Punktering av nesen med bihulebetennelse: fordeler og ulemper ved prosedyren
Innholdet i artikkelen:
- Symptomer på bihulebetennelse
- Indikasjoner og kontraindikasjoner for punktering
- Hvordan gjennombore bihulen med bihulebetennelse
- Fordeler og ulemper med prosedyren
- Er det mulig å unngå punktering med bihulebetennelse
- Forebygging av bihulebetennelse
- Video
Bihulene er små hulrom som ligger på sidene av nesegangene. Deres hovedfunksjon er å varme og rense den inhalerte luften. De er også resonatorer når de uttaler lyder. De maksillære bihulene er forbundet med nesehulen med små passasjer, hvis størrelse ikke er mer enn 3 mm.
Punktering av bihulene er ofte foreskrevet i fravær av effekten av konservativ terapi
Den inflammatoriske prosessen i de maksimale bihulene kan oppstå som et resultat av at patogene mikroorganismer kommer inn i dette området, samt på grunn av neseskader eller krumning i neseseptumet. Betennelsen er ledsaget av en akkumulering av pus. I dette tilfellet utvikler en sykdom som bihulebetennelse.
Symptomer på bihulebetennelse
Hvis nesen er tett, hodet gjør vondt, mens smertesansene øker når du bøyer seg fremover, er det generell ubehag og en økning i kroppstemperaturen, så du må definitivt oppsøke lege, siden disse symptomene indikerer utvikling av bihulebetennelse. I noen tilfeller kan øret også skade.
De viktigste symptomene på bihulebetennelse er hodepine, nesestopp og purulent slimhinneutslipp fra nesehulen.
Hos barn under fire år utvikler sykdommen seg ikke, noe som er forbundet med den særegne strukturen i nesebihulene. De er fullstendig dannet bare i en alder av sju. Barn i denne alderen har ofte akutt bihulebetennelse, som oppstår som en komplikasjon av forkjølelse.
Den kroniske sykdomsformen i barndommen manifesterer seg praktisk talt ikke; den utvikler seg hos voksne som et resultat av feil og utidig behandling. Kronisk bihulebetennelse kan manifestere seg på samme måte som akutt. Men samtidig er de smertefulle opplevelsene ikke så uttalt, og personen føler seg normal.
For å oppnå tilstrekkelig drenering av bihulene i nesen (for å kvitte seg med akkumulering av purulent utslipp i et begrenset rom) og for å gjøre antiinflammatorisk behandling den mest effektive, utføres en nese-punktering med bihulebetennelse.
Formålet med punkteringen er mekanisk drenering av bihulen, som beinvevet er punktert for. Etter det frigjøres bihulens innhold, og hulrommet vaskes med antiseptiske midler, noe som gir en ekstra terapeutisk effekt.
Gjentatt punktering utføres bare i alvorlige former for kronisk bihulebetennelse. Hvor mange ganger, og i hvilke tilfeller en punktering er indikert, bestemmes av legen.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for punktering
En punktering av bihulene er foreskrevet i følgende tilfeller:
- manglende effekt av konservativ terapi. Hvis pasienten gjennomgikk antibiotikabehandling, og medisinske prosedyrer som en gjøk ikke hjalp til med å gjenopprette utstrømningen av innholdet i nesehullene, kan bare en punktering hjelpe;
- alvorlig tilstand hos pasienten. Det er alvorlig hodepine eller smerter i bihulene som ikke kan elimineres med medisiner;
- opphopning av blod i overhulen. Oppdaget ved røntgen eller datatomografi;
- obstruksjon av anastomose i maksillær sinus.
Røntgenbilder eller computertomografi kan bestilles før prosedyren.
Ved kronisk bihulebetennelse lar en punktering deg ta materiale til klinisk analyse.
Behandling av bihulebetennelse utføres oftest på poliklinisk basis, du må bare bo på sykehuset hvis sykdommen er veldig vanskelig, eller det har oppstått komplikasjoner. For barn utføres prosedyren svært sjelden, siden sannsynligheten for komplikasjoner er høyere. I de fleste tilfeller er medisiner foreskrevet.
Punktering av kjevehullene anbefales ikke i følgende tilfeller:
- medfødte anomalier i nesehulen eller bihulene;
- hypoplasi av de maksimale hulrommene;
- tilstedeværelsen av en akutt smittsom sykdom;
- alvorlige kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon, systemiske sykdommer).
Hvordan gjennombore bihulen med bihulebetennelse
Operasjonen inkluderer flere trinn. Gjør punkteringen vondt? I følge de som fikk punktering, er prosedyren ubehagelig. Under punktering med brann høres en sterk knase. Lyden oppfattes for høyt, fordi den blir hørt som "fra innsiden".
Før prosedyren vil legen administrere lokalbedøvelse. For dette brukes bedøvelsesmidler og vasokonstriktormedisiner. Tampongen fuktes med stoffet og settes dypt inn i nesehulen.
På bildet - et diagram over en punktering av maksillær sinus ved hjelp av en Kulikovsky-nål
For punktering brukes en enhet kalt Kulikovsky-nålen. Det er et langt rør, bøyd i den distale delen og utstyrt med en kanyle, gjennom hvilken den kobles til en sprøyte. Nålen settes inn i bihulen. Etter at legen har bestemt det tynneste området i veggen, gjennomborer han det i en bevegelse.
Etter at legen er overbevist om at nålen er plassert i lumen i maxillary sinus, fortsetter han til vaskeprosedyren. For å gjøre dette, kobler han en nål til en sprøyte og leder en antiseptisk løsning inn i bihulen.
Innholdet i kjevehulen, under påvirkning av den medisinske løsningen, blir flytende og fjernet til utsiden. Pus og blod fra den ødelagte sinusen renner ut i brettet. Vaskingen utføres til vasken er gjennomsiktig uten ytterligere urenheter, så fjernes nålen.
Videre behandling er foreskrevet. Ved behandling av bihulebetennelse brukes medisiner fra følgende grupper:
- Antibiotika (cefalosporiner, makrolider, penicilliner). Uten disse legemidlene vil behandlingen av purulent betennelse være ineffektiv, siden hovedformålet med resepten deres er å påvirke patogene mikroorganismer som forårsaker betennelsesprosessen;
- Antihistaminer. Tillat å eliminere hevelse og redusere mengden neseutslipp;
- Kortikosteroider. Legemidler fra denne gruppen blir ofte foreskrevet etter at antibiotikabehandling er fullført og den purulente inflammatoriske prosessen er eliminert. Disse medisinene kan stoppe betennelse og ødem, bli kvitt en allergisk reaksjon. De brukes i lang tid.
Fordeler og ulemper med prosedyren
Punktering gjør det mulig å raskt fjerne kjevehulen fra innholdet og unngå konsekvenser. Dette lar deg eliminere den undertrykkende følelsen og hodepinen og raskt helbrede den inflammatoriske prosessen. Også, innsamling av materiale under punktering er nødvendig for å bestemme årsaken til sykdommen, som er nødvendig for valg av antibiotika.
Benvev kommer seg raskt etter en punktering. Osteoblaster (vevsvegger) produserer beinmatrise, og hvis bein blir skadet, akselereres denne prosessen. Derfor blir hullet som er igjen etter prosedyren raskt gjengrodd uten konsekvenser.
Den største ulempen med prosedyren er dens ømhet. Konsekvensen av en punktering med bihulebetennelse kan være en økning i betennelsesprosessen. For å forhindre utvikling, brukes antibiotika. Legemidlet, diett og behandlingsvarighet bestemmes individuelt.
Er det mulig å unngå punktering med bihulebetennelse
En punktering kan unngås; for dette er det nødvendig å konsultere en lege ved de første tegn på sykdommen. Tilstrekkelig og betimelig behandling gir et positivt resultat i nesten 90% av tilfellene. Den vanligste årsaken til utnevnelsen av en punktering er utidig behandling.
Det er situasjoner der, uten punktering og fjerning av pus, innen flere timer, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som kan true pasientens liv. Til tross for at denne prosedyren er ubehagelig, utgjør den ikke helsefare. Etter punktering er vevene gjengrodde, og den maksillære bihulen får sitt opprinnelige utseende.
Forebygging av bihulebetennelse
Ofte oppstår bihulebetennelse som en komplikasjon av forkjølelse, derfor er den rette og effektive behandlingen viktig. Utviklingen av odontogen bihulebetennelse er forårsaket av tenner som er rammet av karies, og det anbefales derfor å besøke tannlegen regelmessig og overvåke munnhygiene.
Årsaken til odontogen bihulebetennelse er tenner som påvirkes av karies
Andre forebyggende tiltak:
- for å opprettholde immunitet, vil dette minimere sannsynligheten for forkjølelse, som ofte er årsaken til utvikling av akutt bihulebetennelse;
- utføre rettidig behandling for kroniske sykdommer;
- føre en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, spise riktig.
Hvis en rennende nese ikke forsvinner i løpet av en uke og er ledsaget av andre ubehagelige symptomer, bør du konsultere en øre-halssvingning.
Video
Vi tilbyr deg å se en video om en punktering med bihulebetennelse.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
