Triaxon
Triaxon: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Triaxone
ATX-kode: J01DD04
Aktiv ingrediens: ceftriaxone (Ceftriaxone)
Produsent: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.02.2020
Triaxone er et cefalosporin-antibiotikum for parenteral bruk.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: krystallinsk, hvit eller hvit med en gul-oransje fargetone (0,25; 0,5 eller 1 g i et gjennomsiktig hetteglass glass, forseglet med en gummipropp, krympet med en aluminiumshette og et lukket plastlokk; i en pappeske 1 eller 5 flasker og instruksjoner for bruk av Triaxon, i en pappeske 20 eller 50 flasker).
1 flaske med legemidlet inneholder natriumsalt av ceftriaxon i mengden 0,25; 0,5 eller 1 g (basert på tørrstoff).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ceftriaxon er et bredspektret antibiotisk cefalosporin av tredje generasjon for parenteral administrering. Det aktive stoffet har en bakteriedrepende effekt, blokkerer syntesen av cellemembranen, in vitro hemmer veksten av et stort antall gram-positive og gram-negative bakterier. Viser motstand mot β-laktamaser (penicillinase og cefalosporinase produsert av de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer).
In vitro og i reell klinisk praksis har Triaxone som regel bakteriedrepende aktivitet mot følgende mikrober:
- gram-positiv: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; meticillinresistent Staphylococcus spp. viser motstand mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon; de fleste stammer av enterokokker (Streptococcus faecalis) er også resistente mot Triaxon;
- gram-negativ: Escherichia coli, Enterobacter spp. (noen stammer er immune), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (noen stammer av spp.) (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (inkludert S. typhi), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica), Vibrio spp. (inkludert V. cholerae); mange stammer av ovennevnte mikroorganismer som formerer seg stabilt i nærvær av antibiotika som penicilliner, første generasjons cefalosporiner og aminoglykosider,er følsomme for ceftriaxon; in vitro og i dyreforsøk, ble det fastslått at Treponema pallidum er utsatt for ceftriaxon; ifølge kliniske data, viser Triaxon høy effektivitet i primær og sekundær syfilis;
- anaerober: Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Bacteroides spp. (inkludert individuelle stammer av B. fragilis), Fusobacterium spp. (unntatt F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; individuelle stammer av mange Bacteroides spp. (B. fragilis), som produserer β-laktamase, er immun mot ceftriaxon; for å etablere sensitivitet er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det er kjent at noen stammer av patogener in vitro kan være resistente mot klassiske cefalosporiner.
Farmakokinetikk
Ved parenteral bruk av Triaxone trenger det aktive stoffet godt inn i kroppsvæsker og vev. Hos friske voksne er stoffets halveringstid (T 1/2) omtrent 8 timer. Verdiene for området under konsentrasjonstidskurven (AUC) i serum for intravenøs og intramuskulær administrasjon er de samme, det vil si når m introduksjonen av Triaxone-injeksjoner, er biotilgjengeligheten av ceftriaxon 100%. Når det brukes intravenøst, trenger stoffet raskt inn i interstitialvæsken og beholder der i 24 timer sin bakteriedrepende aktivitet mot patogener som er følsomme for det.
Hos nyfødte under 8 dager og hos eldre pasienter over 75 år er gjennomsnittlig T 1/2 av legemidlet omtrent 2 ganger høyere enn hos friske voksne frivillige. Under påvirkning av tarmfloraen omdannes hovedstoffet til en inaktiv metabolitt.
Hos voksne skilles 50-60% av ceftriaxon ut i uendret form i urinen og 40-50% i gallen. Hos nyfødte elimineres i gjennomsnitt 70% av den administrerte dosen av nyrene. Hos voksne med funksjonelle forstyrrelser i leveren eller nyrene endres farmakokinetikken til ceftriaxon praktisk talt ikke, og T 1/2 øker noe. Ved nedsatt nyrefunksjon øker eliminasjonen av legemidlet med galle, og i tilfelle leverpatologi, med urin.
Ceftriaxon er preget av reversibel binding til albumin. Videre er graden av denne bindingen omvendt proporsjonal med nivået av den aktive substansen, for eksempel når serumkonsentrasjonen i blodet er mindre enn 100 mg / l, binder den seg til proteiner med 95%, og i en konsentrasjon på 300 mg / l - bare 85%. Som et resultat av det lavere innholdet av albumin i interstitiell væske, overstiger nivået av ceftriaxon i det det i serum.
Hos barn, inkludert nyfødte, med betennelse i hjernehinnene, trenger ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken. På bakgrunn av bakteriell meningitt diffunderer omtrent 17% av serumkonsentrasjonen av legemidlet i cerebrospinalvæsken, noe som er omtrent 4 ganger mer enn i tilfelle aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av legemidlet i en dose på 50-100 mg / kg, overstiger innholdet i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Etter 2–25 timer etter administrering i en dose på 50 mg / kg hos pasienter med hjernehinnebetennelse hos voksne, var innholdet av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minimale hemmende dosen som kreves for å hemme mikroorganismer som ofte forårsaker hjernehinnebetennelse.
Indikasjoner for bruk
Triaxone anbefales til bruk ved behandling av infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for ceftriaxon:
- hjernehinnebetennelse;
- luftveisinfeksjoner, spesielt lungebetennelse, og infeksjoner i ØNH-organer;
- infeksjoner i bukhulen - sykdommer i galleveiene og mage-tarmkanalen (GIT) av inflammatorisk karakter, peritonitt;
- sepsis;
- nyre- og urinveisinfeksjoner;
- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré;
- leddinfeksjoner, bein, hud, bindevev;
- smittsomme lesjoner hos pasienter med svekket immunitet.
Antibiotikumet Triaxon er også indikert for å forhindre utvikling av infeksjoner i den postoperative perioden.
Kontraindikasjoner
- Jeg graviditet trimester, amming periode;
- overfølsomhet overfor cefalosporiner og penicilliner.
Triaxon, bruksanvisning: metode og dosering
Løsningen fremstilt fra medikamentet administreres intravenøst eller intramuskulært.
Anbefalte daglige doser av Triaxone (administrasjonsfrekvens 1 gang per dag):
- voksne og ungdommer over 12 år: 1000-2000 mg ceftriaxon hver 24. time; i alvorlige tilfeller eller med infeksjoner forårsaket av moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan dosen økes til 4000 mg;
- nyfødte under 14 dager: 20-50 mg / kg; på grunn av umodenheten til enzymsystemet hos nyfødte, bør dosen på 50 mg / kg ikke overskrides;
- barn under 12 år, inkludert nyfødte i en alder av 14 dager: 20–75 mg / kg; med en kroppsvekt på 50 kg og mer, bruk dosene som er anbefalt for voksne; doser over 50 mg / kg må administreres som en intravenøs infusjon i minst 30 minutter.
Behandlingsforløpet fastsettes avhengig av sykdomsforløpet.
Det er eksperimentelt etablert at synergisme kan observeres mellom ceftriaxon og aminoglykosider når det gjelder effekten på de fleste gramnegative bakterier. Det er umulig å forutsi den forsterkede effekten av slik kombinert bruk på forhånd, men på bakgrunn av alvorlige og livstruende infeksjoner (inkludert de som er forårsaket av Pseudomonas aeruginosa), er deres kombinerte bruk berettiget. Men siden ceftriaxon er fysisk uforenlig med aminoglykosider, må disse midlene brukes separat i de foreskrevne dosene!
Anbefalte behandlingsforløp avhengig av indikasjonene:
- bakteriell hjernehinnebetennelse: hos barn, inkludert nyfødte, en gang daglig i en startdose på 100 mg / kg; den maksimale daglige dosen er 4000 mg, umiddelbart etter at patogenet er identifisert og det er fastslått om det er mottakelig for Triaxon, bør dosen reduseres tilsvarende; varigheten av behandlingen, der de beste resultatene ble registrert i behandlingen av sykdommen forårsaket av Neisseria meningitides, var 4 dager, Haemophilus influenzae - 6 dager, Streptococcus pneumoniae - 7 dager, sensitiv Enterobacteriaceae - 10-14 dager;
- gonoré, eksitert av stammer som produserer og ikke produserer penicillinase: en gang i en dose på 250 mg i / m;
- forebygging av infeksjoner i pre- og postoperativ periode: 30–90 minutter før operasjonen, en gang i en dose på 1000 til 2000 mg, avhengig av graden av infeksjonsrisiko.
I tilfelle en kombinasjon av alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, er det nødvendig å regelmessig overvåke serumkonsentrasjonen av ceftriaxon i blodet.
Metoder for klargjøring og bruk av løsningen:
- introduksjon i / m: legemidlet i en dose på 1000 mg fortynnes i 3,5 ml 1% lidokainoppløsning, i / m Triaxon-injeksjoner injiseres dypt inn i gluteusmuskelen; en løsning som inneholder lidokain får ikke administreres intravenøst;
- IV-injeksjon: Triaxon i en dose på 1000 mg fortynnes i 10 ml sterilt destillert vann, injiseres IV langsomt i løpet av 2-4 minutter;
- IV-infusjon: Triaxon i en dose på 2000 mg oppløses i ca. 40 ml av en kalsiumionfri infusjonsoppløsning, slik som 0,9% natriumkloridoppløsning; natriumkloridoppløsning 0,45% inneholdende 2,5% glukose; glukoseoppløsning 5%; glukoseoppløsning 10%; fruktoseoppløsning 5%; dekstranløsning 6%; varigheten av den intravenøse infusjonen bør være minst 30 minutter.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: stomatitt, glossitt, diaré, kvalme, oppkast; sjelden - en forbigående økning i aktiviteten til levertransaminaser, hepatitt, kolestatisk gulsott; ekstremt sjelden - pseudomembranøs kolitt;
- hematopoietisk system: endringer i bildet av perifert blod - nøytropeni, trombocytopeni, leukopeni, eosinofili, hemolytisk anemi;
- urinveiene: oliguri, interstitiell nefritt;
- nervesystemet: svimmelhet, hodepine;
- dermatologiske reaksjoner: kløe, hudutslett, urtikaria, allergisk dermatitt, mykoser i kjønnsområdet, erythema multiforme; sjelden - Quinckes ødem;
- allergiske reaksjoner: anafylaksi, anafylaktiske reaksjoner;
- andre: frysninger, økt serumkreatininnivå;
- lokale reaksjoner: etter intravenøs administrering - flebitt (for å forhindre denne uønskede effekten, bør løsningen injiseres innen 2-4 minutter); etter i / m-injeksjoner - smerter på injeksjonsstedet.
Ovennevnte bivirkninger av Triaxone forsvinner som regel etter at behandlingen er stoppet.
Overdose
I tilfelle overdosering av legemidlet anbefales symptomatisk behandling. For høye nivåer av ceftriaxon i plasma kan ikke reduseres ved hemodialyse eller peritonealdialyse.
spesielle instruksjoner
I løpet av perioden med bruk av Triaxone, selv med en detaljert historikk, er det en sannsynlighet for anafylaktisk sjokk, med utvikling der en umiddelbar passende behandling er nødvendig (intravenøs adrenalin, glukokortikoider).
I noen tilfeller oppdager ultralydundersøkelse (ultralyd) av galleblæren tilstedeværelsen av en skygge, noe som indikerer avsetning av nedbør. Dette symptomet forsvinner etter avsluttet behandling eller midlertidig avvisning av å gi Triaxone. Selv med det eksisterende smertesyndromet, elimineres slike endringer ved konservativ terapi og krever ikke kirurgisk inngrep.
Ved langvarig behandling anbefales periodisk overvåking av blodtellingen.
Antibiotikumet Triaxone skal bare brukes i sykehusmiljø.
Påføring under graviditet og amming
Hos gravide er det ikke utført tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier av sikkerheten til Triaxone.
Det er kontraindisert å bruke stoffet i graviditetens første trimester, i andre og tredje trimester kan det bare brukes hvis den forventede fordelen med behandling for en kvinne overstiger den mulige trusselen mot fosteret.
Det er fastslått at ceftriaxon i lave konsentrasjoner skilles ut i morsmelk, og derfor bør amming ikke fortsette hvis Triaxone-behandling er nødvendig under amming.
Barndomsbruk
I følge in vitro-studier kan ceftriaxon forskyve bilirubin assosiert med serumalbumin, og derfor bør Triaxone kun brukes under streng medisinsk tilsyn hos nyfødte med hyperbilirubinemi, spesielt hos premature spedbarn.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene mot bakgrunn av normal leveraktivitet, er det ikke nødvendig å redusere dosen Triaxone. Imidlertid bør den maksimale daglige dosen av legemidlet ikke overstige 2000 mg hos pasienter med nyresvikt i prematur stadium (med kreatininclearance under 10 ml / min).
Pasienter som får hemodialysebehandling trenger ikke å endre dosen ceftriaxon etter denne prosedyren.
For brudd på leverfunksjonen
Hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i leveren, forutsatt at det ikke er nyresvikt, er det ikke nødvendig å justere dosen av Triaxone.
Narkotikahandel
- andre antibiotika: ikke bland Triaxone i samme infusjonsflaske eller sprøyte med disse midlene på grunn av kjemisk inkompatibilitet;
- sulfinpyrazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), salicylater (medikamenter som reduserer blodplateaggregering): trusselen om blødning forverres, siden ceftriaxon, hemmer tarmfloraen, blokkerer syntesen av vitamin K;
- loop diuretika: risikoen for nefrotoksisitet øker;
- antikoagulantia: den terapeutiske effekten av disse stoffene øker.
Analoger
Triaxonanaloger er Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lysinntrengning, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Triaxone
Det er for tiden ingen anmeldelser av Triaxon på spesialiserte nettsteder, så det er ikke mulig å objektivt vurdere effektiviteten og ulempene.
Pris for Triaxon på apotek
Prisen på Triaxone er ukjent, siden antibiotika for øyeblikket ikke er tilgjengelig i apoteknettverket. Prisen på en analog av legemidlet, Ceftriaxone, i form av et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, kan være 18-34 rubler. for 1 flaske som inneholder 1 g.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
