Tsifran ST - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Cifran CT

ATX-kode: J01RA11

Aktiv ingrediens: tinidazol (tinidazol) + ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Produsent: Ranbaxy (India)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018

Prisene på apotek: fra 294 rubler.

Kjøpe

Tsifran ST er et kombinert preparat med et bredspektret bakteriedrepende, antibakteriell virkning.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform av Tsifran ST-belagte tabletter: tabletter 250 mg + 300 mg - gule, ovale; forte tabletter 500 mg + 600 mg - gul, oval, på den ene siden med skillelinje (i en pappeske 1, 2 eller 10 blisterpakninger på 10 stk.).

Aktive ingredienser i 1 tablett:

• ciprofloxacin - 250 eller 500 mg (som hydrokloridmonohydrat);
• tinidazol BP - 300 eller 600 mg.

Hjelpekomponenter:

• kjerne: natriumlaurylsulfat, natriumstivelsesglykolat, mikrokrystallinsk cellulose, vannfri kolloidalt silisium, magnesiumstearat;
• komponenter i det ytre laget av granulatene: natriumstivelsesglykolat, renset talkum, natriumlaurylsulfat, mikrokrystallinsk cellulose, vannfri kolloidalt silisium, magnesiumstearat;
• skall: gul Opadry, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Cifran ST er et av de kombinerte legemidlene, hvis aktive stoffer - tinidazol og ciprofloxacin - brukes til behandling av infeksjoner forårsaket av aerobe og anaerobe mikroorganismer.

De viktigste egenskapene til de aktive ingrediensene:

• tinidazol: har antiprotozoale og antimikrobielle effekter. Virkningsmekanismen er basert på inhibering av syntese og forstyrrelse av strukturen til DNA-sensitive mikroorganismer. Tinidazol er effektivt mot protozoer (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Og anaerobe mikroorganismer (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Fusacter, Fusobacterium)
• ciprofloxacin: er et bredspektret antibiotikum fra fluorokinolongruppen. Det hemmer enzymet DNA gyrase av bakterier, og forstyrrer derved DNA-replikasjon og syntesen av bakterielle cellulære proteiner. Viser aktivitet mot de fleste aerobe Gram-positive / Gram-negative mikroorganismer, inkludert Klebsiella spp., E. coli, S. typhi og andre stammer av Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (inkludert meticillinresistente stammer), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylococcus pneumoniae, StaphylococcusMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetikk

De aktive ingrediensene absorberes godt i mage-tarmkanalen. Maksimale konsentrasjoner (C _max) for hver av komponentene oppnås innen 1-2 timer.

Tinidazol

Biotilgjengelighet er 100%, binding til plasmaproteiner i blodet er ca. 12%. Halveringstiden er i området 12 til 14 timer.

Den trenger raskt inn i kroppsvev og når høye konsentrasjoner der. Penetreres inn i cerebrospinalvæsken i en konsentrasjon som er lik plasmakonsentrasjonen, absorberes på nytt i nyrene.

Det skilles ut i galle i konsentrasjoner litt under 50% av serumkonsentrasjonen i blodet. Cirka 25% av dosen som tas tas ut av nyrene uendret. Tinidazol-metabolitter utgjør 12% av den administrerte dosen, de utskilles også av nyrene. I tillegg skilles en liten mengde tinidazol ut gjennom mage-tarmkanalen.

Ciprofloxacin

Etter oral administrering absorberes den godt. Biotilgjengeligheten er omtrent 70%. Ved samtidig bruk med mat reduseres absorpsjonen av stoffet. Plasmaproteiner binder fra 20 til 40% ciprofloxacin.

Det trenger godt inn i væsker og kroppsvev - hud, lunger, fett, brusk, bein og muskelvev, så vel som i organene i urinveisystemet, inkludert prostatakjertelen. Høye konsentrasjoner av ciprofloxacin finnes i spytt, bronkier, neseslim, lymfe, peritoneal væske, sæd og galle.

Ciprofloxacin metaboliseres delvis av leveren. Omtrent 50% av dosen utskilles uendret av nyrene, 15% - i form av aktive metabolitter, spesielt oxocyprofloxacin. Resten av den mottatte dosen utskilles i gallen, delvis resorberes. Fra 15 til 30% av ciprofloxacin skilles ut gjennom mage-tarmkanalen. Halveringstiden er omtrent 3,5-4,5 timer.

Hos eldre pasienter og med alvorlig nyresvikt kan halveringstiden forlenges.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Cifran ST foreskrevet for behandling av følgende blandede bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitive gram-positive / gram-negative mikroorganismer, i forbindelse med anaerobe og aerobe mikroorganismer og / eller protozoer:

• ØNH-infeksjoner: bihulebetennelse, ørebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt, mastoiditt, bihulebetennelse, bihulebetennelse;
• hud / bløtvev infeksjoner: infiserte sår, ulcerøs hudlesjoner i diabetisk fotsyndrom, sår, liggesår, abscesser, brannsår, flegmon;
• orale infeksjoner: periostitt, periodontitt, akutt ulcerøs gingivitt;
• infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene, inkludert i kombinasjon med trichomoniasis: salpingitt, tubular abscess, pelvioperitonitt, oophoritt, endometritt, prostatitt;
• infeksjoner i bein og ledd: osteomyelitt, septisk artritt;
• gastrointestinale infeksjoner: shigellose, tyfusfeber, amebiasis;
• urinveis- og nyreinfeksjoner: blærebetennelse, pyelonefritt;
• kompliserte intra-abdominal infeksjoner;
• sykdommer i nedre luftveier: akutt og kronisk (under forverring) bronkitt, bronkiektase, lungebetennelse;
• periode etter operasjonen (forebygging av infeksjoner).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• blodsykdommer, inhibering av beinmarg hematopoiesis;
• organiske lesjoner i nervesystemet;
• akutt porfyri;
• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• kombinert terapi med tizanidin (assosiert med sannsynligheten for en markant reduksjon i blodtrykk og utvikling av alvorlig døsighet);
• alder opp til 18 år;
• graviditet og ammingsperioden;
• individuell intoleranse mot stoffene i stoffet, så vel som andre fluorokinoloner og imidazoler.

Relativ (Tsifran ST er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• forstyrrelser i hjerne sirkulasjon;
• seneskader under tidligere behandling med fluorokinoloner;
• uttalt aterosklerose i hjerneårene;
• hjertesykdom (hjerteinfarkt, hjertesvikt, bradykardi);
• medfødt forlengelse av QT-intervallet;
• elektrolyttubalanse, inkludert hypokalemi, hypomagnesemi;
• mentalt syk;
• alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
• epilepsi, epileptisk syndrom;
• kombinasjonsbehandling med medikamenter som forlenger QT-intervallet, inkludert klasse IA og III antiarytmika;
• kombinasjonsbehandling med hemmere av CYP4501A2 isoenzymer, inkludert teofyllin, metylxantin, koffein, duloksetin, klozapin;
• eldre alder.

Instruksjoner for bruk Tsifran CT: metode og dosering

Cifran ST tas oralt med rikelig med vann, helst etter måltider. Ikke tygg, knus eller ødelegg tabletten.

Anbefalt voksen dose Cifran CT:

• 250 mg + 300 mg: 2 tabletter 2 ganger daglig;
• 500 mg + 600 mg: 2 ganger daglig, 1 tablett.

Bivirkninger

• nervesystem: svimmelhet, hodepine, svimmelhet, nedsatt bevegelseskoordinering (inkludert lokomotorisk ataksi), dysestesi, hypestesi, hyperestesi, parestesi, desorientering, gangforstyrrelse, dysartri, økt tretthet, kramper, tremor, svakhet, perifer nevropati, søvnløshet, forvirring, mareritt, økt intrakranielt trykk, trombose i hjernearteriene, besvimelse, migrene, uro, angst, depresjon, hallusinasjoner og andre manifestasjoner av psykotiske reaksjoner (noen ganger utvikler seg til tilstander der pasienten kan skade seg selv), polyneuropati, perifer paralgesia;
• fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, xerostomi, metallisk smak i munnen, magesmerter, kvalme, diaré, oppkast, pankreatitt, hepatonekrose, hepatitt, flatulens, kolestatisk gulsott (spesielt hos pasienter med tidligere leversykdom);
• kardiovaskulært system: redusert blodtrykk, forstyrrelser i hjerterytmen, takykardi, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, ventrikulære arytmier (inkludert piruett-type);
• hematopoietisk system: granulocytopeni, leukocytose, serumsyke, hemolytisk anemi, nøytropeni, agranulocytose, vasodilatasjon, pancytopeni, hemming av beinmarg hematopoiesis, trombocytose, trombocytopeni, leukopeni, anemi;
• sanseorganer: svekkelse av lukt / smak, tinnitus, hørselstap / -tap, synshemming (i form av diplopi, endringer i fargevirkning, økt lysfølsomhet);
• luftveiene: pusteforstyrrelser (inkludert bronkospasme);
• urinveier: urinretensjon, polyuri, nyresvikt, interstitiell nefritt, hematuri, nedsatt nitrogenutskillelsesfunksjon i nyrene, krystalluri (med redusert urinutgang og alkalisk urin), glomerulonefritt, dysuri;
• muskel- og skjelettsystemet: forverring av myasthenia gravis symptomer, økt muskeltonus, senbrudd, artralgi, tendovaginitt, leddgikt, myalgi, muskelsvakhet;
• laboratorieparametere: hyperkreatininemi, hyperglykemi, hyperbilirubinemi, hypoprothrombinemia, økt aktivitet av amylase, alkalisk fosfatase, levertransaminaser;
• allergiske reaksjoner: urtikaria, kløe, blemmer ledsaget av blødning og små knuter som senere danner skorper, punkterte blødninger på huden (petechiae), medikamentfeber, larynx / ansiktsødem, kortpustethet, vaskulitt, eosinofili, erytem nodosum, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), anafylaktisk sjokk, anafylaktiske reaksjoner;
• andre: økt svetting, rødming av ansiktshuden, asteni, superinfeksjon (inkludert pseudomembranøs kolitt, candidiasis).

Overdose

Det er ingen spesifikk motgift, og i tilfelle overdosering er symptomatisk behandling indikert, inkludert følgende tiltak: gastrisk skylle eller induksjon av oppkast, tiltak for tilstrekkelig hydrering av kroppen (infusjonsterapi), støttende behandling.

Ved hjelp av hemo- eller peritonealdialyse kan tinidazol elimineres fullstendig fra kroppen, ciprofloxacin - i en liten mengde (ca. 10%).

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen anbefales overdreven eksponering for sollys å unngås, da det er en mulighet for å utvikle fototoksiske reaksjoner. I tilfelle de ser ut, blir CT-numrene umiddelbart kansellert.

For å redusere sannsynligheten for krystalluri, bør den anbefalte daglige dosen ikke overskrides. Pasienten må også sørge for tilstrekkelig væskeinntak og opprettholde en sur urinreaksjon. Å ta stoffet forårsaker mørk flekker av urin.

I sjeldne tilfeller, i løpet av behandlingsperioden, er utvikling av lidelser som generalisert urtikaria, redusert blodtrykk, ødem i ansiktet / strupehodet, dyspné og bronkospasme notert. Hvis du er allergisk overfor imidazolderivat, er kryssfølsomhet for tinidazol mulig; utseendet på en kryssallergisk reaksjon på ciprofloxacin kan også observeres hos pasienter med allergi mot andre fluorokinolonderivater. Derfor, i tilfeller der pasienten har utviklet allergiske reaksjoner på lignende legemidler, bør det tas hensyn til sannsynligheten for kryssallergiske reaksjoner på Cifran ST.

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke bildet av perifert blod.

Kombinert bruk av Tsifran CT med alkohol er kontraindisert, siden smertefulle magekramper, oppkast og kvalme kan utvikles med kombinasjonen av tinidazol og alkohol.

På bakgrunn av epilepsi, forverret historie med anfall, vaskulære sykdommer og organiske hjerneskader, kan Tsifran ST bare brukes av helsemessige årsaker, noe som er forbundet med trusselen om bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Effekten / sikkerheten til Tsifran CT for behandling og forebygging av anaerobe infeksjoner hos barn under 12 år er ikke fastslått.

Hvis alvorlig og langvarig diaré utvikler seg under / etter behandlingen, bør pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og utnevnelse av passende behandling.

I tilfeller av smerter i sener eller manifestasjoner av de første tegn på tendovaginitt, blir Tsifran ST avbrutt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden med terapi med Tsifran ST, bør man avstå fra å kjøre og jobbe med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Cyfran CT er ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Ciprofloxacin krysser blod-placenta-barrieren. Tinidazol kan ha mutagene og kreftfremkallende effekter. Begge aktive komponentene skilles ut i morsmelk.

Barndomsbruk

Cifran CT-behandling er kontraindisert hos pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Alvorlig nyresvikt: Cifran CT skal brukes under medisinsk tilsyn.

For brudd på leverfunksjonen

Alvorlig nedsatt leverfunksjon: Cifran CT bør brukes under medisinsk tilsyn.

Bruk hos eldre

Avansert alder: Cifran CT skal brukes under medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

Tinidazol

• indirekte antikoagulantia: deres effekt forbedres, for å redusere sannsynligheten for blødning, reduseres dosen med 50%;
• etanol: dens effekt er forbedret, utvikling av disulfiram-lignende reaksjoner er sannsynlig;
• etionamid: kombinasjonen anbefales ikke;
• fenobarbital: metabolismen av tinidazol akselereres.

Tinidazol kan brukes i forbindelse med sulfonamider og antibiotika (erytromycin, aminoglykosider, rifampicin, cefalosporiner).

Ciprofloxacin

• teofyllin (og andre xantiner, for eksempel koffein), orale hypoglykemiske legemidler, indirekte antikoagulantia: konsentrasjonen øker, halveringstiden forlenges; ciprofloxacin bidrar til å redusere protrombinindeksen;
• andre antimikrobielle stoffer (beta-laktamantibiotika, clindamycin, aminoglykosider, metronidazol): synergisme av virkningen;
• cyklosporin: dets nefrotoksiske effekt øker, mens serumkreatinin øker, som et resultat av at denne indikatoren må overvåkes to ganger i uken;
• jernholdige medisiner, sukralfat, syrenøytraliserende midler som inneholder kalsium, magnesium, aluminiumioner: absorpsjonen av ciprofloxacin er redusert, og derfor bør Cifran CT brukes 1-2 timer før eller 4 timer etter inntak av disse legemidlene;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (unntatt acetylsalisylsyre): risikoen for kramper øker;
• didanosin: absorpsjon av ciprofloxacin er redusert;
• metoklopramid: absorpsjonen av ciprofloxacin akselereres, dette fører til en reduksjon i tiden for å nå det C _max;
• urikosuriske legemidler: eliminering av ciprofloxacin reduseres betydelig, plasmakonsentrasjonen øker;
• tizanidin: C _max øker betydelig, noe som forårsaker utvikling av bivirkninger, inkludert døsighet og en markant reduksjon i blodtrykket;
• medisiner som forlenger QT-intervallet (klasse IA og III antiarytmika): QT-intervallet på elektrokardiogrammet forlenges;
• omeprazol: C _max avtar litt, og AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) avtar også;
• probenecid: konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodplasma øker;
• metotreksat: dets nyreomsetning reduseres, noe som kan være ledsaget av en økning i plasmakonsentrasjonen av metotreksat i blodet (sannsynligheten for bivirkninger øker);
• duloksetin og potente hemmere av isoenzymet CYP4501A2 (spesielt fluvoksamin): dets AUC og C _max øker;
• ropinirol: C _max og AUC øker betydelig, kontroll av utvikling av bivirkninger er nødvendig;
• klozapin (behandling i 7 dager, dose ciprofloxacin - 250 mg): Serumkonsentrasjoner av klozapin og N-desmetylclozapin øker; under dets felles bruk og i en kort periode etter avslutningen, er det nødvendig med korreksjon av klozapindoseringsregimet;
• sildenafil: C _max og AUC øker betydelig, kombinert bruk er mulig etter vurdering av nytte / risiko-forhold;
• lidokain (når det administreres intravenøst): klaring er betydelig redusert.

Analoger

Analogen til Tsifran ST er Tsiprolet A.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Vurderinger om Tsifran ST

Ifølge vurderinger er Cifran ST et rimelig og effektivt stoff med et bredt spekter av handling. Blant manglene peker de på en bitter smak, stor tablettstørrelse, høye kostnader og bivirkninger, som i noen tilfeller er sterke.

Pris for Tsifran ST på apotek

Den omtrentlige prisen for Cifran ST (10 tabletter på 250 mg + 300 mg eller 500 mg + 600 mg) er 310-370 rubler eller 298-442 rubler.

Tsifran ST: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Cifran ST 500 mg + 600 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 294 r Kjøpe

Cifran ST tabletter p.o. 500 / 600mg 10 stk. 308 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!