Vannkopper arr
Innholdet i artikkelen:
- Hvilken type er arr etter vannkopper
- Arrdannelse
- Eksterne manifestasjoner
-
Fjerningsmetoder
- Medisineringsmetoder for behandling
- Fysioterapibehandlinger for arr
- Kirurgisk fjerning
- Video
Vannkopper arr er en av komplikasjonene. Vannkopper er en akutt svært smittsom smittsom sykdom forårsaket av et virus av Herpesviridae-familien (varicella zoster). Årsaksmidlet er i stand til å trenge inn i epidermis vekstlag med dannelsen av papulovesikulært utslett. Når vesiklene gro, blir de dekket av skorpe, under hvilke normal vevsheling skjer. For det meste etterlater vannkopper ingen synlige spor. Imidlertid, i tilfelle å rive av skorpen på grunn av intens kløe, dannes et dypt sår på stedet for vesikelen, som under helingsprosessen ikke vil bli erstattet av et typisk stratum corneum, men av bindevev - slik vises arr eller arr.
Vannkopper arr vises vanligvis som groper i huden (atrofisk arr)
Hvilken type er arr etter vannkopper
Alle arr er delt inn i to hovedtyper - fysiologisk (normotrof) og patologisk. Patologisk er i sin tur av tre underarter:
- atrofisk;
- hypertrofisk;
- keloid.
Klassiske vannkopper arr er atrofiske. Andre typer arr i denne sykdommen forekommer bare med tillegg av en sekundær infeksjon og et komplisert forløp med vannkopper (pustulær, gangrenøs eller bulløs form).
Arrdannelse
De tre hovedstadiene for arrdannelse i legingen av et hvilket som helst sår:
| Fase | Karakteristisk |
| Ekssudasjon og betennelse |
Blodproppsystemet aktiveres, da overfladisk vaskulatur, blodproppdannelse og dannelsen av en matrise av kollagen for videre sårheling ofte blir påvirket. Etter en stund ødelegges den dannede blodproppen (fibrinolyse), denne prosessen er forbundet med frigjøring av mange vekstfaktorer (transformerende vekstfaktor β, epidermal vekstfaktor). |
| Spredning | Dannelse av ungt bindevev på skadestedet, som på dette stadiet hovedsakelig er representert av kollagen type III, som har god utvidbarhet og elastisitet. |
| Omorganiseringsfase | Vanligvis, etter 3-6 måneder, modnes vevet og type III kollagen erstattes av mindre elastisk type I kollagen. Dette stadiet er forbundet med dannelsen av et siste arr på stedet for den tidligere skade på huden. |
Eksterne manifestasjoner
Det er flere alternativer for atrofiske arr, avhengig av formen:
- fliset;
- rektangulær;
- avrundet;
- striae.
De er preget av dermisatrofi og alvorlig fibrose (det er ingen celler og blodkar på skadestedet). De ytre manifestasjonene av atrofiske arr (se bildet) er som følger:
- Arr er plassert under overflaten av huden, det vil si at de danner depresjoner eller, som de ofte kalles, groper.
- Diameter fra 2 mm til 1 cm.
- Ikke skilt i farger fra den omkringliggende huden.
- De har en tendens til å slå seg sammen.
- Lokalisering avhenger av den første koppen, hvilken som helst del av kroppen kan påvirkes.
Hypertrofiske og keloid arr er mer merkbare, de stikker betydelig ut over hudoverflaten, fargen er variabel (depigmentert, hyperpigmentert eller rødaktig når vaskulært vev vokser). Sannsynligheten for forekomst etter vannkopper er mindre enn 1%.
Fjerningsmetoder
Det er tre måter å fjerne vannkopper arr i ansiktet eller andre kroppsdeler:
- konservativ (gel, salve, lapp, injeksjoner);
- fysioterapi;
- kirurgisk.
Medisineringsmetoder for behandling
| Fasiliteter | Handling | Eksempler av |
| Kortikosteroidmedisiner | Brukes mest for pasienter med keloid arr, men er akseptabelt for behandling av andre former. De har en uttalt antiinflammatorisk effekt, regulerer metabolske prosesser i vev. |
1. Hydrokortison - brukes til lokale injeksjoner. 2. Triamcinolonacetat - punktinjeksjoner i det skadede området med et intervall på 4-6 uker. |
| Enzympreparater | Virkningen av legemidlene er rettet mot å gjenopprette vannbalansen i vevet, forbedre trofismen og øke elastisiteten i arrendrede områder. Passer for alle typer patologiske arr. | Glykosaminoglykaner, kollagenaser, hyaluronidaser (Longidase, Imoferase). |
| Immunomodulatorer | Passer for alle typer patologiske arr. De hemmer produksjonen av kollagen (I og III typer). | Interferon-α2b injiseres i et patologisk arr etter eksisjonen. |
| Vitaminterapi | Brukes til alle typer patologiske arr. De har en utpreget sårhelende effekt, hemmer spredning av fibroblaster og stimulerer spredning av normale hudceller. | Retinol ved intradermal injeksjon. |
| Flavonoide forbindelser | De er i stand til å hemme kollagenproduksjon og stabilisere cellemembraner. | Plantebaserte forbindelser: Quercetin, Protocatechin. |
| Kombinert medikament |
De er i stand til å påvirke syntesen av kollagen og forhindrer således dannelse av grove keloid arr, noen er i stand til delvis å ødelegge bindevevet. |
1. Contractubex - inneholder løkekstrakt, heparin, allantoin. Det er nødvendig å behandle nettstedet minst to ganger om dagen. 2. Fermenkol. Det er et enzymkompleks hentet fra fordøyelsesorganene til kongekrabben. Smør det berørte området minst 2 ganger om dagen. 3. Dermatikk. Preparatet er basert på organosilikonforbindelser. |
Svært sjelden, etter vannkopper, kan det dannes hypertrofiske arr
Fysioterapibehandlinger for arr
| Metode | Beskrivelse |
| Kryodestruksjon | Eksponering for det patologiske fokuset med flytende nitrogen og dannelsen av mikrokrystaller inne i cellen som et resultat, noe som forårsaker skade på det vaskulære sjiktet, celledød. Brukes oftest i kombinasjon med kortikosteroidinjeksjoner. Etter den første prosedyren reduseres mangelen med bare 50%. |
| Laserterapi | Den optimale korreksjonsmetoden for alle typer patologiske arr. For behandling av atrofiske arr brukes ofte ablativ (karbondioksid, erbium) og ikke-ablative lasere (Q-switchet neodym YAG laser 1064 nm, diode 1450 nm, neodym 1320 nm). I gjennomsnitt foreskrives et kurs på 3 til 5 prosedyrer. Et like godt resultat oppnås ved bruk av en CO2-laser og plasmolifting (innføring av blodplaterik plasma i skadestedet, som forårsaker forbedret vevsregenerering). I dette tilfellet forekommer vevsstrukturering og kollagesyntese av type I. |
| Kosmetologiske metoder som bruker konsentrerte syrer og baser (peeling, mesoterapi, dermabrasion) | De brukes til lesjoner med liten diameter, det er tillatt å starte bruken i 3. fase av arrdannelse, noe som betyr at de ikke er i stand til å påvirke prosessen med dannelse av kolloidalt vev i seg selv. Metodene er mindre effektive enn lasereksponering. Bruk av kjemisk peeling er forbundet med risikoen for kjemiske forbrenninger hvis teknikken ikke følges, så det anbefales å unngå dem. |
| Bucky terapi | Ultra-myke røntgenstråler (de såkalte kantstrålene), hvis energiområde er 5-15 keV. Det brukes oftere for keloid og hypertrofisk arr, siden metoden lar dem nivåere med hudoverflaten og gå tilbake til normal farge. Etter den første økten er en inflammatorisk reaksjon mulig, som uavhengig trekker seg tilbake innen 7-10 dager. |
| Fraksjonell fototermolyse | Type lasereksponering er for tiden den mest moderne metoden for arrkorreksjon. Under påvirkning av stråler fra en viss bølge på 1 cm2 av huden, dannes rundt 2000 mikrotraumatiske soner med en diameter på 70–100 mikron hver. Dette starter prosessen med kollagenreorganisering, arret blir glattet med en nesten fullstendig tilbakeføring av huden til sin opprinnelige tilstand. For å bli kvitt et arr kreves det i gjennomsnitt 2-3 prosedyrer. |
En god kosmetisk effekt oppnås etter laserfjerning av arr
Kirurgisk fjerning
Kirurgisk behandling i tilfelle atrofiske arr blir sjelden brukt. Hvorfor? Årsaken er at selve operasjonen etterlater arr. Dette alternativet brukes ofte i tilfelle enkelt keloide eller hypertrofiske arr hos voksne pasienter, når andre metoder er ineffektive. I dette tilfellet vil kirurgisk inngrep bli radikalt kvitt formasjonen.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
