Sterofundin isotonisk
Sterofundin isotonisk: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering av apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Sterofundin Isotonic
ATX-kode: B05BB01
Aktiv ingrediens: Kaliumklorid + Kalsiumklorid + Magnesiumklorid + Natriumacetat + Natriumklorid + Malinsyre
Produsent: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Tyskland); LLC "Gematek" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-09-01
Prisene på apotek: fra 930 rubler.
Kjøpe
Sterofundin isotonisk er en parenteral isoton løsning for rehydrering.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - infusjonsvæske, oppløsning: fargeløs, gjennomsiktig, uten synlige mekaniske partikler [500 eller 1000 ml hver i polyetylen (polyetylen) flasker utstyrt med et selvkollapsende legeme og en suspensjonsring, med en polyetylen sveiset hette (kompatibel med en dobbeltsidig kanyle for blanding løsninger "Ekoflak Mix") med 2 sterile separate porter i den øvre delen, under hvilke det er en gummiskive, hver av portene er forseglet med folie. I en pappeske, 10 flasker og tilsvarende antall instruksjoner for bruk av Sterofundin isotonisk (for sykehus). 250 eller 500 ml hver i polyetylenflasker av type A (utstyrt med et selvkollapsende legeme, en opphengsring og en volumskala på lateralt plan, dannet under fremstilling av flasker) eller type B (utstyrt med et selvkollapsende legeme, opphengsring, uten volumskala),Begge hetteglassene kan ha numeriske / alfabetiske / symbolske tegn som er støpt under produksjonsprosessen. Hetteglassene er forseglet med sveisede polyetylenhetter (kompatibel med en dobbeltsidig kanyle for blanding av løsninger "Ecoflac Mix") av en av to typer: type I - med 2 sterile separate porter i den øvre delen, under hvilken det er en gummiskive, hver port er forseglet med folie, eller type II - med en ring som er tuklet og en port i den øvre delen, under hvilken en gummiskive er plassert. Alle lokkene kan kodes digitalt internt. Selvklebende etiketter er festet til flaskene. I en pappeske, 10 eller 15 flasker på 250 ml eller 10 flasker på 500 ml og tilsvarende antall instruksjoner for bruk av isoton sterofundin (for sykehus)].
Sammensetning for 1000 ml oppløsning:
- aktive ingredienser: natriumklorid - 6,8 g; natriumacetattrihydrat - 3,27 g; kalsiumkloriddihydrat - 0,37 g; kaliumklorid - 0,3 g; magnesiumkloridheksahydrat - 0,2 g; eplesyre - 0,67 g;
- hjelpekomponenter: natriumhydroksid - 0,2 g; vann til injeksjon - opptil 1000 ml.
Elektrolyttinnhold (mmol / l):
- natrium - 145;
- kalium - 4;
- kalsium - 2,5;
- magnesium - 1;
- saltsyresalter (klorider) - 127;
- salter og estere av eddiksyre (acetater) - 24;
- appelsinsalter (malater) - 5.
Fysisk-kjemiske indikatorer for isoton sterofundin: teoretisk osmolaritet - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Isoton sterofundin er en løsning av elektrolytter, hvis konsentrasjon er tilpasset (isoton) til konsentrasjonen av blodplasma-elektrolytter. Det brukes til dehydrering og elektrolyttubalanse for å korrigere tapet av ekstracellulær væske i proporsjonale mengder.
Løsningen tilføres for å gjenopprette og opprettholde den osmotiske statusen i det ekstra- og intracellulære rommet. Den anioniske sammensetningen av preparatet er representert av et balansert kompleks av acetater, malater og klorider, nær i molaritet til den anioniske sammensetningen av blodplasma. Den parenterale administrasjonen støtter korreksjon av metabolsk acidose.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten av alle aktive komponenter i Sterofundin isoton er 100%, siden løsningen administreres intravenøst.
Natrium og klorider fordeles hovedsakelig i det ekstracellulære væsken, mens konsentrasjonen av kalium, magnesium og kalsium forekommer i det intracellulære rommet.
Utskillelsen av natrium, kalium, magnesium og klorider tilveiebringes for det meste av urinveiene, i små mengder utskilles disse elektrolyttene perkutant og gjennom mage-tarmkanalen. Utskillelse av kalsium i praktisk talt like doser skjer med endogen tarmsekresjon eller urin.
Under infusjonen stiger konsentrasjonen av acetater og malater i blodplasmaet til en konstant verdi, og etter at infusjonen med en isoton oppløsning er avsluttet, faller nivået deres kraftig. Under infusjonen øker utskillelsen av acetater og malater i nyrene, men siden metabolismen i humant vev, organer og væsker fortsetter veldig raskt, kommer disse anionene av organiske syrer inn i urinen bare i små mengder.
Acetatmetabolisme forekommer i leveren, hjertet og andre vev under påvirkning av acetyl-koenzym A-syntetase (acetyl-CoA-syntetase). Den resulterende metabolitten, acetylkoenzym A, blir videre biotransformert i reaksjonene i Corey-syklusen, og til slutt brytes ned i karbondioksid og vann.
Malater i reaksjonene i Krebs-syklusen metaboliseres under påvirkning av malatdehydrogenase, som katalyserer transformasjonen av malat til oksaloacetat.
Indikasjoner for bruk
Sterofundin isoton løsning anbefales til bruk hos pasienter med acidose eller i fare for utvikling av den for å erstatte ekstracellulært væsketap som et resultat av isoton dehydrering.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig hjertesvikt;
- hypervolemi;
- nyresvikt med anuri eller oliguri;
- alvorlig generelt ødem;
- hyperkalemi, metabolsk alkalose, hyperkalsemi.
Med forsiktighet, med konstant overvåking av tilstanden, bør et stort volum oppløsning tilføres pasienter med hjerte- eller lungeinsuffisiens.
Med forsiktighet er sterofundin isotonisk foreskrevet:
- oppløsninger som inneholder natriumklorid: for mild / moderat hjertesvikt, perifert ødem, lungeødem, ekstracellulær hyperhydrering, hypernatremi, hyperkloremi, hypertensiv dehydrering, hypertensjon, nedsatt nyrefunksjon, eklampsi eller trusselen om forekomst, aldosteronisme og andre forhold som oppstår ved bruk medisiner som kan fange natrium (for eksempel kortikosteroider);
- oppløsninger som inneholder kaliumsalter: i tilfelle nyre- eller binyrebarkinsuffisiens hos pasienter med hjertefeil eller en predisponering for hyperkalemi, så vel som i tilfelle akutt dehydrering eller omfattende vevsdestruksjon observert ved alvorlige brannskader;
- kalsiumholdige løsninger (brukt forutsatt at det tas forholdsregler for å forhindre blødning under intravenøs infusjon): for pasienter med nedsatt nyrefunksjon og for sykdommer ledsaget av en økning i vitamin D-nivåer, for eksempel med sarkoidose;
- oppløsninger som inneholder metaboliserbare anioner (etter å ha sikret overvåking av serumelektrolyttnivåer, oppløsnings pH og væskebalanse i kroppen): pasienter med respiratoriske patologier.
Det er ikke mulig å bruke infusjonssettet etter en blodtransfusjon for å administrere isoton løsning.
Sterofundin isotonisk bør brukes med forsiktighet i tilfelle toksemi hos gravide kvinner.
Sterofundin isotonisk, bruksanvisning: metode og dosering
Sterofundin isotonisk løsning er beregnet på parenteral infusjon i sentrale og perifere årer.
Legen bestemmer dosen i hvert tilfelle individuelt, basert på pasientens alder, kroppsvekt, kliniske / biologiske tilstand og samtidig behandling.
Anbefalte daglige doser av isoton løsning, avhengig av pasientens alder (per 1 kg kroppsvekt):
- barn under 11 år: med en hastighet på 20–100 ml / kg, som tilsvarer 3–14 mmol natrium / kg og 0,08–0,4 mmol kalium / kg;
- barn over 11 år, voksne og eldre pasienter: det totale volumet er fra 500 ml til 3 liter, noe som tilsvarer 1-6 mmol natrium / kg og 0,03-0,17 mmol kalium / kg.
Maksimal infusjonshastighet av sterofundin isotonisk bestemmes av legen, basert på kroppens behov for væsker og elektrolytter, pasientens kroppsvekt, hans kliniske tilstand og biologiske status.
For pediatriske pasienter er gjennomsnittlig administrasjonshastighet av oppløsningen 5 ml / kg kroppsvekt per time, men det avhenger av alder og beregnes per 1 kg kroppsvekt / t:
- barn under 1 år - 6-8 ml;
- barn fra 1 til 2 år - 4-6 ml;
- barn fra 2 til 11 år - 2-4 ml.
Varigheten av bruken av Sterofundin isotonisk avhenger av pasientens tilstand. Løsningen kan administreres så lenge som nødvendig for å gjenopprette vann-saltbalansen.
Informasjon om kroppens totale behov for væsker og elektrolyttløsninger:
- Standard fysiologisk menneskelig behov for væske er 30 ml oppløsning per 1 kg kroppsvekt per dag.
- Væskebehovet i den postoperative perioden og hos kritisk syke pasienter, økt på grunn av redusert konsentrasjonsfunksjon i nyrene og økt utskillelse av metabolske produkter, er opptil 40 ml oppløsning per 1 kg kroppsvekt per dag.
- Det ekstra behovet for væske, som må kompenseres for ved ytterligere administrering av løsningen, oppstår som et resultat av feber, diaré, fistler, oppkast osv. - Nivået er satt individuelt, ved sekvensiell overvåking av resultatene fra kliniske studier og laboratoriestudier (urinvolum, serum og urin osmolaritet, kjemisk sammensetning av utskilt væsker).
Den viktigste erstatningen av de viktigste kationene per 1 kg av pasientens kroppsvekt per dag: for natrium er det fra 1,5 til 3 mmol, for kalium varierer det fra 0,8 til 1 mmol. Den faktiske dosen av legemidlet som kreves for infusjonsterapi bestemmes av spesialisten basert på dataene om tilstanden til pasientens vann- og elektrolyttbalanse.
Bivirkninger
Intravenøs administrering av magnesiumsalter, som er en del av sterofundin isotonisk, kan forårsake allergiske reaksjoner i form av urtikaria.
Inntaket av magnesiumsalter inne stimulerer peristaltikk, men det er isolerte rapporter om at etter parenteral (intravenøs) administrering av magnesiumsulfat kan det oppstå paralytisk tarmobstruksjon.
Bivirkninger assosiert med teknikken for bruk av løsningen: infeksjon, feberreaksjoner, irritasjon, smerte og andre reaksjoner på punkteringsstedet, trombose / flebitis på punkteringsstedet eller ekstravaskulær penetrasjon av isoton løsning.
I tillegg er det mulig å utvikle bivirkninger forårsaket av medikamenter som tilsettes sterofundin isotonisk. I dette tilfellet bestemmes arten og hyppigheten av bivirkninger av arten av de tilførte medikamentene.
Overdose
En overdose av sterofundin isotonisk er mulig med volumoverbelastning og / eller ved bruk av elektrolytter i doser som er betydelig høyere enn anbefalt.
Symptomer på rus kan være hypertensiv hyperhydrering, elektrolyttubalanse, lungeødem.
For behandling av denne tilstanden stoppes infusjonen umiddelbart og diuretika brukes med konstant overvåking av plasmanivået av elektrolytter i blodet for å korrigere balansen.
spesielle instruksjoner
Siden pH-verdien (pH) til Sterofundin isotonisk varierer i området fra 5,1 til 5,9, og dens teoretiske osmolaritet er 309 mOsm / L, kan løsningen injiseres i perifere vener.
Når legemidlet administreres ved rask infusjon under trykk, må all luft fjernes fra plastflasken og infusjonssystemet før prosedyren startes, ellers er det en risiko for luftemboli.
Under infusjonen er det nødvendig med konstant overvåking av vann- og elektrolyttbalanse og syrebasetilstand.
Ubrukt Sterofundin isoton løsning må kastes.
Før prosedyren startes, bestemmes kvaliteten på løsningen visuelt; den må være gjennomsiktig, praktisk talt fri for mekaniske urenheter, og først da er den egnet for bruk.
Introduksjonen av løsningen utføres i samsvar med kravene til asepsis.
Sterofundin isoton løsning må ikke fryses.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Bruken av isoton sterofundin påvirker ikke pasientens kognitive evner og psykofysiske funksjoner, noe som muliggjør om nødvendig å delta i potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring av kjøretøy og komplekse mekanismer, uten begrensninger.
Påføring under graviditet og amming
Data om bruk av isotonisk oppløsning hos gravide og ammende kvinner er begrenset. Forutsatt at konstant overvåking av infusjonsvolumet, pH-nivået og elektrolyttkonsentrasjonen er sikret under bruk av legemidlet, er det ingen komplikasjoner ifølge indikasjonene.
Ved toksisose (toksemi) hos gravide kvinner, må sterofundin isoton brukes med forsiktighet.
Barndomsbruk
I pediatrisk praksis brukes legemidlet i henhold til indikasjoner, i en dose som avhenger av alder, kroppsvekt, barnets kliniske / biologiske tilstand og sammensetningen av samtidig behandling.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det er kontraindisert å foreskrive sterofundin isotonisk for nyresvikt med oliguri eller anuri.
Bruk forsiktige isotoniske oppløsninger som inneholder:
- natriumklorid og kalsium: med nedsatt nyrefunksjon;
- kaliumsalter: ved nyresvikt med en disposisjon for hyperkalemi.
Bruk hos eldre
For behandling av eldre pasienter bestemmes doseringsregimet for isotonisk løsning av en spesialist, basert på dataene som er oppnådd om kroppsvekt, pasientens kliniske og biologiske tilstand, samt listen over legemidler som brukes som en del av samtidig behandling.
Narkotikahandel
Sterofundin bør ikke blandes isotonisk, for å unngå dannelse av et bunnfall, med produkter som inneholder karbonater, sulfater, tartrater eller fosfater.
Siden natrium, magnesium, kalsium og kalium i isoton oppløsning er inneholdt i konsentrasjoner som ligner plasmakonsentrasjoner, fører ikke bruk av isoton sterofundin i henhold til indikasjoner i henhold til foreskrevet doseringsregime til en økning i nivået av disse elektrolyttene.
Med en økning i innholdet av noen av elektrolyttene i blodplasmaet av andre grunner, er det nødvendig å ta hensyn til mulige interaksjoner:
- natrium: kortikosteroider og karbenoksolon er i stand til å beholde natrium og vann, noe som forårsaker dannelse av ødem og utvikling av arteriell hypertensjon;
- kalium: suxametonium, takrolimus, cyklosporin, kaliumsparende diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton) øker kaliumnivået i plasma og forårsaker potensielt farlig hyperkalemi, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
- kalsium: Hos pasienter med hyperkalsemi, når de bruker hjerteglykosider, kan effekten øke, noe som fører til alvorlige hjertearytmier, opp til en mulig død. Samtidig inntak av vitamin D kan forårsake hyperkalsemi.
Analoger
Analogene til sterofundin isotonisk er Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Sodium chloride Brown, Sodium fumarat complex, Friosterol, Khesol-SOLOfarm, Chlosol, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Ikke frys. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Sterofundin isotonisk
Ifølge leger sammenlignes denne isotoniske løsningen gunstig med analoger med en mer mettet og mer fysiologisk sammensetning, rik på elektrolytter (kalium, kalsium, magnesium, natriumklorider, natriumacetat, eplesyre). Bruken av den gir en positiv effekt mye mer effektivt enn infusjonen av monokomponente isotoniske løsninger. I tillegg kan hjemmeinfusjon utføres med en spesialist.
Anmeldelser om Sterofundin isotonisk fra pasienter i overveldende flertall er også positive. Etter infusjonsbehandling med legemidlet, føler alle pasienter lindring, merker en forbedring i deres generelle tilstand og indikerer en god toleranse for løsningen.
Isotonisk Sterofundin-pris på apotek
Den omtrentlige prisen på Sterofundin isoton, infusjonsvæske, oppløsning per pakke med 10 flasker er: 500 ml flasker - 894 rubler; flasker på 1000 ml - 1273 rubler.
Sterofundin isotonisk: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Sterofundin isoton infusjonsvæske, oppløsning 500 ml 10 stk. RUB 930 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
