Selektra - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Selectra

Selektra: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Selectra

ATX-kode: N06AB10

Aktiv ingrediens: escitalopram (escitalopram)

Produsent: Actavis Ltd. (Malta)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018

Prisene på apotek: fra 975 rubler.

Kjøpe

Selectra er et antidepressivt middel.

Slipp form og komposisjon

Selektra doseringsform - filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, hvite, runde (5 mg) eller ovale (10, 15 og 20 mg), gravert “E” på den ene siden; på tabletter 10, 15 og 20 mg er det siderisiko og risiko på baksiden (10 og 14 stykker i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2 eller 3 blisterpakninger med 10 tabletter eller 1, 2 eller 4 blisterpakninger med 14 tabletter; emballasje for sykehus - pappesker med 10 blemmer).

Sammensetning av 1 tablett Selektra:

• Virkestoff: escitalopramoksalat - 6,39 mg, 12,78 mg, 19,17 mg eller 25,56 mg, som tilsvarer innholdet av escitaloprambase, henholdsvis 5 mg, 10 mg, 15 mg eller 20 mg;
• hjelpekomponenter: natriumcroscarmellose, magnesiumstearat, talkum, salting SMCC®90 / HD90 (silisiumdioksid og mikrokrystallinsk cellulose);
• sammensetningen av filmbelegget: opadryhvit (Opadry 03F28446 White) som inneholder makrogol 6000, titandioksid og hypromellose 6cP.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Selektra er escitalopram, en antidepressiv, selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI). På grunn av hemming av serotoninopptak øker konsentrasjonen av denne nevrotransmitteren i den synaptiske spalten, og dens effekt på postsynaptiske reseptorsider forbedres og forlenges.

Escitalopram binder praktisk talt ikke eller bare binder lett til noen reseptorer, inkludert H ₁ -histamin, opiat, benzodiazepin, muskarinisk kolinerg, dopamin D ₁ og D ₂, serotonin 5-HT 1 _A og 5-HT ₂, α ₁ -, α ₂ - og β-adrenerge.

Farmakokinetikk

Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av escitalopram. Stoffets biotilgjengelighet er omtrent 80%. Den maksimale konsentrasjonen i blodplasma noteres i gjennomsnitt 4 timer etter inntak av Selektra. Det tilsynelatende fordelingsvolumet er 12–26 l / kg.

Legemidlet metaboliseres i leveren til farmakologisk aktive didmetylerte og demetylerte metabolitter. Escitalopram og dets viktigste metabolitter binder seg til 80% av blodproteinene. Delvis utskilt i form av glukuronider.

Ved langvarig bruk av Selektra er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av aktive metabolitter: demetylert - 28–31%, didemetylert - mindre enn 5% av escitalopramkonsentrasjonen.

Ved biotransformasjon av escitalopram til en demetylert metabolitt er cytokrom CYP2C19 hovedsakelig involvert. Isoenzymer CYP3A4 og CYP2D6 kan også være involvert i noen grad. Hos pasienter med svak CYP2C19-aktivitet er det mulig å øke konsentrasjonen av escitalopram to ganger sammenlignet med pasienter som har høy aktivitet av dette enzymet. Samtidig ble det ikke funnet noen signifikante endringer i konsentrasjonen av escitalopram i dette tilfellet.

Klaringen av legemidlet er ca. 0,6 l / min. Halveringstiden for escitalopram etter gjentatt administrering er ca. 30 timer, for hovedmetabolittene er denne perioden lengre.

Legemidlet utskilles av leveren (metabolsk vei) og nyrene.

Escitalopram er preget av lineær kinetikk. Når Selektra tas i en daglig dose på 10 mg, oppnås likevektskonsentrasjonen på omtrent en uke og er 20–125 nmol / l (i gjennomsnitt 50 nmol / l).

Hos pasienter over 65 år skilles legemidlet ut saktere enn hos yngre pasienter. I tillegg, sammenlignet med unge friske frivillige, har eldre 50% høyere AUC (areal under den konsentrasjonstids farmakokinetiske kurven).

Indikasjoner for bruk

• panikklidelse, inkludert agorafobi;
• depressive lidelser uansett alvorlighetsgrad.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alder opp til 18 år;
• periode med graviditet og amming;
• samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere (MAO);
• tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.

Relativt (Selektru bør brukes med forsiktighet):

• depresjon med selvmordsforsøk;
• maniske lidelser;
• hypomani;
• farmakologisk ukontrollert epilepsi;
• blødningstendens;
• levercirrhose;
• alvorlig nyresvikt (kreatininclearance under 30 ml / min);
• diabetes;
• eldre alder;
• samtidig bruk av etanol, medikamenter som senker anfallsterskelen eller forårsaker hyponatremi, medikamenter som metaboliseres med deltagelse av CYP2C19-systemet.

Instruksjoner for bruk av Selektra: metode og dosering

Selektra tabletter skal tas oralt 1 gang per dag, uavhengig av måltider.

For depressive lidelser er vanligvis 10 mg av legemidlet foreskrevet, om nødvendig økes dosen til 20 mg. Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 2-4 uker, men det anbefales å fortsette behandlingen i minst 6 måneder etter at symptomene på depresjon forsvant, for å konsolidere den oppnådde effekten.

Ved panikklidelse foreskrives 5 mg i løpet av den første uken, deretter økes den daglige dosen til 10 mg. Om nødvendig er det mulig å øke den daglige dosen til 20 mg. Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 3 måneder, behandlingen fortsetter i flere måneder.

For eldre pasienter over 65 år reduseres dosen med Selektra vanligvis med 2 ganger, dvs. den anbefalte daglige dosen er 5 mg, den maksimalt tillatte dosen er 10 mg.

For pasienter med nedsatt leverfunksjon og pasienter med svak aktivitet av isoenzymet CYP2C19, blir legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 5 mg i løpet av de to første ukene, og om nødvendig økes det til 10 mg.

For å unngå utvikling av abstinenssyndrom ved slutten av behandlingen, bør dosen av Selektra reduseres gradvis, over 1-2 uker.

Bivirkninger

• fra sentralnervesystemet: bevegelsesforstyrrelser, skjelving, kramper, søvnløshet eller døsighet, svakhet, svimmelhet, uro, hallusinasjoner, panikkanfall, forvirring, økt irritabilitet, angst, synsforstyrrelser, depersonalisering, maniske lidelser, serotoninsyndrom (tremor, myoklonus uro, hypertermi);
• fra det kardiovaskulære systemet: ortostatisk hypotensjon;
• fra urinveisystemet: urinretensjon, anorgasmia (hos kvinner), nedsatt utløsning, redusert libido, impotens;
• fra det endokrine systemet: galaktoré, nedsatt sekresjon av antidiuretisk hormon (ADH);
• fra fordøyelsessystemet: forstyrrelser i smak, tørr munn, diaré, forstoppelse, tap av matlyst, kvalme, oppkast;
• hud- og allergiske reaksjoner: purpura, kløe, hudutslett, ecchymosis, angioødem, anafylaktiske reaksjoner;
• laboratorieparametere: endringer i laboratorieparametere for leverfunksjon, hyponatremi;
• andre: artralgi, myalgi, hypertermi, overdreven svetting, bihulebetennelse; i tilfelle brå tilbaketrekning av stoffet etter langvarig bruk - abstinenssyndrom (hodepine, svimmelhet, kvalme).

Bivirkninger observeres oftest 1-2 uker etter at du har tatt Selektra. Ved fortsatt behandling reduseres intensiteten av bivirkninger, de forekommer sjeldnere.

Overdose

Symptomer: døsighet, svimmelhet, uklarhet, uro, kramper, hypokalemi, metabolsk acidose, rabdomyolyse, oppkast, respirasjonsdepresjon, takykardi, arytmier, endringer i elektrokardiogrammet (forlengelse av QT-intervallet, utvidelse av QRS-komplekset, endringer i S-T-segmentet og bølgen T); svært sjelden - akutt nyresvikt.

Det er ingen spesifikk motgift mot escitalopram. Magesvask, tilstrekkelig oksygenering og symptomatisk behandling anbefales. Det er nødvendig å overvåke respiratoriske og kardiovaskulære funksjoner.

spesielle instruksjoner

I begynnelsen av behandlingen kan angst øke hos noen pasienter. Denne paradoksale reaksjonen løser seg vanligvis innen to uker. For å unngå utvikling av denne effekten, anbefales det å starte behandlingen med en minimumsdose.

Depresjon er preget av risikoen for selvmord, som vedvarer til signifikant forbedring av tilstanden, spontan eller på bakgrunn av antidepressiv behandling. I denne forbindelse bør pasienter som er i antidepressiv behandling overvåkes nøye, spesielt i den innledende fasen av behandlingen.

Det er isolerte tilfeller av økt risiko for selvmordsmanifestasjoner (tanker og atferd) hos unge under 24 år som fikk medisiner fra SSRI-gruppen.

Hvis kramper utvikler seg mot bakgrunnen av escitalopram, avbrytes stoffet. Selektru anbefales ikke til pasienter med ukontrollert epilepsi. Pasienter med kontrollerte anfall bør overvåkes nøye under behandlingen. Hvis det er en økning i hyppigheten av anfall, avbrytes legemidlet.

Escitalopram bør brukes med forsiktighet hos pasienter med tidligere mani / hypomani. I tilfelle utvikling av en manisk tilstand avbrytes Selectr.

Legemidlet kan påvirke nivået av glukose i blodet, og derfor kan pasienter med diabetes mellitus oppleve hypoglykemi eller hyperglykemi, noe som vil kreve en dosejustering av insulin og / eller orale hypoglykemiske legemidler.

Escitalopram kan forårsake utvikling av subkutan blødning (purpura og ecchymosis), derfor bør den brukes med forsiktighet hos pasienter som er utsatt for blødning og de som får orale antikoagulantia eller medisiner som påvirker blodpropp.

Mens du tar escitalopram, oppstår i sjeldne tilfeller hyponatremi, som sannsynligvis er forbundet med brudd på ADH-sekresjon og forsvinner etter seponering av behandlingen. Forsiktighet bør utvises når Selektra forskrives til pasienter med risiko for å utvikle hyponatremi. Disse inkluderer eldre, pasienter med skrumplever, og de som tar medisiner som kan forårsake hyponatremi.

På grunn av begrenset erfaring bør escitalopram brukes med forsiktighet i forbindelse med elektrokonvulsiv behandling.

Forekomsten av symptomer som tremor, hypertermi, myoklonus og uro hos en pasient gir grunn til å mistenke at han har utvikling av serotoninsyndrom. I dette tilfellet avbrytes Selektru umiddelbart og symptomatisk behandling foreskrives.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden med å ta antidepressiva Selectra, anbefales pasienter å avstå fra å utføre potensielt farlige aktiviteter som krever reaksjonshastighet og økt oppmerksomhet.

Påføring under graviditet og amming

I følge instruksjonene er Selektra kontraindisert under graviditet og amming.

Barndomsbruk

Selektra brukes ikke til å behandle barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved nyresvikt av mild til moderat alvorlighetsgrad, er det ikke behov for dosejustering.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance <30 ml / min) Selectra bør brukes med forsiktighet. Det anbefales å starte behandlingen med den minste terapeutiske dosen, gradvis øke den avhengig av toleransen og alvorlighetsgraden av legemiddeleffekten.

For brudd på leverfunksjonen

For pasienter med nedsatt leverfunksjon reduseres dosen av Selektra (den første daglige dosen er 5 mg, om nødvendig økes den til 10 mg).

Bruk hos eldre

For pasienter over 65 år reduseres vanligvis dosen av legemidlet (den første anbefalte daglige dosen er 5 mg, om nødvendig økes den til 10 mg).

Narkotikahandel

• MAO-hemmere: det er høy risiko for å utvikle alvorlige interaksjonsreaksjoner, inkludert serotoninsyndrom. Selecttra kan foreskrives tidligst 14 dager etter kansellering av irreversible MOA-hemmere, 1 dag etter kansellering av reversible MAO-hemmere type A (for eksempel moklobemid). Ikke-selektive MAO-hemmere kan forskrives tidligst 7 dager etter seponering av escitalopram;
• serotonerge legemidler (for eksempel sumatriptan, tramadol, andre triptaner): utvikling av serotoninsyndrom er mulig;
• medikamenter som senker anfallsterskelen, som antipsykotika (fenotiaziner, tioksanten og butyrofenonderivater), trisykliske antidepressiva, tramadol, meflokin, andre SSRI-er: deres effekt kan forbedres;
• tryptofan: dens effekter er forbedret, inkludert serotonerg;
• Johannesurt: mulig økning i antall bivirkninger;
• litium: dets toksiske effekter forbedres;
• antikoagulantia og andre legemidler som påvirker blodpropp (for eksempel tiklopidin, dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, acetylsalisylsyre, fenotiaziner, atypiske antipsykotika, de fleste trisykliske antidepressiva): blødningsforstyrrelser kan forekomme (blodpropp må overvåkes).

Escitalopram inngår ikke farmakokinetiske og farmakodynamiske interaksjoner med etanol. Det anbefales imidlertid ikke å innta alkoholholdige drikker mens du bruker Selektra, så vel som andre psykotrope legemidler.

Anbefalinger som trenger oppmerksomhet

Konsentrasjonen av escitalopram i blodplasma kan økes med legemidler som hemmer cytokrom CYP2C19 (for eksempel omeprazol), og derfor bør forsiktighet utvises når du bruker dem samtidig, og om nødvendig bør dosen av Selektra reduseres.

Pasienter som får høye doser escitalopram samtidig med høye doser sterke hemmere av cytokromene CYP1A2, CYP2D6 og CYP3A4, for eksempel cimetidin, bør behandles med ekstrem forsiktighet.

Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av legemidler som metaboliseres med deltagelse av CYP2D6-isoenzymet og har lav terapeutisk indeks, for eksempel propafenon, flekainid, metoprolol (brukt mot hjertesvikt), metaboliseres hovedsakelig av CYP2D6 og virker på sentralnervesystemet, for eksempel antidepressiva (klomipramin, desipramin, nortriptylin), antipsykotika (tioridazin, risperidon, haloperidol). Når du foreskriver slike kombinasjoner, er det mulig å øke konsentrasjonen av escitalopram i blodplasmaet, derfor kan dosejustering være nødvendig.

Når det tas sammen, dobler escitalopram konsentrasjonen av desipramin og metoprolol, som bør tas i betraktning når du velger doser.

Det anbefales å være forsiktig når du foreskriver Selektra i kombinasjon med legemidler som metaboliseres av CYP2C19, siden escitalopram kan hemme dette enzymet.

Analoger

Selektras analoger er: Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Tsipralex, Elicea, EISIPI, Escitalopram, Escitalopram Canon, Escitalopram-Teva, Escitalopram Sandoz.

Vilkår for lagring

Holdbarhet er 2 år.

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Selektr

Ifølge vurderinger er Selectra et effektivt antidepressivt middel. Dens ulemper inkluderer økt angst i den første uken av behandlingen, og det er derfor det anbefales å starte behandlingen med en minimumsdose på 5 mg, og øke den gradvis. Noen pasienter rapporterer utviklingen av bivirkninger, inkludert alvorlige magesmerter, hodepine, forverring av humør og apati, som de måtte stoppe behandlingen.

Prisen på Selectra på apotek

Avhengig av apotekskjeden varierer prisen på Selectra i en dose på 10 mg fra 700 til 990 rubler for en blisterpakning på 28 tabletter, 1560-1800 rubler for en blisterpakning på 56 tabletter.

Selektra: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Selektra 10 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. RUB 975 Kjøpe

Selektra tabletter p.o. 10mg 28 stk. 1032 RUB Kjøpe

Selektra 10 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. RUB 1701 Kjøpe

Selektra tabletter p.o. 10mg 56 stk. 1868 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!