Thermicon
Thermikon: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Legemiddelinteraksjoner
- 10. Analoger
- 11. Vilkår og betingelser for lagring
- 12. Vilkår for utlevering fra apotek
- 13. Anmeldelser
- 14. Pris på apotek
Latinsk navn: Termicon
ATX-kode: D01AE15
Aktiv ingrediens: Terbinafine (Terbinafine)
Produsent: Pharmstandard OJSC, Russland
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08
Prisene på apotek: fra 219 rubler.
Kjøpe
Thermikon er et soppdrepende middel med et bredt spekter av soppdrepende og soppdrepende virkning for systemisk og lokal bruk.
Slipp form og komposisjon
- tabletter: flatsylindriske, runde, avfasede og skårede, fra hvite med et gulaktig skjær til hvitt (7 eller 10 stk. i blisterpakninger, 1, 2, 3 eller 4 blisterpakninger i en pappeske);
- spray for utvendig bruk 1%: gjennomsiktig fargeløs eller lysegul væske med en spesifikk lukt av etylalkohol (30 g hver i polypropylenflasker, komplett med en dyse og en doseringspumpe, 1 sett i en pappeske);
- krem til ekstern bruk 1%: en homogen masse av hvit farge med en svak karakteristisk lukt (15 g hver i aluminiumsrør, 1 rør i en pappeske).
1 tablett inneholder:
- Virkestoff: terbinafinhydroklorid - 281,25 mg (tilsvarer 250 mg terbinafin);
- hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelsesglykolat, hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), magnesiumstearat, laktose, aerosil (kolloid silisiumdioksid).
1 ml spray inneholder:
- virkestoff: terbinafinhydroklorid - 10 mg;
- hjelpekomponenter: propylenglykol, rektifisert etylalkohol, poloksamer (proksanol 268), renset vann.
1 g krem inneholder:
- virkestoff: terbinafinhydroklorid - 10 mg;
- hjelpekomponenter: benzylalkohol, cetylpalmitat, sorbitanstearat, natriumhydroksid, stearylalkohol, cetylalkohol, isopropylmyristat, polysorbat 60, renset vann.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Terbinafin tilhører gruppen allylaminer, som forårsaker et bredt spekter av sin soppdrepende virkning. I lave konsentrasjoner har den en soppdrepende effekt på dermatofytter Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), gjærsopp (hovedsakelig Candida albicans), muggsopp (Scopulariopsis bryster), Cladosporium, Aspergillus og andre) og noen dimorfe sopp.
I forhold til Candida sopp og dets myceliale former, er Thermikon preget av soppdrepende eller fungistatisk virkning, avhengig av sopptype.
Terbinafin hemmer biosyntese av hovedkomponenten i soppens cellemembran, ergosterol, på et tidlig stadium ved å hemme enzymet squalenepoxidase.
Når det administreres oralt, er stoffet ineffektivt i behandlingen av varicoloured lav provosert av Malassezia furfur. Stoffet påvirker ikke cytokrom P 450-systemet hos mennesker og følgelig metabolske prosesser av hormoner eller andre medikamenter.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, er absorpsjonen av terbinafin god. 50% av dosen som tas, absorberes innen 0,8 timer, og etter 4,6 timer fordeles denne mengden av legemidlet i kroppen.
En enkelt oral dose på 250 mg resulterer i en maksimal plasmakonsentrasjon av terbinafin på 0,97 μg / ml, som nås innen 1-2 timer etter administrering. Biotilgjengeligheten er 80%, og den påvirkes ikke av matinntaket.
Graden av binding av terbinafin til plasmaproteiner er 99%. Stoffet sprer seg med høy hastighet i kroppens vev, trenger inn i negleplatene, utskillelsen av talgkjertlene og hudens hudlag, og akkumuleres også i betydelige konsentrasjoner i det subkutane vevet, huden, hårsekkene og håret.
Halveringstiden er 16-18 timer, og den terminale fasehalveringstiden når 200-400 timer. I leveren blir terbinafin biotransformert til inaktive metabolitter. 80% av den dosen som tas, skilles ut gjennom nyrene i form av metabolitter, den resterende mengden (ca. 22%) - med avføring.
Stoffet akkumuleres ikke i kroppen. Farmakokinetikken til terbinafin er ikke avhengig av pasientens alder, men eliminasjonen kan reduseres med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, noe som fører til en høy konsentrasjon av stoffet i blodet.
Terbinafin skilles ut i morsmelk. Når det påføres topisk, overskrider dets absorpsjon ikke 5%, og den systemiske effekten er ubetydelig.
Indikasjoner for bruk
Tabletter (systemisk terapi)
- mykoser i hodebunnen forårsaket av Microsporum (microsporia) og Trichophyton (trichophytosis);
- onychomycosis forårsaket av Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans, etc.), Epidermophyton floccosum;
- mykoser av hud og negleplater forårsaket av Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis) og Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
- alvorlige utbredte infeksjoner i glatt hud i stammen og lemmer forårsaket av dermatofytsopp (dermatomycosis) og som krever systemisk behandling;
- soppinfeksjoner forårsaket av gjærlignende sopp Candida, primært Candida albicans (candidiasis), lokalisert på hud og slimhinner.
Spray og krem (kontaktterapi)
- soppinfeksjoner i huden forårsaket av dermatofytter, inkludert mykoser i føttene, inguinal epidermophytosis, soppinfeksjoner i glatt hud i kroppen - terapi og forebygging;
- pityriasis eller pityriasis versicolor (soppinfeksjon i stratum corneum i epidermis) - terapi.
Kremen brukes også til behandling av soppinfeksjoner lokalisert på huden forårsaket av gjærlignende Candida-sopp, først og fremst Candida albicans (candidiasis, spesielt bleieutslett).
Kontraindikasjoner
I henhold til instruksjonene er Thermikon i alle doseringsformer kontraindisert i tilfelle økt individuell følsomhet for komponentene i stoffet.
Ytterligere absolutte kontraindikasjoner for tabletter (systemisk bruk):
- perioden med graviditet og amming (amming);
- barn under 3 år;
- barnets kroppsvekt opptil 20 kg.
Relative kontraindikasjoner for alle doseringsformer (tabletter, spray og krem brukes med forsiktighet på grunn av økt sannsynlighet for bivirkninger):
- nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
- undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
- godartede / ondartede svulster (svulster);
- alkoholisme;
- metabolske sykdommer;
- okklusjon av karene i ekstremitetene.
Spray og krem brukes også med forsiktighet hos barn under 12 år, siden sikkerhetsprofilen til terbinafin i kontaktbehandling for denne aldersgruppen er dårlig forstått.
Under graviditet foreskrives Termikon eksternt (spray og krem) i henhold til strenge indikasjoner, når den tiltenkte fordelen for moren oppveier de potensielle risikoene for fosteret.
Siden terbinafin absorberes gjennom huden i klinisk ubetydelige mengder, er det lite sannsynlig at bivirkninger på spedbarnet gjennom morsmelk.
Instruksjoner for bruk av Thermikon: metode og dosering
Doseringsregimet og varigheten av behandlingsforløpet med Thermicon, legen angir individuelt for hver pasient, avhengig av lokaliseringen av infeksjonen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.
Eldre pasienter trenger ikke dosejustering av terbinafin i noen form for Thermicon.
Piller
Tablettene tas oralt, en gang daglig, etter et måltid.
Standarddosen for voksne pasienter, med mindre annet er angitt, er 250 mg.
Varighet av behandlingen:
- onykomykose: gjennomsnitt - 1,5–3 måneder; behandling av negler i hender og føtter (unntatt stortåen) og behandling av yngre pasienter - kan ta mindre enn 3 måneder; behandling av stortåen - vanligvis 3 måneder, men med redusert neglevekst (sjelden) - opptil 6 måneder eller mer;
- dermatomycosis: koffert - 1 måned; føtter (plantar, interdigital, sokkeaktig) - 0,5-1,5 måneder; skinn - 0,5-1 måned;
- candidiasis i hud og slimhinner: 0,5–1 måned;
- mykose i hodebunnen: den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen er omtrent 1 måned, men for microsporia forårsaket av Microsporum canis, kan lengre behandling være nødvendig.
Dosen for barn bestemmes avhengig av kroppsvekten:
- 20-40 kg - 0,5 tabletter (125 mg) 1 gang / dag;
- > 40 kg - 1 tablett (250 mg) en gang daglig.
Ved alvorlig nyresvikt reduseres dosen av legemidlet til voksne pasienter med 2 ganger, til 125 mg 1 gang / dag.
Sprøyte
Sprayen påføres eksternt på rensede og tørkede berørte områder og tilstøtende områder av intakt hud, spraying i en mengde som er tilstrekkelig til å fukte dem.
Standard frekvens for bruk av stoffet for voksne pasienter, hvis det ikke er andre resepter, med en ukentlig varighet av behandlingsforløpet:
- dermatomycosis av kofferten, bena, føttene: 1 gang / dag;
- tinea versicolor: 2 ganger / dag.
Krem
Kremen påføres eksternt med et tynt lag på de rensede og tørkede berørte områdene og tilstøtende områder av intakt hud og gnides lett.
Når du behandler infiserte overflater med bleieutslett (mellom fingrene, under brystet, mellom baken og i lysken), kan du dekke de stedene kremen påføres med gasbind, spesielt før leggetid.
Anbefalt doseringsregime:
- dermatomycosis av koffert, ben, føtter: 1 ukers kurs 1 gang / dag;
- candidiasis i huden: et kurs på 1-2 uker 1-2 ganger / dag;
- tinea versicolor: et kurs på 2 uker 1-2 ganger / dag.
Bivirkninger
Tabletter (systemisk terapi)
- fordøyelsessystemet: kvalme, tap av matlyst, diaré, dyspepsi, magesmerter, følelse av metthet i magen, smaksforstyrrelser, inkludert tap av smak (etter avsluttet behandling tar det flere uker å komme seg) svært sjelden - forstyrrelser i leveren og gallegangene (kolestatisk gulsott);
- muskel- og skjelettsystemet: artralgi, myalgi;
- hematopoietisk system: trombocytopeni, agranulocytose, nøytropeni;
- overfølsomhetsreaksjoner: utslett, urtikaria; svært sjelden - anafylaktoide reaksjoner, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), Stevens-Johnsons syndrom (ondartet eksudativ erytem).
Overdoseringssymptomer er: smerter i underlivet og i epigastrisk region, kvalme, oppkast, svimmelhet.
For behandling av tilstanden skal det utføres magesvask, hvoretter pasienten skal få aktivt kull, om nødvendig bør symptomatisk behandling utføres.
Spray og krem (kontaktterapi)
Bruk av krem og Thermikon-spray kan forårsake lokale reaksjoner: kløe, svie, rødhet på applikasjonsstedene og overfølsomhetsreaksjoner.
Ingen tilfeller av overdosering av legemidler i form av spray eller krem for ekstern bruk er rapportert. Men i tilfelle inntak av legemidlet ved et uhell, kan det oppstå bivirkninger som kan sammenlignes med symptomene på en overdose av Thermicon i form av tabletter (smerter i underlivet og i den epigastriske regionen, kvalme, oppkast, svimmelhet).
Terapi: aktivt karbon, om nødvendig, symptomatisk støttende behandling.
Overdose
Når du tar Thermikon tabletter i høye doser, vises overdoseringssymptomer i form av hodepine, smerter i epigastrisk region og underliv, kvalme, oppkast.
Som behandling bør du umiddelbart skylle magen og ta aktivt kull. Om nødvendig foreskrives symptomatisk behandling.
Ved lokal påføring av stoffet ble tilfeller av overdose ikke observert. Hvis du ved et uhell tar Thermikon-kremen eller sprayer inn, kan du forvente de samme symptomene som ved en overdose med tabletter. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av etylalkohol i sprayen. Overdosebehandling forblir den samme.
spesielle instruksjoner
Hvis behandlingen er uregelmessig eller avsluttes for tidlig, er det en risiko for tilbakefall.
Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avtar vanligvis de første dagene av behandlingen. Men hvis det ikke er tegn på forbedring etter 2 uker fra behandlingsstart, er det nødvendig å verifisere diagnosen.
Varigheten av behandlingsforløpet er påvirket av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og neglens tilstand i begynnelsen av behandlingen.
Ved onykomykose er systemisk bruk bare berettiget hvis de fleste negleplatene er fullstendig berørt, subungual hyperkeratose er tydelig uttrykt, og tidligere kontaktbehandling var ineffektiv. I dette tilfellet blir klinisk respons på terapi av onykomykose vanligvis notert flere måneder senere etter mykologisk kur og seponering av behandlingsforløpet. Dette skyldes hastigheten på gjenvekst av en sunn negleplate. Du bør ikke fjerne negleplatene med onykomykose i hendene - 3 uker, med onykomykose i føttene - 6 uker.
Under behandling med Thermikon er det nødvendig å kontrollere serumaktiviteten til levertransaminaser, siden det i sjeldne tilfeller kan utvikle seg kolestase og hepatitt etter 3 måneder fra begynnelsen av medisinen. Utseendet til symptomer på leverdysfunksjon, som mangel på appetitt, vedvarende kvalme, svakhet, magesmerter, mørk urin / fargeløs avføring, gulsott, krever seponering av stoffet.
Med ekstrem forsiktighet foreskrives legemidlet til pasienter med psoriasis, siden terbinafinbehandling av og til kan forårsake en forverring av psoriasis.
For å forhindre reinfeksjon gjennom sko og undertøy, må generelle hygienebestemmelser følges. I løpet av behandlingen, etter 2 uker fra begynnelsen, og på slutten av kurset, utføres soppdrepende behandling av sko, strømper og sokker.
Hvis allergiske reaksjoner utvikler seg, bør legemidlet seponeres.
Thermicon krem og spray er utelukkende beregnet for ekstern bruk. Det er viktig å unngå kontakt med øynene, da det kan forårsake irritasjon. Hvis en spray eller krem ved et uhell kommer inn i øynene, skal de skylles rikelig med rennende vann, og hvis vedvarende irritasjon utvikler seg, kontakt råd fra en spesialist.
I tilfelle utilsiktet inntak av sprayen i luftveiene, hvis det oppstår bivirkninger, spesielt hvis de vedvarer, er det nødvendig å søke råd fra en spesialist. Påføring av Thermikon-spray på skadede hudområder gjøres med ekstrem forsiktighet, siden alkoholen i den kan forårsake irritasjon.
Terbinafin har ingen effekt på konsentrasjonsevnen og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
Narkotikahandel
Terbinafin under systemisk terapi kan samhandle med følgende legemidler / stoffer:
- selektive serotonin-gjenopptaksblokkere (desipramin, fluvoxamine) og trisykliske antidepressiva, β 1 -adrenerge blokkere (propranolol, metoprolol), antiarytmika (propafenon, flekainid), MAO-hemmere type B (selegilin) og antipsykotiske medikamenter) (haloperibazidolum) deres metabolisme ved å hemme isoenzymet CYP2D6;
- indusere av isoenzymer i cytokrom P 450-systemet (rifampicin): kan akselerere utskillelsen av terbinafin fra kroppen, noe som kan kreve dosejustering;
- hemmere av isoenzymer i cytokrom P 450-systemet (cimetidin): kan redusere eliminering av terbinafin fra kroppen, noe som kan kreve dosejustering;
- orale prevensjonsmidler: mulige menstruasjons uregelmessigheter;
- koffein: terbinafin reduserer clearance med 20% og øker halveringstiden med 31%;
- antipyrin, digoksin, warfarin: terbinafin påvirker ikke klaring;
- etanol og andre hepatotoksiske stoffer / medisiner: risikoen for å utvikle hepatotoksisitet øker.
Det er for tiden ingen data om legemiddelinteraksjoner mellom Thermicon spray og krem.
Analoger
Thermikon-analoger er: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-agio, Terbizil, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Exiter, Exifin.
Vilkår for lagring
Oppbevar stoffet utilgjengelig for barn; tabletter - uten tilgang til lys, spray - ikke frys. Oppbevaringstemperatur: tabletter - opptil 25 ° C, spray og krem - opptil 30 ° C.
Holdbarhet: tabletter - 3 år, spray og krem - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tablettene er tilgjengelig på resept.
Krem og spray er tilgjengelig over disk.
Anmeldelser om Thermikon
Mange vurderinger av Thermikon indikerer at den hovedsakelig brukes til behandling av flerfarget lav eller mykoser i føttene. Legemidlet i form av tabletter hjelper godt i tilfeller der eksterne midler var ubrukelige.
Pasienter rapporterer også at sprayen har fungert bra i behandlingen av candidiasis. Når det brukes i kombinasjon med regler for personlig hygiene og tar ekstra medisiner, trekker sykdommen seg raskt.
Thermikon krem brukes aktivt til behandling av soppsykdommer. Ifølge eksperter er terbinafin mest aktiv i begynnelsen av sykdommen. Men siden sopplesjoner er ganske forskjellige, er det bare en lege som kan velge riktig terapiregime, som de fleste pasienter anbefaler å kontakte. Mange av dem klager også over de høye kostnadene for stoffet i tablettform.
Pris for Thermikon på apotek
I gjennomsnitt er prisen på Thermicon i tabletter med en dose på 250 mg 504-670 rubler (for en pakke med 14 stk.) Eller 877-1052 rubler (for en pakke med 28 stk.). Du kan kjøpe 1% krem til ca 223-270 rubler. Spray Thermikon koster 325-439 rubler (for en flaske på 30 ml).
Thermikon: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Thermicon 1% spray for utvendig bruk 15 g 1 stk. 219 r Kjøpe |
|
Thermicon 1% krem for utvendig bruk 15 g 1 stk. 219 r Kjøpe |
|
Thermikon 250 mg tabletter 14 stk. 300 RUB Kjøpe |
|
Thermikon spray utvendig 1% 15g n1 301 RUB Kjøpe |
|
Thermicon krem 1% 15g 302 RUB Kjøpe |
|
Thermicon 1% spray for utvendig bruk 30 g 1 stk. 333 r Kjøpe |
|
Thermicon tabletter 250 mg 14 stk. 497 r Kjøpe |
|
Thermikon spray for utsiden. ca. 1% 30g 498 r Kjøpe |
|
Thermicon 250 mg tabletter 28 stk. RUB 619 Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
