Novairing - Instruksjoner For Bruk Av Ringen, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Novairing

NuvaRing: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Legemiddelinteraksjoner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for lagring
13. 13. Vilkår for utlevering fra apotek
14. 14. Vurderinger
15. 15. Pris på apotek

Latinsk navn: NovaRing

ATX-kode: G02BB01

Aktiv ingrediens: etonogestrel + etinyløstradiol (etonogestrel + etinyløstradiol)

Produsent: Organon (Nederland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019

Prisene på apotek: fra 1242 rubler.

Kjøpe

Novairing er et kombinert hormonelt prevensjonsmiddel for intravaginal bruk.

Slipp form og komposisjon

NovaRings doseringsform er en vaginal ring: gjennomsiktig, glatt, nesten fargeløs eller fargeløs, uten synlig betydelig skade, i krysset er det et gjennomsiktig eller nesten gjennomsiktig område (1 stk. I forseglede aluminiumsfolieposer, i en pappeske 1 eller 3 poser) …

Innhold av aktive stoffer i en ring:

• Etonogestrel - 11,7 mg;
• Etinyløstradiol - 2,7 mg.

Hjelpekomponenter: etylen- og vinylacetat-kopolymer (28% vinylacetat), magnesiumstearat, etylen- og vinylacetat-kopolymer (9% vinylacetat).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Novairing er et kombinert hormonelt prevensjonsmiddel som inneholder etinyløstradiol og etonogestrel. Etonogestrel er et gestagen (19-nortestosteron-derivat) som binder med høy affinitet til progesteronreseptorer lokalisert i målorganer. Etinyløstradiol tilhører østrogener og brukes mye til fremstilling av prevensjonsmidler.

Den prevensjonseffekten av NovaRing skyldes en kombinasjon av forskjellige faktorer, hvorav den viktigste er undertrykkelse av eggløsning.

Resultatene av kliniske studier indikerer at Pearl-indeksen (en parameter som viser graviditetsfrekvensen da 100 kvinner ble observert i 1 år under bruk av prevensjon) hos pasienter i alderen 18-40 år for dette legemidlet var 0,96 [95% KI (konfidens intervall) varierte fra 0,64 til 1,39] i den statistiske analysen av alle randomiserte deltakere (PT-analyse) og 0,64 (95% KI varierte fra 0,35 til 1,07) i analysen av deltakere som fullførte dem i i henhold til protokollen (PP-analyse). Disse resultatene var lik verdiene til Pearl-indekser, bestemt under sammenligningsstudier av kombinerte orale prevensjonsmidler (COC), som inkluderte drospirenon / etinyløstradiol (3 / 0,3 mg) eller levonorgestrel / etinyløstradiol (0,15 / 0,03 mg) …

På bakgrunn av bruken av NovaRing-ringer normaliseres syklusen (den blir mer vanlig), og intensiteten og ømheten til menstruasjonsblødning svekkes, noe som reduserer forekomsten av jernmangeltilstander. Det er bevis for at bruken av dette legemidlet reduserer risikoen for kreft i eggstokkene og endometriene.

I løpet av 1 år sammenlignet 1000 kvinner som brukte Novaring og p-piller, som inkluderer levonorgestrel / etinyløstradiol (0,15 / 0,03 mg), blødningsmønstre. Resultatene av studien bekreftet at med bruk av NuvaRing ble frekvensen av blødning eller gjennombruddsblødning signifikant redusert sammenlignet med p-piller. Også tilfeller der blødning bare ble observert under en pause i bruken av prevensjonsmiddel, skjedde mye oftere hos kvinner som brukte vaginale ringer.

En sammenlignende studie av effekten av NuvaRing og en ikke-hormonell intrauterin enhet, utført i to år, avslørte ikke en klinisk signifikant effekt på beinmineraltetthet hos kvinner.

Farmakokinetikk

Etonogestrel

Etonogestrel, som frigjøres fra vaginalringen, absorberes raskt gjennom vaginal slimhinnen. Den maksimale plasmakonsentrasjonen er ca. 1700 pg / ml og oppnås i gjennomsnitt 1 uke etter at ringen er satt inn. Nivået av stoffet i blodplasmaet endres i et lite område og synker gradvis til ca. 1600 pg / ml etter 1 uke, 1500 pg / ml etter 2 uker og 1400 pg / ml etter 3 uker etter start av legemidlet. Absolutt biotilgjengelighet når 100%, noe som overstiger biotilgjengeligheten når du tar etonogestrel oralt. Resultatene av å måle konsentrasjonene av dette aktive stoffet i livmoren og i livmorhalsområdet bekrefter at de bestemte verdiene av konsentrasjonene av etonogestrel hos pasienter som bruker NuvaRing og pasienter som tar p-piller, som inneholder 0,02 mg etinyløstradiol og 0,15 mg desogestrel ble funnet å være sammenlignbare.

Etonogestrel binder seg til kjønnshormonbindende globulin (SHBG) og plasmaalbumin. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet til stoffet er 2,3 l / kg.

Biotransformasjonen av etonogestrel utføres gjennom kjente veier for kjønnshormonmetabolisme. Den tilsynelatende plasmaclearance er omtrent 3,5 l / t. Det er ingen direkte interaksjon mellom etonogestrel og etinyløstradiol tatt samtidig.

Plasmanivået til etonogestrel synker i to faser. Terminalfasen er preget av en halveringstid på omtrent 29 timer. Etonogestrel og dets metabolitter skilles ut gjennom nyrene og tarmene med galle i et kvantitativt forhold på ca. 1,7: 1. For metabolitter er eliminasjonshalveringstiden omtrent 6 dager.

Etinyløstradiol

Når den frigjøres fra vaginalringen, absorberes etinyløstradiol raskt gjennom vaginal slimhinnen. Dens toppkonsentrasjon i blodplasma er omtrent 35 pg / ml og nås 3 dager etter ringinnsetting, hvoretter den gradvis synker til 19 pg / ml etter 1 uke og 18 pg / ml etter 2-3 uker etter start av bruk. Den absolutte biotilgjengeligheten er omtrent 56% og er sammenlignbar med den når etinyløstradiol tas oralt. I samsvar med resultatene for å bestemme konsentrasjonene av dette aktive stoffet i livmoren og i livmorhalsområdet, var de målte verdiene av konsentrasjonene av etinyløstradiol sammenlignbare hos pasienter som tok p-piller som inneholdt 0,02 mg etinyløstradiol og 0,15 mg desogestrel, og pasienter som brukte NovaRing. Innholdet av etinyløstradiol i kroppen ble undersøkt under en komparativ, randomisert studie av legemidlet NovaRing (når ringen settes inn i skjeden per dag, frigjøres 0,015 mg etinyløstradiol i skjeden), p-piller (levonorgestrel / etinyløstradiol; 0,03 mg etinyløstradiol frigjøres per dag) og en transderrad øreplast (etin); 0,02 mg etinyløstradiol frigjøres per dag) i løpet av en syklus hos friske kvinner. Det ble funnet at den systemiske eksponeringen av etinyløstradiol i en måned for Novaring vaginale ringer var statistisk signifikant svakere enn den for p-piller og plaster: AUC-indikatoren var 10,9 ng t / ml sammenlignet med 22,5 og 37,4 ng t / ml for henholdsvis p-piller og plaster.

Etinyløstradiol er preget av ikke-spesifikk binding til albumin i blodplasma. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet er omtrent 15 l / kg.

Etinyløstradiol metaboliseres ved aromatisk hydroksylering. Dens biotransformasjon fører til dannelsen av et stort antall metylerte og hydroksylerte metabolitter. I blodet sirkulerer de enten i fri form eller i form av glukuronid- og sulfatkonjugater. Den tilsynelatende bakkeklaringen er omtrent 35 l / t.

Konsentrasjonen av etinyløstradiol i blodplasmaet avtar på en bifasisk måte. I terminalfasen varierer eliminasjonshalveringstiden sterkt, og medianen er omtrent 34 timer. Etinyløstradiol utskilles ikke uendret. Dens metabolitter skilles ut gjennom nyrene og tarmene med galle i et omtrentlig forhold på 1,3: 1. For metabolitter er halveringstiden i gjennomsnitt 1,5 dager.

Farmakokinetikken til NuvaRing ringer når den brukes hos friske ungdomsjenter som ikke har fylt 18 år og som allerede har begynt menstruasjon, er ikke undersøkt. Effekten av lever- og nyresykdommer på legemidlets farmakokinetiske parametere er ikke studert tilstrekkelig, men hos pasienter med leverdysfunksjon er det tillatt en forverring av metabolismen av kjønnshormoner. Farmakokinetikken til NovaRing hos representanter for forskjellige etniske grupper har ikke blitt studert spesifikt.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er NuvaRinga indikert for intravaginal prevensjon.

Kontraindikasjoner

• Flere eller alvorlige risikofaktorer for arteriell eller venøs trombose: arvelig predisposisjon (tilstedeværelse av trombose, cerebrovaskulær ulykke eller hjerteinfarkt hos nære slektninger i ung alder), lesjoner i hjerteventilapparatet, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, fedme (kroppsmasseindeks mer enn 30 kg per 1 m ²), omfattende traumer og / eller kirurgi, røyking over 35 år, langvarig immobilisering;
• Arteriell og venøs trombose, tromboembolisme, inkludert lungetromboembolisme, dyp venetrombose, cerebrovaskulære sykdommer, hjerteinfarkt (inkludert historie);
• En tendens til å utvikle arteriell eller venøs trombose, inkludert slike arvelige sykdommer som antitrombin III-mangel, resistens mot aktivert protein C, protein C-mangel, protein S-mangel, antifosfolipid antistoffer (lupus antikoagulant, antistoffer mot kardiolipin) og hyperhomocysteinemia;
• Forbigående iskemiske anfall, angina pectoris og andre patologier forut for trombose (inkludert historie);
• Migrene med fokale nevrologiske symptomer (inkludert historie);
• Pankreatitt (inkludert historie) med samtidig alvorlig hypertriglyseridemi;
• Godartede eller ondartede svulster i leveren (inkludert historie);
• Alvorlig leverpatologi;
• Diabetes mellitus med vaskulære lesjoner;
• Mistenkte eller diagnostiserte ondartede hormonavhengige svulster (inkludert kjønnsorganer, brystkjertler);
• Perioden med graviditet eller mistanke om det;
• Vaginal blødning av ukjent etiologi;
• Amming periode;
• Overfølsomhet overfor legemiddelstoffer.

Effekten og sikkerheten av NovaRings bruk av pasienter under 18 år er ikke fastslått.

Hvis symptomer på noen av de ovennevnte forholdene oppstår, bør legemidlet seponeres umiddelbart.

Utnevnelsen av Novairing bør gjøres med ekstrem forsiktighet (etter en nøye vurdering av balansen mellom fordeler og risiko for prevensjon): i nærvær av risikofaktorer for utvikling av tromboembolisme og trombose, inkludert hjertearytmier, arteriell hypertensjon, hjerteventilssykdom, arvelig predisposisjon (tilstedeværelse av trombose, hjerteinfarkt eller cerebral blodsirkulasjon i nære slektninger i ung alder), fedme, røyking, dyslipoproteinemi, migrene uten fokale nevrologiske symptomer, alvorlige kirurgiske inngrep, langvarig immobilisering; pasienter med dyslipoproteinemi, tromboflebitt i overfladiske vener, kontrollert arteriell hypertensjon, hjertekarsykdom, diabetes mellitus uten vaskulære komplikasjoner, kolelithiasis, akutt eller kronisk leverdysfunksjonporfyri, hemolytisk uremisk syndrom, systemisk lupus erythematosus, hørselstap på bakgrunn av otosklerose, chorea minor (Sydenhams chorea), angioødem (arvelig) ødem, sigdcelleanemi, kronisk inflammatorisk tarmpatologi (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), chloasma; med patologier som gjør det vanskelig å bruke vaginalringen (blærebrokk og / eller endetarm, prolaps i livmorhalsen, kronisk alvorlig forstoppelse), med kløende hud og / eller gulsott på bakgrunn av kolestase.kompliserer bruken av vaginalringen (urenhet i blæren og / eller endetarmen, prolaps i livmorhalsen, kronisk alvorlig forstoppelse), med kløe og / eller gulsott på bakgrunn av kolestase.kompliserer bruken av vaginalringen (urenhet i blæren og / eller endetarmen, prolaps i livmorhalsen, kronisk alvorlig forstoppelse), med kløe og / eller gulsott på bakgrunn av kolestase.

Ved utseende / forverring av noen av disse tilstandene eller forverring av helsen, bør du oppsøke lege.

Instruksjoner for bruk av NovaRing: metode og dosering

NovaRing-prevensjonsringen brukes ved innsetting i skjeden. Prosedyren utføres en gang hver 4. uke, i liggende stilling, stående (løft benet bøyd i kneet) eller huk. Ved å klemme ringen settes den inn i skjeden og plasseres i en behagelig stilling, nøyaktigheten av plasseringen påvirker ikke effektiviteten til prevensjon.

I fravær av hormonell prevensjon i forrige menstruasjonssyklus, settes ringen inn den første dagen med menstruasjonsblødning. Etter tre uker, på ukedagen og omtrent samtidig som ringen ble installert, blir den fjernet. Under fraværet av ringen oppstår menstruasjonsblødning, som oppstår 2-3 dager etter fjerning. Den nye ringen injiseres etter en ukes fri på den angitte ukedagen, selv om abstinensblødningen ikke er avsluttet.

Hvis bruken av NovaRing startes fra den andre til den femte dagen i menstruasjonssyklusen, i løpet av de første 7 dagene, må du i tillegg bruke barriere prevensjonsmidler.

Når du bytter fra kombinerte orale prevensjonsmidler, anbefales at ringen settes inn den siste dagen i pausen mellom syklusene eller på en hvilken som helst dag i syklusen, men med forbehold om regelmessig inntak av det forrige kombinerte hormonelle medikamentet og full tillit i fravær av graviditet.

Perioden med anbefalt pause i bruken av hormonelle prevensjonsmidler må ikke overskrides.

Når du bytter fra progestogene prevensjonsmidler, kan prevensjonsringen settes inn dagen implantatet eller det hormonholdige intrauterine systemet fjernes, neste injeksjon eller hvilken som helst dag etter bruk av minipillen. I hvert av disse tilfellene, i løpet av de første 7 dagene av bruk, er det nødvendig med ytterligere barriere for prevensjon.

Etter en abort i graviditetens første trimester, kan NuvaRing-ringen settes inn umiddelbart etter operasjonen uten å bruke ekstra prevensjonsmidler.

Innføring av ringen anbefales innen den fjerde uken etter abort i andre trimester av svangerskapet eller fødselen (i fravær av amming). Ved en senere periode med start, anbefales det å bruke ekstra kondomer under samleie de første 7 dagene av hormonell prevensjon.

Hvis en kvinne har hatt samleie etter fødsel eller abort, er det nødvendig å bekrefte fraværet av graviditet eller sette inn ringen i begynnelsen av menstruasjonssyklusen før du setter inn ringen.

Etter innsetting må ringen forbli i skjeden i 3 uker. Hvis den fjernes ved et uhell, for ikke å forstyrre prevensjonseffekten, bør den skylles med varmt vann og plasseres i skjeden i løpet av de neste 3 timene.

Hvis perioden for fravær av ringen på det etablerte stedet overstiger 3 timer i den første eller andre uken av bruk, anbefales det å bruke ytterligere barriere prevensjonsmidler etter å ha satt den inn i skjeden de neste 7 dagene.

Hvis utilsiktet fjerning skjedde i den tredje uken etter bruk, og ringen manglet i mer enn 3 timer, er risikoen for brudd på prevensjonseffekten veldig høy. I dette tilfellet skal den droppede ringen kastes, og en av følgende handlinger bør velges.

En ny ring kan settes inn umiddelbart og må brukes de neste 3 ukene. Menstruasjonsblødning kan ikke forekomme, risikoen for å oppdage blødninger eller gjennombruddsblødninger midt i en ny syklus øker.

Det neste alternativet kan bare velges hvis det ikke er noen brudd i modusen for bruk av ringen i løpet av de første to ukene. Han foreslår at man venter på tilbaketrekningsblødning og setter inn en ny ring senest 1 uke etter at den forrige ringen er fjernet.

Hvis kvinnen hadde samleie i løpet av den ukentlige pausen, må graviditet utelukkes før innføringen av en ny ring. I fravær av graviditet og etter introduksjonen av NuvaRing er det nødvendig å bruke ytterligere barriere prevensjonsmidler i løpet av de første 7 dagene.

Ringenes prevensjonsevne er tilstrekkelig i opptil 4 uker. Hvis ringen ikke er fjernet i mer enn 4 uker, er det en risiko for graviditet, siden prevensjonseffekten er oppbrukt. Derfor må du sørge for at det ikke er graviditet før neste introduksjon av NuvaRing.

For å forsinke uttaksblødning, bør neste ring settes inn den første dagen i den tiltenkte pausen og brukes innen 3 uker. I løpet av denne perioden er det mulig å oppdage flekker og gjennombruddsblødning. Deretter bør du følge det vanlige regimet for regelmessig bruk av ringen.

For å utsette utbruddet av uttaksblødning til en annen ukedag, bør ringen fjernes ikke på den angitte ukedagen, men senere, og redusere avbruddet i bruk. Det bør tas i betraktning at jo kortere pause, jo større er risikoen for fravær av menstruasjonsblødning og utseendet på flekker i neste syklus med ring.

Hvis ringen er skadet (ødelagt), bør den byttes ut med en ny.

Det anbefales å sjekke tilstedeværelsen av ringen i skjeden regelmessig, da den for eksempel kan falle ut hos kvinner med kronisk forstoppelse, hvis de settes inn feil etter samleie.

For å fjerne ringen, bør den hektes med pekefingeren og trekkes ut av skjeden, og deretter kastes, tidligere plassert i en pose.

Bivirkninger

• Kjønnsorganer og brystkjertler: ofte - kløe i de ytre kjønnsorganene, smertefull tilbaketrekningsblødning, vaginal utflod, smerter i bekkenregionen, ømhet og fordypning av brystkjertlene; sjelden - fravær av menstruasjonsblødning, utvidelse av brystkjertlene, ubehag i brystkjertlene og / eller i bekkenregionen, klumper i brystkjertlene, flekker (blødning) under samleie, smertefullt samleie, livmorhalspolypper, livmoderhalsen ectropion, syklisk blødning, kraftig abstinensblødning, fibrocystisk brystsykdom, brennende følelse og / eller ømhet i skjeden, premenstruelt syndrom, vaginal lukt, tørrhet og ubehag i vulva og vaginal slimhinne; frekvens ukjent - galaktoré, lokale reaksjoner i partnerens penis som smerte,blåmerker, hyperemi, skrubbsår;
• Immunsystem: ukjent frekvens - overfølsomhet;
• Infeksjoner og invasjoner: ofte - vaginal infeksjon; sjelden - blærebetennelse, cervisitt, urinveisinfeksjoner;
• Metabolisme: ofte - en økning i kroppsvekt; sjelden - økt appetitt;
• Fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, magesmerter; sjelden - oppkast, oppblåsthet, forstoppelse, diaré;
• Psykiske lidelser: ofte - redusert libido, depresjon; sjelden - humørsvingninger;
• Synsorgan: sjelden - synshemming;
• Nervesystemet: ofte - hodepine, migrene; sjelden - hypestesi, svimmelhet
• Kardiovaskulært system: sjelden - hetetokter, økt blodtrykk (BP); sjelden - venøs tromboembolisme;
• Hud: ofte - kviser; sjelden - kløe, alopecia, utslett, eksem; ukjent frekvens - urtikaria;
• Urinveiene: sjelden - pollakiuri, dysuri, trang til å urinere;
• Muskel- og skjelettsystem: sjelden - muskelspasmer, smerter i rygg og / eller lemmer;
• Generelle plager: sjelden - irritabilitet, tretthet, smertefull tilstand, ødem;
• Andre: ofte - ubehag under bruk av vaginalringen, prolaps av vaginalringen; sjelden - vanskeligheter med bruk, skade (brudd) på ringen, følelse av et fremmedlegeme.

I tillegg er det på bakgrunn av bruken av NovaRing mulig å utvikle kolecystitt, pankreatitt, cerebrovaskulære sykdommer, chloasma, godartede og ondartede levertumorer og en endring i insulinresistens.

I arvelige former for angioødem kan kombinerte hormonelle prevensjonsmidler forårsake eller forverre symptomer på angioødem.

Overdose

Tilfeller av komplikasjoner som fører til alvorlige helsekonsekvenser og assosiert med en overdose av NuvaRing er ikke beskrevet. Potensielle symptomer inkluderer mindre vaginal blødning hos unge kvinner, kvalme og oppkast. Det er ingen spesifikke motgifter. I dette tilfellet foreskrives symptomatisk behandling.

spesielle instruksjoner

Utnevnelsen av NovaRing er kun indikert etter utelukkelse av graviditet og en fullstendig gynekologisk undersøkelse (inkludert brystkjertler, bekkenorganer, cytologisk undersøkelse av cervical smears), måling av blodtrykk, utføring av laboratorietester som utelukker kontraindikasjoner. I løpet av perioden med bruk av prevensjonsringen, bør en kvinne gjennomgå en medisinsk undersøkelse minst en gang hver sjette måned.

I tilfelle forverring eller utseende av symptomer på sykdommer, forverring av helsen, bør en kvinne konsultere lege for å få råd.

Bruk av NuvaRing kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser og som et resultat forårsake utvikling av dyp venetrombose, lungeemboli, arteriell trombose og komplikasjoner forbundet med disse patologiene, noen ganger med risiko for død.

I ekstremt sjeldne tilfeller utvikler kvinner som tar komplekse hormonelle prevensjonsmidler trombose i venene og arteriene i leveren, mesenteriske kar, hjernekar, netthinnen, nyrer og andre blodkar, selv om forbindelsen med NovaraRing ikke er nøyaktig etablert.

Symptomer på arteriell eller venøs trombose kan være: alvorlig plutselig brystsmerter med mulig tilbakevending til venstre arm, langvarig og intens hodepine, et anfall av hoste eller kortpustethet, akutt mage, plutselig svakhet eller alvorlig nummenhet på den ene siden eller en hvilken som helst del av kroppen, bevegelsesforstyrrelser, dobbeltsyn, plutselig synstap (delvis eller fullstendig), afasi, svimmelhet, utseendet på ensidig ødem og / eller smerter i underbenet, lokal feber, misfarging av huden eller hyperemi, kollaps med eller uten fokal epileptisk anfall.

Risikofaktorer som kan forårsake venøs trombose og emboli kan være: alder, trombosefamiliehistorie, fedme (kroppsvektindeks mer enn 30 kg per 1 m ²), langvarig immobilisering, større kirurgiske inngrep, evt. Legekirurgi, alvorlige skader, muligens åreknuter og tromboflebitt av overfladiske vener.

Bruken av NuvaRing bør avbrytes 4 uker før den planlagte operasjonen og gjenopptas bare når motoraktiviteten er fullstendig gjenopprettet etter 2 uker.

I tillegg til alder, fedme og arvelighet, kan faktorer for mulig forekomst av komplikasjoner av arteriell tromboembolisme være: kraftig røyking (spesielt hos kvinner etter 35 år), dyslipoproteinemi, migrene, atrieflimmer, arteriell hypertensjon, hjerteventilssykdom.

Hvis det i en familiehistorie (nære slektninger til pasienten: foreldre i ungdommen, brødre, søstre) er en predisposisjon for trombose, er det umulig å begynne å bruke hormonelle prevensjonsmidler uten å konsultere en spesialist.

Uønskede sirkulasjonsforstyrrelser kan forekomme med biokjemiske faktorer som disponering for venøs eller arteriell trombose (hyperhomocysteinemi, motstand mot aktivert protein C, protein C-mangel, antitrombin III-mangel, antistoffer mot fosfolipider, protein S-mangel), diabetes mellitus, hemolytisk systemisk uremisk syndrom lupus erythematosus, kronisk inflammatorisk tarmsykdom, sigdcelleanemi, i postpartumperioden.

En økning i hyppigheten eller alvorlighetsgraden av migrene mens du tar hormonelle prevensjonsmidler, kan føre til at de blir kansellert.

I følge epidemiologiske studier øker risikoen for å utvikle svulster med langvarig bruk av hormonelle p-piller. Hvor mye dette er forbundet med bruk av NuvaRing er ikke fastslått, siden diagnosen av en svulst i denne kategorien av pasienter kan være forbundet med hyppigere observasjoner hos en lege.

Mens du bruker stoffet, er det mulig å utvikle godartede eller ondartede levertumorer, noe som kan forårsake livstruende blødning i bukhulen. Derfor, i differensialdiagnosen av sykdommer hos kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for levertumor med nærvær av tegn på blødning i buken, akutt smerte i øvre del av magen eller en forstørret lever.

Bruken av NuvaRing kan forårsake en liten økning i blodtrykket; med en uttalt bestandighet av denne patologien, bør man vurdere muligheten for ytterligere hormonell prevensjon.

I tilfelle gjentakelse av kolestatisk gulsott, som først dukket opp under graviditet eller tidligere har tatt kjønnssteroider, må utviklingen av akutte eller kroniske dysfunksjoner i leveren avbrytes Novairing.

Hvis en kvinne har diabetes mellitus, er konstant medisinsk tilsyn nødvendig, spesielt i de første syklusene med bruk av stoffet.

Årsaken til feil innsetting eller hyppig prolaps av ringen kan være eksisterende patologier: en brokk i blæren og / eller endetarmen, prolaps i livmorhalsen, alvorlig kronisk forstoppelse.

Ved uventet forekomst av symptomer på blærebetennelse, bør riktig innsetting av ringen kontrolleres.

Effektiviteten av NovaRing kan reduseres hvis bruksregimet brytes eller samtidig bruk av andre legemidler.

Hvis det oppstår acyklisk blødning under bruk av ringen, bør du konsultere en gynekolog for å utelukke graviditet eller organisk patologi.

Hvis det ikke er tilbaketrekningsblødning etter å ha fjernet ringen to sykluser på rad, bør du oppsøke lege.

Når du utfører laboratorietester, bør helsearbeideren informeres om bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

P-ringen beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer, inkludert HIV-infeksjon (AIDS).

Effekten av NuvaRing på evnen til å kjøre biler og mekanismer er ikke fastslått.

Påføring under graviditet og amming

NuvaRing er designet for å forhindre graviditet. Hvis en kvinne ønsker å slutte å bruke ringen for å bli gravid, bør unnfangelsen utsettes til den naturlige syklusen er gjenopprettet, da dette vil bidra til å bestemme datoen for unnfangelse og fødsel så nøyaktig som mulig.

Installasjon av en vaginal ring under graviditet er kontraindisert. Ved diagnostisert graviditet, må den fjernes umiddelbart. Omfattende epidemiologiske studier bekrefter ikke tilstedeværelsen av økt risiko for medfødte misdannelser hos barn født av kvinner som tok p-piller før graviditet, samt teratogene effekter i tilfeller der kvinner tok prevensjonsmidler tidlig i svangerskapet uten å vite om det. For øyeblikket er det imidlertid ikke kjent om dette gjelder stoffet NuvaRing. En klinisk studie utført i en liten gruppe pasienter viste at til tross for innføring av en ring i skjeden, er nivået av kjønnshormoner som har prevensjonseffekt når du bruker Novairing, det samme som når du tar andre p-piller. Graviditetsutfall hos kvinnersom brukte stoffet under en klinisk studie er ikke beskrevet.

Bruk av NovaRing-ringer under amming er kontraindisert. De aktive komponentene i prevensjonsmidlet kan påvirke produksjonen av morsmelk, endre sammensetningen og redusere mengden. Prevensive kjønnshormoner og / eller deres metabolitter kan skilles ut i morsmelk i små konsentrasjoner, men det er ingen bevis for at de har negativ innvirkning på helsen til barn.

Narkotikahandel

Om nødvendig, samtidig behandling på bakgrunn av bruken av en prevensjonsring, er det nødvendig å konsultere en lege for å unngå utvikling av uønskede bivirkninger.

Analoger

NovaRings analoger er: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved 2-8 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om NovaRing

Eksperter gir mest positive anmeldelser om NovaRing, og refererer til det som et pålitelig og effektivt prevensjonsmiddel med et minimum antall bivirkninger. Nesten ingen steder nevnes utbruddet av uønsket graviditet under bruk av stoffet. Gynekologer anbefaler ofte en hormonring for endometriose, noe som indikerer at den kan forhindre at sykdommen utvikler seg. Imidlertid nevner noen pasienter fremdeles slike bivirkninger av NuvaRing som hodepine, vektøkning og ubehag i skjeden.

Pris for NovaRing på apotek

Den omtrentlige prisen for Novairing i apotekskjeder er 1259‒1695 rubler (for 1 ring) eller 3226‒3830 rubler (for 3 ringer).

NovaRing: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 t vaginale ringer 1 stk. 1242 RUB Kjøpe

Novaring vaginal ring 1429 RUB Kjøpe

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 t vaginale ringer 3 stk. RUB 3110 Kjøpe

Novaring vaginal ring 15mkg + 120mkg / dag 3 stk. 3594 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!