmoid kolon, sekundær kolitt, enteritt, hemoroider, paraproktitt, ervervet megakolon, etc. forekomme.
Diagnostikk
Det er mulig å bestemme funksjonell forstoppelse hos en pasient hvis følgende symptomer (to eller flere av de listede) er tilstede, som oppstår innen 12 uker i året:
- anstrengelse under avføring, som tar minst 1/4 av den totale varigheten av avføringen;
- følelse av ufullstendig tømming av tarmene minst med 1 av 4 siste handlinger med avføring;
- separasjon av fast og / eller fragmentert avføring i minst 25% av påfølgende avføring;
- å redusere antall avføring etter 3 på 1 uke eller mindre;
- en følelse av obstruksjon under evakuering av avføring minst 1 av 4 tilfeller av avføring;
- behovet for å utføre manipulasjoner som letter avføring, i det minste med 1 av 4 påfølgende handlinger av avføring.
Når du stiller en diagnose, tas det hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet av løs avføring hos pasienten.
For en klargjørende diagnose kan det hende du trenger:
- digital endetarmsundersøkelse;
- koloskopi (for å utelukke svulster, kolitt);
- vurdering av funksjonen til musklene i bekkenbunnen;
- bestemmelse av trykk i endetarmen;
- Røntgenundersøkelse med kontrastmidler;
- laboratorietester (generell blod- og urinanalyse, biokjemisk blodprøve, koprogram, fekal okkult blodprøve, dysbiostest osv.).
Kronisk forstoppelsesbehandling
Kostholdsterapi
Først av alt anbefales pasienten å følge dietten. I noen tilfeller er det nok å gjøre endringer i menyen for å kurere patologien.
Dietten er vanligvis foreskrevet til pasienter med forsinket avføring av enhver etiologi. Pasienter anbefales brøkmåltider (5 ganger om dagen). Intervallet mellom måltidene skal ikke være stort.
Pasienten bør spise mer ballastmat (vegetabilsk mat, bestående av stoffer som ikke blir fullstendig fordøyd i fordøyelseskanalen), samt matvarer som stimulerer tarmmotoraktivitet.
Dietten bør inneholde:
- grønnsaker (agurker, rødbeter, courgette, gulrøtter);
- frukt (pærer, plommer, fersken, aprikoser, søte epler, sitrusfrukter);
- bær (stikkelsbær, blåbær);
- tørket frukt (svisker, dadler, tørkede aprikoser);
- grovt brød;
- nøtter;
- linfrø;
- havre, bokhvete, bygggryn;
- meieriprodukter;
- vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke, soya).
Mat med høyt kostfiber kan bidra til å lindre ernæringsmessig forstoppelse
Det daglige volumet av væske som er drukket i fravær av kontraindikasjoner, bør være minst 1,5 liter. Pasienter kan drikke urtete (peppermynte, kamille), juice (bær, frukt, grønnsaker), mineralvann (spesielt hydrokarbonat-magnesium).
Det anbefales å begrense forbruket av semulegryn, ris, pasta, poteter. Du bør ikke spise mat som bidrar til utvikling av flatulens. Eple og druesaft anbefales vanligvis ikke til denne patologien.
Det anbefales å ekskludere fra dietten:
- høykvalitets mel brød, bakevarer;
- hermetikk;
- fett kjøtt;
- røkt produkter;
- krydret retter;
- sjokolade;
- sterk te og kaffe.
Medikamentell terapi
For forstoppelse kan avføringsmidler brukes, som er delt inn i flere grupper.
| Narkotika | Handling |
| Grønnsak | De bidrar til en økning i avføringsvolumet og deres mykning, inneholder hydrofile fibre (Mucofalk). |
| Osmotisk | De virker irriterende på rektale reseptorer, reduserer absorpsjonen av vann (Forlax). |
| Ta kontakt med | De forbedrer slimdannelsen og forbedrer tarmmotiliteten (Bisacodyl). |
Avhengig av årsaken til utviklingen av patologien, kan pasienten få forskrevet medisiner for dysbiose, krampeløsende, etc.
Andre metoder
Som et middel for rask lindring kan klyster brukes (kan ikke gjøres konstant).
En god terapeutisk effekt er gitt av:
- øvelser med treningsterapi;
- fysioterapi;
- massasje og selvmassasje.
Det er viktig å vite
Du bør ikke prøve å kurere kronisk forstoppelse alene, da terapi avhenger av årsaken. Ukontrollert bruk av medisiner og tradisjonelle behandlingsmetoder kan føre til en forverring av pasientens tilstand.
Det er ikke tillatt å ta avføringsmidler når et brudd på avføring kombineres med oppblåsthet, smerter i magen, en økning i kroppstemperatur, påvisning av en blanding av blod i avføringen, en reduksjon i kroppsvekt, etc.
Ved konstant bruk av avføringsmidler oppstår avhengighet med pasientens tap av uavhengig trang til å gjøre avføring.
Forebygging
For å forhindre patologi (inkludert å forhindre overgang av akutt forstoppelse til kronisk), anbefales det:
- inntak av tilstrekkelig mengde væske;
- riktig næring;
- fysisk aktivitet;
- regelmessige turer i frisk luft;
- rettidig behandling av sykdommer; som kan føre til utvikling av forsinket avføring;
- unngå langvarig sitte på toalettet.
For å forhindre utvikling av avføringsforstyrrelser forbundet med mangel på trang, anbefales det å være vane med å bruke toalettet omtrent samtidig.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
