Torekan - Bruksanvisning, Pris, Suppositorier, Tabletter, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Torekan

Torekan: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Torecan

ATX-kode: R06AD03

Aktiv ingrediens: tietylperazin (tietylperazin)

Produsent: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Slovenia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.02.2020

Torecan er et antiemetisk middel som blokkerer histamin H1-reseptorer.

Slipp form og komposisjon

• belagte tabletter: bikonvekse, runde, nesten hvite eller hvite i skallet, muligens med en spesifikk lukt (50 stk. i en mørk glassflaske med polyetylenlokk, 1 flaske i en pappeske);
• løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: fargeløs eller svakt lysegul gjennomsiktig væske (1 ml hver i en nøytral glassampulle med en farget prikk og en farget kodingsring; i en blister 5 ampuller, i pappeske 1 blister);
• rektale suppositorier: kjegleformet, hvit eller litt gulhvit [6 stk. i en konturert cellefri pakke (stripe), i en pappeske 1 pakke].

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Torekan.

1 tablett inneholder:

• Virkestoff: tietylperazindimaleat - 10,3 mg (tilsvarer tietylperazin i mengden 6,5 mg);
• tilleggskomponenter: stearinsyre, laktosemonohydrat, gelatin, maisstivelse, talkum;
• skall: akasiegummi, titandioksid, sukrose, talkum, capol 600 (skjellakk, karnaubavoks, hvit bivoks).

1 ml oppløsning inneholder:

• virkestoff: tietylperazindimalat - 10,86 mg (tilsvarer tietylperazin i mengden 6,5 mg);
• tilleggskomponenter: natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt), sorbitol, askorbinsyre, vann til injeksjonsvæske.

1 stikkpiller inneholder:

• virkestoff: tietylperazindimaleat - 10,3 mg (tilsvarer tietylperazin i mengden 6,5 mg);
• tilleggskomponenter: fast fett, laktosemonohydrat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Thietylperazin er et sentralt virkende antiemetisk middel (piperazinderivat av fenotiazin). Det aktive stoffet hemmer histamin H1-reseptorer og dopaminreseptorer i nigrostriatalkanalen, nesten uten å utøve en antipsykotisk effekt på en person. Men til tross for at den psykotrope effekten av stoffet som brukes i lave doser er minimal sammenlignet med dets antiemetiske effekt, kan stoffet forårsake noen negative reaksjoner.

Torecan viser α-adrenerg blokkering og M-antikolinerg aktivitet. Påvirker chemoreceptor trigger (trigger) sonen, lokalisert på bunnen av hjernens IV ventrikkel og oppkast sentrum, som ligger i medulla oblongata. Blokkaden av disse strukturene gir et avbrudd av efferente signaler som stimulerer effektorer involvert i oppkast. Det aktive stoffet eliminerer svimmelhet ved å påvirke koordinasjonssentrene for retikulær formasjon. Som regel observeres den terapeutiske effekten etter første bruk av stoffet.

Farmakokinetikk

Thietylperazin er preget av høy absorpsjon, den maksimale konsentrasjonen (C _max) observeres 2-4 timer etter påføring.

Legemidlet er lipofilt og danner en sterk binding med blodplasma-proteiner (mer enn 85%). Passerer lett gjennom morkaken, akkumuleres i organer med god blodstrøm. Distribusjonsvolumet (Vd) er 2,7 l / kg, den aktive ingrediensen skilles ikke ut ved dialyse.

Den metabolske transformasjonsprosessen foregår hovedsakelig i leveren. Halveringstiden (T _1/2) er i gjennomsnitt 12 timer. Bare 3% av det aktive stoffet utskilles uendret av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Alle former for frigjøring av Torekan anbefales for behandling (løsning, inkludert forebygging) av kvalme og oppkast under følgende forhold:

• postoperativ periode;
• perioden etter cellegift og strålebehandling;
• narkotikaintoleranse.

I tillegg for behandling av kvalme og oppkast, er Torecan-oppløsning og tabletter foreskrevet for følgende sykdommer:

• sjø og luftsykdom;
• traumatisk hjerneskade;
• lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT), gallegangene og leveren;
• svimmelhet ved sentral og vestibulær opprinnelse (aterosklerose, hjernerystelse, Meniere sykdom, vestibulære og labyrintiske lidelser).

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av alle former for Torekan-utgivelse:

• alvorlig depresjon i sentralnervesystemet (CNS) og / eller bevissthetsforstyrrelser;
• blodsykdommer;
• klinisk signifikant arteriell hypotensjon;
• leversvikt og / eller nyresvikt;
• Reye's syndrom;
• akutt angrep av vinkellukkingsglaukom;
• prolaktinom;
• Parkinsons sykdom og parkinsonisme;
• hyperplasi av prostata;
• graviditet og amming;
• kombinert bruk med bromokriptin;
• i tillegg bare for tabletter: glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom, laktoseintoleranse, sukras / mangel på isomaltase (siden de inneholder laktose);
• i tillegg bare for tabletter og oppløsninger: bronkialastma, barn og ungdom opp til 15 år;
• i tillegg bare suppositorier: sykdommer i kardiovaskulærsystemet, depresjon, koma, barn og ungdomsår opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.

Torecan rektale suppositorier bør brukes med forsiktighet hvis det er bronkialastma eller en historie med dyskinesi.

Torekan, bruksanvisning: metode og dosering

Torecan tabletter tas oralt med en liten mengde væske.

Rektale suppositorier brukes ved administrering i endetarmen.

Anbefalt doseringsregime: 6,5 mg tietylperazin (1 tablett eller 1 stikkpille) 1-3 ganger daglig.

Løsningen for intravenøs og intramuskulær administrering administreres i de fleste tilfeller intramuskulært, den anbefalte daglige dosen er 6,5-13 mg (1-2 ampuller). For å forhindre postoperativ oppkast injiseres Torecan i en dose på 6,5 mg (1 ampulle) intramuskulært 30 minutter før operasjonen er fullført.

Intravenøs bruk av Torekan er tillatt i unntakstilfeller, mens løsningen må injiseres veldig sakte på grunn av trusselen om arteriell hypotensjon. Ved intravenøs og intramuskulær injeksjon av legemidlet, bør pasienten ta en horisontal stilling og deretter være under nøye medisinsk tilsyn i 1 time etter injeksjonen. Intra-arteriell injeksjon av løsningen er forbudt.

Forløpet av Torekan-terapi avhenger av sykdomsforløpet. Som regel er alle former for stoffet foreskrevet i 1 dag. Imidlertid kan bruk av legemidler om nødvendig utvides til flere dager / uker.

Hos personer med nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon er doseringsregimet for Torekan ikke nøyaktig fastslått, men en dosereduksjon anbefales for pasienter fra denne gruppen (1 tablett / stikkpille per dag).

Bivirkninger

• nervesystemet: sjelden - døsighet, hodepine, svimmelhet, angst; sjelden - kramper; muskelstivhet, torticollis, opisthotonus, blikkekramper (okulogyrisk krise), grimaser og andre ekstrapyramidale lidelser (oftere hos barn og ungdom); tardiv dyskinesi (ufrivillige bevegelser) - hos eldre etter et langt kurs; ekstremt sjelden - paradoksale reaksjoner, inkludert nervøsitet, uvanlig uro, irritabilitet, mareritt; trigeminus nevralgi;
• kardiovaskulært system: sjelden - ortostatisk hypotensjon, perifert ødem; ekstremt sjelden - reduksjon i blodtrykk (BP), takykardi, endringer i T-bølgen på elektrokardiogrammet;
• endokrine systemet: sjelden - vektøkning, uregelmessigheter i menstruasjonen, endringer i libido, gynekomasti;
• fordøyelsessystemet: sjelden - tørrhet i munnslimhinnen, anoreksi, forstoppelse; ekstremt sjelden - paralytisk tarmobstruksjon, kolestatisk gulsott, nedsatt leverfunksjon;
• sanseorganer: sjelden - retinal hyperpigmentering, linsens opasitet, nedsatt syn, miosis;
• immunsystem: ekstremt sjelden - allergiske reaksjoner;
• hud: ekstremt sjelden - lysfølsomhet, eksfoliativ dermatitt;
• andre: ekstremt sjelden - nedsatt nyrefunksjon;
• laboratorieparametere: ekstremt sjelden - aplastisk anemi, trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose.

Overdose

Symptomer på overdosering av tietylperazin er tørrhet i munnslimhinnen, svimmelhet, postural hypotensjon, forvirring, kollaps. Ved alvorlig rus kan følgende uønskede fenomener forekomme: akutt dystoni, agitasjon, takykardi, respirasjonsdepresjon, arefleksi, kramper, koma.

Behandlingen er symptomatisk, den spesifikke motgiften er ukjent. Pasienten får magesvask, aktivt kull, og vitale funksjoner overvåkes. Ved dystoni anbefales bruk av antiparkinsonmedikamenter, med kramper - benzodiazepiner. Ved sirkulasjonsmangel er plasmasubstitutter og vasopressorer (inkludert noradrenalin) brukt. Hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Torecan eliminerer og forhindrer kvalme og oppkast etter cellegift med medisiner med en mild til moderat bivirkning i form av oppkast (fluorouracil), men viser en svak effekt når de behandles med legemidler som har en betydelig emetisk effekt (cisplatin).

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med dyskinesi.

Torecan, som andre antiemetika, er i stand til å maskere symptomene på visse sykdommer i mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet, så vel som de toksiske effektene av andre legemidler.

På grunn av den additiv hypotensive effekten av Torekan, bør den brukes med ekstrem forsiktighet under behandling med β-blokkere og hos pasienter med spinalbedøvelse. Som et resultat av den hypotensive effekten av stoffet hos gravide kvinner med svangerskapsforgiftning, forverres risikoen for en markant reduksjon i blodtrykket.

Fenotiaziner kan forårsake utvikling av malignt neuroleptisk syndrom, hvis manifestasjoner er muskelstivhet, hyperpyreksi, tegn på forstyrrelser i det autonome nervesystemet, psykiske lidelser. I tilfelle denne komplikasjonen bør behandlingen med Torekan stoppes umiddelbart.

Torecan i form av en løsning inneholder metabisulfitt (E223), som kan provosere bronkospasmer og en alvorlig overfølsomhetsreaksjon. 1 dose av oppløsningen inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg), derfor kan den tilskrives legemidler som ikke inneholder natrium.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Siden Torekan har en betydelig effekt på psykomotoriske reaksjoner, bør man under behandling nekte å kjøre biler, kontrollere komplekse tekniske innretninger og utføre andre typer arbeid som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet er medikamentell behandling kontraindisert, siden det ikke er noen informasjon om bruken av den hos gravide kvinner.

Det er ingen data om utskillelsen av tietylperazin i morsmelken, og derfor bør amming stoppes hvis det er nødvendig å behandle med Torecan under amming.

Barndomsbruk

På grunn av risikoen for ekstrapyramidale forstyrrelser er tabletter og oppløsning kontraindisert for barn og ungdom under 15 år, Torekan rektale suppositorier - for pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Torekan er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

Bruk av legemidlet er kontraindisert hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Torecan bør forskrives med ekstrem forsiktighet hos pasienter med moderat / alvorlig leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter bør begrense varigheten av behandlingen med Torekan (ikke mer enn 2 måneder) på grunn av mulig utvikling av nevrologiske lidelser - utseendet på ufrivillige bevegelser, den såkalte. tardiv dyskinesi.

Narkotikahandel

• trisykliske antidepressiva: effekten og toksisiteten til tietylperazin og disse stoffene forbedres gjensidig;
• hypnotika, bedøvelsesmidler, opioider, beroligende midler, etanol og andre medikamenter som deprimerer sentralnervesystemet: effekten av disse stoffene øker;
• adrenalin: dets effektivitet avtar, dette stoffet bør ikke brukes til behandling av arteriell hypotensjon assosiert med tietylperazin;
• bromokriptin: den hemmende effekten på prolaktinsekresjonen avtar; tietylperazin er kontraindisert for pasienter med prolaktinom som får bromokriptin;
• prokarbazin: dets uønskede bivirkninger forbedres;
• monoaminoksidase (MAO) -hemmere: det er mulig å øke alvorlighetsgraden av slike uønskede reaksjoner av MAO-hemmere som arteriell hypotensjon, depresjon av sentralnervesystemet og respirasjon.

Analoger

Torekans analoger er Dimenhydrinate, Kinedryl, Metoclopramide, Meclizin, Ondansetron, Promethazine, Cyclizine, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Torekan

For øyeblikket er det ingen anmeldelser på Torekan på spesialiserte nettsteder, på grunnlag av hvilke det vil være mulig å objektivt vurdere effektiviteten og ulempene med dette stoffet.

Pris for Torekan på apotek

Det er ingen pålitelig informasjon om prisen på Torekan, siden stoffet for øyeblikket er ekskludert fra statsregisteret og ikke selges på apotek.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!